醫(yī)院檔案管理制度范本

第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)院檔案管理制度范本第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院檔案的管理，規(guī)范檔案的保存和使用，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院各部門、各科室的檔案管理工作。第三條醫(yī)院檔案管理工作的目標(biāo)是：健全正規(guī)的檔案管理體制，確保檔案的完整、準(zhǔn)確、安全和方便使用。第四條醫(yī)院檔案管理的原則是：依法、科學(xué)、規(guī)范、高效。第五條醫(yī)院檔案管理的內(nèi)容主要包括：檔案的創(chuàng)建、歸檔、整理、銷毀等工作。第二章檔案的創(chuàng)建第六條醫(yī)院各部門、各科室在開(kāi)展工作過(guò)程中應(yīng)按照規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地創(chuàng)建和記錄檔案。第七條檔案的創(chuàng)建應(yīng)包括以下內(nèi)容：患者基本信息、病歷、檢查報(bào)告、診斷證明、用藥記錄、手術(shù)記錄等相關(guān)資料。第八條檔案的創(chuàng)建應(yīng)采用科學(xué)、規(guī)范的方式，保證檔案的真實(shí)性和完整性。第九條檔案的創(chuàng)建應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，尊重患者的隱私權(quán)和個(gè)人信息保護(hù)。第三章檔案的管理第十條醫(yī)院檔案管理應(yīng)建立科學(xué)的管理體制，配備專職檔案管理員。第十一條檔案管理人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉檔案管理知識(shí)和方法，具備良好的職業(yè)道德和保密意識(shí)。第十二條醫(yī)院檔案管理應(yīng)采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，加強(qiáng)檔案信息的存儲(chǔ)和共享。第十三條檔案管理人員應(yīng)負(fù)責(zé)檔案的整理、分類、編目、裝訂、保管等工作，確保檔案的安全和方便使用。第十四條檔案管理人員在處理檔案過(guò)程中應(yīng)保守患者的隱私權(quán)，不得私自泄露患者的個(gè)人信息。第四章檔案的歸檔第十五條醫(yī)院檔案應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和程序進(jìn)行歸檔操作。第十六條歸檔的檔案應(yīng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審核和審批，確保檔案的準(zhǔn)確性和完整性。第十七條歸檔的檔案應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行分類和編目，便于檢索和使用。第十八條歸檔的檔案應(yīng)進(jìn)行密封和保管，防止丟失和損壞。第五章檔案的整理第十九條醫(yī)院檔案應(yīng)定期進(jìn)行整理，剔除無(wú)效檔案和重復(fù)檔案，保持檔案的清晰和有序。第二十條檔案的整理應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)的方法和工具，確保整理的準(zhǔn)確性和高效性。第二十一條檔案的整理應(yīng)遵循保密原則，不得隨意泄露患者的個(gè)人信息。第六章檔案的銷毀第二十二條醫(yī)院檔案應(yīng)按照規(guī)定的期限和程序進(jìn)行銷毀操作。第二十三條銷毀的檔案應(yīng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審核和審批，確保檔案的安全性和準(zhǔn)確性。第二十四條銷毀的檔案應(yīng)采用安全、環(huán)保的方法進(jìn)行，不得隨意丟