2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-結(jié)核病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-結(jié)核病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.下列哪項(xiàng)是滲出液產(chǎn)生機(jī)制（）A、胸膜毛細(xì)血管通透性增加B、血漿膠體滲透壓降低C、胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高D、毛細(xì)血管膠體滲透壓降低E、胸膜毛細(xì)血管靜水壓降低2.女性，24歲，突發(fā)右側(cè)胸痛干咳發(fā)熱3天，查體：體溫38℃，氣管左側(cè)移位，右側(cè)中下肺叩診發(fā)濁、呼吸音減弱，血沉：44mm／h根據(jù)查體，該患者的右側(cè)胸腔最可能發(fā)生的病理改變應(yīng)該為（）A、右側(cè)氣胸B、右側(cè)胸膜增厚C、右側(cè)肺不張D、右側(cè)肺實(shí)變E、右側(cè)胸腔積液3.下列哪項(xiàng)結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果提示有活動(dòng)性結(jié)核（）A、8歲兒童，未接種卡介苗，PPD（+）B、1歲兒童，已種卡介苗，PPD（++）C、8歲兒童，接種卡介苗，PPD（++）D、1歲兒童，未種卡介苗，PPD（+）E、以上均不是4.男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。經(jīng)檢查確定為右側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療首先考慮（）A、氣胸箱抽氣B、胸腔插管負(fù)壓排氣C、胸腔插管正壓排氣D、大容量注射器抽氣E、胸腔開放引流5.急性血行播散性肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）A、高熱起病B、進(jìn)行性呼吸困難C、多有咳嗽、咯大量白色泡沫痰D、早期（<2周）X線肺野透光度下降未見明確病灶E、PPD皮試均是強(qiáng)陽性6.真菌致病的決定因素（）A、真菌的數(shù)量B、侵入途徑C、真菌的毒力D、免疫功能低下的患者E、感染的時(shí)間7.結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致其病理損害的機(jī)制是（）A、侵襲力B、外毒素C、內(nèi)毒素D、體液免疫E、細(xì)胞免疫8.對腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列中的（）A、乙胺丁醇B、利福平C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、異煙肼9.男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢浮腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1%：50%下列哪項(xiàng)肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值（）A、潮氣量B、肺活量C、動(dòng)脈血氧分壓D、殘氣量及殘氣量／肺總量（%）E、每分鐘靜息通氣量10.原發(fā)綜合征肺內(nèi)結(jié)核病灶包括（）A、原發(fā)病灶B、淋巴管炎C、肺門淋巴結(jié)炎D、支氣管淋巴結(jié)炎E、縱膈淋巴結(jié)炎11.男性，35歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)右上肺球形陰影，邊緣光滑，內(nèi)有鈣化灶，病灶周邊可見小斑片影首先應(yīng)做的檢查是（）A、PPD皮試B、胸CTC、纖維支氣管鏡D、經(jīng)皮肺活檢E、胸部核磁共振12.男性，30歲。既往體健，行胸片檢查示右上浸潤性肺結(jié)核，痰菌陽性，應(yīng)用常規(guī)劑量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，15天后仍有低熱、盜汗、乏力。該患者需要進(jìn)行的處理是（）A、加用糖皮質(zhì)激素B、增加抗結(jié)核藥物C、進(jìn)行其他疾病的檢查D、繼續(xù)維持目前治療E、可根據(jù)情況調(diào)整為異煙肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺，或加用其他抗結(jié)核藥物13.患兒，男，10歲，反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀，有時(shí)大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時(shí)大便干結(jié)每2～3天1次，當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療，病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重，感覺腹脹腹痛明顯，體溫有時(shí)達(dá)39℃，當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體：體溫38.5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩診無特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹脹，腹水征（++），全腹有輕壓痛，無明顯腹塊及肌緊張。該患兒的最大可能診斷是（）A、原發(fā)型肺結(jié)核全身播散B、結(jié)核性腹膜炎C、化膿性腹膜炎D、腹腔內(nèi)腫瘤E、蛔蟲性腹膜炎14.晚期肺結(jié)核可發(fā)生（）A、喉、腸結(jié)核B、膿氣胸C、肺心病D、腦膜結(jié)核E、肺癌15.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的意義是（）A、陽性表明目前有結(jié)核菌感染B、陰性反應(yīng)可以除外肺結(jié)核C、強(qiáng)陽性反應(yīng)表示肯定有活動(dòng)性結(jié)核病D、3歲以下兒童未接種卡介苗（即使胸部X線正常）PPD陽性者，應(yīng)視為新近感染的活動(dòng)性肺結(jié)核病，有必要治療E、結(jié)核菌素試驗(yàn)無任何價(jià)值16.支氣管擴(kuò)張陽性結(jié)果是指（）A、用藥后FEV變化率較用藥前增加15％或以上，F(xiàn)EV絕對值增加200mlB、用藥后FEV變化率較用藥前減少5％或以上，F(xiàn)EV絕對值減少100mlC、用藥后FEV變化率較用藥前減少15％或以上，F(xiàn)EV絕對值減少200mlD、用藥后FEV變化率較用藥前增加5％或以上，F(xiàn)EV絕對值增加100mlE、用藥前后FEV沒有變化17.支氣管擴(kuò)張癥常見的體征是（）A、貧血貌B、端坐呼吸C、局限性哮鳴音D、固定性濕啰音E、消瘦18.免疫抑制宿主為下列哪些病原體的易感者（）A、呼吸道和胞病毒B、巨細(xì)胞病毒C、麻疹病毒D、甲型流感病毒E、皰疹病毒19.嚴(yán)格操作規(guī)程接種卡介苗后，出現(xiàn)嚴(yán)重的播散性結(jié)核病，常見原因是（）A、年齡太小B、伴先天細(xì)胞免疫功能缺陷C、伴先天性體液免疫功能缺陷D、有潛伏的結(jié)核病病灶E、伴有營養(yǎng)不良和貧血20.肺結(jié)核最重要的傳播途徑（）A、經(jīng)消化道傳播B、經(jīng)血液傳播C、經(jīng)呼吸道飛沫傳播D、經(jīng)皮膚傳播E、經(jīng)胎盤傳播第二卷一.參考題庫(共20題)1.女性，86歲，體重45千克。感冒后，咳嗽、咳痰、發(fā)熱2周以上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結(jié)核菌陽性，無耐藥選用以下哪種方案更合理（療程6～9個(gè)月）（）A、異煙肼0.3，每日一次；利福平0.45，每日一次；乙胺丁醇0.75，每日一次；鏈霉素0.75，肌注每日一次（強(qiáng)化期用）B、異煙肼0.3，每日一次；利福噴丁0.45，每周兩次頓服；乙胺丁醇0.5，每日一次；吡嗪酰胺0.5，每日三次（強(qiáng)化期用）C、異煙肼0.3，每日一次；利福噴丁0.45，每周兩次頓服；乙胺丁醇0.5，每日一次；左氧氟沙星0.2，每日一次（強(qiáng)化期用）D、異煙肼0.3，每日一次；乙胺丁醇0.5，每日一次；利福噴丁0.45，每周二次頓服；丁胺卡那霉素0.4，靜點(diǎn)每日一次E、異煙肼0.3，每日一次2.男性，55歲?？人浴⑻笛?、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞。隨病情進(jìn)展腫塊增大，患者出現(xiàn)新的神經(jīng)壓迫，最可能是（）A、右膈神經(jīng)B、頸交感干C、腋神經(jīng)D、臂叢神經(jīng)E、肋間神經(jīng)3.患兒5歲因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)則抗結(jié)核治療3個(gè)月后出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重?fù)p害，黃疸，肝臟肋下5cm。最容易引起肝臟損害的藥物是（）A、利福平、異煙肼B、鏈霉素、利福平C、鏈霉素、異煙肼D、力克肺疾、卡那霉素E、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4.男性，70歲?？人浴⒖忍?、喘息30余年，5年來間斷加重，伴有雙下肢水腫，一周來咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。以下檢查對診斷具有重要意義的是（）A、MRI檢查B、心電圖C、腦電圖D、血?dú)夥治鯡、痰培養(yǎng)5.肺結(jié)核外科手術(shù)的適應(yīng)證是（）A、結(jié)核性胸膜炎B、復(fù)活的單側(cè)纖維厚壁空洞，長期內(nèi)科治療未能使痰菌陰轉(zhuǎn)者C、雙側(cè)毀損肺D、結(jié)核球E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核6.男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力，2個(gè)月開始時(shí)右側(cè)胸痛，體檢：氣管左移，右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失，X線胸片示：右側(cè)大量胸腔積液，今為明確診斷，予以行胸腔穿刺。下列檢查中哪項(xiàng)最有助于診斷？（）A、胸水細(xì)胞數(shù)B、病原體檢查C、胸膜活檢D、胸水查找膽固醇結(jié)晶E、胸水ADA測定7.男性，62歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動(dòng)則氣急。1周來因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，紫紺。兩肺有散在的哮鳴音。心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)猓ㄎ?.5L／min）分析示：pH7.28，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）。關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用呼吸興奮劑，下列哪種意見是正確的（）A、不用呼吸興奮劑，重點(diǎn)在于解除支氣管痙攣B、應(yīng)該使用，因?yàn)镃O2潴留、神志恍惚C、試用小劑量D、沖擊量加靜脈滴注維持E、呼吸興奮劑聯(lián)合氧療8.肺膿腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥（）A、大咯血內(nèi)科治療無效B、肺膿腫病程超過3個(gè)月，經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小C、膿胸經(jīng)抽吸和沖洗療效不佳者D、伴有支氣管胸膜瘺E、支氣管阻塞限制了氣道引流9.成入院外獲得性肺炎最常見的病原菌是（）A、肺炎球菌B、流感嗜血桿菌C、嗜肺軍團(tuán)菌D、銅綠假單胞菌E、肺炎支原體10.女，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50%，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為（）A、1000ml以內(nèi)B、800ml以內(nèi)C、600ml以內(nèi)D、1500ml以內(nèi)E、2000ml以內(nèi)11.女性，58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機(jī)械通氣支持。1d后神志已轉(zhuǎn)清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。為預(yù)防氣壓傷并發(fā)癥，應(yīng)特別注意呼吸機(jī)的哪一參數(shù)（）A、內(nèi)源性呼吸末正壓B、吸／呼比值C、呼吸頻率D、吸氣壓尤其峰值壓E、呼出氣PCO212.容易形成空洞的肺癌是（）A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、未分化癌C、腺癌D、肺泡細(xì)胞癌E、小細(xì)胞癌13.肺結(jié)核的治療原則是（）A、早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合B、早期、規(guī)律、適量、短程、聯(lián)合C、早期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合D、中期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合E、中期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合14.急性粟粒性肺結(jié)核肺部X線特點(diǎn)有（）A、發(fā)病1周即有典型表現(xiàn)B、早期胸片表現(xiàn)肺紋理粗，透光度減低C、胸透正常D、典型表現(xiàn)為大小、密度均勻一致的粟粒狀陰影E、肺CT比胸片更敏感15.成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是（）A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力B、血沉增快C、胸片有滲出陰影D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽性E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性16.空洞型肺結(jié)核，空洞還殘留一些干酪組織，長期查痰陰性，臨床診斷為（）A、開放菌陰性綜合征B、張力性空洞C、血行播散型肺結(jié)核D、粟粒型肺結(jié)核E、活動(dòng)性肺結(jié)核17.男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮治療中最重要的是（）A、抗心律失常治療B、抗生素治療C、保肝治療D、強(qiáng)心劑治療E、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療18.男性，20歲，浙江人，5年來反復(fù)咳嗽、咯血，有時(shí)血痰黏稠，呈果醬樣。胸片示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試（+），痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過程中應(yīng)進(jìn)一步檢查（）A、側(cè)位胸片B、痰結(jié)核菌培養(yǎng)C、痰蟲卵檢查D、痰癌細(xì)胞檢查E、纖維支氣管鏡檢查19.某男，28歲，11月29日因發(fā)熱．頭痛．腰痛入院，2周前有野外宿營史，該病的基本病理變化是全身小血管．毛細(xì)血管的損害為下列哪種疾?。ǎ〢、病毒性肝炎B、流行性腦脊髓膜炎C、傷寒D、腎綜合征出血熱E、乙型腦炎20.糖尿病易患肺結(jié)核的機(jī)制是（）A、糖代謝紊亂B、維生素A合成減少C、機(jī)體防御機(jī)能低下D、脂肪代謝紊亂E、肥胖第三卷一.參考題庫(共20題)1.男性，54歲。近2個(gè)月來刺激性咳嗽、痰血、伴胸悶和右胸隱痛來院就診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)輔助檢查（）A、痰找癌細(xì)胞和肺CTB、磁共振顯像C、核素掃描D、超聲顯像E、剖胸探查2.PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是（）A、左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0.1ml（5IU）B、右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0.1ml（5IU）C、右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0.1ml（5IU）D、左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0.1ml（5IU）E、左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個(gè)單位3.男性，26歲?；加疑戏谓Y(jié)核伴空洞形成，痰涂片抗酸桿菌（++）。某醫(yī)師查房時(shí)囑作分枝桿菌培養(yǎng)和鑒定，并列舉了下列分枝桿菌名稱，其中哪一種是不可能引起人類結(jié)核病的（）A、人型結(jié)核分枝桿菌B、牛型結(jié)核分枝桿菌C、鼠型結(jié)核分枝桿菌D、海魚非結(jié)核分枝桿菌E、鳥-胞內(nèi)非結(jié)核分枝桿菌4.肺膿腫早期的X線表現(xiàn)與下列哪種疾病最相似（）A、肺囊腫B、支氣管腫瘤C、支原體肺炎D、細(xì)菌性肺炎E、肺結(jié)核5.支氣管擴(kuò)張癥的通氣血流比變化是下列哪項(xiàng)（）A、通氣／血流小于0.8B、通氣／血流大于0.8C、通氣／血流等于0.8D、死腔通氣增加E、肺血流受限6.男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個(gè)月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱，38.5～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。從結(jié)核病預(yù)防角度來說，在器官移植前應(yīng)該對受者和供者作下列哪項(xiàng)必要的，而目前又被忽視的檢查（）A、受、供者雙方都作X線胸部攝片B、受、供者雙方痰、尿標(biāo)本結(jié)核桿菌檢查C、受、供者雙方結(jié)核菌素試驗(yàn)，陽性則手術(shù)后受者應(yīng)接受預(yù)防性化學(xué)治療D、受、供者雙方接（補(bǔ)）種卡介苗E、受、供者雙方常規(guī)預(yù)防性化學(xué)治療7.肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值40%。最可能的診斷是（）A、慢性阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘C、肺間質(zhì)纖維化D、大葉性肺炎E、急性支氣管炎8.女性，48歲，5年前患右上肺結(jié)核，痰菌陽性，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個(gè)月，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶明顯吸收，自行停藥，未再隨訪。近1個(gè)月來感乏力，2天前起咳嗽，痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影，邊緣不清，密度不均，高密度病灶部分隱約見有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段，呈團(tuán)塊狀，約4cm×4.5cm大小，邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。本例治療方案擬定在下列組合中以哪一組比較適合（）A、異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案不變B、利福平、吡嗪酰胺與氟嗪酸3種新藥聯(lián)合C、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯(lián)合D、異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案再加環(huán)丙沙星E、利福噴汀、吡嗪酰胺與阿米卡星聯(lián)合9.哪些人比健康人更容易受到結(jié)核分枝桿菌感染（）A、老年人B、生活貧困、居住擁擠C、慢性疾病患者D、HIV感染者及免疫功能受損者E、嬰幼兒10.患者女，33歲。腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白25g/L。白細(xì)胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3×109/L。若進(jìn)一步確診，應(yīng)檢查（）A、PPD試驗(yàn)B、TB-DNAC、血清中結(jié)核抗體D、腹水結(jié)核菌培養(yǎng)E、血沉11.男性，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往體健，3年前X線透視未報(bào)告肺部有病變。無吸煙及飲酒嗜好。病灶分層攝片，下列哪組征象有助于結(jié)核球的診斷（）A、病灶邊界清楚，密度不均，有散在衛(wèi)星灶B、有胸膜凹陷征C、病灶周圍較多纖維化病灶D、肺門有鈣化淋巴結(jié)E、水平裂略有上移12.關(guān)于PPD試驗(yàn)方法及結(jié)果的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、通常以注射后72h作為觀察反應(yīng)時(shí)間B、紅暈及硬結(jié)直徑小于5mm為陰性C、紅暈及硬結(jié)呈雙圈反應(yīng)，伴水皰者為極強(qiáng)陽性D、陽性不一定是活動(dòng)性結(jié)核E、陰性可排除結(jié)核13.女性，59歲。慢性咳喘20年。近5年來動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢浮腫。3天前感冒自服感冒通后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次/min，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。該患者應(yīng)用以上處理的同時(shí)，為降低呼吸功，重點(diǎn)需要解決的問題是（）A、舒張支氣管，降低氣道阻力B、利尿，減輕肺間質(zhì)可能存在的水腫C、喚醒神志，改善咳嗽排痰功能D、改善缺氧，降低肺動(dòng)脈壓和肺血管阻力E、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，改善呼吸肌力14.男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治觯‵iO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。病原治療主要選用（）A、紅霉素B、碳青霉烯類C、更昔羅韋D、克林霉素E、甲硝唑15.患兒，男，10歲，反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀，有時(shí)大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時(shí)大便干結(jié)每2～3天1次，當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療，病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重，感覺腹脹腹痛明顯，體溫有時(shí)達(dá)39℃，當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體：體溫38.5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩診無特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹脹，腹水征（++），全腹有輕壓痛，無明顯腹塊及肌緊張。最佳處理方案是（）A、反復(fù)抽腹水+青霉素治療B、反復(fù)多次抽腹水+抗結(jié)核治療和抗感染治療C、適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核治療D、適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核和抗感染治療E、對癥處理加抗感染和抗結(jié)核治療16.患者在抗結(jié)核治療的同時(shí)口服強(qiáng)的松30mg，每日1次(清晨頓服)。長期使用激素的不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)（）。男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38．5℃，無惡心、嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液五色透明，壓力280mmH2O，白細(xì)胞數(shù)0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。A、肥胖B、血糖升高C、低血壓D、骨質(zhì)疏松E、誘發(fā)感染17.女，30歲，咳嗽1年，偶有咯血，反復(fù)多次行胸片檢查未見異常，抗感染治療后無好轉(zhuǎn)，該患者目前最應(yīng)該做的檢查是（）A、再次行胸片檢查B、胸部CT檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、PPD檢查E、腫瘤四項(xiàng)檢查18.目前初治肺結(jié)核合并糖尿病患者，在積極治療糖尿病時(shí)抗結(jié)核方案及療程為（）A、含IN，RFP的三藥或四藥方案1年B、含INH，PAS，SM方案1年C、