2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-血液內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-血液內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.A.VP方案B.蒽環(huán)類藥物聯(lián)合阿糖胞苷C.輸濃縮紅細(xì)胞D.口服別嘌醇E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤AML化療（）2.下列哪些疾病可發(fā)生巨脾（）A、慢性粒細(xì)胞白血病B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、骨髓纖維化D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、特發(fā)性血小板減少性紫癜3.男性5歲，活動(dòng)后右膝關(guān)節(jié)腫痛2天。查體：右膝關(guān)節(jié)腫大，壓痛明顯，伸縮功能受限，肝、脾未觸及，化驗(yàn)血小板12O×10/L，BT32秒，CT(試管法)18分鐘。其可能的診斷為（）A、急性ITPB、Ⅻ因子缺乏C、血友病D、vonWillebrand病E、DIC4.與血液病分類無(wú)關(guān)的項(xiàng)目為（）A、病因?qū)WB、發(fā)病機(jī)制C、疾病性質(zhì)D、臨床表現(xiàn)和貧血程度E、細(xì)胞形態(tài)學(xué)5.對(duì)惡性組織細(xì)胞病診斷具有特異性意義的是（）A、發(fā)熱B、全血細(xì)胞減少C、骨髓中吞噬型組織細(xì)胞增多D、骨髓中淋巴樣和單核樣組織細(xì)胞增多E、骨髓中可找到多核巨組織細(xì)胞6.男性，55歲。乏力、消瘦伴上腹脹滿半年余。查體：肝肋下2cm，脾平臍。Hb100g/L，WBC110×10/L，PLT198×10/L，白細(xì)胞分類:原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的診斷是（）A、骨髓纖維化B、原發(fā)性血小板增多癥C、類白血病反應(yīng)D、慢性髓細(xì)胞白血病E、慢性淋巴細(xì)胞白血病7.女性，26歲。高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色。血紅蛋白36g/L，紅細(xì)胞1.60×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞50%。下列處理方法適宜的是（）A、輸新鮮全血B、輸濃縮紅細(xì)胞C、輸洗滌紅細(xì)胞D、輸血漿E、脾切除8.A.O型B.A型C.B型D.AB型緊急情況下無(wú)標(biāo)準(zhǔn)血清，現(xiàn)知自己為A型，將自己的紅細(xì)胞+受檢血清，以及自己的血清+受檢者的紅細(xì)胞均有凝集，受檢者血型應(yīng)為（）9.下列是哪些疾病患者的紅細(xì)胞對(duì)抗i的凝集力增強(qiáng)（）A、重型球蛋白生成障礙性貧血B、急性白血病C、慢性溶血性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、以上均是10.男性，68歲，發(fā)熱1周。查體：貧血貌，無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞2×10/L，血小板45×10/L。骨髓檢查原粒細(xì)胞占50%，治療首選（）A、放射治療B、血漿交換C、聯(lián)合化療D、干擾素治療E、造血干細(xì)胞移植11.男性，50歲，乏力、腹脹半年。查體：貧血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250×10/L分類可見中、晚幼粒為主PLT400×10/L，NAP積分降低。患者采用羥基脲治療半月，出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)疼痛，夜間為甚。可能的原因是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、白血病浸潤(rùn)C(jī)、繼發(fā)性痛風(fēng)D、關(guān)節(jié)腔出血E、化膿性關(guān)節(jié)炎12.A.血管炎B.出血性膀胱炎C.肺纖維化D.過(guò)敏性休克E.齒齦增生環(huán)孢素A（）13.A.AML-M3B.慢性再障C.CMLD.淋巴瘤E.CLL年輕患者優(yōu)先選擇異基因骨髓移植（）14.下列情況在霍奇金病不常見到（）A、發(fā)熱B、外周血中淋巴細(xì)胞增多C、無(wú)痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大D、淋巴結(jié)組織中找到R-S細(xì)胞E、帶狀皰疹15.下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)確定缺鐵性貧血的診斷較敏感（）A、血清鐵減低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性D、紅細(xì)胞分布寬度增寬E、血清鐵蛋白低于14μg/L16.紅細(xì)胞生成的主要原料是_______、_______、______________。17.紅細(xì)胞在血漿中懸浮穩(wěn)定性大小與紅細(xì)胞發(fā)生哪種現(xiàn)像有關(guān)（）A、凝集的快慢B、疊連的快慢C、運(yùn)動(dòng)的快慢D、溶血的多少E、紅細(xì)胞破壞程度18.多發(fā)性骨髓瘤引起貧血的原因有（）A、瘤細(xì)胞骨髓浸潤(rùn)B、出血C、腎功能損害D、高黏滯血癥E、營(yíng)養(yǎng)不良19.男性，18歲，近1個(gè)月來(lái)頭昏乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚散在淤斑，血紅蛋白由110g/L降至60g/L，白細(xì)胞1.0×10/L，中性粒細(xì)胞占25%，淋巴細(xì)胞占75%，血小板15×10/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是不必要的（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、骨髓穿刺術(shù)C、Ham試驗(yàn)D、骨髓活檢術(shù)E、血紅蛋白電泳20.女性，20歲。間斷發(fā)熱3周，左頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。查體：左頸部一4cm×3cm淋巴結(jié)，不活動(dòng)，表面無(wú)破潰，肝、脾不大，胸片未見異常。骨髓像正常，淋巴結(jié)活檢:正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見R-S細(xì)胞患者治療首選（）A、放療，擴(kuò)大照射B、放療，全淋巴結(jié)照射C、化療，口服丙卡巴肼(甲基芐肼)D、放療-化療綜合治療E、自體干細(xì)胞骨髓移植第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)適用于（）A、免疫缺陷(丙種球蛋白缺乏)B、免疫功能低下患者的細(xì)菌性感染C、器官移植的巨細(xì)胞病毒感染D、某些疾病免疫調(diào)節(jié)或免疫抑制治療E、以上均是2.男性，68歲，乏力、腹脹消瘦8個(gè)月，查體：脾大平臍，全血細(xì)胞減少，骨穿多次干抽。最不可能的診斷是（）A、骨髓纖維化B、脾功能亢進(jìn)C、毛細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞E、再生障礙性貧血3.洗滌紅細(xì)胞制備后盡可能在幾小時(shí)內(nèi)輸注完畢（）A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、18小時(shí)E、24小時(shí)4.急性血管內(nèi)溶血時(shí)可以出現(xiàn)的是（）A、血清結(jié)合膽紅素增高B、血清結(jié)合珠蛋白增高C、尿中膽紅素增高D、尿中尿膽原增高E、血紅蛋白尿5.男性，26歲，因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來(lái)診，發(fā)作時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛，多于晨起時(shí)發(fā)病。查體：瞼結(jié)膜及甲床稍蒼白，肝肋下未觸及，脾大肋下1cm。為了明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)檢查中最有助于診斷的是（）A、骨髓形態(tài)學(xué)檢查B、流式細(xì)胞術(shù)測(cè)CD59和CD55C、Rous試驗(yàn)D、Coombs試驗(yàn)E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)6.對(duì)于一個(gè)全血細(xì)胞減少的病人，下列哪項(xiàng)有助于再生障礙性貧血的診斷（）A、骨髓增生減低，骨髓中巨核細(xì)胞減少B、肝、脾及淋巴結(jié)腫大C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低D、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E、酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性7.缺鐵性貧血采用鐵劑治療后，觀察療效最早的指標(biāo)是（）A、血紅蛋白的上升B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C、紅細(xì)胞平均體積增大D、骨髓紅系細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)E、血清鐵，總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常8.正常成人的血小板數(shù)量為_______，血小板減少時(shí)，毛細(xì)血管的脆性_______。9.引起血管內(nèi)溶血的疾病是（）A、地中海貧血B、脾功能亢進(jìn)C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、異常血紅蛋白病E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿10.自體骨髓移植采集骨髓置于4℃環(huán)境中保存，最長(zhǎng)不能超過(guò)（）A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、48小時(shí)D、72小時(shí)E、96小時(shí)11.胸腺的主要功能是產(chǎn)生（）A、單核細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、B淋巴細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞12.關(guān)于紅細(xì)胞ABO血型特性下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確（）A、凡紅細(xì)胞上具有A抗原者為A型；有B抗原者為B型；B、A抗原和B抗原都沒有者O型；A抗原和B抗原均有者為AB型C、血清中常存在反應(yīng)強(qiáng)的抗體，而紅細(xì)胞上缺少相應(yīng)的抗原D、許多組織細(xì)胞上有規(guī)律在存在著A、B、H抗原E、機(jī)體的分泌液中均存在著A、B、H抗原13.惡性淋巴瘤B組癥狀是半年內(nèi)體重減少________以上。14.缺鐵性貧血病人的鐵劑治療方法中以下最為合適的是（）A、高鐵化合物比低鐵化合物易于吸收B、加大口服鐵劑劑量以增加鐵的吸收C、用藥至血紅蛋白恢復(fù)正常后停藥D、待血清鐵蛋白恢復(fù)到50μg/L再停藥E、一般以注射鐵劑為首選15.A.A型B.B型C.O型D.AB型ABO血型系統(tǒng)中白種人最少見血型是（）16.女性，22歲，2年來(lái)月經(jīng)量過(guò)多，近2周來(lái)發(fā)現(xiàn)皮膚有淤點(diǎn)，牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾未觸及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞可見100個(gè)，產(chǎn)板型減少。如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷，可做（）A、PTB、APTTC、PAIgGD、vWFAgE、FⅧ：C17.下面關(guān)于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75%B、生成于肝臟及血管內(nèi)皮細(xì)胞C、主要功能是滅活FVa和凝血酶D、其抗凝活性與肝素密切相關(guān)E、對(duì)其他絲氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的滅活作用18.血清與血漿的區(qū)別在于前者（）A、缺乏纖維蛋白原B、缺乏一些參與凝血的物質(zhì)C、含有紅細(xì)胞D、含有大量清蛋白E、增加了一些凝血過(guò)程產(chǎn)生的活動(dòng)物質(zhì)19.同種抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)易見于（）A、新生兒B、成年男性C、有多次妊娠史婦女D、老年人E、兒童20.A.局部放療B.免疫治療C.聯(lián)合化療D.異基因造血干細(xì)胞移植E.自體造血干細(xì)胞移植清除微小殘留病選擇（）第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.最易引起致命性溶血性輸血反應(yīng)的同種抗體是（）A、抗A和(或)抗BB、抗DC、抗KD、抗EE、抗D和(或)抗B2.下列哪項(xiàng)不是血管內(nèi)溶血的特異性表現(xiàn)（）A、血紅蛋白尿B、含鐵血黃素尿C、高鐵血紅素清蛋白D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多E、血漿游離血紅蛋白增高3.男性，10歲。自幼有關(guān)節(jié)疼痛史，其兄死于拔牙后顱內(nèi)出血?；?yàn)：血小板、出血時(shí)間均正常。如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔出血，則體內(nèi)Ⅷ因子水平應(yīng)至少補(bǔ)充至（）A、15%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、60%以上4.患者在急性DIC時(shí)給予的藥物治療，哪項(xiàng)是正確的（）A、早期肝素不應(yīng)使用B、應(yīng)早期使用PAMBA(氨甲苯酸)C、早期應(yīng)大量使用皮質(zhì)激素D、早期可使用抗血小板聚集劑E、以上都不是5.男性，65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm，頸部淋巴結(jié)活檢診為霍奇金病。首選的治療方案是（）A、化療B、脾切除C、干擾素D、放療E、骨髓移植6.再生障礙性貧血最易與下列哪種疾病混淆（）A、低增生性白血病B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、脾功能亢進(jìn)E、骨髓纖維化癥7.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于________________。8.慢性ITP患者血小板破壞的主要場(chǎng)所是___________。9.下列骨髓涂片最可能的診斷是（）A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、溶血性貧血D、慢性粒細(xì)胞白血病E、缺鐵性貧血10.在輸血過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)首先應(yīng)采取哪種措施（）A、核對(duì)受血者與獻(xiàn)血者血型有無(wú)差錯(cuò)B、取受血者血液分離血漿，觀察有無(wú)游離血紅蛋白C、取受血者血液直接涂片檢查有無(wú)細(xì)菌D、立即停止輸血E、重做交叉配血試驗(yàn)11.女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血11年，每月注射一次維生素B達(dá)十余年。近一個(gè)月來(lái)感活動(dòng)后乏力，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%，血清鐵蛋白10μg/L。下列哪項(xiàng)診治措施最為恰當(dāng)（）A、少量輸血B、立即口服鐵劑C、進(jìn)行大便隱血、胃鏡等項(xiàng)目的檢查，診斷明確再行治療D、肌內(nèi)注射鐵劑E、口服鐵劑加葉酸12.男性，64歲，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3天，化驗(yàn)Hb230g/L，RBC7.0×10/L，擬診為真性紅細(xì)胞增多癥引起腦血栓形成。下列不支持真性紅細(xì)胞增多癥的是（）A、動(dòng)脈血氧飽和度≥92%B、紅細(xì)胞總?cè)萘咯?6ml/kgC、白細(xì)胞增多D、紅細(xì)胞生成素水平升高E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高13.外周血造血干細(xì)胞移植凍存的外周血干細(xì)胞回輸前解凍溫度是（）A、20～22℃B、36～37℃C、40～42℃D、45～50℃E、52～56℃14.缺鐵性貧血所致外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙，臨床表現(xiàn)有（）A、毛發(fā)干枯脫落B、皮膚干燥發(fā)皺C(jī)、指甲扁平或反甲D、杵狀指E、吞咽困難15.女性，28歲，近半年來(lái)月經(jīng)增多，出現(xiàn)乏力、頭暈，查：血紅蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。對(duì)上述患者，骨髓像的表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、骨髓增生活躍，以紅系增生為主B、有核紅細(xì)胞以中晚幼紅細(xì)胞為主，胞漿發(fā)育落后于胞核C、粒系和巨核細(xì)胞出現(xiàn)分葉過(guò)渡D、骨髓中幼稚粒細(xì)胞比例不增加E、粒紅比值降低16.我國(guó)成人白血病最常見的是（）A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性髓細(xì)胞性白血病C、慢性髓性白血病D、毛細(xì)胞白血病E、慢性淋巴細(xì)胞白血病17.嗜堿性粒細(xì)胞顆粒中不含（）A、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子B、過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)C、肝素和組胺D、水解酶和過(guò)氧化酶E、血小板活化因子18.溶血性貧血下列哪項(xiàng)是正確的（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少B、骨髓幼紅細(xì)胞減少C、血清結(jié)合珠蛋白減少D、血中間接膽紅素減少E、尿中尿膽原排泄減少19.治療慢性再障時(shí)應(yīng)首選（）A、造血干細(xì)胞移植B、聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C、環(huán)孢素A+雄性激素D、山莨菪堿+一葉秋堿E、雄性激素20.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，哪項(xiàng)正確（）A、血清蛋白電泳均可見單株峰球蛋白B、IgG型最常見C、血清堿性磷酸酶增高D、本周蛋白是免疫球蛋白輕鏈從尿中排出產(chǎn)生E、均可見骨破壞第一卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:BALL基本誘導(dǎo)化療方案（）正確答案:A防治尿酸性腎病（）正確答案:D治療腦膜白血?。ǎ┱_答案:E2.正確答案:A,B,C3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:C用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞A、B、O與受檢查者血清反應(yīng)均為不凝集，應(yīng)報(bào)告血型為（）正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:E蒽環(huán)類藥物（）正確答案:A抗胸腺細(xì)胞球蛋白（）正確答案:D博萊霉素（）正確答案:C13.正確答案:C優(yōu)先選擇誘導(dǎo)分化治療聯(lián)合化療（）正確答案:A首選雄性激素為主的綜合治療（