2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-抗生素知識考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-抗生素知識考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.玉米漿的有效成分是什么？2.僅可殺滅細(xì)菌繁殖體，達(dá)到消毒要求的是什么消毒劑？（）A、高效消毒劑B、中效消毒劑C、低消毒劑3.什么是微生物的“熱阻”？4.對甲氧西林耐藥葡萄球菌可選用（）A、哌拉西林B、苯唑西林C、氯唑西林D、萬古霉素5.下列關(guān)于磺胺類抗菌藥說法正確的是（）。A、本類藥物屬廣譜抗菌藥物，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有抗菌作用，且耐藥性較少B、復(fù)方磺胺甲噁唑是磺胺甲噁唑和甲氧芐啶的復(fù)方制劑簡稱SD/TMPC、柳氮磺胺吡啶口服不易吸收，可用于治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎D、磺胺甲噁唑可用于治療肺部感染，尿路感染，布氏桿菌病，痢疾等6.下列說法不正確的是（）A、單純病毒感染，無需使用抗細(xì)菌藥物B、使用抗菌藥物之前，應(yīng)及時采取標(biāo)本做病原學(xué)檢查C、在預(yù)防性使用抗菌藥物時不考慮預(yù)防用藥的指征D、外科預(yù)防用藥主要是手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，預(yù)防手術(shù)切口感染7.醫(yī)務(wù)人員直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后應(yīng)（）.A、先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒B、用肥皂（皂液）和流動水洗手C、進(jìn)行衛(wèi)生手消毒8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（）。A、1種B、2種C、3種D、4種9.關(guān)于細(xì)菌性結(jié)膜炎說法不正確的是（）A、應(yīng)盡早局部應(yīng)用能覆蓋常見病原菌的抗菌藥物進(jìn)行經(jīng)驗治療B、患眼分泌物較多時，可應(yīng)用生理鹽水、3%硼酸水或1︰10000高錳酸鉀溶液沖洗結(jié)膜囊并包扎C、白天滴用抗菌滴眼液，睡前用抗菌眼膏D、經(jīng)驗治療效果不佳者，應(yīng)進(jìn)行分泌物涂片、結(jié)膜刮片檢查及培養(yǎng)，獲病原菌后進(jìn)行藥敏試驗，據(jù)以調(diào)整用藥10.采用室內(nèi)懸吊式紫外線消毒時，照射時間不少于多少？（）A、30minB、60minC、90min11.β-內(nèi)酰胺類抗生素的特殊雜質(zhì)主要有哪些？如何檢查？12.對亞胺培南西司他丁鈉描述錯誤的是：（）A、與氨基糖苷類藥物合用對銅綠假單胞菌有協(xié)同抗菌作用B、與環(huán)孢素同用可增加神經(jīng)毒性作用C、與含乳酸鈉的藥液有配伍禁忌D、含葡萄糖的藥液在室溫下能存放10小時E、與更昔洛韋合用可引起癲癇發(fā)作13.醫(yī)院感染的研究對象主要是（）A、住院病人B、門診病人C、病人家屬D、探視者14.頭孢類抗菌藥物皮試液（）。A、青霉素皮試液B、原藥：300-500iu/mlC、原藥：200iu/mlD、原藥：無濃度要求15.用于治療全身感染的磺胺藥是（）A、磺胺異惡唑B、磺胺米隆C、磺胺嘧啶D、柳氮磺胺吡啶E、磺胺多辛16.染菌后的發(fā)酵罐處理應(yīng)注意什么？17.使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為幾個月（）A、1B、2C、6D、1218.應(yīng)用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物。19.顱腦手術(shù)不推薦選用的抗生素包括：（）A、頭孢硫脒B、頭孢呋辛C、頭孢米諾D、頭孢曲松20.無菌空氣的標(biāo)準(zhǔn)是什么？第二卷一.參考題庫(共20題)1.什么時候?qū)o機(jī)鹽作為前料補(bǔ)入？2.特異性抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶的藥物是：（）A、磺胺類B、TMPC、喹諾酮類D、對氨水楊酸E、利福平3.《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》中規(guī)定，包裝袋應(yīng)是什么顏色的？（）A、紅色B、白色C、黃色D、黑色4.如何控制發(fā)酵最適宜溫度？5.患者，男性，24歲，因“咳嗽伴發(fā)熱1周”入院，查體：T：38.8℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：114/72mmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞18.2×109/L，中性粒細(xì)胞百分比87%；胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側(cè)肺炎”。入院后使用莫西沙星注射液治療。萬古霉素不良反應(yīng)不包括（）A、聽力損害B、視神經(jīng)損害C、紅人綜合癥D、血栓性靜脈炎E、腎毒性6.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因為前者可（）A、抑制β-內(nèi)酰胺酶B、延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌C、提高阿莫西林的生物利用度D、減少阿莫西林的不良反應(yīng)E、擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜7.氯霉素的不良反應(yīng)中，哪種屬變態(tài)反應(yīng)與劑量療程無直接關(guān)系：（）A、胃腸道反應(yīng)B、灰嬰綜合征C、二重感染D、不可逆的再生障礙性貧血E、可逆性粒細(xì)胞減少8.二級種子罐移種單位低是什么原因？9.抗菌藥物按作用可分為幾類？10.腎毒性較強(qiáng)的β-內(nèi)酰胺類抗生素是（）A、青霉素GB、苯唑西林C、阿莫西林D、頭孢噻吩E、頭孢噻肟11.在醫(yī)療診治活動中高度危險性物品，必須選用什么處理方法？（）A、消毒方法B、滅菌方法C、清潔處理12.青霉素在體內(nèi)的主要消除方式是：（）A、肝臟代謝B、膽汁排泄C、被血漿酶破壞D、腎小管分泌13.對結(jié)核桿菌有治療作用的藥物是（）A、慶大霉素B、阿米卡星C、卡那霉素D、妥布霉素E、奈替米星14.SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌肺炎。15.紅霉素可用于哪些感染的治療（）A、支原體引起的肺炎B、肺炎球菌引起的下呼吸道感染C、軍團(tuán)菌引起的軍團(tuán)病D、衣原體引起的衣原體沙眼E、大腸桿菌引起的泌尿系統(tǒng)感染16.細(xì)菌有什么形態(tài)特征？17.急性細(xì)菌性中耳炎為減少復(fù)發(fā)，療程應(yīng)為（）A、1～3天B、3～5天C、5～7天D、7～10天18.諾氟沙星的作用特點，正確的是（）A、口服不易吸收B、體內(nèi)分布廣，組織濃度高C、抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，對革蘭陽性和陰性菌包括綠膿桿菌均有良好抗菌活性D、主要用于尿路及腸道感染E、易受食物影響，空腹比飯后服藥的血濃度高2～3倍19.接種量20.衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（以下簡稱《辦法》），已經(jīng)以衛(wèi)生部84號令形式發(fā)布，自2012年（）起施行。A、6月1日B、7月1日C、8月1日D、9月1日第三卷一.參考題庫(共20題)1.關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：（）A、最常見的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），其次是腸道桿菌科細(xì)菌（大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）。B、SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。C、手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。D、在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。2.在培養(yǎng)基的配制過程中，具有如下步驟，其正確順序為（） ①溶化 ②調(diào)pH ③加棉塞 ④包扎 ⑤培養(yǎng)基的分裝 ⑥稱量A、①②⑥⑤③④B、⑥①②⑤③④C、⑥①②⑤④③D、①②⑤④⑥③3.甲類傳染病指哪些？（）A、鼠疫、霍亂B、麻疹、天花C、非典型肺炎、滋病D、肝炎、肺結(jié)核4.微生物生長的最適溫度與合成抗生素的最適溫度有什么不同？5.實消過程中泡沫頂罐，無法控制進(jìn)汽怎么辦？6.普魯卡因青霉素作用維持時間長是因為：（）A、改變了青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)B、排泄減少C、吸收減慢D、破壞減少E、增加肝腸循環(huán)7.醫(yī)院消毒工作包括（）A、清潔B、清潔、消毒、滅菌C、消毒D、滅菌8.為什么在發(fā)酵前期PH值容易上升？9.發(fā)酵液車間的蒸汽管路應(yīng)選用什么閥門？為什么？10.衛(wèi)生手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求是：（）A、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2B、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2C、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤1cfu/cm211.菌絲形態(tài)與抗生素合成有無相關(guān)性？12.抗菌藥物濫用是我們不可回避的問題，其原因主要是（）A、抗菌藥物的市場銷售存在惡性競爭B、各科醫(yī)師對抗菌藥物了解不夠C、患者對抗菌藥物盲從，無論何種疾病都選擇抗菌藥物治療D、以上都是13.來源空氣油、水較多時總空氣過濾器填裝哪種介質(zhì)為好？14.下列關(guān)于喹諾酮類藥物描述錯誤的是（）A、本類藥物可用于腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等所致的尿路感染B、可用于肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、假單胞菌屬等革蘭陰性桿菌所致的下呼吸道感染C、對甲氧西林耐藥葡萄球菌感染有效D、為成人傷寒沙門菌感染的首選藥物15.細(xì)菌性眼內(nèi)炎的病原治療不正確的是（）A、金葡菌、表皮葡萄球菌（甲氧西林敏感）感染者是宜選用苯唑西林B、肺炎鏈球菌感染者是宜選用頭孢唑啉C、腸桿菌屬感染者是宜選用頭孢吡肟D、銅綠假單胞菌感染者是宜選用環(huán)丙沙星16.補(bǔ)前料可分哪幾種？17.消除泡沫的方法是什么？18.鏈霉素用于（）A、傷寒、副傷寒B、斑疹傷寒C、鼠疫、兔熱病D、軍團(tuán)菌病E、鉤端螺旋體病19.影響磺胺藥效果的物質(zhì)是（）A、二氫葉酸B、四氫葉酸C、對氨苯甲酸（PABA)D、尿中酸堿度E、血漿蛋白含量20.婦幼保健醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)（）。A、40種B、35種C、25種D、10種第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 玉米漿的干物質(zhì)含量一般在45—55%。因此，它含有45—55%額水份，玉米漿的水中含有很多種可溶性營養(yǎng)物質(zhì)。玉米漿的主要成分是氨基酸和多肽類，還含有豐富的維生素和生長因素。玉米漿的總氮含量約為2.5—4.5%；氨基酸含量為0.6—1.8%；銨態(tài)氮含量為0.3—0.7%；還原糖含量1.2—11%；乳酸含量5—15%；醋酸等揮發(fā)酸含量在0.1—0.3%；灰分含鉀、鎂、鈣、鐵、磷、硫等無機(jī)元素，其含量達(dá)9—12%，其中溶磷按干物質(zhì)計達(dá)到12000—17000y/g。2.正確答案:C3.正確答案: 微生物對熱的抵抗能力常用“熱阻”表示。熱阻是指微生物在某一特定的條件（溫度和加熱方式）下的致死時間。不同的微生物具有不同的熱阻，認(rèn)識和研究微生物的熱阻可以幫助我們深入了解不同微生物的熱死規(guī)律，指導(dǎo)和分析工作。4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案: β-內(nèi)酰胺類抗生素的特殊雜質(zhì)主要有高分子聚合物，有關(guān)物質(zhì)，異構(gòu)體等，聚合物的檢查中國藥典采用分子排阻色譜法；有關(guān)物質(zhì)和異構(gòu)體的檢查采用色譜法；藥典也常采用測定雜質(zhì)吸收度方法控制本類抗生素的雜質(zhì)含量；部分本類藥物需檢查有機(jī)溶劑，主要采用GC法和HPLC法；中國藥典對頭孢地尼、頭孢硫脒、青霉素V鉀等規(guī)定了結(jié)晶性檢查，采用偏光顯微鏡法和X射線粉末衍射法。12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:A,C,E16.正確答案: 染菌后的發(fā)酵罐處理時十分重要的，著重強(qiáng)調(diào)以下幾點。 （1）染菌的發(fā)酵液，必須加熱至100℃以上，保溫20分鐘后放掉。 （2）染菌發(fā)酵液應(yīng)從下水道排出，不能使用物料管放染菌液。 （3）染菌液排放后，取樣漏斗，下水道、車間環(huán)境應(yīng)用甲醛滅菌。 （4）染菌罐應(yīng)及時對操作，罐內(nèi)外設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真檢查。 （5）染菌罐在進(jìn)罐時加甲醛預(yù)消一次。17.正確答案:C18.正確答案:正確19.正確答案:C20.正確答案: 在我國空氣潔凈標(biāo)準(zhǔn)中，多采用美聯(lián)邦宇航局空氣凈化標(biāo)準(zhǔn)，見下表。 一般講，100級空氣凈化標(biāo)準(zhǔn)即為無菌空氣，也就是說只要0.5μ的塵埃達(dá)到3.5粒/L，即認(rèn)為是無菌空氣。第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 一般補(bǔ)入的無機(jī)鹽以磷酸鹽占多數(shù)。從發(fā)酵液樣品的生化分析數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)溶磷及總磷含量的數(shù)據(jù)與工藝要去數(shù)據(jù)有一定的差距時，可根據(jù)計算所需加入量，以前料方式補(bǔ)入，以維持菌體正常代謝，當(dāng)然也有補(bǔ)入微量元素的，如鋅鹽、銅鹽、鎂鹽等。2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案: 分人工和自動兩種控制方法。 一種種子罐的罐溫落差大，不宜設(shè)計自動控制程序，大多采用人工手動控制。 二級種子罐和發(fā)酵罐則都采用自動控制溫度，一般自動控制罐溫較穩(wěn)定，與人工控制相接入的分生孢子尚未發(fā)芽或接入的搖瓶菌絲尚未大量分枝繁殖，罐溫不宜升高。在寒冬季節(jié)尚容易罐溫下降，這時需要人工加溫控制。應(yīng)當(dāng)用熱水調(diào)節(jié)溫度，嚴(yán)禁向罐內(nèi)直接通入蒸汽加溫，因為直接通入蒸汽會使菌絲局部過熱受損死亡。一級種子罐培養(yǎng)10小時后迅速發(fā)芽繁殖。15-20小時左右菌絲大量繁殖。產(chǎn)生的生物熱量高，罐溫容易升高。此時應(yīng)勤觀察，勤調(diào)節(jié)，以免造成高溫。發(fā)酵罐也有類似的規(guī)律。當(dāng)罐溫超過工藝要求3℃以上便影響菌絲生長和抗生素合成嚴(yán)重時發(fā)酵液顏色變黑，停止菌絲生長和抗生素合成，在抗生素工業(yè)生產(chǎn)中，有時會出現(xiàn)斷水，溫度計失靈，儀表失靈或蒸汽閥門泄漏等因素，都會使罐溫脫離正常范圍，如不及時調(diào)整勢必影響生產(chǎn)。5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案: 二級種子罐的移種單位有一定的標(biāo)準(zhǔn)，生長和代謝正常的種子移種前一定會達(dá)到工藝規(guī)定的單位水平。如果移種單位低，則或是一級罐種子生長不良造成的，或是二級罐種子生長不良。種子生長不良于培養(yǎng)過程的供氧和溫度有很大的關(guān)系，供氧不足，溫度不正常，會造成種子生長不良，表現(xiàn)單位低，一級罐種子齡過于年輕或衰老也會使二級罐種子生長不良。此外，和接種量也有關(guān)系，接種量過大，常易造成二級罐菌絲濃而單位低。因此，二級種子罐移種單位低的解決辦法應(yīng)當(dāng)是改善種子罐的通氣條件，調(diào)整合理的接種量和提高一級罐的種子質(zhì)量。單純靠延長種子培養(yǎng)培養(yǎng)周期使移種單位提高不是好的辦法，因為種子齡延長后，單位提高了，但菌絲發(fā)育已衰老，已轉(zhuǎn)入抗生素合成期，這樣的種子進(jìn)發(fā)酵罐后前期代謝慢，后期抗生素增長速度也不快，總產(chǎn)量偏低。9.正確答案: 抗菌藥物按作用可分為四類，繁殖期殺菌劑：有β-內(nèi)酰胺類、頭孢菌素類；靜止期殺菌劑，如氨基糖苷類、多粘菌素類、喹諾酮類；速效抑菌劑：如四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)脂類等；慢效抑菌劑：如磺胺類。聯(lián)合應(yīng)用預(yù)期可能產(chǎn)生協(xié)同、累加、無關(guān)或拮抗作用。10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:正確15.正確答案:A,B,C,D16.正確答案: 細(xì)菌在固體培養(yǎng)基表面生長的菌落形態(tài)大多為圓形，表面光滑、粘稠、呈黃色、白色等各種色澤。在顯微鏡下觀察細(xì)菌的個體很小，約2微米左右，形狀有圓球形、長桿型、短桿型等。17.正確答案:D18.正確答案:B,C,D,E19.正確答案: 20.正確答案:C第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案: 微生物生長的代謝途徑與其抗生素的代謝途徑是不同的，其各自的酶系統(tǒng)也不同。微生物的生長屬于初級代謝途徑，抗生素的合成則屬于次級代謝途徑。一般最適宜生長溫度高于最適抗生素合成溫度，根據(jù)不同微生物的特性偏低幅度有所不同，約為2℃左右。在抗生素合成的后期，為使菌絲壽命延長、減緩衰老和自溶，以爭取較長時間合成抗生素，控制發(fā)酵液的溫度更要比合成旺期略低。因此，抗生素發(fā)酵過程控制溫度應(yīng)根據(jù)情況分2-3段不同溫度控制例如青霉素綠色孢子絲壯菌在發(fā)酵液前期菌絲生長階段，控制罐溫25.5±0.5℃，發(fā)酵中后期抗生素合成旺期控制罐溫24±0.5℃，發(fā)酵末期抗生素維持期罐溫22.5±0.5℃。5.正確答案: 實消過程中泡沫頂罐，各支管無法進(jìn)汽，罐壓升高，是造成染菌的重要原因，除忘加消沫劑原因以外，當(dāng)發(fā)生以上異常情況時可采取如下措施： （1）關(guān)閉所有進(jìn)汽閥門，關(guān)閉排氣閥悶罐。 （2）利用攪拌的作用把泡沫壓下去。 （3）10分鐘后，當(dāng)泡沫全部攪凈后，適當(dāng)降低罐壓重新組織合理進(jìn)汽。 （4）注意控制進(jìn)汽量與排氣量平衡。6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案: 微生物的生長繁殖需要吸收各種碳素、氮素營養(yǎng)來合成細(xì)胞體。由于葡萄糖的分解過程比氨基酸的分解過程復(fù)雜、分解慢，所以菌體在最初階段利用的碳不是來自糖而是而是蛋白質(zhì)的現(xiàn)成碳架，氨基酸分解后的大量現(xiàn)成碳架被微生物吸收利用，氨基酸分子中的碳利用的比氨基氮快，相對地培養(yǎng)液中氨的濃度積累，故而PH升高。9.正確答案: 發(fā)酵車間的蒸汽管路是高溫、高壓路，因此選用閥門時必須選擇法蘭連接，密封面為合金鋼或硬質(zhì)合金材質(zhì)，公稱壓力不低于2MPa，并能控制靈敏，調(diào)節(jié)壓力范圍的截止閥為最好。在總蒸汽管路上，也可采用不銹鋼耐熱球閥，以減少壓力損失。10.正確答案:A11.正確答案: 菌絲