2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.男性，26歲，因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來(lái)診，發(fā)作時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛，多于晨起時(shí)發(fā)病。查體：瞼結(jié)膜及甲床稍蒼白，肝肋下未觸及，脾大肋下1cm。該患者可能出現(xiàn)以下陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，除了（）A、血紅蛋白電泳異常蛋白B、CD59和CD55表達(dá)下降C、蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性D、Ham試驗(yàn)陽(yáng)性E、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性2.標(biāo)準(zhǔn)型Q海洋貧血新生兒期HbBart低于（）A、4％～20％B、3％～15％C、5％～20％D、7～15％E、5％～15％3.下列哪一項(xiàng)說(shuō)法不正確（）A、T淋巴細(xì)胞負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫反應(yīng)B、B淋巴細(xì)胞受抗原刺激后轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞C、單核細(xì)胞從血循環(huán)進(jìn)入組織轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞D、粒細(xì)胞從骨髓釋放入血循環(huán)，然后進(jìn)入組織E、外周血白細(xì)胞數(shù)可用以反映它們?cè)隗w內(nèi)的全貌4.我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū)，孕婦血紅蛋白低于多少為貧血（）A、Hb<90g／LB、Hb<100g／LC、Hb<80g／LD、Hb<120g/LE、Hb<110g／L5.保存式自身輸血適應(yīng)癥（）A、血紅蛋白>100g／L，血細(xì)胞容積>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等擇期手術(shù)者B、多種紅細(xì)胞抗體或?qū)Ω哳l率抗原的同種抗體所致的對(duì)所有供血的不配合者C、在B選項(xiàng)基礎(chǔ)上，有嚴(yán)重輸血反應(yīng)史者D、骨髓移植供者E、以上均是6.男性，65歲，因疲勞、乏力2個(gè)月，皮膚淤斑和黑便3天來(lái)診，發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm，化驗(yàn)Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分類N70%，L30%，診斷為骨髓增殖性疾病。本例最可能的診斷是（）A、慢性粒細(xì)胞白血病B、原發(fā)性血小板增多C、繼發(fā)性血小板增多D、骨髓增生異常綜合征E、骨髓纖維化癥7.女性，30歲。確診潰瘍病10年，近3年來(lái)反復(fù)黑便8次，近1月來(lái)下肢反復(fù)出現(xiàn)紫癜及瘀斑，問(wèn)有柏油樣大便2次。經(jīng)骨髓檢查及PAIgG測(cè)定，確診為ITP。此例首選治療是（）A、腎上腺皮質(zhì)激素治療B、脾切除治療C、免疫抑制劑治療D、胃大部切除術(shù)E、皮質(zhì)激素加H受體拮抗劑8.白血病患者化療獲得完全緩解的指征包括（）A、癥狀和體征消失B、外周血粒細(xì)胞≥1.5×109／LC、外周血小板≥100×109／LD、骨髓中無(wú)原粒細(xì)胞E、血紅蛋白恢復(fù)正常9.血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、血管受損后基底膠原暴露，激活因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑B、表達(dá)并釋放因子Ⅷ，導(dǎo)致血小板在損傷部位粘附和聚集C、表達(dá)并釋放組織因子，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)D、D.釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（t-P，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)E、表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動(dòng)蛋白C系統(tǒng)10.女性，40歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗(yàn)（-）該患者骨髓鐵染色檢查特征是（）A、骨髓細(xì)胞外鐵陰性B、骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵和外鐵均陰性C、骨髓鐵粒幼細(xì)胞增生D、骨髓紅細(xì)胞體積增大、中心淡染E、骨髓鐵粒幼細(xì)胞比例下降，外鐵增加11.根據(jù)主要累及的細(xì)胞系急性白血病分為（）A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、急性非淋巴細(xì)胞白血病D、少見(jiàn)類型的白血病E、慢性淋巴細(xì)胞白血病12.敗血癥或危及生命的嚴(yán)重感染患者粒細(xì)胞絕對(duì)值低于何值可輸注粒細(xì)胞濃縮液（）A、0.05×109/LB、0.5×109/LC、1.5×109/LD、3.0×109/LE、5.0×109/L13.男性，13歲。高熱，皮膚瘀點(diǎn)，口腔血泡1周。骨髓檢查確診為急性再生障礙性貧血。目前認(rèn)為最有效的藥治療是（）A、丙酸睪酮B、抗胸腺細(xì)胞球蛋白C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢菌素E、生白能（GM-CSF.14.患者男性，67歲，因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年，加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白，后出現(xiàn)頭暈乏力．納差腹脹．消瘦。一個(gè)月前見(jiàn)雙下肢浮腫，夜尿多，活動(dòng)后心悸氣促，無(wú)發(fā)熱，尿量正常。無(wú)尿頻尿急，無(wú)咳嗽．咳痰。大便成形，未留意過(guò)大便顏色。體檢：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，貧血貌，全身皮膚無(wú)黃染，淋巴結(jié)無(wú)腫大，雙下肢皮膚散在出血點(diǎn)．淤斑，胸骨無(wú)壓痛，雙肺呼吸音清，心界不大，律齊，各瓣膜無(wú)病理性雜音，腹軟，無(wú)壓痛，肝未及，脾肋下3cm，雙腎區(qū)無(wú)叩痛，無(wú)病理反射，雙下肢凹陷性水腫。關(guān)于鐵粒幼細(xì)胞性貧血．海洋性貧血的描述，以下哪幾項(xiàng)是正確的（）A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血骨髓內(nèi)外鐵增多B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血總鐵結(jié)合力減低C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血血清鐵.血清鐵蛋白增高D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血總鐵結(jié)合力增高E、海洋性貧血總鐵結(jié)合力增高F、海洋性貧血血清鐵.血清鐵蛋白減低15.急性白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、癥狀體征消失B、血常規(guī)恢復(fù)正常C、白血細(xì)胞分類未見(jiàn)幼稚細(xì)胞D、血紅蛋白＞100g/LE、骨髓中原粒細(xì)胞+早幼稚細(xì)胞10%16.患者，女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹痛，白細(xì)胞12．6×109／L，血紅蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0～3／HP。提問(wèn)：常見(jiàn)的病因（）A、細(xì)菌B、病毒C、食物，如魚(yú)，牛奶D、某些藥物E、寒冷因素F、放射性物質(zhì)17.男性，30歲，反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×109／L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵7．0μmol／L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無(wú)效，以下不可能的是（）A、未按醫(yī)囑服藥B、胃腸道持續(xù)出血C、胃腸道吸收不良D、存在干撓鐵劑利用因素E、診斷失誤18.下列哪一項(xiàng)是紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B、末梢血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C、血片中有紅細(xì)胞碎片D、骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍E、X線顯示骨髓腔增寬19.化學(xué)物質(zhì)所致的白血病最多的是（）A、急非淋白血病B、慢淋白血病C、幼淋巴細(xì)胞白血病D、慢粒白血病E、急淋白血病20.診斷為白細(xì)胞增多性白血病，血象白細(xì)胞應(yīng)超過(guò)（）A、10乘以十的九次方／LB、14乘以十的九次方／LC、15乘以十的九次方／LD、11乘以十的九次方／LE、12乘以十的九次方／L第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.男性，9歲，拔牙后出血不止，體格檢查：BT8分，血小板200×10/L，APTT70秒，PT12秒，血小板對(duì)瑞斯托霉素的誘導(dǎo)不發(fā)生聚集。診斷為（）A、血友病B、血管性血友病C、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D、血小板無(wú)力癥E、先天性凝血酶原缺乏癥2.隨著疾病的進(jìn)展，何者脾大最顯著（）A、急粒白血病

B、急單白血病

C、急淋白血病

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、再生障礙性貧血3.女性，57歲。一周來(lái)黑便，但成型，量不多，1次／日，消化道鋇餐造影未見(jiàn)異常，化驗(yàn)血小板1400×10／L，有巨型血小板，診斷為原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是A、口服羥基脲

B、口服馬利蘭

C、口服苯丁酸氮芥

D、皮下注射干擾素

E、血小板單采

4.女性，40歲。發(fā)熱，皮膚瘀點(diǎn)，月經(jīng)量增多2周入院。體檢：體溫38．5℃，血壓16／10kPa，胸骨下端有壓痛。化驗(yàn)：Hb89g/L，WBC183．2×109／L，血小板28×109／L。尿檢：尿蛋白（±），WBC109／HP。骨髓涂片證實(shí)為急性粒細(xì)胞性白血病，給予DA，同時(shí)給予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．2g，肌注，每日2次，共5d，化學(xué)治療結(jié)束后第3d病人尿量減少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Gr480μmol／1出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是（）A、病人原有慢性腎炎B、白血病細(xì)胞腎臟浸潤(rùn)C(jī)、藥物性腎損害D、進(jìn)食少及嘔吐E、尿酸性腎病5.遺傳性紅細(xì)胞膜的缺陷性疾病包括（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥C、遺傳性棘形紅細(xì)胞增多癥D、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥E、遺傳性星形紅細(xì)胞增多癥6.男性，35歲，近半年來(lái)常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見(jiàn)雙側(cè)扁桃體化膿。檢驗(yàn)：HGB121g／L，WBC1．0×109／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞胞漿內(nèi)可見(jiàn)中毒性顆粒?；颊咴\斷考慮（）A、急性白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、粒細(xì)胞缺乏癥D、類白血病反應(yīng)E、再生障礙性貧血7.男性，86歲，體檢發(fā)現(xiàn)巨脾，WBC150×109／L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多為主。近2周出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛。骨髓象以某類原始細(xì)胞增多占15％，過(guò)氧化酶（+），非特異性酯酶（－），其治療應(yīng)為（）A、α干擾素B、羥基脲治療C、VDP方案化療D、6-巰基嘌呤E、HA方案化療8.男性，62歲。腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示T10，L，L各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能診斷是（）A、骨骼轉(zhuǎn)移癌B、慢性腎炎伴腎性骨病C、骨髓病性貧血D、多發(fā)性骨髓瘤E、高球蛋白血癥9.患者女性，33歲，因停經(jīng)34周入院。B超顯示死胎。3小時(shí)前患者突然出現(xiàn)神智差，四肢厥冷，皮膚大片紫癜。查體：脈搏127次/分，血壓85/45mmHg，全身皮膚散在淤瘢．瘀點(diǎn)。心率127次/分，率齊，心音有力，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及異常雜音。雙肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常。提示：經(jīng)抗休克及止血敏，肝素治療，癥狀無(wú)明顯改善，查體：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮膚淤瘢，瘀點(diǎn)明顯增多．心率136次/分，率齊，心音有力，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未及異常雜音．雙肺聽(tīng)診無(wú)異常．復(fù)查血：WBC://8．0×109/L，Hb：90g/L，PLT：2×109/L。出凝血時(shí)間檢查：凝血酶原時(shí)間：66S，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）：100S，纖維蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶時(shí)間：20S，D-二聚體：5．0。目前應(yīng)進(jìn)行以下哪些治療（）A、繼續(xù)抗休克治療B、輸血小板C、輸血漿D、加用肝素治療E、加用魚(yú)精蛋白10.血紅蛋白BArt胎兒水腫綜合征，在α海洋貧血中的類型是（）A、最重B、較輕C、較重D、最輕E、中度11.治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿不正確的措施是（）A、輸注洗滌紅細(xì)胞B、輸注右旋糖酐C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、維A酸誘導(dǎo)E、骨髓移植12.HD早期癥狀最常累及的淋巴結(jié)是（）A、腋窩B、滑車上C、縱隔D、腹股溝E、頸部13.參與外源性凝血途徑的凝血因子包括（）A、組織因子（TF.B、Ⅶ因子C、Ca2+D、Ⅷ因子E、Ⅹ因子14.無(wú)脂蛋白血癥時(shí)，紅細(xì)胞的形狀是（）A、圓形B、柱狀C、棘狀D、橢圓形E、桶狀15.下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)確定缺鐵性貧血的診斷較敏感（）A、血清鐵減低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性D、紅細(xì)胞分布寬度增寬E、血清鐵蛋白低于14μg/L16.D1C治療過(guò)程中，監(jiān)測(cè)肝素用量適宜，APTT應(yīng)延長(zhǎng)（）A、0.5倍B、0.5～1倍C、1.5～2倍D、2～3倍E、以上都不是17.某男性患者，13歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／I．，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性。對(duì)明確診斷最重要的檢查是（）A、血總膽紅素測(cè)定B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、骨髓檢查E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)18.女，65歲，腰痛6個(gè)且，脊椎正側(cè)位X線片見(jiàn)L3、L4呈壓縮性骨折，骨髓檢查見(jiàn)漿細(xì)胞35%，有雙核、三核漿細(xì)胞和火焰狀漿細(xì)胞，血清蛋白電泳見(jiàn)β與γ之間有一M帶。其異常免疫球蛋白類型最可能的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE19.造血所需鐵的主要來(lái)源為（）A、衰老破壞的紅細(xì)胞B、衰老破壞的血小板C、衰老破壞的白細(xì)胞D、衰老破壞的淋巴細(xì)胞E、衰老破壞的網(wǎng)織紅細(xì)胞20.患者男性，47歲?；悸粤＜?xì)胞白血病5年，近1周來(lái)高熱39℃，用抗生素?zé)o效，全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛劇烈。己縮小的脾臟迅速增大。為明確病情的變化，應(yīng)做的檢查是（）A、血象B、腎功能C、骨髓象D、肝功能E、胸片F(xiàn)、血培養(yǎng)第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.下列各種組合中最多見(jiàn)的是（）A、急性淋巴細(xì)胞白血病——綠色瘤

B、急性髓性白血病——腦膜白血病

C、急性早幼粒細(xì)胞白血病——DIC

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病——急變

E、慢性髓性白血病——免疫功能異常2.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血免疫抑制劑治療的指征包括（）A、潑尼松量需20mg／天以上才能維持緩解者B、糖皮質(zhì)激素和脾切除都不緩解者C、脾切除有禁忌者D、潑尼松量需10mg／天以上才能維持緩解者E、潑尼松量需15mg／天以上才能維持緩解者3.血清與血漿的區(qū)別在于前者（）A、缺乏纖維蛋白原

B、缺乏一些參與凝血的物質(zhì)

C、含有紅細(xì)胞

D、含有大量清蛋白

E、增加了一些凝血過(guò)程產(chǎn)生的活動(dòng)物質(zhì)4.按照發(fā)病機(jī)理，貧血可分為（）A、紅細(xì)胞破壞增多即溶血性貧血B、失血性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、大細(xì)胞性貧血E、紅細(xì)胞生成減少即造血不良性貧血5.女性，21歲。反復(fù)下肢紫癜，伴鼻出血及月經(jīng)量增多1年住院?；?yàn)：血紅蛋白826／L，白細(xì)胞數(shù)4．2×109／L，血小板26×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．16（16％），Coombs試驗(yàn)直接（+），間接（-），ANA（-），骨髓檢查增生明顯活躍，紅系占0．56（56％），巨核細(xì)胞123個(gè)／全片，以顆粒型為主。最可能診斷是（）A、原發(fā)性血小板減少性紫癜B、自身免疫性溶血性貧血C、Evan’s綜合征D、再生障礙性貧血E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡6.女性，32歲。2年來(lái)下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)，間有鼻出血與牙齦出血來(lái)門診檢查。體檢：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不腫大?；?yàn)：Hb110g／L，WBC5．1×109／L，血小板35×109／L，骨髓涂片巨核細(xì)胞296個(gè)／全片，其中顆粒型占90％。血小板減少發(fā)生機(jī)制是（）A、血小板生成減少B、血小板消耗過(guò)多C、血小板釋放減少D、血小板破壞過(guò)多E、血小板分布異常7.急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別是（）A、肝脾是否增大B、起病緩急C、白細(xì)胞劇增程度D、貧血嚴(yán)重程度E、骨髓幼稚血細(xì)胞成熟程度8.彌漫性血管內(nèi)凝血哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、出血時(shí)間延長(zhǎng)B、凝血時(shí)間延長(zhǎng)C、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D、部分凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E、外周血小板增多9.重型再生障礙性貧血常感染的細(xì)菌有（）A、真菌B、金黃色葡萄球菌C、革蘭陰性桿菌D、革蘭陽(yáng)性桿菌E、霉菌10.父母紅細(xì)胞ABO血型分別為A與B，子代可能出現(xiàn)的血型為（）A、AB、ABC、A、B、OD、A、B、O、ABE、A、B、AB11.患者，男，15歲，一周前因受涼而低熱，流涕，自服“感冒通”后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血，次日雙下肢膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。Hb120g／L，WBC12×109／L，中性粒細(xì)胞0.8，PLT160×109／L，尿蛋白（＋），紅細(xì)胞10－20／HP，白細(xì)胞5－10／HP，顆粒管型1—2／HP，此病人最可能的診斷是（）A、細(xì)菌性痢疾B、泌尿系結(jié)石C、急性腎小球腎炎D、過(guò)敏性紫癜E、藥物疹12.患者，女性，30歲。發(fā)熱伴牙齦出血三周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛(+)，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞14．0×109／L，血小板35×109／L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0．62，為進(jìn)一步診斷，應(yīng)首選的檢查是（）A、染色體核型分析B、細(xì)胞化學(xué)染色C、血清鐵測(cè)定D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、抗血小板抗體檢測(cè)13.慢性淋巴細(xì)胞白血病常用的首選治療藥物是（）A、馬利蘭(my1Eran)

B、環(huán)磷酰胺(CTX)

C、苯丁酸氮芥(CB1348)

D、潑尼松

E、長(zhǎng)春新堿(VCR)14.骨髓增生異常綜合征的患者不出現(xiàn)哪一種染色體異常（）A、－5B、5q－C、三體8D、Ph染色體E、－715.女性，38歲。頭昏、乏力、面色蒼白2年，加重1周住院。化驗(yàn)：Hb52g／L，WBC8．9×109／L，血小板129×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．30（30％），Coombs試驗(yàn)（+），診斷為慢性自體免疫性溶血性貧血。在體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)（）A、鞏膜輕度黃染B、心尖部有SMC、肝脾腫大D、Murphy征（+）E、淺表淋巴結(jié)腫大16.特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）A、證明血小板減少B、了解骨髓增生程度C、了解有無(wú)合并缺鐵性貧血D、證明有血小板抗體存在E、了解巨核細(xì)胞的成熟及有無(wú)成熟障礙，排除其他疾病17.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)（）A、RBC減少比Hb減少明顯B、粒細(xì)胞分葉多C、MCH=32PgD、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大E、粒細(xì)胞左移18.脾切除對(duì)下列何種疾病治療最有效（）A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、海洋性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、重癥再生障礙性貧血19.男性，60歲。2個(gè)月來(lái)皮膚黃染進(jìn)行性加深伴皮膚瘙癢住院。體檢：鞏膜深度黃染，肝肋下3cm，質(zhì)偏硬，有壓痛，脾未及?；?yàn)：總膽紅素346umol／L，結(jié)合膽紅素180umol／L，凝血酶原時(shí)間18秒（對(duì)照12秒），尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陰性，血清堿性磷酸酶200U