2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-各類病種考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-各類病種考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.男性，25歲，1型糖尿病診斷10年，胰島素治療10年，下列哪種抗體最可能被檢出支持1型糖尿病診斷（）.A、ICAB、GAD65抗體C、胰島素抗體D、抗過氧化物酶抗體E、抗線粒體抗體2.男，48歲。糖尿病12年，每日皮下注射人預(yù)混胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量350g。近來查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小時血糖7.6～8.8mmol／L。關(guān)于空腹高血糖最可能的情況是（）。A、Somogyi效應(yīng)或黎明現(xiàn)象B、晚餐主食過多或過少C、未加口服降糖藥物D、餐后血糖控制不佳E、存在胰島素抵抗3.葡萄糖誘導(dǎo)的胰島素分泌呈雙峰，在T2DM中典型表現(xiàn)為（）A、第一分泌相延遲，第二分泌相缺失B、第一分泌相和第二分泌相均延遲C、第一分泌相和第二分泌相均缺失D、第一分泌相缺失，第二分泌相延遲E、第一分泌相和第二分泌相均增加4.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A、酮癥酸中毒B、糖尿病血管病變C、乳酸性酸中毒D、糖尿病腎病變E、高滲昏迷5.關(guān)于2型糖尿病，正確的是（）A、起病急B、血漿胰島素濃度顯著降低C、較少發(fā)生酮癥酸中毒D、多發(fā)生于青少年E、對胰島素敏感6.糖尿病代謝紊亂的原因不包括（）A、胰島素的生物活性絕對不足B、葡萄糖在肝組織的利用減少C、胰島素的生物活性效應(yīng)相對不足D、蛋白質(zhì)合成減弱，導(dǎo)致氮負(fù)平衡E、肝糖輸出減少7.有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項正確（）A、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B、尿糖檢查一定陽性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何時候血糖>10mmol/L即可診斷E、所有病人都需行葡萄糖耐量試驗進(jìn)行診斷8.一位妊娠5個月的婦女，空腹血糖為11mmol/L，除用飲食控制外，可選用上述哪種藥物治療（）。A、D860B、氯磺丙脲C、胰島素D、格列本脲（優(yōu)降糖）E、苯乙雙胍（降糖靈）9.糖的有氧氧化第一階段的反應(yīng)是在哪個器官或組織中進(jìn)行的（）.A、胞漿B、肝臟C、乳腺D、線粒體E、腎臟10.下列關(guān)于尿糖陽性的說法中正確的是（）A、肯定伴有糖代謝異常B、可以作為診斷糖尿病的確診依據(jù)C、腎小管不能將管腔液中葡萄糖全部吸收的結(jié)果D、肯定伴隨血糖升高E、正常人餐后尿糖可陽性11.下列哪項是糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療措施（）.A、飲食治療B、適當(dāng)體育鍛煉C、雙胍類降血糖藥D、磺脲類降血糖藥E、胰島素12.評價血液葡萄糖水平測定時，下列各項中錯誤的是（）A、全血分析前放置一段時間會使結(jié)果偏低B、血漿是測定葡萄糖的最好樣品C、毛細(xì)血管內(nèi)葡萄糖濃度低于靜脈血葡萄糖濃度D、無特殊原因應(yīng)空腹抽血測試E、標(biāo)本盡量不要溶血13.高血糖危象的危險因素：（）A、胰島素治療不當(dāng)、感染B、胃腸疾病、急性胰腺炎C、心肌梗死、腦血管意外D、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況E、妊娠或分娩F、精神刺激G、飲食不當(dāng)H、干擾碳水化合物代謝的藥物：糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、擬交感神經(jīng)藥物如多巴酚丁胺、特希他林、第二代抗精神病藥物I、全部都是14.臨床上出現(xiàn)微量白蛋白尿，表示已到糖尿病腎病病期（）A、Ⅴ期B、Ⅲ期C、Ⅱ期D、Ⅰ期E、Ⅳ期15.噻唑烷二酮類藥物的禁忌癥：（）A、由于存在體液潴留的不良反應(yīng)，已經(jīng)有潛在心衰危險的患者應(yīng)用該藥物可以導(dǎo)致心衰加重B、有活動性肝病或轉(zhuǎn)氨酶增高超過正常上限2.5倍的患者禁用本類藥物C、有缺血性心臟病者慎用或禁用D、全部都是16.最常見的垂體腫瘤為（）。A、ACTH瘤B、TSH瘤C、PRL瘤D、GH瘤E、FSH/LH瘤17.測定胰島B細(xì)胞功能的主要目的是（）A、診斷糖尿病B、1、2型糖尿病分型C、除外繼發(fā)性糖尿病D、指導(dǎo)治療E、診斷營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病18.關(guān)于WHO推薦的葡萄糖耐量試驗，正確的是（）.A、口服葡萄糖100克B、糖耐量減低即可診斷糖尿病C、口服糖耐量試驗前3日，每日碳水化合物攝入量應(yīng)少于250克D、空腹血糖小于7mmol／L，不必做此檢查E、同步查尿糖，可大致判斷腎糖閾19.空腹血糖及糖耐量正常，尿糖為陽性，空腹血糖5.3mmo1/L，飯后2小時血搪7.1mmol/L考慮為（）A、藥物性糖尿B、應(yīng)激性糖尿C、腎性糖尿D、肝病性糖尿E、糖尿病20.患者男，52歲。確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運(yùn)動治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次。查體：身高173cm，體重78kg，血壓130/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常。復(fù)查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小時血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治療是（）A、二甲雙胍加大劑量B、加用葡萄糖苷酶抑制劑C、改用磺脲類降血糖藥D、加用磺脲類降血糖藥E、改用胰島素第二卷一.參考題庫(共20題)1.有關(guān)2型糖尿病正確的是（）A、中老年人多見，從不發(fā)生酮癥B、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀C、30歲前發(fā)病者多癥狀嚴(yán)重需應(yīng)用胰島素D、胰島功能正常E、老年發(fā)病者不需應(yīng)用胰島素治療2.高血糖的表現(xiàn)：（）A、多尿B、口渴C、多飲D、視物模糊E、感覺疲憊F、也可能無特殊感覺G、全部都是3.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時，易發(fā)生溶血性貧血的生化機(jī)制是（）A、磷酸戊糖途徑被抑制，導(dǎo)致磷酸戊糖缺乏B、缺乏NADPH使紅細(xì)胞GSH減少C、G-6-PD進(jìn)入糖無氧分解途徑，生成丙酮酸和乳酸D、G-6-PD轉(zhuǎn)變成G-1-P合成糖原E、缺乏NADPH使紅細(xì)胞GSH增加4.磺脲類降糖藥適用于（）A、糖尿病合并妊娠B、單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型糖尿病病人C、糖尿病合并感染時D、1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類E、糖尿病病人手術(shù)前控制血糖5.男，42歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.9mmol/L。為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查（）.A、糖基化血紅蛋白B、24小時尿糖定量C、口服葡萄糖耐量試驗D、復(fù)查空腹血糖E、餐后2小時血糖6.血糖濃度達(dá)到下列哪項水平時可診斷為糖尿?。ǎ〢、空腹血糖濃度11.1mmol/LE、餐后2h血糖濃度>7mmol/L7.胰島素增敏劑的常見不良反應(yīng)是（）A、消瘦B、低血糖C、腎功能受損D、胃腸道反應(yīng)E、肝功能受損8.圍手術(shù)期是一段特殊的時期，手術(shù)應(yīng)激、術(shù)中麻醉和術(shù)后營養(yǎng)支持治療等，都容易加重糖尿病或誘發(fā)高血糖，高血糖可能引起的并發(fā)癥：（）A、房顫B、中風(fēng)C、腎臟損傷D、感染E、傷口愈合能力下降F、預(yù)后不良G、死亡風(fēng)險增加H、全部都是9.糖尿病的臨床表現(xiàn)包括（）A、皮膚及外陰瘙癢B、口渴C、脂肪分解增多D、反應(yīng)性低血糖E、體重下降10.關(guān)于1型糖尿病發(fā)病機(jī)制，下列敘述何者為錯（）A、病毒感染是自身免疫反應(yīng)的"始動者"B、與HLA相關(guān)C、常伴其他自身免疫性疾病D、糖尿病易感性可以遺傳E、胰島素作用的遺傳缺陷11.對磺脲類降糖藥療效不佳者應(yīng)選擇的治療方案不包括（）A、與胰島素聯(lián)合治療B、與二甲雙胍聯(lián)合治療C、兩種磺脲類藥物聯(lián)合治療D、與胰島素增敏劑聯(lián)合治療E、與葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合治療12.導(dǎo)致紅細(xì)胞壓積高的原因：（）A、新生兒B、血細(xì)胞增多癥（真性紅細(xì)胞增多癥可高達(dá)80％）C、脫水狀態(tài)（大量出汗）D、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E、大面積燒傷F、全部選項都是13.很少經(jīng)腎排泄，由膽道排入腸道的藥物是（）A、格列喹酮B、格列齊特C、格列本脲D、格列美脲E、氯磺丙脲14.糖尿病的預(yù)防通常分為三級，分別是（）A、避免發(fā)病B、病因預(yù)防C、預(yù)防并發(fā)癥D、預(yù)防肥胖E、及早、有效治療15.關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述，哪項正確（）A、遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程B、主要與遺傳及免疫因素有關(guān)C、遺傳易感性是主要發(fā)病因素D、自身免疫反應(yīng)起主要作用E、環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足16.糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響，下列哪項不正確（）。A、腦脊液pH反常升高B、血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升C、可誘發(fā)或加重腦水腫D、促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E、反跳性堿中毒17.有關(guān)MODY哪項正確（）A、成年發(fā)病的青年型糖尿病B、免疫性胰島損傷C、熱帶發(fā)病較高D、線粒體基因突變所致糖尿病E、發(fā)病年齡較小，少發(fā)酮癥18.糖尿病眼部病變中導(dǎo)致失明的主要原因是（）。A、視網(wǎng)膜小靜脈病變B、白內(nèi)障C、增殖性視網(wǎng)膜病變D、微血管瘤E、青光眼19.患者女，55歲。體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運(yùn)動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13mmol/L。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）A、加磺脲類降血糖藥物B、加雙胍類降血糖藥物C、加胰島素治療D、加口服降血糖藥和胰島素E、維持原飲食治療和運(yùn)動20.非正常進(jìn)食+靜脈胰島素注射的1型糖尿病患者，血糖監(jiān)測方案為（）A、維持院前監(jiān)測方案B、每6hC、每1hD、三餐前+睡前第三卷一.參考題庫(共20題)1.采用強(qiáng)化胰島素治療方案后，仍出現(xiàn)早晨空腹高血糖，原因為（）A、糖尿病蜜月期B、黎明現(xiàn)象C、偶然現(xiàn)象D、夜間胰島素作用不足E、Somogyi效應(yīng)2.以下關(guān)于血糖儀質(zhì)控測試流程的說法，錯誤的是（）A、在主菜單上突出顯示質(zhì)控測試，并按下OK鍵B、將一滴血糖質(zhì)控液滴到瓶蓋頂面的小凹槽內(nèi)C、可從試紙的任一側(cè)面吸取質(zhì)控液，讓窄道側(cè)孔輕觸質(zhì)控液以將其吸入試紙D、測試結(jié)束，用手將試紙拔出3.院內(nèi)血糖管理中，嚴(yán)格控制的目標(biāo)血糖值為（）A、空腹或餐前血糖：7.8~10.0mmol/L；餐后2h或隨機(jī)血糖：7.8~13.9mmol/LB、空腹或餐前血糖：6.1~7.8mmol/L；餐后2h或隨機(jī)血糖：7.8~10.0mmol/LC、空腹或餐前血糖：4.4~6.1mmol/L；餐后2h或隨機(jī)血糖：6.1~7.8mmol/L4.升高血糖的激素不包括（）A、腎上腺素B、胰高血糖素C、甲狀腺素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、生長激素5.下列哪一項不是糖尿病的自主神經(jīng)病變（）A、體位性低血壓B、腹瀉或便秘C、泌汗異常D、尿失禁或尿潴留E、肢體麻木6.患者29歲，糖尿病史5年。近1周發(fā)熱、乏力，嗜睡2天，昏迷5小時入院。血糖23.1mmol/L，血酮（++），pH7.2。下列哪項治療方案是正確的（）。A、皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈滴注B、補(bǔ)液加小劑量靜脈滴注胰島素C、補(bǔ)液加小劑量靜脈注射胰島素D、小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注E、小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質(zhì)紊亂7.正常進(jìn)食+每日多次胰島素注射或胰島素泵的患者，監(jiān)測血糖的7個時間點(diǎn)為（）A、三餐前+三餐后2h+睡前B、三餐前+三餐后1h+睡前C、三餐前+三餐后2h+夜間D、三餐后1h+三餐后2h+睡前8.下列哪項是糖尿病非酮癥高滲性昏迷的特點(diǎn)（）A、多見于年輕的1型糖尿病病人B、常以感染、服用利尿劑、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等為誘因C、常伴嚴(yán)重失水、神志障礙D、血糖常達(dá)33.3mmol/L以上E、出現(xiàn)深而快的Kussmaul呼吸9.糖尿病病人的隨機(jī)血糖濃度值是（）A、3.89～6.11mmol/LB、8.90～10.00mmol/LC、≥7.0mmol/LD、6.1～7.0mmol/LE、≥11.1mmol/L10.糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中什么最常見（）A、脊髓病變B、腦神經(jīng)病變C、神經(jīng)根病變D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變E、周圍神經(jīng)病變11.男，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療。最有效的治療是（）A、甘露醇脫水B、輸葡萄糖+胰島素C、抗生素D、輸生理鹽水+胰島素E、補(bǔ)鉀+胰島素12.男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/m2化驗?zāi)蛲w（++），F(xiàn)BG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L目前此患者的治療哪項不正確（）A、小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B、充分補(bǔ)液C、補(bǔ)鉀糾正電解質(zhì)紊亂D、靜脈滴注碳酸氫鈉，糾正酸中毒E、使用抗生素控制感染13.以下哪項不屬于影響POCT的操作者技術(shù)因素（）A、血糖儀的精確性B、操作不當(dāng)C、血量不足D、局部擠壓14.下列胰島素對糖化代謝影響的論述錯誤的是（）A、促進(jìn)糖的異生B、促進(jìn)糖變?yōu)橹綜、丙酮酸羧化酶D、葡萄糖-6-磷酸酶E、磷酸化酶15.患者女，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本脲，10mg/d。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol／L，餐后2小時血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，蛋白陰性。經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應(yīng)首選（）A、利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C、α受體阻滯劑D、β受體阻滯劑E、鈣通道阻滯劑16.如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogyi效應(yīng)（）A、減少飲食中總熱量B、增加胰島素劑量C、加用雙胍類D、減少胰島素劑量E、減少糖類量17.患者女，64歲。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲雙胍1.5g/d治療。查體：BP170/100mmHg，雙肺呼吸音清，心率76次／分，律齊，肝脾未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，血鉀4.1mmol/L，24小時尿蛋白0.7g。對糖尿病治療調(diào)整應(yīng)選擇（）A、二甲雙胍加量B、加用噻唑烷二酮類藥C、加α葡萄糖苷酶抑制劑D、改用胰島素E、格列本脲加量18.評估血糖儀的使用狀態(tài)包括以下哪些方面（）A、電量是否充足B、顯示屏是否完好C、測試區(qū)外觀是否清潔D、全部都是19.有關(guān)糖尿病的診斷，正確是（）A、尿糖陰性可排除糖尿病B、兩次OGTT仍不能診斷時應(yīng)作第3次C、空腹血糖升高是重要的診斷指標(biāo)D、糖耐量減低是糖尿病的一個亞型E、空腹血糖正常