2023年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師放射腫瘤科考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師放射腫瘤科考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.女，34歲，頸痛半年，結(jié)合MRI檢查，最可能的診斷是（）A、脊膜瘤B、脊髓軟化C、星形細(xì)胞瘤D、脊髓空洞癥E、髓內(nèi)腫瘤囊變2.患者發(fā)熱，結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）A、假膜性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、淋巴瘤E、結(jié)核3.患者，女，40歲。體檢B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，無臨床癥狀。CT檢查如下。 對該病描述正確的是（）A、男性多見，偶見于兒童B、一般無臨床癥狀，腫瘤較大時可破裂出血C、腫塊有包膜D、病灶中央為星狀纖維瘢痕，向周圍放射狀分布E、延遲掃描中央瘢痕可見強(qiáng)化4.患者女，60歲，頭痛半月余。既往體健。腰椎穿刺檢查提示腦脊液壓力增高。CT及CT灌注表現(xiàn)如下圖。關(guān)于該病的影像學(xué)表現(xiàn)，不正確的是（）A、腫瘤內(nèi)可出現(xiàn)鈣化或脂肪組織B、MRP：CBV輕度升高C、惡性腫瘤與軸內(nèi)腫瘤鑒別困難，MRS可提示診斷D、MRS：Ala升高E、MRV顯示靜脈竇受累5.患者女，71歲，雙側(cè)肩痛半年余。有較長SLE病史和激素用藥史。行左肩X線平片、MR檢查（下圖）。 結(jié)合病人的影像學(xué)資料，以及右側(cè)肩關(guān)節(jié)的MR檢查資料（下圖），則可能性最大的診斷為（）A、雙側(cè)肩關(guān)節(jié)缺血性壞死B、肩關(guān)節(jié)滑膜肉瘤C、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D、肩關(guān)節(jié)結(jié)核E、肩關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎6.男，20歲，外傷1天，左側(cè)陰囊腫痛，結(jié)合CT平掃圖像，最可能的診斷是（）A、睪丸血腫B、睪丸腫瘤C、睪丸囊腫D、腹股溝疝E、睪丸炎7.患者40歲，男性，最可能的診斷是（）A、結(jié)核B、結(jié)節(jié)病C、腫瘤淋巴播散D、硅肺病E、肺癌8.女，2歲，11個月時發(fā)現(xiàn)生長遲緩，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（） A、軟骨發(fā)育不全

B、石骨癥

C、蠟油骨病

D、骨斑點癥

E、皮膚骨膜肥厚癥9.患者57歲，男性，最可能的診斷是（） A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、胸腺增生肥大D、腺瘤E、以上都不是10.病歷摘要：男性，72歲，咳嗽、咳痰5天，發(fā)熱2天入院，無咳血絲痰，無咯血。否認(rèn)結(jié)核、腫瘤、心血管疾病等病史。體查：左胸呼吸運動減弱，左下肺叩診濁音，并聞及濕性啰音。實驗室檢查血常規(guī)無特殊，痰培養(yǎng)（－）痰找結(jié)核菌（－）。3.鑒別診斷有哪些？11.患者，男，70歲。因有咳嗽、痰中帶血3個月就診。聽診無異常發(fā)現(xiàn)，痰查癌細(xì)胞陰性。胸部正側(cè)位片如下圖所示。 你認(rèn)為最可能的診斷是（）A、右上肺中央型肺癌B、右上肺周圍型肺癌C、右上肺慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、過敏性肺炎E、肺隔離癥F、肺炎性假瘤12.患者男，26歲，鼻腔腫瘤3個月，取活檢，鏡下顯示如下圖。對于發(fā)生于鼻腔的上述組織象的惡性腫瘤，需要鑒別的腫瘤類型包括（）。A、淋巴瘤B、小細(xì)胞癌C、嗅母細(xì)胞瘤D、黑色素瘤E、E.尤因肉瘤（EwingsarcomF、鱗狀細(xì)胞癌G、內(nèi)翻性乳頭狀瘤H、橫紋肌肉瘤13.男，33歲，踝關(guān)節(jié)疼痛7個月，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、動脈瘤樣骨囊腫B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨囊腫D、骨母細(xì)胞瘤E、骨嗜酸性肉芽腫14.女性，35歲，停經(jīng)2個月，血HCG明顯升高。盆腔MRI圖像如下，最可能的診斷為（）A、葡萄胎B、子宮內(nèi)膜癌C、子宮出血D、子宮腺肌癥E、以上都不是15.女，45歲，寒戰(zhàn)、高熱1周，WBC://1.8×109/L，胸片如圖，應(yīng)首先考慮（）A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺膿腫D、肺隔離癥E、大葉性肺炎16.病歷摘要：結(jié)腸低位腸梗阻患者，女性，65歲。腹痛、腹脹2周，肛門停止排便、排氣1周。查體：心、肺（-），腹膨隆，見腸型，腸鳴音稍減弱。行腹部立臥位片檢查。1.診斷是什么？17.患者有鐮刀形紅細(xì)胞特征，結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）A、脾梗死B、脾膿腫C、脾出血D、脾隔離癥E、以上都不是18.男，48歲，左小腿上段后部輕度脹痛，輕壓痛，無明確外傷史，結(jié)合所提供的圖像，最可能的診斷是（）A、表皮樣囊腫B、皮脂腺瘤C、脂肪瘤D、腱鞘囊腫E、腱鞘膿腫19.患者男，17歲，右大腿外側(cè)間歇性疼痛逐漸加重近3個月，夜間為重，X線片及CT示右股骨干下段外側(cè)骨皮質(zhì)梭形增厚硬化，增厚的骨皮質(zhì)中心隱約可見小圓形低密度灶，骨髓腔未閉合，無外傷史（圖1、2）。與此病變相鑒別的疾病主要是（）A、骨肉瘤B、骨結(jié)核C、骨島D、疲勞骨折E、骨巨細(xì)胞瘤20.男，38歲，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛10天。貧血面容，有胃病史。結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）A、胃癌B、胃竇癌C、胃小彎潰瘍D、胃炎E、胃下垂第二卷一.參考題庫(共20題)1.男，13歲，頭痛，嘔吐1月余，MRI檢查如圖所示應(yīng)考慮為（）A、畸胎瘤B、室管膜瘤C、脈絡(luò)膜叢乳頭狀瘤D、脂肪瘤E、未見異常2.男，21歲，右腘窩部無痛性腫塊2年，質(zhì)硬，較固定，近期局部出現(xiàn)疼痛。結(jié)合右股骨正側(cè)位片，最可能的診斷為（）A、骨化性肌炎B、軟骨肉瘤C、骨化性纖維瘤D、皮質(zhì)旁骨肉瘤E、腫瘤樣鈣質(zhì)沉著癥3.病歷摘要：垂體瘤并出血患者女，23歲，繼發(fā)閉經(jīng)8個月?；灆z查.泌乳素明顯增高。行頭顱MR平掃及增強(qiáng)檢查。1、診斷是什么？4.患者，男，56歲?？人?、咳痰、低熱1個月（每天18：00或早晨5：00左右低熱）?；颊哂刑悄虿∈?。查體：右下肺可聞及濕啰音。白細(xì)胞：15×10/L，抗感染治療效果不佳。胸部CT如下圖所示。 本病例最有可能是哪項診斷（）A、肺膿腫B、肺癌C、炎性假瘤D、肺結(jié)核E、轉(zhuǎn)移瘤F、肺炎5.男，41歲，無任何不適，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉圓形低密度影，CT檢查及增強(qiáng)如圖，最可能的診斷是（）A、肝癌B、肝小血管瘤C、肝膿腫D、肝轉(zhuǎn)移癌E、膽管細(xì)胞癌6.男，22歲，耳后見一直徑約2cm黑痣，表現(xiàn)有潰爛，近期增大明顯，頭痛1周，伴咳嗽、胸悶，行頭顱CT及MRI檢查見顱內(nèi)多發(fā)病灶，最可能的診斷為（）A、黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移B、肺癌腦轉(zhuǎn)移C、多發(fā)膠質(zhì)瘤D、顱內(nèi)多發(fā)腦出血E、未見異常7.患者有浸潤性胰腺癌，圖像中箭頭所指的管狀物是（）A、腎靜脈分支B、擴(kuò)大的腎靜脈C、腸系膜下靜脈D、冠狀靜脈E、腸系膜上動脈8.病歷摘要：患者，女性，64歲，因頭疼、左側(cè)肢體乏力，漸進(jìn)性加重2天入院。患者昨午睡后出現(xiàn)右額、顳部牽拉樣疼痛，左下肢乏力、拖步，今晨無緩解，且略加重。無惡心、嘔吐，無語言障礙。有高血壓史30年。體檢：神清，左中樞性面舌癱，左側(cè)肢體肌力IV-。做頭顱MRI檢查。1.診斷是什么？9.根據(jù)所提供的圖像，最可能的診斷為（）A、出血壞死性胰腺炎B、膿腫C、急性胰腺炎D、假性囊腫E、胰腺癌10.男，15歲，畏寒，高熱2周，攝片如圖所示，下列描述正確的是（）A、骨質(zhì)廣泛性溶骨性破壞B、少許骨質(zhì)增生硬化C、大量層狀骨膜增生D、以上描述均正確E、以上描述均不正確11.女，4歲，大便潛血（++），結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）A、正常表現(xiàn)B、胃炎C、胃潰瘍D、胃竇炎E、胃癌12.男，22歲，左側(cè)膝部腫脹，疼痛2月余，結(jié)合影像學(xué)檢查，最可能的診斷是（）A、骨膿腫B、骨肉瘤C、骨髓炎D、動脈瘤樣骨囊腫E、軟骨肉瘤13.病歷摘要：腰椎間盤突出患者男，36歲，反復(fù)腰腿痛多年，向下肢放射。查體：腰4/5椎體壓痛，雙直腿抬高試驗（+）。行腰椎CT平掃。3.鑒別診斷有哪些？14.根據(jù)所提供的圖像，這兩個連體雙胞胎的最可能的診斷是（） A、分開的血液供給

B、單一的血供

C、共同結(jié)腸

D、肝臟沒有融合

E、以上都不是

15.患者男，60歲，頭痛，前額部局部隆起。查體：前額隆起處可觸及乒乓球樣腫塊，CT顯示如下圖。黏液囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的表述有（）

A、CT表現(xiàn)為鼻竇腔內(nèi)均勻的渾濁密度影B、病變邊界清楚，竇壁骨質(zhì)受壓變薄，并可見骨質(zhì)侵蝕C、MR表現(xiàn)為短T1、長T2信號影D、MR表現(xiàn)為長T1、長T2信號影E、病變可累及鄰近的眼眶F、鄰近視神經(jīng)可受壓移位G、MR表現(xiàn)為長T1、短T2信號影16.患者，女性，45歲，下腹部包塊3個月余，盆腔MRI圖像如下本例最可能的診斷為（）A、囊性畸胎瘤B、巧克力囊腫C、漿液性囊腺瘤D、黏液性囊腺瘤E、囊腺癌17.24歲女性，無明顯癥狀，檢查胸片如圖所示。最可能的診斷是（）A、鏡面型右位心B、右旋心C、左旋心D、中位心E、內(nèi)臟旋轉(zhuǎn)不良18.病歷摘要：大葉性肺炎患者，男性，47歲。發(fā)熱，咳嗽，右胸痛3天入院。查體.體溫，38℃。右上肺呼吸音減低，叩診實音。心臟無異常。行胸部CT平掃。2、診斷依據(jù)是什么？19.男，54歲，患者1年前行結(jié)腸癌手術(shù)，癌胚抗原增高，影像檢查如圖，最可能的診斷是（）A、多發(fā)結(jié)節(jié)性肝癌B、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移C、多發(fā)性肝膿腫D、多發(fā)性肝囊腫E、肝淋巴瘤20.患者，女，45歲。陰道接觸性出血1年，白帶帶血2個月，偶感下腹不適；患者1年前出現(xiàn)性生活后出血，2個月前出現(xiàn)白帶內(nèi)帶血，并覺下腹隱痛；查體：外陰已婚已產(chǎn)式，宮頸肥大，質(zhì)硬，頸管膨大，宮頸表面光滑。MR檢查如圖，最可能的診斷是（）。A、子宮內(nèi)膜癌B、慢性宮頸炎C、宮頸肥大D、宮頸癌E、宮頸囊腫F、子宮腺肌癥第三卷一.參考題庫(共20題)1.男，26歲，發(fā)熱，腹痛1周，白細(xì)胞明顯升高，MRI平掃及增強(qiáng)掃描如圖，最可能的診斷是（）A、肝癌B、肝膿腫C、肝血管瘤D、肝轉(zhuǎn)移癌E、未見異常2.男，66歲，劇烈胸痛，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、右側(cè)胸腔積液胸膜鈣化B、右肺癌侵犯胸膜C、右側(cè)胸膜間皮瘤D、右側(cè)肺不張E、右側(cè)肺肺癌3.女，2歲，咳嗽，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、先天性肺不張B、細(xì)支氣管肺炎C、先天性支氣管閉鎖D、先天性囊性腺瘤樣畸形E、肺隔離癥4.患者女，34歲，咳嗽，咯血半個月余，結(jié)合影像學(xué)檢查，最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、肺癌5.男，44歲，因發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素類抗炎藥。2周后，呼吸困難加重，心率110次／分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，血壓90/70mmHg。肝臟腫大，下肢浮腫?；颊呓?周出現(xiàn)的病情變化，提示（）A、腎功能不全B、心臟壓塞C、右心功能不全D、肝硬化E、黏液性水腫6.女，39歲，右上腹部隱痛，有慢性膽囊炎史，曾經(jīng)做過口服膽囊造影，膽囊顯影差，X線檢查如圖，最可能的診斷是（）A、急性膽囊炎B、慢性膽囊炎C、膽囊結(jié)石D、瓷樣膽囊E、膽囊結(jié)核7.病歷摘要：患者男性，68歲，咳嗽2個月?；颊哂?月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，為刺激性干咳，無發(fā)熱，無咯血。起病以來體重明顯減輕。體查：雙肺呼吸音清，未聞及啰音。1．診斷是什么？8.女，11歲，肺部有結(jié)核病史，二個月前右髖關(guān)節(jié)有外傷史，右髖關(guān)節(jié)部逐漸腫脹疼痛，休息后可減輕，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、右髖關(guān)節(jié)結(jié)核B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、右髖關(guān)節(jié)退行性變D、右髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、右髖關(guān)節(jié)痛風(fēng)9.下面一組圖像應(yīng)考慮為（）A、正常的肋間動脈B、正常的雙乳動脈C、肋間動脈鈣化D、雙乳動脈鈣化E、雙乳動脈狹窄10.患者男，30歲，偶爾干咳，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、左下肺感染B、左下肺結(jié)核C、左下肺錯構(gòu)瘤D、左下肺炎性假瘤E、左下肺AVM11.男，64歲。1個月來發(fā)熱，上腹疼痛，MRI掃描如下圖，顯示肝右葉巨大類圓形異常信號，大小約6.4cm×8.1cm×8.8cm，邊欠清，其內(nèi)信號欠均，T1WI低信號為主，F(xiàn)ST2WI高信號為主，其內(nèi)見等T1、等T2信號間隔，DWI為高信號。最有可能的診斷是（）A、肝轉(zhuǎn)移瘤B、肝膿腫C、肝囊腫D、肝包蟲病E、肝臟囊腺瘤12.女性，45歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮部腫塊1年余，逐漸長大，無明顯不適。CT檢查如圖所示，應(yīng)首先考慮（）A、腮腺囊腺淋巴瘤B、血管瘤C、脂肪瘤D、淋巴瘤E、多形性腺瘤13.患者女，25歲。產(chǎn)后2d，頭痛。產(chǎn)前妊高征，血壓達(dá)200/130mmHg。MRI顯示如下圖。有關(guān)該病的影像學(xué)表現(xiàn)，錯誤的是（）

A、DWI等或高信號，ADC高信號B、CT顯示對稱性或不對稱性皮層下區(qū)低密度影C、病變無強(qiáng)化D、FLAIR序列高信號E、T2WI呈高信號14.患者，男性，53歲，發(fā)現(xiàn)鼻塞及左側(cè)頸部包塊、面部疼痛1個月余，查體左頸部有一質(zhì)硬包塊。MRI如下圖所示以下關(guān)于本病的描述，不正確的是（）A、發(fā)生于鼻咽黏膜上皮B、男性多于女性C、與EB病毒無關(guān)D、好發(fā)于鼻咽側(cè)壁和頂壁E、MRI對鑒別本病復(fù)發(fā)有重要價值15.男，33歲，反復(fù)尿頻，尿急，尿痛3年余，排尿困難4月，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞0～1個/HP，白細(xì)胞（++），CT掃描如圖所示，下列診斷哪項正確（）A、膀胱結(jié)石B、膀胱慢性炎性肉芽腫C、膀胱癌D、雙側(cè)腎積水，雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張E、膀胱多發(fā)性假性憩室16.患者男，18歲，頭痛15d伴復(fù)視10d，頭部CT及MRI顯示如下圖?？赡艿脑\斷是（）A、星形細(xì)胞瘤B、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤C、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤D、胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤E、多形性黃色星形細(xì)胞瘤17.患者男，42歲，高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，胸痛1周左右，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺囊腫D、肺膿腫E、肺轉(zhuǎn)移瘤18.患者女，68歲。頭痛、惡心2周，加重2d。頭CT顯示如下圖。 可能的診斷是（提示頭顱CT增強(qiáng)及CT灌注成像（腦血流量及表面滲透值明顯升高）顯示如下圖。）（）A、腦膜瘤B、成膠質(zhì)細(xì)胞瘤C、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤E、毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤F、室管膜瘤19.患者女，68歲。頭痛、惡心2周，加重2d。頭CT顯示如下圖。 CT、MR支持病變位于軸外的征象是（）A、病變邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，呈分葉狀B、病變鄰近的蛛網(wǎng)膜下腔增寬C、病變呈等T1等T2信號影D、大腦鐮可見明顯強(qiáng)化，CBV及PS明顯升高E、病變周圍水腫明顯F、病變占位效應(yīng)明顯20.該新生兒右下肺團(tuán)塊，CT血管造影提示診斷為（）A、假性囊腫B、肺隔離癥C、肺炎D、動靜脈畸形E、以上都不是第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:B,D,E4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:中老年人的孤立炎性腫塊，若密度不均勻（空洞〕、邊緣有分葉、毛刺，易誤診為肺癌。常規(guī)胸片與高分辨率CT相結(jié)合，必要時動態(tài)觀察，結(jié)合臨床，才能作出較客觀的診斷。炎性腫塊密度較均勻，形態(tài)較規(guī)整，無或有淺分葉，少數(shù)由于纖維組織牽拉及肉芽組織增生而不規(guī)則，并有較長纖維索條影從外壁延向四周，其走行自然，迂曲增粗血管影多靠肺門側(cè)，隨炎癥吸收而消失；炎性腫塊空洞壁較光滑，腫塊內(nèi)支氣管無受侵表現(xiàn)；周圍有炎癥滲出灶。肺癌密度多不均勻（空泡征、結(jié)節(jié)征），邊緣分葉及毛刺多見，毛刺短細(xì)密集、分布均勻如陽光放射狀，是腫瘤直接向鄰近支氣管血管鞘內(nèi)浸潤或局部淋巴管擴(kuò)張的結(jié)果，對鑒別很重要；厚壁空洞多見，凹凸不平，突入空洞內(nèi)的結(jié)節(jié)較有意義。腫塊內(nèi)支氣管不規(guī)則狹窄或截斷。肺癌周圍血管常向其聚攏，到達(dá)時中斷、包繞，強(qiáng)烈提示為惡性腫塊。11.正確答案:A12.正確答案:A,B,C,D,E,H13.正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:低位腸梗阻17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:C第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:垂體瘤并出血4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:1.右顳葉腦梗塞（急性期）。 2.右尾狀核頭部小軟化灶。 3.腦動脈硬化，以右大腦中、大腦后動脈為著。9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:1、椎間盤膨出：輕者表現(xiàn)為椎間盤后緣凹面消失