2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師精神科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師精神科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.下列關(guān)于哌唑嗪作用特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A、不增加血中高密度脂蛋白的濃度B、對突觸前膜α受體無影響C、可降低血漿總膽固醇D、降壓不加快心率E、長期應(yīng)用可致水鈉潴留2.治療洋地黃中毒所致的室性心動過速，宜首選（）。A、鉀鹽B、利多卡因C、苯妥英鈉D、心律平（普羅帕酮）E、胺碘酮3.有關(guān)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的說法錯(cuò)誤的是（）A、出現(xiàn)高鈣血癥B、血鈣水平與精神障礙的預(yù)后無關(guān)C、可出現(xiàn)譫妄-健忘綜合征D、手術(shù)治療為主E、可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征4.部分精神分裂癥患者有腦室（尤其是側(cè)腦室和第三腦室）擴(kuò)大和皮質(zhì)萎縮。（）A、神經(jīng)發(fā)育假說B、多基因共同致病假說C、C.多巴胺（D假說D、谷氨酸假說E、5-羥色胺假說5.男性，42歲。有多年十二指腸潰瘍病史，入院前半小時(shí)解黑便1次，入院后面色蒼白，血壓低，脈搏100次/分。此時(shí)如做血常規(guī)檢查，最可能出現(xiàn)（）。A、血紅蛋白在60g/L以下B、血紅細(xì)胞在1.5×1012以下C、血白細(xì)胞減少D、血紅蛋白在90g/L左右E、血紅細(xì)胞在3.5×1012以下6.關(guān)于Ramsay-Hunt綜合征的描述不正確的是（）.A、味覺障礙B、聽覺過敏C、外耳道皰疹D、周圍性面癱E、面部疼痛7.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是（）。A、肺梗死B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、急進(jìn)性高血壓E、主動脈竇瘤破裂人右心室8.某男性退休工人。高血壓病20年，不規(guī)則服藥。晨起鍛煉身體時(shí)突然頭痛，意識不清，半小時(shí)后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓27/16kPa，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位為（）。A、右側(cè)半球表面B、右側(cè)半球深部C、左側(cè)半球表面D、左側(cè)半球深部E、右側(cè)腦干9.呼吸指數(shù)（）A、P（A-A.O2B、Qs／QrC、C.P（A-O2／PaO2D、PaO2／FiO2E、FiO2／PaO210.男性，53歲。因骨折致創(chuàng)傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmH2O，血壓100/80mmHg，此時(shí)最佳治療方案是（）。A、補(bǔ)充血容量B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C、應(yīng)用血管收縮劑D、應(yīng)用強(qiáng)心劑E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素11.使用利尿藥后期的降壓機(jī)制是（）A、排Na利尿，降低血容量B、降低血漿腎素活性C、增加血漿腎素活性D、減少細(xì)胞內(nèi)Na，降低血管對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性E、抑制醛固酮的分泌12.血管閉塞后患者出現(xiàn)"三偏"，可能受累的動脈為（）。A、大腦前動脈主干B、大腦中動脈主干C、大腦后動脈主干D、內(nèi)聽動脈E、椎-基底動脈13.焦慮癥的情緒特征（）A、情感淡漠、倒錯(cuò)、不協(xié)調(diào)，無故發(fā)笑B、情緒低落，思維遲緩，動作行為減少，自我貶低，自責(zé)自罪等C、帶有焦慮成分的抑郁癥狀，常起伏不定，且可找到心理、生理學(xué)上的解釋D、情感欣快、不穩(wěn)、幼稚，甚至出現(xiàn)情緒失禁、病理性激情與強(qiáng)制性哭笑E、無故出現(xiàn)緊張、擔(dān)心、害怕、坐立不安等14.關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的描述不正確的是（）.A、耳后疼痛B、舌前2/3味覺減退C、聽覺過敏D、Ramasay-Hunt綜合征E、面部感覺減退15.某戰(zhàn)士被炮彈擊中，左大腿斷裂，已上止血帶，查脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，立即擴(kuò)容治療，首選（）。A、全血B、血漿C、平衡鹽溶液D、5%葡萄糖E、右旋糖酐液16.關(guān)于潛隱記憶的描述，下列不正確的是（）A、是一種歪曲的記憶，患者對不同來源的記憶混淆不清B、對自己曾經(jīng)經(jīng)歷過的事情出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)和內(nèi)容方面的記憶錯(cuò)誤C、將別人事情記憶成自己的事情D、將自己曾經(jīng)做過的事情記憶成別人做過的E、將自己曾經(jīng)做過的事情記憶成聽說的或是從書上看到的17.以下哪些癥狀體征與疾病對應(yīng)關(guān)系的表達(dá)不正確（）.A、瞳孔散大-動眼神經(jīng)麻痹B、眼瞼下垂-動眼神經(jīng)麻痹C、睫毛征-動眼神經(jīng)麻痹D、Bell征-面神經(jīng)炎E、扳機(jī)點(diǎn)-三叉神經(jīng)痛18.休克的治療原則應(yīng)除外（）。A、盡早去除引起休克的原因B、盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C、增進(jìn)心臟功能D、糾正微循環(huán)障礙E、立即應(yīng)用血管收縮劑19.Kluver-Bucy綜合征好發(fā)于哪種癡呆（）。A、額顳葉癡呆B、血管性癡呆C、路易體癡呆D、帕金森病癡呆E、正常顱壓腦積水20.面肌痙攣的首選治療方法（）.A、局部A型肉毒毒素肌內(nèi)注射B、大量維生素B12肌內(nèi)注射C、卡馬西平D、地西泮E、苯妥英鈉第二卷一.參考題庫(共20題)1.患者女性，30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音。目前首選的檢查是（）A、腦脊液B、血?dú)夥治鯟、心電圖D、血常規(guī)E、胸片2.男性患者，64歲，以"頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力3小時(shí)，昏迷1小時(shí)"入院。既往高血壓病病史12年。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底無出血，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)Babinski征陽性。經(jīng)證實(shí)為腦出血，此時(shí)不可采取下列措施（）。A、降血壓B、降顱內(nèi)壓C、止血D、手術(shù)E、送條件好的醫(yī)院3.一病毒性心肌炎患者，血壓明顯升高。查體：BP200／130mmHg，眼底出血滲出，視乳頭水腫，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告可能是（）。A、腎功能不全B、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動時(shí)眩暈，查體：胸骨左緣第3～4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)D、患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸、胸悶，查體：心率120次／分，偶可聞及室性早搏，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：CPK、GOT（AST）、LDH增高E、患者氣急，端坐呼吸，查體：心臟增大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大4.急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病時(shí)，最常累及下列哪個(gè)腦神經(jīng)（）.A、動眼神經(jīng)B、展神經(jīng)C、面神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、舌下神經(jīng)5.男，45歲。有高血壓史，因陣發(fā)性心悸2d來診。查體：血壓120／70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后，心率降至80次／分，律齊，30s后又恢復(fù)到180次／分，最可能為（）。A、竇性心動過速B、陣發(fā)性心房顫動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性心房撲動E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯6.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO75mmHg，Pa0250mmHg，HC027.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒7.男性患者，65歲，晨起時(shí)感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左口角流口水，味覺減退，聽覺過敏。查體：左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，口角偏向右側(cè)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。病變部位可能在（）.A、面神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、神經(jīng)-肌肉接頭處D、皮質(zhì)延髓束E、前庭蝸神經(jīng)8.有關(guān)利培酮的副作用的描述正確的是（）A、EPS反應(yīng)與劑量無明顯關(guān)系B、可引起QT間期延長C、TD發(fā)生率高D、不會出現(xiàn)急性肌張力障礙E、小劑量時(shí)EPS發(fā)生率相當(dāng)于第一代抗精神病藥物9.患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小時(shí)，午休時(shí)發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性該病病變部位位于（）。A、左側(cè)基底節(jié)區(qū)B、右側(cè)基底節(jié)區(qū)C、腦橋D、延髓E、小腦10.男性，42歲。潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時(shí)入院，患者出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80／40mmHg。首先需緊急進(jìn)行的處理是（）。A、抗休克治療B、應(yīng)用H2受體拮抗劑C、應(yīng)用止血藥D、胃鏡檢查E、應(yīng)用抗生素11.左心衰竭心功能變化為下列哪項(xiàng)（） A、AB、BC、CD、DE、E12.男性，66歲，雙手抖動伴動作緩慢7年。查體：記憶力稍差，拇指與示指旱搓丸樣靜止性震顫，"鉛管樣肌強(qiáng)直"，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時(shí)字越寫越小，慌張步態(tài)治療此病最有效的藥物是（）。A、D-青霉胺B、復(fù)方左旋多巴C、普萘洛爾D、抗膽堿酯酶藥E、抗膽堿能藥13.周圍神經(jīng)疾病的病因（）.A、營養(yǎng)代謝B、藥物及中毒C、血管炎D、腫瘤E、以上均是14.肺毛細(xì)血管楔壓的正常值是（）。A、6～15mmHgB、5～10mmHgC、5～15mmHgD、10～15mmHgE、6～10mmHg15.關(guān)于急性失血引起的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、動脈血壓下降B、紅細(xì)胞的比容升高C、心率加快D、中心靜脈壓下降E、皮膚蒼白濕冷16.吉蘭-巴雷綜合征患者出現(xiàn)痰液黏稠、咳不出，胸悶、氣短伴顏面和口唇發(fā)紺，應(yīng)立即采取的搶救措施（）.A、皮質(zhì)類固醇B、抗生素和氣管擴(kuò)張劑霧化吸入C、吸痰和吸氧D、口對口人工呼吸E、氣管切開、吸痰及輔助機(jī)械呼吸17.男性患者，63歲，6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)20分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷考慮為（）。A、癲癇B、偏頭痛C、暈厥D、TIAE、頂葉腫瘤18.男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力Ⅲ級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿正常這種疾病在起病前常有（）.A、藥物中毒史B、勞累和飲酒史C、腹瀉或上呼吸道感染史D、外傷史E、過敏史19.男性，20歲，心悸氣短3年，近1年出現(xiàn)腹腔積液，雙下肢水腫。查體：頸靜脈怒張，心界正常，肝大，腹水征（+），Kussmanl征（+）。ECG://竇性心動過速，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，PEP／LVET＞0．5，診斷最可能為（）。A、門脈性肝硬化B、病毒性心肌炎并心衰C、擴(kuò)張型心肌病D、亞急性心包炎伴積液E、限制性心肌病20.幻覺癥典型表現(xiàn)最多見于（）A、精神分裂癥B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、癲癇所致精神障礙D、雙相情感障礙-躁狂相E、神經(jīng)衰弱第三卷一.參考題庫(共20題)1.可樂定的結(jié)構(gòu)是（）A、B、C、D、E、2.下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的表現(xiàn)（）A、以上全對B、體溫>38℃或90次／分D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12×109／L或10％E、呼吸急促>20次／分或過度通氣，PaCO2<32mmHg3.感知綜合障礙和錯(cuò)覺的區(qū)別是以下哪項(xiàng)（）A、對客觀刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲B、對客觀刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲C、對客觀刺激，兩者均完全歪曲D、對客觀刺激，兩者均部分歪曲E、對客觀刺激，兩者完全歪曲和部分歪曲均存在4.一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，自卑（）A、強(qiáng)迫型人格障礙B、焦慮型人格障礙C、社交紊亂型人格障礙D、邊緣型人格障礙E、依賴型人格障礙5.男性患者，59歲，以"右側(cè)肢體無力伴頭痛、嘔吐3小時(shí)，意識不清1小時(shí)"來診。查體：血壓192/100mmHg，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓，雙側(cè)Babinski征陽性。首要的治療措施為（）。A、補(bǔ)充血容量B、立即給降壓藥C、給予血管擴(kuò)張藥D、迅速給脫水藥、降低顱壓E、給予促進(jìn)清醒藥物6.急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)?。ǎ?A、腦脊液無色，白細(xì)胞5×106/L，蛋白質(zhì)300mg/LB、腦脊液無色，白細(xì)胞6×106/L，蛋白質(zhì)2000mg/LC、腦脊液無色，白細(xì)胞20×106/L，蛋白質(zhì)1000mg/LD、腦脊液紅色，白細(xì)胞500×106/L，蛋白質(zhì)4000mg/LE、腦脊液混濁，白細(xì)胞200×106/L，蛋白質(zhì)1000mg/L7.一患者心電圖圖形如圖25-5，最可能的診斷為（）。A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、高度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯8.醫(yī)生問某患者"你幾點(diǎn)上班？"?；颊叽穑?我每天七點(diǎn)起床，洗臉，漱口，到鍋爐房打水，開水很熱，鍋爐房有值班的老頭，六十多歲了，他有一個(gè)孫子，大概七八歲，孩子的媽媽常來，提著一個(gè)籃子，里頭放的吃的東西……，打完水后回家吃飯……大概八點(diǎn)上班。"該癥狀最有可能是（）A、思維破裂B、思維散漫C、病理性贅述D、思維不連貫E、強(qiáng)制性思維9.有效循環(huán)血量一般不依賴下列哪項(xiàng)（）。A、充足的血容量B、通暢的微循環(huán)C、有效的心排出量D、良好的周圍血管張力E、正常的心功能10.急性心肌梗死患者，血壓80／50mmHg，中心靜脈壓4cmH2O，尿少，可能的診斷是（）。A、心源性休克B、腎衰竭C、有效循環(huán)血量不足D、急性左心衰E、急性心包炎11.面部皮脂腺瘤最常見于（）.A、結(jié)節(jié)性硬化癥B、神經(jīng)纖維瘤病C、腦面血管瘤病D、線粒體腦肌病E、先天愚型12.男性，40歲。2天前曾有冷風(fēng)吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。體檢：左側(cè)額紋少，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左眼閉合時(shí)有BellPhenomenon（貝爾現(xiàn)象）。病人可能的診斷為（）.A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、橋腦腫瘤C、橋腦-小腦角腫瘤D、三叉神經(jīng)麻痹E、面神經(jīng)炎13.在治療失血性休克補(bǔ)充血容量時(shí)，最恰當(dāng)?shù)木w液為（）。A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖鹽水C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖溶液E、4%碳酸氫鈉溶液14.精神分裂癥臨床綜合征哪一項(xiàng)為主時(shí)預(yù)后最差（）A、幻覺癥B、幻覺妄想綜合征C、自體幻視綜合征D、精神自動癥綜合征E、緊張癥綜合征15.屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是（）。A、心電圖Sr段水平下降>0.15mVB、穩(wěn)定型心絞痛行PTCA術(shù)后3天C、無并發(fā)癥的急性心肌梗死后1周D、頻發(fā)室性期前收縮E、心房顫動患者16.男性患者，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動不靈3個(gè)月，查體雙手遠(yuǎn)端肌力4級，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。此患者首選檢查是什么（）。A、頭顱CTB、肌電圖C、腦電圖D、肌肉活檢E、頸髓MRI17.對SAH診斷具有提示作用的體征為（）。A、乳頭水腫B、感覺障礙C、腦神經(jīng)麻痹D、腦膜刺激征E、玻璃體下出血18.男性，30歲，在農(nóng)田勞動中突然劇烈頭痛，惡心，嘔吐，并有一過性神志不清，病后3天來急診室。體檢：體溫38℃，右上瞼下垂，眼球外斜，瞳孔大，四肢活動良，頸強(qiáng)，克匿格征陽性。腦CT未見異常，腰穿腦脊液均勻一致血性。下列哪項(xiàng)應(yīng)選用（）。A、足量的止痛，鎮(zhèn)靜劑B、抗纖維蛋白溶解劑C、抗血小板聚集D、脫水劑E、尼莫地平注射液19.引起延髓背外側(cè)綜合征的血管為（）。A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、椎動脈或小腦后下動脈E、后交通動脈20.男性，45歲，近幾年反復(fù)出現(xiàn)心悸、出汗、惡心、頭痛，測血壓高于正常，每次發(fā)作持