2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師外科學考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師外科學考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.從腰4-5椎間孔經過的神經根是（）A、骶2B、骶1C、腰5D、腰4E、腰32.患兒女性，4歲，因肘部外傷并腫脹、活動障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。據X線片診斷肱骨髁上骨折?；颊呤植砍邆绕つw感覺消失，拇指不能內收，余4指并指無力考慮診斷（）A、正中神經損傷B、橈神經損傷C、橈神經淺支損傷D、尺神經損傷E、正中神經返支損傷3.下段胸髓位于（）A、與相應的椎骨平面相差2節(jié)B、與相應的椎骨平面相差1節(jié)C、與相應的椎骨平面相差3節(jié)D、胸椎10-12之間E、胸椎12到腰1之間4.從腰4-5椎間孔經過的神經根是（）A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶25.女，29歲。外傷致肱骨中下1／3骨折，來院檢查時發(fā)現有垂腕、垂指畸形。選擇哪種治療方法痛苦小、穩(wěn)妥（）A、立即切開復位，內固定，同時探查并修復受損的神經B、骨牽引治療C、手法復位，夾板固定D、手法復位，石膏管型固定E、手法復位，懸垂石膏固定，觀察3個月，垂腕垂指無恢復，再行手術治療6.關于癰的敘述，下列錯誤的是（）A、多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染B、由多個癤融合而成C、常發(fā)生在項、背等皮膚厚韌部位D、一般只有一個"膿頭"E、感染從一個毛囊底部開始7.休克的特殊監(jiān)測中，不包括（）A、中心靜脈壓（CVP）或肺毛細血管楔壓（PCWP）B、心排出量（CO）和心臟指數（CL）C、動脈血氣分析和DICD、脈率（次/分）、收縮壓（mmHg）和休克指數E、動脈血乳酸鹽和胃腸黏膜內pH值8.患者，女，35歲。1年前開始出現雙手多處指間關節(jié)腫痛，早起感到指間關節(jié)發(fā)僵，常持續(xù)半小時以上。近8個月來出現右膝關節(jié)腫痛，影響活動。當地醫(yī)院診為"風濕"，給予扶他林、芬必得等藥物正規(guī)治療，近半年來加用MTX和糖皮質激素規(guī)律治療至今。就診時患者右膝仍腫脹明顯，皮溫高，輕度屈曲攣縮，右膝過屈試驗陽性。左膝檢查未見明顯異常。右膝負重位X線片示：骨質輕度疏松，內、外側關節(jié)間隙均輕度變窄，關節(jié)邊緣可見少量骨贅。目前合理的治療方案包括（）A、右膝關節(jié)制動B、滑膜切除術C、消炎止痛藥物（NSA[Ds）D、抗類風濕藥物治療E、抗結核藥物治療F、柳氮磺吡啶口服9.男性，20歲。入學查體，胸透發(fā)現左側胸腔第6胸椎旁有直徑約6cm圓形腫塊影。最可能的診斷是（）A、中央型肺癌B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神經源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤10.女性，65歲。宮頸癌患者，CT掃描發(fā)現雙側髂骨、骶骨、腰椎多發(fā)骨質破壞，周邊有軟組織腫塊形成。最可能的診斷是（）A、骨肉瘤B、骨巨細胞瘤C、轉移瘤D、慢性化膿性骨髓炎E、多發(fā)性骨髓瘤11.下面哪一句話是錯誤的（）A、股骨頸內收骨折是指Pauwels角>50°的骨折B、股骨頸外展型骨折不屬于穩(wěn)定骨折C、股骨頸骨分為頭下型、經頸型、基底骨折D、股骨頸內收骨折是指Pauwels角>30°的骨折E、股骨頸骨折Garden分型標準為四型12.外科預防性應用抗菌藥物的適應證，不包括（）A、所有Ⅰ類切口B、所有Ⅱ類切口C、所有Ⅲ類切口D、癌腫手術E、使用人工材料或人工裝置的手術13.男，30歲。愛騎馬，近來訴左腿內側疼痛。查：左側脛骨近端內側局限壓痛，范圍約6．0cm×6．0cm，余無異常。最可能的診斷是（）A、鵝足滑囊炎B、半月板損傷C、交叉韌帶損傷D、內側副韌帶損傷E、髕下滑囊炎14.男，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復位，石膏托外固定。其最嚴重的并發(fā)癥為（）A、Volkman畸形B、并指畸形C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、槌狀指畸形15.關于腰椎滑脫，下列正確的是（）A、退行性滑脫又稱真性滑脫，腰椎的后結構完整，但關節(jié)突關節(jié)退變明顯B、崩裂性滑脫好發(fā)于腰的椎弓峽部C、退行性滑脫常并存腰椎或骶椎異常結構性因素D、男性多于女性E、檢查時雙髂棘連線大于雙股骨大粗隆間連線16.男，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達40℃，在當地醫(yī)院靜滴青霉素后無好轉，行X線片檢查未發(fā)現異常，為求進一步診治轉來我院。體檢：T38．8℃，P110次／分，左大腿周徑35cm，右側32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。 提示：急行抽血檢查，結果示WBC22．44×109／L，RBC3．75×1012／L，PLT386×109／L，C反應蛋白182mg／L，血沉110mm／h，血鉀3．4mmol／L，血鈉130．2mmol／L。擬診斷為股骨下段化膿性骨髓炎，早期確診主要依靠哪項（）A、全身中毒癥狀，干骺端疼痛及深壓痛B、X線攝片示有蟲蛀樣骨質破壞及骨膜增生C、局部CT檢查D、高熱、肢體腫脹疼痛E、局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內抽到膿液F、血沉、C反應蛋白、WBC等感染指標升高17.成人椎體結核與椎體腫瘤在X線上的鑒別是（）A、椎體腫瘤常早期侵犯椎間盤B、椎體腫瘤常早期椎間隙變窄C、椎體結核常早期椎間隙消失D、只能靠術后病理檢查確診E、椎體結核血沉快18.各類休克的共同點是（）A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓減小D、尿量減少E、有效循環(huán)量減少19.Colles骨折遠端的典型雙向移位是（）A、向尺側及背側移位B、向尺側及掌側移位C、向橈側及背側移位D、向橈側及掌側移位E、以上均不是20.上呼吸道的三條軸線是（） A、口軸線B、咽軸線C、喉軸線D、鼻軸線E、氣管軸線第二卷一.參考題庫(共20題)1.休克的一般監(jiān)測指標不包括（）A、精神狀態(tài)B、肢體溫度C、血壓D、尿量E、中心靜脈壓2.骶段脊髓位于（）A、與相應的椎骨平面相差2節(jié)B、與相應的椎骨平面相差1節(jié)C、與相應的椎骨平面相差3節(jié)D、胸椎10-12之間E、胸椎12到腰1之間3.軟骨母細胞瘤的好發(fā)部位是（）A、長管狀骨干骺端B、長管狀骨骨干C、長管狀骨骨骺D、脊柱附件E、關節(jié)面4.女，49歲。頸肩痛5年余，出現四肢麻木，無力半年，行走時步態(tài)不穩(wěn)。查體見雙手尺側以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級。X線檢查見頸椎骨質明顯退行性改變。最可能的診斷是（）A、頸椎增生B、神經根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經型頸椎病E、椎管內腫瘤5.屬于外科特異性感染的是（）A、金黃色葡萄球菌感染B、變形桿菌感染C、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染D、鏈球菌感染E、破傷風桿菌感染6.成人膝關節(jié)全關節(jié)結核的治療（）A、關節(jié)穿刺抽膿注入抗結核藥物B、單純病灶清除術C、膝關節(jié)滑膜切除術D、石膏管型固定于關節(jié)功能位E、病灶清除術＋膝關節(jié)加壓融合術7.休克時合理應用血管活性藥物，下列錯誤的是（）A、均應在積極補充有效血容量的基礎上使用血管活性藥物B、積極糾正酸中毒C、血管收縮劑用量不宜過大，防止加重心臟后負荷或微循環(huán)障礙D、血管活性藥物必須配合其他的抗休克治療E、應使收縮壓維持在120mmHg以上，脈壓在30～40mmHg范圍內8.患者，24歲，橈骨colles骨折（）A、皮膚牽引B、骨骼牽引C、石膏外固定D、外固定支架固定E、內固定9.患者，男，35歲。右膝關節(jié)輕微外傷后出現關節(jié)不適、腫脹，伴關節(jié)交鎖。查體：關節(jié)腫脹，髕上可捫及包塊壓痛，浮髕試驗（+），McMurray征，抽屜試驗，軸移試驗，關節(jié)穿刺可見深色血性粘液。治療應首選（）A、滑膜切除術B、關節(jié)成形術C、半月板部分切除術D、關節(jié)制動E、放射藥物注射10.關于術后發(fā)熱敘述不正確的是（）A、一般升高幅度在1.0℃左右B、常見的原因有感染、致熱原、脫水等C、術后24小時內發(fā)熱，常常由于代謝性或內分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應D、術后3~6日的發(fā)熱，一般為感染所致E、發(fā)熱后要緊急應用退熱藥物11.男性，50歲，右示指玻璃切割傷，指深、淺屈肌腱均斷裂（）A、近側指間關節(jié)不能主動屈曲B、遠側指間關節(jié)不能主動屈曲C、掌指關節(jié)不能主動屈曲D、兩個指間關節(jié)均不能主動屈曲E、兩個指間關節(jié)和掌指關節(jié)均不能主動屈曲12.女，31歲。7天前出現臀部疼痛，近2天來局部紅腫熱痛加重，面積約5cm×5cm，邊界清楚，波動感明顯，該患者最可能的診斷為（）A、急性蜂窩織炎B、膿腫C、癤D、癰E、急性淋巴管炎13.女，36歲，右上臂被機器碾壓傷1小時，局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙。X線檢查：肱骨中下段粉碎性骨折。在檢查傷肢時應特別注意（）A、有無伸肘功能障礙B、有無屈肘功能障礙C、有無伸腕功能障礙D、有無屈腕功能障礙E、有無拇指對掌功能障礙14.肩關節(jié)脫位（）A、PAUWELS角B、銀叉畸形C、MCMURRAY征D、DUGAS征E、垂腕畸形15.脛骨干骨折中下段1／3骨折易引起（）A、骨的缺血壞死B、血管損傷C、神經損傷D、骨延遲愈合E、骨筋膜間隔綜合征16.行B超檢查，下列何種病變不會在其后方形成"聲影"（）A、囊腫B、纖維組織C、鈣化D、結石E、氣體17.關于強直性脊柱炎，下列哪項是錯誤的（）A、主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱B、以中年男性多見C、90%～95%患者HLA-B27陽性D、類風濕因子陰性E、多有明顯腰背痛，多缺乏皮下結節(jié)18.如圖所示，低位腰麻是指阻滯平面在（） A、T以下B、T以下C、T以下D、T以下E、T以下19.以下肝臟疾病中，在CT增強上一般不會強化的是（）A、肝癌B、肝血管瘤C、肝囊腫D、肝腺瘤E、肝膿腫20.間歇性跛行伴靜息痛半年（）A、脈管炎B、腰椎間盤突出癥C、腰椎管狹窄癥D、坐骨神經炎E、強直性脊椎炎第三卷一.參考題庫(共20題)1.女，12歲。半小時前從自行車后座上摔下右肘撐地，后肘上腫痛。醫(yī)師檢查發(fā)現下列情況即診斷為肱骨髁上骨折。其主要依據是（）A、肘上明顯腫脹B、肘部有皮下瘀血C、壓痛明顯D、肘部反?；顒覧、肘關節(jié)活動障礙2.男，40歲，腰痛伴右下肢放射痛2個月，反復發(fā)作，與勞累有關，咳嗽、用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40度陽性，加強試驗陽性，X線片示：L4～L5椎間隙變窄?？赏耆懦脑\斷是（）A、腰椎結核B、腰肌勞損C、腰椎腫瘤D、脊椎滑脫癥E、腰椎管狹窄癥3.男性，35歲，背部及季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37．5～38℃。雙下肢無力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺消失，雙下肢肌張力增高。血白細胞7000／ml，中性粒細胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X線攝片示胸8-9椎間隙變窄，椎體和鄰緣有破壞，無明顯骨質硬化，椎體旁有一梭形陰影。下列檢查、治療措施中，哪項是錯誤的（）A、應用抗結核治療B、臥床休息，加強營養(yǎng)C、心、肺（包括膜），肝、腎功能檢查D、進一步做胸椎MRI檢查E、石膏背心固定4.女，30歲。右肱骨外上髁炎半月，治療后好轉。預防復發(fā)的基本原則是（）A、及時理療B、持續(xù)服用鎮(zhèn)痛藥物2周C、限制握拳伸腕動作D、限制屈腕動作E、反復多次局部注射醋酸潑尼松龍5.脊索瘤屬于（）A、良性骨腫瘤B、惡性骨腫瘤C、有惡性傾向的良性骨腫瘤D、瘤樣病變E、繼發(fā)性骨腫瘤6.男，29歲。右脛腓骨中段閉合骨折后行手法復位，石膏外固定24小時，出現患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進行性加重。此時首先采取的措施應為（）A、予以確切有效的止痛藥物B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢以減輕疼痛D、更換石膏托或改用其他的外固定方法E、局部硫酸鎂濕敷7.女，50歲。左肩疼痛1個月，左肩關節(jié)外展、外旋、后伸活動受限。診斷是（）A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎8.一67歲女性患者，因膝關節(jié)骨性關節(jié)炎繼發(fā)較嚴重膝內翻擬行膝關節(jié)置換治療，選擇哪種假體為好（）A、髁形人工膝關節(jié)B、絞鏈式人工膝關節(jié)C、絞鏈旋轉式人工膝關節(jié)D、球臼式人工膝關節(jié)9.股后中、下部坐骨神經損傷臨床表現錯誤的是（）A、膝關節(jié)不能屈B、足下垂C、小腿后外側感覺喪失D、足部感覺喪失E、膝關節(jié)屈曲功能喪失10.女，50歲。左手橈側3個手指感覺過敏，大魚際肌萎縮，拇指對掌無力，腕部正中神經Tinel征陽性，屈腕試驗（Phalen征）陽性。其診斷應是（）A、頸椎病，神經根型B、腕部腱鞘炎C、腕骨結核D、腕管綜合征E、月骨無菌性壞死11.有關TIPPS的說法，下列錯誤的是（）A、主要是用來治療肝硬化所致的急性大出血B、穿刺點為左側頸靜脈C、可用球囊導管擴張開通D、肝內穿刺后使肝靜脈至門靜脈間形成通道E、可引起腹腔出血等并發(fā)癥12.男，26歲。腰痛、腰僵硬，逐漸出現駝背3個月。X線檢查見骶髂關節(jié)模糊，間隙消失，最可能的診斷是（）A、腰椎間盤突出癥B、急性腰扭傷C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、強直性脊柱炎13.預防氣性壞疽最可靠的方法是（）A、大量使用抗厭氧菌抗生素B、過氧化氫溶液沖洗傷口C、敞開傷口D、徹底清創(chuàng)E、高錳酸鉀液濕敷14.尤因瘤的好發(fā)部位是（）A、長管狀骨干骺端B、長管狀骨骨干C、長管狀骨骨骺D、脊柱附件E、關節(jié)面15.治療下肢急性丹毒的抗生素首選（）A、四環(huán)素B、紅霉素C、慶大霉素D、氯霉素E、青霉素16.髖臼角是（）A、通過髖臼軟骨中心的連線與髖臼軟骨中心到髖臼上緣連線的夾角B、股骨頭中心與髖臼外緣連線與通過股骨頭中心的身體縱軸之間的夾角C、髖臼眉弓兩端線與骨盆水平線之間的夾角D、股骨頭中心到股骨縱軸線的垂直連線E、正常閉孔上緣與股骨頸內緣的弧形連線17.關于膿毒癥與菌血癥的敘述，錯誤的是（）A、均屬于全身性感染B、血培養(yǎng)均可檢出病原菌C、屬于全身性感染的不同階段D、可有寒戰(zhàn)、高熱E、白細胞計數均可增加18.擠壓傷致尺橈骨中上1/3閉合性骨折，易合并（）A、血管神經損傷B、失血性休克C、骨筋膜室綜合征D、骨不連接或延遲連接E、肘后三角關系改變19.Colles骨折遠段的典型移位是（）A、遠側端向尺側移位B、近側端向背側移位C、遠側端向背側移位