龍港市人民醫(yī)院DSA射線裝置建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

龍港市人民醫(yī)院DSA射線裝置建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表（報(bào)批稿）I 1 7 7 8 9 10 12 16 20 24 30 36 42 451表1項(xiàng)目基本情況//新建改建擴(kuò)建其他/應(yīng)用類型銷售I類II類III類IV類V類使用生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)II類III類銷售II類III類使用II類III類/堅(jiān)持以病人為中心，把維護(hù)群眾健康權(quán)益放在第一位，秉承“崇德、尚醫(yī)、團(tuán)結(jié)、進(jìn)2），對(duì)照《關(guān)于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》（環(huán)境保護(hù)部國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育），為此，龍港市人民醫(yī)院委托中輻環(huán)境科技有限公司開展“龍港市人民醫(yī)院DSA并結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，按照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)3序號(hào)類別備注11中心一層類新增居民區(qū)為新渡街，隔新渡街為居民區(qū)；醫(yī)院西4序號(hào)況1CT2移動(dòng)CHMC-363DR4HK.ESWL-V5口腔CT6CT7DR89CT層5（2）輻射工作期間要求輻射工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)，建立劑量檔案并終生存檔保存，個(gè)人劑量計(jì)每三個(gè)月送檢一次。醫(yī)院委托浙江建安檢測(cè)研究院有限公司對(duì)個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告中相關(guān)輻射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果在0.04mSv~0.35mSv范（4）醫(yī)院已對(duì)現(xiàn)有輻射工作人員開展健康監(jiān)護(hù)，并建有職業(yè)健康檔案。輻射工（5）醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作場(chǎng)所實(shí)行分區(qū)管理，并設(shè)置有電離輻射警示牌、報(bào)警裝6現(xiàn)已采取的輻射工作場(chǎng)所防護(hù)措施能夠滿足已開展輻7表2放射源表3非密封放射性物質(zhì)注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基8表4射線裝置序號(hào)11DSA機(jī)房9表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）物///3表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件（2）《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法（2018（3）《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》（中華人民共和國(guó)主席令第（4）《放射性同位素與射線裝置安全和防（6）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》(原環(huán)境保護(hù)部令（7）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國(guó)家環(huán)境保護(hù)總），（9）《關(guān)于修改〈建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄〉部分內(nèi)容的決（10）《關(guān)于發(fā)布<射線裝置分類>的公告》（環(huán)境保護(hù)）；（15）《浙江省環(huán)境保護(hù)廳關(guān)于發(fā)布<省環(huán)境保護(hù)主管部門負(fù)責(zé)審批環(huán)境技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（1）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響其他表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)對(duì)射線7.3.1《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）b）四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量不超過5B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的①對(duì)于職業(yè)人員，取年有效劑量限值的四分之一，注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的7.3.2《放射診斷放射防護(hù)要求》（G介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于表1X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長(zhǎng)度的要求單管頭X射線機(jī)b表2不同類型X射線裝置設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求22表3個(gè)人防護(hù)用品好輔助防護(hù)設(shè)施配置要求輔助防護(hù)設(shè)施輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防——表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所位置8.2環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位本項(xiàng)本項(xiàng)目對(duì)應(yīng)8.3監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證措施及監(jiān)測(cè)結(jié)果（2）監(jiān)測(cè)方法采用國(guó)家有關(guān)部門頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)人員經(jīng)考核并持合格證書上表8-2DSA機(jī)房周圍環(huán)境輻射現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果634221122118.4環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)由表8-2所列的監(jiān)測(cè)結(jié)果可知：射線裝置機(jī)房各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位的γ輻射劑量率在表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1工程設(shè)備和工藝分析產(chǎn)生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影），DSA運(yùn)行時(shí)，主要污染因子為X射線，注入的造影劑不含放），（2）介入手術(shù)透視過程中，機(jī)房?jī)?nèi)進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員會(huì)受到一定表10輻射安全與防護(hù)DSA機(jī)房過程中產(chǎn)生的X射線經(jīng)屏蔽墻和屏蔽門的屏蔽及距離衰減后對(duì)周圍環(huán)境輻射影響是表10-2本項(xiàng)目DSA機(jī)房有效使用面積和最DSA機(jī)房由表10-3可知，DSA機(jī)房的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)參數(shù)滿足《放射診DSA機(jī)房非有用線束方向鉛當(dāng)量（4扇）③采取光譜過濾技術(shù)：在X射線管頭放置合適的鋁過濾板鉛防護(hù)眼鏡等其防護(hù)鉛當(dāng)量不低于0.5mmPb，介入防護(hù)手套防護(hù)鉛當(dāng)量不低于品具有0.5mm厚鉛當(dāng)量；同時(shí)擬配備介入防護(hù)手套5副，防護(hù)鉛當(dāng)量不低于④本項(xiàng)目所有輻射工作人員必須配備個(gè)人劑量計(jì)：建議采用雙劑量計(jì)檢測(cè)方法④DSA機(jī)房控制室應(yīng)張貼相應(yīng)的規(guī)章制度DSA在曝光過程中產(chǎn)生的微量臭氧和氮氧化物經(jīng)吸頂式機(jī)械排風(fēng)扇處理后對(duì)環(huán)表11環(huán)境影響分析理，保證各屏蔽體及防護(hù)措施到位，在機(jī)房門外設(shè)立電離輻射警告標(biāo)志，禁止無關(guān)人員靠近，防止輻射事故發(fā)生。由于設(shè)備的安裝和調(diào)試均在機(jī)房?jī)?nèi)進(jìn)行，經(jīng)過墻體及防護(hù)門窗的屏蔽和距離衰減后對(duì)環(huán)境的影響是可接受的。設(shè)備安裝完成后，醫(yī)院方應(yīng)及為預(yù)測(cè)DSA建成后運(yùn)行期的輻射影響，本報(bào)告表采用浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院目前已投入運(yùn)行的DSA進(jìn)行類比（數(shù)據(jù)源于《浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)及醫(yī)用射門窗表11-2浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院DSA1442543644775596557648349446353684機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)優(yōu)于類比項(xiàng)目機(jī)房，因此本項(xiàng)目機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)能夠符合《放射診斷放射111/40：僅有來往行人車輛的戶外區(qū)域、無人看管的停車場(chǎng)，車輛自動(dòng)卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯偏保守的條件下，工作人員介入操作過程穿戴好輻射防護(hù)用品。利用公式（11-1）估成員活動(dòng)范圍內(nèi)輻射有效劑量與DSA裝置未運(yùn)行時(shí)的環(huán)境輻射劑量率差值最大位置側(cè)居民區(qū)、西側(cè)居民區(qū)）所受的年有效劑量滿足《電離輻射防護(hù)和輻射源安全基本標(biāo)定工作計(jì)劃組織實(shí)施；對(duì)全院輻射安全管理工管理制度、受檢者告知制度、放射防護(hù)安全管理制度、放射事故預(yù)防措施、放射工作人員的管理制度、操作規(guī)程等。要新，將本項(xiàng)目所涉及的射線裝置納入輻射防護(hù)管理，各輻射如果職業(yè)人員在防護(hù)門關(guān)閉后未撤離機(jī)房，則案，并定期進(jìn)行演練的前提下，能夠有效控制事故的發(fā)表12輻射安全管理根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等英、黃慶蓉、戴海春、謝德裕、李傳騰、毛唯唯、王芳莉、施昌村、上官光敢、林上關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函〔2019〕853號(hào)）和《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)另根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優(yōu)化工作的通到生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺(tái)（http:/fushe.mee.g本項(xiàng)目新增輻射工作人員應(yīng)參加生態(tài)環(huán)境部在線平臺(tái)培訓(xùn)或參加放射工作人員在人員健康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作。上崗后輻射工作人員應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健至溫州市人民醫(yī)院進(jìn)行在崗期間的職業(yè)健康檢查，檢查結(jié)果為“可繼續(xù)原放射工作”，本項(xiàng)目新增輻射工作人員應(yīng)進(jìn)行崗前、在崗期間和離崗職業(yè)健康檢查，每一年或兩年委托委托相關(guān)資質(zhì)單位對(duì)輻射工作人員進(jìn)行職業(yè)健康環(huán)評(píng)要求醫(yī)院應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的單位對(duì)本單位輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)醫(yī)院委托浙江建安檢測(cè)研究院有限公司對(duì)2019年度醫(yī)院所有輻射工作人員進(jìn)行本項(xiàng)目新增輻射工作人員均應(yīng)配備個(gè)人劑量計(jì)，并應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的單位對(duì)置臺(tái)賬、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)、輻射安全和防護(hù)制度及措施的建立和落根據(jù)醫(yī)院提供的資料，醫(yī)院已按要求進(jìn)行了輻射安全與防護(hù)狀況評(píng)估，每年定期根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)要求，使用放射表12-1工作場(chǎng)所年度監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)測(cè)計(jì)劃一覽表X-γ射線劑量率X-γ射線劑量率結(jié)果在0.04~0.35mSv，并為工作人員建立了個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。醫(yī)院每年委托具有相應(yīng)資質(zhì)的單位對(duì)本院核技術(shù)利用項(xiàng)目進(jìn)行一次設(shè)備性能和工作場(chǎng)所監(jiān)動(dòng)，妥善處理輻射事故，保護(hù)工作人員和公眾的健康與安全。醫(yī)院原有應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容技術(shù)利用項(xiàng)目的具體情況重新制定在事故情況下的應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃，以便能夠快速有效的處理輻射事故，將放射危害的影響降低到最低水平。建議更新制定的放射事故應(yīng)急從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻門及省生態(tài)環(huán)境廳；同時(shí)上報(bào)公安部門，造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。并及時(shí)組織專業(yè)技術(shù)人員排除事故。配合各相關(guān)部門做規(guī)章制度執(zhí)行，將安全和防范措施落實(shí)到工作中制機(jī)構(gòu)、驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告編制機(jī)構(gòu)等單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等成立的驗(yàn)收工作組，采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、資料查閱、召開驗(yàn)收會(huì)議等方式開展驗(yàn)收工作。建設(shè)項(xiàng)目配表13結(jié)論