護(hù)理十六項(xiàng)核心制度課件

護(hù)理十六項(xiàng)核心制度contents目錄查對(duì)制度交接班制度執(zhí)行醫(yī)囑制度搶救工作制度安全管理制度contents目錄護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理文書(shū)管理制度藥品管理制度消毒隔離制度查對(duì)制度CATALOGUE01

醫(yī)囑查對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度是指護(hù)士在接收和處理醫(yī)囑時(shí)，必須對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)和確認(rèn)，以確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和完整性。護(hù)士在接收醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑的日期、患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、醫(yī)生簽名等信息，確保醫(yī)囑的有效性和合法性。對(duì)于有疑問(wèn)或不清楚的醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，核實(shí)并確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容，避免因醫(yī)囑錯(cuò)誤導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)或事故。對(duì)于有疑問(wèn)或不清楚的藥品，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生或藥師溝通，核實(shí)并確認(rèn)藥品信息，避免因藥品錯(cuò)誤導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)或事故。服藥、注射、輸液查對(duì)制度是指護(hù)士在給患者發(fā)放藥品、進(jìn)行注射或輸液時(shí)，必須核對(duì)患者的身份、藥品名稱、劑量、用法等信息，以確保正確的藥品和正確的患者。護(hù)士在發(fā)放藥品、注射或輸液前，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品標(biāo)簽、患者身份標(biāo)識(shí)（如床號(hào)、姓名等）以及藥品劑量、用法等信息，確保藥品發(fā)放和使用的準(zhǔn)確性。服藥、注射、輸液查對(duì)制度手術(shù)、特殊檢查、特殊治療查對(duì)制度是指護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，必須核對(duì)患者的身份、手術(shù)部位、檢查或治療項(xiàng)目等信息，以確保手術(shù)、檢查或治療的準(zhǔn)確性和安全性。護(hù)士在手術(shù)、特殊檢查或特殊治療前，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的身份標(biāo)識(shí)（如床號(hào)、姓名等）、手術(shù)部位標(biāo)記以及檢查或治療項(xiàng)目等信息，確保手術(shù)、檢查或治療的準(zhǔn)確性和安全性。對(duì)于有疑問(wèn)或不清楚的患者身份或手術(shù)部位等信息，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生或相關(guān)人員溝通，核實(shí)并確認(rèn)信息，避免因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致手術(shù)、檢查或治療差錯(cuò)或事故。手術(shù)、特殊檢查、特殊治療查對(duì)制度輸血查對(duì)制度是指護(hù)士在給患者輸血時(shí)，必須核對(duì)患者的身份、血型、血液成分等信息，以確保正確的血液和正確的患者。護(hù)士在輸血前，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)血液標(biāo)簽、患者身份標(biāo)識(shí)（如床號(hào)、姓名等）以及血型、血液成分等信息，確保血液發(fā)放和使用的準(zhǔn)確性。對(duì)于有疑問(wèn)或不清楚的血液信息，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生或血庫(kù)人員溝通，核實(shí)并確認(rèn)血液信息，避免因血液錯(cuò)誤導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)或事故。輸血查對(duì)制度交接班制度CATALOGUE02醫(yī)師交接班制度是指醫(yī)師在臨床診療工作中，對(duì)當(dāng)日值班期間的患者情況及處理事項(xiàng)進(jìn)行交接的制度。醫(yī)師交接班過(guò)程中，應(yīng)認(rèn)真填寫交接班記錄，確保交接內(nèi)容的真實(shí)性和完整性。醫(yī)師交接班時(shí)，應(yīng)全面了解患者情況，特別是危重患者的病情和治療情況，并做好床頭交接。醫(yī)師交接班時(shí)，應(yīng)遵循交接班流程，確保交接工作的順利進(jìn)行。醫(yī)師交接班制度護(hù)理交接班制度是指護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中，對(duì)當(dāng)日值班期間的患者護(hù)理情況及注意事項(xiàng)進(jìn)行交接的制度。護(hù)理交接班過(guò)程中，應(yīng)認(rèn)真填寫交接班記錄，確保交接內(nèi)容的真實(shí)性和完整性。護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班時(shí)，應(yīng)全面了解患者的病情、治療和護(hù)理情況，特別是危重患者的護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。護(hù)理交接班時(shí)，應(yīng)遵循交接班流程，確保交接工作的順利進(jìn)行。重點(diǎn)患者交接班制度01重點(diǎn)患者交接班制度是指對(duì)危重、手術(shù)、特殊治療等重點(diǎn)患者，在臨床診療和護(hù)理工作中進(jìn)行特別交接的制度。02對(duì)于重點(diǎn)患者，交接雙方應(yīng)全面了解患者的病情、治療和護(hù)理情況，特別是重點(diǎn)護(hù)理措施和注意事項(xiàng)。03重點(diǎn)患者交接班時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)溝通與協(xié)作，確保交接內(nèi)容的真實(shí)性和完整性。04對(duì)于重點(diǎn)患者的交接工作，應(yīng)制定專門的交接記錄和流程，確保交接工作的順利進(jìn)行。執(zhí)行醫(yī)囑制度CATALOGUE03醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)清晰、明確、規(guī)范，不得使用模糊不清的表述，如“常規(guī)”、“常規(guī)檢查”等。醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、住院號(hào)、診斷、檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)間、執(zhí)行科室和執(zhí)行護(hù)士等基本信息。醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)下達(dá)，不得隨意更改或撤銷。醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑規(guī)范護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范地執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改或省略醫(yī)囑內(nèi)容。護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的病情和醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)密觀察和記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告異常情況。護(hù)士應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑信息，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和完整性。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑制度護(hù)士應(yīng)當(dāng)在接收醫(yī)囑后，及時(shí)確認(rèn)并打印醫(yī)囑執(zhí)行單。護(hù)士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師進(jìn)行核對(duì)，確保醫(yī)囑信息準(zhǔn)確無(wú)誤。護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑要求，安排患者進(jìn)行檢查、治療或護(hù)理，并及時(shí)記錄執(zhí)行情況和結(jié)果。醫(yī)囑執(zhí)行流程規(guī)范搶救工作制度CATALOGUE04建立搶救小組，由具備專業(yè)知識(shí)和技能的醫(yī)護(hù)人員組成，負(fù)責(zé)實(shí)施搶救工作。搶救組織制定科學(xué)的搶救程序，確保搶救工作有序、高效地進(jìn)行，包括患者評(píng)估、搶救措施、藥品使用等環(huán)節(jié)。搶救程序搶救組織與搶救程序建立藥品管理制度，確保搶救藥品的質(zhì)量、安全和有效性。定期檢查藥品的保質(zhì)期、儲(chǔ)存條件和使用情況。制定急救器材管理制度，確保急救器材的完好、可用。定期檢查、維護(hù)和更新急救器材，確保其性能良好。搶救藥品與器材管理器材管理藥品管理配合流程建立醫(yī)護(hù)人員之間的搶救配合流程，明確各崗位的職責(zé)和協(xié)作方式，確保搶救工作的協(xié)調(diào)一致。救治規(guī)范制定針對(duì)不同病情的救治規(guī)范，包括急救措施、用藥指南等，提高搶救成功率。同時(shí)，不斷更新救治規(guī)范，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。搶救配合與救治規(guī)范安全管理制度CATALOGUE05實(shí)施有效的患者身份識(shí)別，確保患者身份準(zhǔn)確無(wú)誤，防止誤診、誤治?；颊呱矸葑R(shí)別患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者安全用藥制定患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全，防止意外事件的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行用藥制度，確?；颊哂盟幇踩?、有效，防止藥物不良反應(yīng)和用藥錯(cuò)誤。030201患者安全管理護(hù)理人員急救技能培訓(xùn)定期開(kāi)展急救技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員在緊急情況下的應(yīng)對(duì)能力。護(hù)理人員心理健康關(guān)懷關(guān)注護(hù)理人員的心理健康狀況，提供必要的心理支持和輔導(dǎo)，緩解工作壓力。護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)提供必要的職業(yè)防護(hù)措施，降低護(hù)理人員在工作中遭受的傷害和感染風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員安全管理03消防安全與應(yīng)急管理制定消防安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，定期開(kāi)展消防安全演練，提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。01病區(qū)環(huán)境清潔消毒定期對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行清潔、消毒，保持病區(qū)整潔、衛(wèi)生，防止交叉感染。02醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，防止設(shè)備故障引起的安全隱患。護(hù)理環(huán)境安全管理護(hù)理不良事件報(bào)告制度CATALOGUE06分類按照不良事件的性質(zhì)和影響程度，可以分為一般不良事件和嚴(yán)重不良事件兩類。定義一般不良事件是指在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的、非預(yù)期的、不造成明顯傷害的事件；嚴(yán)重不良事件則是指造成患者明顯傷害或死亡的意外事件。不良事件的分類與定義一旦發(fā)生不良事件，當(dāng)事人或目擊者應(yīng)立即報(bào)告給護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)醫(yī)師。即時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)醫(yī)師應(yīng)指導(dǎo)當(dāng)事人填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，記錄事件發(fā)生的具體經(jīng)過(guò)、原因及后果。詳細(xì)記錄各科室需定期將本科室發(fā)生的不良事件上報(bào)給護(hù)理部，護(hù)理部對(duì)收集到的信息進(jìn)行匯總分析，提出改進(jìn)措施并監(jiān)督實(shí)施。定期上報(bào)不良事件的報(bào)告流程對(duì)于發(fā)生的不良事件，應(yīng)遵循“以人為本”的原則，采取及時(shí)、有效的措施，減輕患者痛苦，降低不良影響。處理原則針對(duì)發(fā)生的不良事件，分析原因，制定相應(yīng)的預(yù)防和改進(jìn)措施，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育，提高護(hù)理質(zhì)量和安全意識(shí)。同時(shí)，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極上報(bào)不良事件，對(duì)于隱瞞不報(bào)的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。改進(jìn)措施不良事件的處理與改進(jìn)措施護(hù)理文書(shū)管理制度CATALOGUE07護(hù)理文書(shū)包括體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單、護(hù)理記錄單等，是醫(yī)療文件的重要組成部分。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字清晰，不得隨意涂改。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求進(jìn)行，如需修改，應(yīng)保持原記錄清晰可辨，注明修改日期，修改人簽名。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫規(guī)范護(hù)理文書(shū)應(yīng)妥善保存，避免丟失、損壞或泄露患者隱私。護(hù)理文書(shū)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行分類、編號(hào)、裝訂，并按照規(guī)定期限進(jìn)行保存。對(duì)于電子護(hù)理文書(shū)，應(yīng)建立可靠的電子檔案系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)安全、完整和可追溯。護(hù)理文書(shū)保存管理單擊此處添加正文，文字是您思想的提一一二三四五六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文，單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了最終呈現(xiàn)發(fā)布的良好效果單擊此4*25}通過(guò)定期培訓(xùn)、考核等方式提高護(hù)理人員的文書(shū)書(shū)寫能力，提升護(hù)理文書(shū)質(zhì)量。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行整改，并跟蹤整改效果。護(hù)理文書(shū)質(zhì)量監(jiān)控與改進(jìn)藥品管理制度CATALOGUE08藥品采購(gòu)與驗(yàn)收制度藥品采購(gòu)制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，根據(jù)臨床需求和醫(yī)院庫(kù)存情況合理安排采購(gòu)，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。藥品驗(yàn)收對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行驗(yàn)收，核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息，確保藥品質(zhì)量合格。根據(jù)藥品的屬性、用途和儲(chǔ)存要求，將藥品分類存放，便于管理和使用。藥品分類儲(chǔ)存定期檢查藥品的儲(chǔ)存條件，確保藥品在規(guī)定的溫度、濕度、光照等條件下保存，防止藥品變質(zhì)。藥品保管藥品儲(chǔ)存與保管制度藥品使用規(guī)范制定藥品使用規(guī)范，明確藥品的適用范圍、用法用量、不良反應(yīng)等信息，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確使用藥品。藥品監(jiān)管建立藥品監(jiān)管機(jī)制，定期對(duì)藥品使用情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，確保藥品安全有效。藥品使用與監(jiān)管制度消毒隔離制度CATALOGUE09化學(xué)消毒法利用化學(xué)消毒劑如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、酒精等，對(duì)物品進(jìn)行浸泡、擦拭或熏蒸，適用于不耐高溫物品的消毒。物理消毒法包括熱力消毒、紫外線消毒、等離子體消毒等，適用于耐受高溫、耐受紫外線或耐受等離子體處理的物品。規(guī)范使用根據(jù)物品的性質(zhì)和用途選擇合適的消毒滅菌方法，遵循國(guó)家衛(wèi)生行政部門制定的消毒滅菌規(guī)范，確保消毒效果可靠。消毒滅菌方法與規(guī)范在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者體液或排泄物后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生時(shí)機(jī)采用流動(dòng)水洗手，或使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。洗手時(shí)應(yīng)遵循六步洗手法，確保手部每個(gè)部位都得到清洗。手衛(wèi)生方法建立手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生的宣傳教育和培訓(xùn)，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，提高手衛(wèi)生依從性。監(jiān)管措施手衛(wèi)