2024年婦女保健(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2024年婦女保健(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.產(chǎn)婦，風(fēng)濕性心臟病，病情穩(wěn)定，心功能Ⅱ級(jí)。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室，醫(yī)生在考慮對(duì)她的處理時(shí)，下列何項(xiàng)不應(yīng)該列入考慮之列A.臨產(chǎn)即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后1周B.可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑(sedative)C.若非病變需要，不主張使用洋地黃預(yù)防心衰D.產(chǎn)程進(jìn)展慢，估計(jì)有頭盆不稱可能時(shí)，早做剖宮產(chǎn)E.產(chǎn)后流血較多時(shí)，盡量避免輸血請(qǐng)看正確答案：E產(chǎn)后流血較多時(shí)，盡量避免輸血2.補(bǔ)充鐵劑可以治療A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血(macrocyticanemia)C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.紅細(xì)胞葡萄糖(erythrocyteglucose)-6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)缺乏癥E.珠蛋白生成障礙性貧血請(qǐng)看正確答案：A小細(xì)胞低色素性貧血解析：小細(xì)胞低色素性貧血可以通過(guò)補(bǔ)充鐵劑來(lái)進(jìn)行治療，這種類型的貧血以缺鐵最為常見(jiàn)。3.子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)時(shí)的體征，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.子宮下段膨隆，壓痛明顯B.子宮下段增厚，膨隆，壓痛明顯C.宮體肌肉菲薄D.出現(xiàn)凝血功能障礙E.胎心率無(wú)改變請(qǐng)看正確答案：A子宮下段膨隆，壓痛明顯4.女，40歲，已婚已育。最近1年月經(jīng)周期不太規(guī)則?，F(xiàn)停經(jīng)60天，于停經(jīng)40天時(shí)曾肌注黃體酮20mg／d，連續(xù)5天。停藥后月經(jīng)仍未轉(zhuǎn)。該婦女首先要明確的診斷是A.繼發(fā)閉經(jīng)B.卵巢早衰C.宮頸粘連D.子宮內(nèi)膜結(jié)核E.早期妊娠請(qǐng)看正確答案：E早期妊娠5.關(guān)于慢性腎炎孕婦下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.加強(qiáng)圍生期監(jiān)護(hù)B.控制血壓C.合理營(yíng)養(yǎng)，低蛋白、低磷、低鹽飲食D.并發(fā)子癇前期時(shí)應(yīng)盡快結(jié)束分娩，以避免病情惡化(grewworth)E.預(yù)防感染請(qǐng)看正確答案：D并發(fā)子癇前期時(shí)應(yīng)盡快結(jié)束分娩，以避免病情惡化6.符合產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體變化特點(diǎn)的是A.產(chǎn)后1周，陰道黏膜上皮恢復(fù)至孕前狀態(tài)B.產(chǎn)后2周內(nèi)尿量增加C.產(chǎn)褥期腸胃肌張力及蠕動(dòng)力減弱約需4周恢復(fù)D.哺乳產(chǎn)婦未見(jiàn)月經(jīng)來(lái)潮仍有受孕可能E.產(chǎn)褥期不容易(noteasy)便秘請(qǐng)看正確答案：D哺乳產(chǎn)婦未見(jiàn)月經(jīng)來(lái)潮仍有受孕可能解析：哺乳產(chǎn)婦未見(jiàn)月經(jīng)來(lái)潮仍有可能排卵；產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多；約產(chǎn)后3周，陰道黏膜重新出現(xiàn)黏膜皺襞。7.關(guān)于妊高征患者產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.在第一產(chǎn)程應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、尿量、胎心及自覺(jué)癥狀等B.盡量縮短第二產(chǎn)程C.胎兒娩出前肩后立即靜脈推注麥角新堿D.胎兒娩出后測(cè)血壓，病情穩(wěn)定后方可送回病房E.重癥患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂治療請(qǐng)看正確答案：C胎兒娩出前肩后立即靜脈推注麥角新堿8.29歲婦女，患不孕癥，經(jīng)期腹痛5年，經(jīng)前1～2日開(kāi)始下腹痛，經(jīng)后逐漸消失。查體：子宮大小正常，后傾，不活動(dòng)，壓痛，雙側(cè)附件均可觸及6cm囊性腫塊，不活動(dòng)，壓痛，陰道后穹隆處有一小紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮診斷為A.慢性盆腔炎B.結(jié)核性盆腔炎(tuberculoticpelvicinflammation)C.子宮內(nèi)膜異位癥D.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫E.卵巢癌請(qǐng)看正確答案：C子宮內(nèi)膜異位癥解析：不孕癥、痛經(jīng)、子宮后傾不活動(dòng)、壓痛、雙側(cè)附件均可觸及6cm囊性腫塊、陰道后穹隆處有一小紫藍(lán)色結(jié)節(jié)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型病例的癥狀與體征。9.關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的本質(zhì)，下列描述最正確的是A.醫(yī)學(xué)實(shí)踐的總結(jié)B.對(duì)疾病的總結(jié)C.醫(yī)學(xué)理論研究的發(fā)展D.臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展E.衛(wèi)生管理、衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略研究的發(fā)展請(qǐng)看正確答案：A醫(yī)學(xué)實(shí)踐的總結(jié)10.某產(chǎn)婦，胎兒胎盤娩出后陰道大量流血，為確定出血原因，以下不正確的操作是A.檢查胎盤胎膜是否完整B.檢查軟產(chǎn)道是否有損傷C.急查凝血功能D.檢查子宮收縮情況E.檢查臍帶長(zhǎng)度請(qǐng)看正確答案：E檢查臍帶長(zhǎng)度解析：產(chǎn)后出血時(shí)應(yīng)迅速查找出血的原因，臍帶不是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因。二.填空題(共10題)1.患者女性，25歲。未婚，外陰瘙癢，陰道分泌物增多2天就診。追問(wèn)病史，有不潔性生活史。婦科檢查：外陰皮膚黏膜紅，小陰唇(labiumminuspudendi)內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)小菜花型贅生物，觸之易出血，腥臭味，宮頸輕度糜爛，子宮正常大小，雙側(cè)附件（-）。該患者可能的診斷是請(qǐng)看正確答案：B尖銳濕疣2.患者女性，28歲。孕40周時(shí)經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩一女嬰，產(chǎn)后第3天T37.5℃，下腹部疼痛(lowerabdomenpains)，宮底平臍，壓痛明顯，血性惡露，量多，有異味。有助于(helpfulto)診斷的輔助檢查為請(qǐng)看正確答案：C宮頸分泌物培養(yǎng)3.32歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，給予肌內(nèi)注射縮宮素3U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心率為90～100次／分，縮復(fù)環(huán)上升達(dá)臍平應(yīng)考慮的診斷是請(qǐng)看正確答案：D先兆子宮破裂4.某新生兒，出生后臍帶繞頸，HR85次/分，四肢稍屈，上唇青紫，全身皮膚蒼白，吸痰時(shí)喉部?jī)H有輕度反射。Apgar評(píng)分為請(qǐng)看正確答案：B3分5.孕婦臨產(chǎn)5小時(shí)，宮縮30～35秒，間隔5～6分鐘，胎心140次／分鐘，陰道流水，宮口開(kāi)一指。下面診斷恰當(dāng)?shù)氖钦?qǐng)看正確答案：B第一產(chǎn)程解析：1.臨產(chǎn)5小時(shí)，出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮，宮口尚未開(kāi)全，因此該產(chǎn)婦處在第一產(chǎn)程，答案選B。2.該孕婦尚未進(jìn)入第二產(chǎn)程，運(yùn)用腹壓無(wú)助產(chǎn)程進(jìn)展，會(huì)妨礙宮口開(kāi)張，因此答案選B。6.患者35歲，陰道分泌物增多伴輕度外陰瘙癢1周。婦科檢查見(jiàn)分泌物呈灰白色(incanus)，均勻一致，并黏附于陰道壁，陰道黏膜無(wú)充血。診斷為請(qǐng)看正確答案：C細(xì)菌性陰道炎7.患者66歲，外陰瘙癢3年，發(fā)現(xiàn)外陰腫物半年。婦科檢查：右側(cè)大陰唇可見(jiàn)一直徑約1.5cm結(jié)節(jié)狀腫物，宮頸光滑子宮萎縮，雙側(cè)附件未觸及異常。最佳的診療措施是請(qǐng)看正確答案：D腫物活檢送病理8.三十一歲婦女，下腹疼痛，經(jīng)期加重已8年，經(jīng)期長(zhǎng)，經(jīng)量無(wú)明顯改變。婦科檢查：陰道后穹隆處可觸及幾個(gè)小結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，宮體后屈活動(dòng)欠佳，較正常稍大，雙側(cè)附件區(qū)輕壓痛。為明確診斷，目前最有價(jià)值的輔助檢查為請(qǐng)看正確答案：C腹腔鏡檢查解析：2.腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法。9.女，48歲，外陰奇癢近5年。患病早期，外陰皮膚暗紅，角化過(guò)度呈白色，以后逐漸增厚，皮膚紋理突出該病可能為請(qǐng)看正確答案：C外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生10.28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利。宮口開(kāi)全1小時(shí)后胎心100～110次／分，兒頭S+3，LOP，羊水糞染，考慮胎兒宮內(nèi)窘迫，即低位產(chǎn)鉗娩出女嬰4000g。隨之陰道有活動(dòng)性鮮血流出約150ml，胎盤自娩，檢查胎盤胎膜完整，但陰道仍出血多，色鮮紅，伴血塊約400ml，子宮輪廓清晰，質(zhì)硬。最可能的診斷是請(qǐng)看正確答案：E軟產(chǎn)道損傷三.多選題(共10題)1.對(duì)于卵巢腫瘤的輔助檢查下列哪些說(shuō)法是不恰當(dāng)?shù)腁.腹水或腹腔沖洗液對(duì)Ⅰ期患者確定臨床分期及選擇治療方法有意義B.借助B超可鑒別腹水、腹腔包裹性積液和卵巢腫瘤C.CA125對(duì)卵巢上皮性腫瘤均具有很好的特異性D.B超只能檢測(cè)到直徑大于1cm的實(shí)性腫瘤E.對(duì)巨大腫塊和粘連性腫塊可小心行腹腔鏡檢查請(qǐng)看正確答案：BCE借助B超可鑒別腹水、腹腔包裹性積液和卵巢腫瘤CA125對(duì)卵巢上皮性腫瘤均具有很好的特異性對(duì)巨大腫塊和粘連性腫塊可小心行腹腔鏡檢查2.預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的措施有A.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血應(yīng)警惕內(nèi)膜癌可能B.絕經(jīng)過(guò)渡期婦女月經(jīng)紊亂或不規(guī)則陰道流血患者應(yīng)先除外內(nèi)膜癌C.恰當(dāng)掌握使用雌激素的指征D.普及防癌知識(shí)，定期防癌檢查E.注意高危因素，重視高?；颊哒?qǐng)看正確答案：ABCDE絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血應(yīng)警惕內(nèi)膜癌可能絕經(jīng)過(guò)渡期婦女月經(jīng)紊亂或不規(guī)則陰道流血患者應(yīng)先除外內(nèi)膜癌恰當(dāng)掌握使用雌激素的指征普及防癌知識(shí)，定期防癌檢查注意高危因素，重視高?；颊?.屬于妊高征基本病理變化的是A.胎盤絨毛退行性變B.水鈉潴留C.腎小球?yàn)V過(guò)率減低D.全身小動(dòng)脈痙攣E.DIC請(qǐng)看正確答案：ABCDE胎盤絨毛退行性變水鈉潴留腎小球?yàn)V過(guò)率減低全身小動(dòng)脈痙攣DIC4.流產(chǎn)合并感染并伴有陰道出血較多時(shí)，恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.給大量的抗生素治療B.鉗取殘留的胚胎組織C.子宮復(fù)原不良，可給縮宮素D.徹底的刮宮治療E.必要時(shí)輸血請(qǐng)看正確答案：ABCE給大量的抗生素治療鉗取殘留的胚胎組織子宮復(fù)原不良，可給縮宮素必要時(shí)輸血5.有關(guān)急性盆腔炎的手術(shù)原則及方式，敘述正確的有A.以切除病灶為主B.年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能，以保守性手術(shù)為主C.可根據(jù)膿腫位置選擇手術(shù)方式D.不考慮年齡，以病情嚴(yán)重程度(diseaseseverity)決定手術(shù)范圍E.極度衰弱危重患者的手術(shù)范圍按具體情況(concreteconditions)決定請(qǐng)看正確答案：ABCE以切除病灶為主年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能，以保守性手術(shù)為主可根據(jù)膿腫位置選擇手術(shù)方式極度衰弱危重患者的手術(shù)范圍按具體情況決定6.新生兒期(neonatalperiod)大腦發(fā)育的特點(diǎn)有A.腦細(xì)胞數(shù)量增多B.腦細(xì)胞體積增大C.大腦皮層正加速質(zhì)變D.腦細(xì)胞突起明顯增多E.腦部神經(jīng)纖維分支明顯增多和髓鞘化請(qǐng)看正確答案：ABDE腦細(xì)胞數(shù)量增多腦細(xì)胞體積增大腦細(xì)胞突起明顯增多腦部神經(jīng)纖維分支明顯增多和髓鞘化7.我們大力倡導(dǎo)共同參與型的護(hù)患關(guān)系模式，因?yàn)樗茿.雙向活動(dòng)B.適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)C.雙方都有積極性D.患者已能自護(hù)請(qǐng)看正確答案：ABC雙向活動(dòng)適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)雙方都有積極性8.關(guān)于正常惡露描述正確的有A.總量約500mlB.有臭味C.正常惡露持續(xù)4～6周D.漿液性惡露可以持續(xù)2周E.子宮復(fù)舊不全，惡露持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)(alongtime)請(qǐng)看正確答案：ACDE總量約500ml正常惡露持續(xù)4～6周漿液性惡露可以持續(xù)2周子宮復(fù)舊不全，惡露持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)9.自然流產(chǎn)的主要臨床癥狀包括A.停經(jīng)B.