2023年醫(yī)學高級職稱-中醫(yī)外科(醫(yī)學高級)考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年醫(yī)學高級職稱-中醫(yī)外科(醫(yī)學高級)考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.患者車禍傷入院后1天，診斷胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折、左側血氣胸，行胸腔閉式引流，胸部加壓固定，血壓維持正常，但呼吸困難無緩解，間斷咳血痰，動脈血氣分析為低氧血癥，二氧化碳分壓正常。你認為此時呼吸困難的最可能的原因是（）A、肺挫傷B、心包填塞C、感染D、呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒E、連枷胸處理不理想2.DNA復制時（）A、原有的兩股DNA鏈都是模板B、隨后鏈是模板C、有意義鏈是模板D、反意義鏈是模板E、前導鏈是模板3.男，21歲，發(fā)現右陰囊內雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性感，透光試驗（＋）。首選的治療為（）A、熱敷B、穿彈力內褲C、手術治療D、理療E、陰囊托起4.疥瘡的預防與調護方面敘述正確的有（）A、勤洗澡B、勤換衣服C、接觸疥瘡患者后，用肥皂水洗凈D、患者所用衣物洗干凈即可E、不用隔離5.支氣管擴張癥最重要的病變基礎是（）A、支氣管相關淋巴組織顯著增生B、支氣管壁因炎癥遭到破壞C、肺不張和肺實變D、肺纖維化E、支氣管發(fā)育畸形6.關于慢性萎縮性胃炎錯誤的描述是（）A、病變處胃黏膜變薄B、大量淋巴細胞和漿細胞浸潤C、黏膜內可見纖維組織增生D、常出現鱗狀上皮化生E、化生后可導致癌變7.下述哪種病人麻醉前禁用嗎啡或哌替啶（）A、腎功能不全B、原發(fā)性高血壓C、心功能不全D、顱內壓升高E、甲亢8.乳腺腫瘤中一般不形成明顯包塊的是（）A、纖維腺瘤B、髓樣癌C、浸潤性導管癌D、小葉原位癌E、葉狀腫瘤9.男性，23歲，咳嗽，畏寒，發(fā)熱2周入院。體格檢查：有肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺紋理增粗伴有胸腔積液。胸腔穿刺穿到膿液而診斷為膿胸。該病特別容易繼發(fā)于下列哪種疾病（）A、十二指腸球部潰瘍穿孔B、肝膽系統(tǒng)感染性疾病C、肺炎D、支氣管炎E、肺梗死10.膀胱鏡檢查常見的并發(fā)癥不包括（）A、發(fā)熱B、血尿C、尿道損傷D、膀胱損傷E、排尿困難11.男性，42歲，右腹股溝區(qū)可回復性腫塊1年半，不可回納7小時，伴腹痛，行急診手術。在判斷嵌頓腸管是否發(fā)展成絞疝時，下列哪項是錯誤的（）A、腸壁失去彈性B、腸壁失去光澤C、腸壁失去完整性D、腸壁失去蠕動E、腸系膜動脈搏動消失12.下列哪種病最易引起小腿丹毒（）A、足部挫傷B、脫疽C、足癬糜爛D、足部疔瘡E、肢靜脈曲張13.以下除哪項外均為臁瘡常見的證型（）A、氣血兩虛B、濕熱下注C、脾虛濕盛D、氣虛血瘀E、以上都不是14.顱骨線形骨折下列哪項不正確（）A、骨折線通過硬腦膜血管溝可能形成硬膜下血腫B、主要依靠顱骨X線攝片確診C、單純線形骨折本身不需特殊處理D、骨折線通過氣竇可導致顱內積氣E、骨折線通過靜脈竇可能形成硬膜外血腫15.患者男，41歲，患精神分裂癥3年余，兩年來口服氯丙嗪治療，隨著氯丙嗪劑量逐漸增加，近日出現動作遲緩，流涎，肌肉震顫等不良反應。所選藥物屬于（）A、中樞膽堿酯酶激活劑B、中樞膽堿酯酶抑制劑C、中樞膽堿受體激動劑D、中樞膽堿受體拮抗劑E、中樞多巴胺受體拮抗劑16.女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治?。既往無特殊，否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內直徑約2cm等密度影。應首先考慮（）A、自發(fā)性低血糖B、猝倒癥C、特發(fā)性癲癇D、癥狀性癲癇E、癔癥17.一般體表的瘤、巖，在早期或未潰之前多以何證為主（）A、表證B、里證C、半表半里證D、實證E、虛證18.患者頭部外傷后，雙眼出現向左側的同向凝視，可考慮有（）A、右側額極損傷B、左側額極損傷C、左側額中回后部損傷D、左枕葉損傷E、右顳葉損傷19.干熱滅菌適用于易被濕熱損壞和在干燥條件下使用更方便的物品，例如（）A、金屬B、玻璃C、陶瓷D、凡士林紗布條E、生物制劑20.女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃，血壓18/11kPa，右上肺聞及濕啰音，心臟無異常?；颊呷朐汉?，痰找病理細胞發(fā)現惡性細胞，可行（）A、右上肺葉切除術B、腫塊局部切除C、楔形切除D、右肺全切除E、右上葉袖式切除術第二卷一.參考題庫(共20題)1.患者女性，31歲，懷孕約7個月，近日常感頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，量血壓：170/105mmHg，診斷為妊娠高血壓痛。上述選擇的依據是（）A、該藥降壓作用強B、該藥降壓作用維持時間長C、該藥在降壓時還能減慢心率D、該藥生物利于度高E、該藥不良反應少2.乳房檢查的正確方法包括（）A、可以坐位與臥位相結合B、觸及腫塊時應用手指捏起腫塊以確定大小等C、先健側后患側，以便對比D、四指并攏，以指腹輕揉觸摸E、月經來潮后7～10天3.我國現存的第一部外科學專著是（）A、《備急千金要方》B、《外臺秘要》C、《諸病源候論》D、《劉涓子鬼遺方》E、《外科正宗》4.下列物質為體內氨的儲存及運輸形式的是（）A、谷氨酰胺B、谷氨酸C、天冬氨酸D、尿素E、谷胱甘肽5.乳巖的首要癥狀（）A、橘皮征B、酒窩征C、乳房內可捫及硬而孤立的腫塊D、乳房疼痛，經期明顯E、乳頭凹陷6.甲狀腺癌的常見病理類型，不包括（）A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、鱗癌E、髓樣癌7.B細胞表面抗原不包括（）A、CD19B、CD20C、CD21D、CD28E、CD408.紅絲疔相當于西醫(yī)的（）A、靜脈炎B、氣性壞疽C、急性淋巴管炎D、動脈閉塞性脈管炎E、化膿性淋巴結炎9.關于急性膽囊炎的臨床表現，下列哪項是錯誤的（）A、右上腹部疼痛B、向右肩部放射C、惡心嘔吐D、寒戰(zhàn)發(fā)熱E、多數病人有輕度黃疸10.男性，43歲，3天前頭部外傷，當時無意識障礙，2小時后出現頭痛，抬高頭位時加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。下列哪項治療正確（）A、20%甘露醇250ml，12小時一次靜點B、鎮(zhèn)靜C、平臥位，增加液體攝入量D、腦室穿刺引流E、頭高足低位11.急性胰腺炎時，淀粉酶的改變下列哪項正確（）A、尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B、血清脂肪酶升高較血清淀粉酶早C、尿淀粉酶測定值如>300U（索氏法）有診斷意義D、急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比12.男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。此時，進一步的處理措施為（）A、剖胸探查B、持續(xù)低流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、機械輔助呼吸E、輸血輸液，加強支持治療13.女，50歲，大便帶血3個月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門10cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。若選擇手術，最佳術式為（）A、經腹會陰直腸癌根治術B、經腹直腸癌切除術C、經腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術D、拉下式直腸癌切除術E、局部切除加放療術14.氯丙嗪治療效果最好的病癥是（）A、躁狂抑郁癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、精神緊張癥E、匹莫齊特抑郁癥15.在TPN期間，發(fā)生高糖高滲性酮性昏迷的原因為（）A、長期營養(yǎng)不良B、低蛋白C、未掌握好單位時間內葡萄糖的入量D、消化不良E、腸道廣泛性炎癥16.直疝三角的三邊是（）A、腹壁下動脈、聯合腱和腹股溝韌帶B、聯合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶C、聯合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D、腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E、腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶17.男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。最可能的診斷是（）A、膀胱損傷B、腎損傷C、尿道損傷D、陰莖損傷E、軟組織損傷18.細胞外液主要的陽離子為（）A、Na+、K+B、Na+C、Ca2+、Mg2+D、H+、K+E、Na+、Mg2+19.女性肺癌相對多見的是（）A、鱗癌B、小細胞癌C、腺癌D、混合型癌E、大細胞癌20.原文“大病差后，勞復者”，用下列何方治療（）A、竹葉石膏湯B、梔子厚樸湯C、梔子甘草湯D、牡蠣澤瀉散E、枳實梔子豉湯第三卷一.參考題庫(共20題)1.男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現創(chuàng)口處有氣體進出。若該患者入院時心率120次／分，血壓11/8kPa，立位胸片見右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔閉式引流術，并引出350ml血性液體，術后1小時胸引量為250ml；術后第2小時胸引量為250ml；第3小時為200ml。心率130次／分，血壓仍為11/8kPa。復查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此時的處理應為（）A、繼續(xù)胸腔閉式引流B、增加胸腔插管數目C、輔以胸腔穿刺抽液D、增加靜脈輸液通路E、剖胸探查手術止血2.以下關于肺部腺癌描述錯誤的是（）A、多數起源于較小支氣管上皮B、發(fā)病率低C、淋巴轉移晚D、男性多見E、生長較慢3.下列哪種藥物增加顱內壓（）A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、依托咪酯D、丙泊酚E、咪噠唑侖4.關于長骨的描述，正確的是（）A、具有"一體兩端"的骨B、骨干內具有含氣的腔C、骨表面均被覆骨膜D、骺軟骨于成年以后形成骺線E、只有髓腔內面被覆骨膜5.關于隱疹，以下哪項不正確（）A、夏季兒童多見B、發(fā)病突然，皮膚上出現瘙癢性風團C、發(fā)無定處D、驟起驟退，退后不留痕跡E、皮膚劃痕試驗陽性6.關于協同凝集試驗，說法錯誤的是（）A、致敏顆粒為金黃色葡萄球菌B、橋連物為SPAC、檢測抗原D、是一種反向間接凝集試驗E、用于致敏的抗體為IgM類7.女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治?。既往無特殊，否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內直徑約2cm等密度影。應首先考慮（）A、自發(fā)性低血糖B、猝倒癥C、特發(fā)性癲癇D、癥狀性癲癇E、癔癥8.泌尿前陰疾病主要與下列臟腑失調有關，除了（）A、心B、肝C、脾D、腎E、膀胱9.最易引起大出血的消化性潰瘍發(fā)生在（）A、胃小彎近幽門處B、胃小彎近賁門處C、胃底D、十二指腸球部前壁E、十二指腸球部后壁10.有關肺癌血行轉移的描述，哪些描述是正確的（）A、血行播散是大細胞、小細胞和腺癌的常見轉移途徑B、通常癌細胞直接侵入肺靜脈，經左心隨大循環(huán)轉移到全身各處C、通常癌細胞經淋巴引流入頸靜脈，經右心隨小循環(huán)轉移到全身各處D、肺癌常見的血行轉移器官是腎上腺、肺、骨骼、腦、肝E、血行轉移是肺癌晚期的表現11.一患者被毒蛇咬傷后，局部不紅不腫，無滲液，麻木，淋巴結腫大。頭暈、出汗、胸悶、四肢無力；嚴重時出現瞳孔散大、語言不清、牙關緊閉、昏迷。證屬（）A、風毒證B、火毒證C、風火毒證D、熱毒證E、濕毒證12.男性，62歲。酒后車禍腹腔臟器出血，擬急診手術、病人1年前有"心梗"史，現已治愈、查病人血壓15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陳舊性心肌梗死，心肌缺血"。該病人術前分類應為（）A、ASAⅠ.EB、ASAⅡ.EC、ASAⅢ.ED、ASAⅣ.EE、ASAⅤ.E13.進行性血胸剖胸止血適應證不包括（）A、胸腔閉式引流最初兩小時血量超過250ml／hB、胸腔閉式引流24h超過1000mlC、適當輸血補液后，患者休克仍不能糾止D、胸腔閉式引流術后，縱隔向健側移位漸好轉E、心包填塞或心臟損傷14.患者男，35歲。會陰部墜脹感伴大便時疼痛3天。體溫38.9℃，白細胞22×109/L，中性粒細胞90%。根據患者情況，最簡單的診斷性檢查是（）A、B超檢查B、直腸指檢C、CT檢查D、纖維結腸鏡檢查E、肛門鏡檢查15.關于絞窄性腸梗阻的臨床表現，下列哪項是錯誤的（）A、持續(xù)性劇烈腹痛B、嘔吐頻繁C、有腹膜刺激征D、腹脹對稱E、腸音減弱或消失16.辨痛性質中屬啄痛特點的是（）A、痛如針刺B、痛如撕裂C、痛如刀絞D、痛如雞啄E、痛而脹滿不適17.心善的主要表現是（）A、聲音響亮，皮膚潤澤B、精神爽快，寢寐安寧C、身體輕便，不怒不驚D、唇色潤澤，飲食知味E、口和齒潤，小便清長18.有關腎母細胞瘤描述錯誤的是（）A、又稱Wilms瘤B、來源于腎胚基細胞的惡性腫瘤C、常累及雙側腎臟D、多見于兒童，臨床有腹部包塊、腹痛及血尿E、鏡下可見原始小管結構、幼稚的胚胎間葉成分及肉瘤成分19.關于反向間接凝集試驗說法錯誤的是（）A、抗體致敏載體B、用于檢測標本中抗原C、出現凝集為陰性D、敏感性高E、特異性強20.男性，28歲，半年前左側頭部外傷，當時神清，左顳部頭皮裂傷，經清創(chuàng)縫合術并用抗生素治療，但術后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。查體：血壓18/11kPa(135/83mmHg)，脈搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡狀態(tài)，語音有時含糊，吐詞不清，對親人不認識，命名性失語，腦神經系統(tǒng)無異常發(fā)現，四肢活動正常，血象正常。在病史及檢查方面，最少聯想到應用利尿脫水劑的是（）A、血壓18/11kPa，脈搏50次