婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》預測試卷2

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單選題（共58題，共58分）

1.60歲婦女，陰道分泌物增多3年，不規(guī)則出血1個月。婦科檢查：宮頸呈菜花樣，質(zhì)硬，陰道后壁上1/3質(zhì)硬，雙側(cè)骶韌帶內(nèi)1/2增粗，彈性差，子宮萎縮。

A.宮頸活組織檢查

B.碘試驗

C.宮頸刮片檢查

D.B超檢查

E.分段刮宮

2.60歲婦女，陰道分泌物增多3年，不規(guī)則出血1個月。婦科檢查：宮頸呈菜花樣，質(zhì)硬，陰道后壁上1/3質(zhì)硬，雙側(cè)骶韌帶內(nèi)1/2增粗，彈性差，子宮萎縮。

A.Ⅰb期

B.Ⅱa期

C.Ⅱb期

D.Ⅲa期

E.Ⅲb期

3.60歲婦女，陰道分泌物增多3年，不規(guī)則出血1個月。婦科檢查：宮頸呈菜花樣，質(zhì)硬，陰道后壁上1/3質(zhì)硬，雙側(cè)骶韌帶內(nèi)1/2增粗，彈性差，子宮萎縮。

A.單純腔內(nèi)放療

B.單純?nèi)柰夥暖?/p>

C.化療

D.全盆放療加化療

E.腔內(nèi)放療及宮旁四野照射

4.女，56歲。絕經(jīng)6年，陰道少量出血3個月，B超提示，左側(cè)附件區(qū)可見8cm×7cm×6cm的實性腫物。

A.卵巢上皮性腫瘤

B.卵巢生殖細胞腫瘤

C.卵巢性索間質(zhì)腫瘤

D.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.子宮漿膜下肌瘤

5.女，56歲。絕經(jīng)6年，陰道少量出血3個月，B超提示，左側(cè)附件區(qū)可見8cm×7cm×6cm的實性腫物。

A.陰道彩色多普勒B超

B.CT

C.MRI

D.CA125

E.分段診刮

6.52歲婦女，已絕經(jīng)1年。近半年出現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)熱、多汗、腰酸背痛、疲勞乏力，有時有血性白帶或少量陰道流血。

A.圍絕經(jīng)期綜合征

B.宮頸癌

C.卵巢腫瘤

D.老年性陰道炎

E.排卵性功血

7.52歲婦女，已絕經(jīng)1年。近半年出現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)熱、多汗、腰酸背痛、疲勞乏力，有時有血性白帶或少量陰道流血。

A.上述患者臨床表現(xiàn)與血FSH、LH、E水平下降有關(guān)

B.上述患者的臨床表現(xiàn)也與雌激素以外的因素有關(guān)

C.在無婦科惡性腫瘤的情況下也可發(fā)生不正常陰道流血

D.絕經(jīng)后鱗柱交界區(qū)向?qū)m頸管內(nèi)移行

E.上述患者的治療藥物中應用鈣制劑

8.26歲初孕婦，停經(jīng)34周，頭痛、眼花半個月，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。查體血壓195/123mmHg，心率120次/分。

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)

C.肝腎功能

D.病毒系列

E.凝血功能

F.胎兒B超

G.顱腦平片

H.眼底檢查

I.孕婦心臟超聲檢查

9.26歲初孕婦，停經(jīng)34周，頭痛、眼花半個月，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。查體血壓195/123mmHg，心率120次/分。

A.解痙

B.降壓

C.對癥處理延長孕周

D.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

E.催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

F.降低顱壓

G.擴容

H.利尿

10.27歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，枕右前位，估計胎兒體重2800g，胎心率146次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+1，骨盆外測量未見異常。

A.正常分娩經(jīng)過

B.頭盆相對不稱

C.胎兒生長受限

D.子宮收縮乏力

E.以上都不是

11.27歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，枕右前位，估計胎兒體重2800g，胎心率146次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+1，骨盆外測量未見異常。

A.靜脈滴注縮宮素

B.行人工破膜加速產(chǎn)程進展

C.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

D.等待自然分娩

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

12.27歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，枕右前位，估計胎兒體重2800g，胎心率146次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+1，骨盆外測量未見異常。

A.靜脈滴注縮宮素

B.靜脈注射麥角新堿

C.靜脈注射地西泮加速產(chǎn)程進展

D.肌內(nèi)注射縮宮素

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

13.27歲已婚女性，生育1-0-0-1，平時月經(jīng)3～4/28～30天，末次月經(jīng)39天前。近5天有少量陰道流血，今晨突然下腹劇烈疼痛。檢查：脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，下腹壓痛及反跳痛(+)，移動性濁音(+)。婦科檢查：子宮正常大小，軟，右側(cè)附件區(qū)增厚，有明顯壓痛。

A.流產(chǎn)伴感染

B.闌尾穿孔

C.盆腔炎急性發(fā)作

D.卵巢黃體破裂

E.輸卵管妊娠破裂

14.27歲已婚女性，生育1-0-0-1，平時月經(jīng)3～4/28～30天，末次月經(jīng)39天前。近5天有少量陰道流血，今晨突然下腹劇烈疼痛。檢查：脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，下腹壓痛及反跳痛(+)，移動性濁音(+)。婦科檢查：子宮正常大小，軟，右側(cè)附件區(qū)增厚，有明顯壓痛。

A.子宮正常大小，一側(cè)卵巢增大，其內(nèi)見囊性暗區(qū)，見胎兒心搏動。伴腹腔中量積液

B.子宮正常大小，宮旁一側(cè)見直徑5～6cm的境界不清楚混合性腫塊，伴腹腔中量積液

C.子宮增大，宮內(nèi)見混合結(jié)構(gòu)，伴腹部少量積液

D.子宮及雙側(cè)附件未見異常，腹腔內(nèi)中量積液

E.子宮正常大小，子宮一側(cè)見3～4cm直徑之腫塊，雙卵巢可見正常大小

15.27歲已婚女性，生育1-0-0-1，平時月經(jīng)3～4/28～30天，末次月經(jīng)39天前。近5天有少量陰道流血，今晨突然下腹劇烈疼痛。檢查：脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，下腹壓痛及反跳痛(+)，移動性濁音(+)。婦科檢查：子宮正常大小，軟，右側(cè)附件區(qū)增厚，有明顯壓痛。

A.廣譜抗生素治療

B.控制感染后刮宮

C.補液并用升壓藥物控制休克

D.立即剖腹手術(shù)

E.控制休克，同時行剖腹手術(shù)

16.31歲，G1P1，因"繼發(fā)不孕2年"就診，患者12歲月經(jīng)初潮，周期28天，否認性傳播疾病史。查體：子宮大小形態(tài)正常，宮骶韌帶觸痛結(jié)節(jié)?；A(chǔ)體溫雙相型，HSG示輸卵管走行、彌散可，宮腔正常。男方34歲，精液分析正常。

A.FSH

B.LH

C.E

D.PRL

E.AFP

F.LH/FSH

G.CA125

H.CEA

17.46歲婦女，G3P2，流產(chǎn)1次，既往月經(jīng)規(guī)律，近2年來月經(jīng)不規(guī)則，周期2～3個月，經(jīng)期10～25天，量多，伴有較多血塊，無痛經(jīng)?，F(xiàn)閉經(jīng)60天后，持續(xù)陰道流血20天未止。體檢：貧血貌，心肺（-），腹軟，肝脾未及。婦檢：子宮大小正常，附件（-）。

A.不全流產(chǎn)

B.宮外孕

C.子宮內(nèi)膜癌

D.凝血功能障礙

E.功血

18.46歲婦女，G3P2，流產(chǎn)1次，既往月經(jīng)規(guī)律，近2年來月經(jīng)不規(guī)則，周期2～3個月，經(jīng)期10～25天，量多，伴有較多血塊，無痛經(jīng)?，F(xiàn)閉經(jīng)60天后，持續(xù)陰道流血20天未止。體檢：貧血貌，心肺（-），腹軟，肝脾未及。婦檢：子宮大小正常，附件（-）。

A.尿妊娠試驗

B.測血孕二醇

C.診刮并達病理檢查

D.測血HCG

E.測血FSH及LH

19.46歲婦女，G3P2，流產(chǎn)1次，既往月經(jīng)規(guī)律，近2年來月經(jīng)不規(guī)則，周期2～3個月，經(jīng)期10～25天，量多，伴有較多血塊，無痛經(jīng)?，F(xiàn)閉經(jīng)60天后，持續(xù)陰道流血20天未止。體檢：貧血貌，心肺（-），腹軟，肝脾未及。婦檢：子宮大小正常，附件（-）。

A.糾正貧血同時調(diào)整月經(jīng)

B.糾正貧血并行子宮全切術(shù)

C.孕激素治療

D.雌、孕激素周期治療

E.三合激素治療

20.初孕婦，26歲，妊娠38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次/分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。

A.38周妊娠臨產(chǎn)

B.胎兒窘迫

C.繼發(fā)性宮縮乏力

D.先兆臨產(chǎn)

E.活躍期延長

F.胎盤早剝

21.初孕婦，26歲，妊娠38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次/分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。

A.胎兒窘迫

B.原發(fā)性子宮收縮乏力

C.潛伏期延長

D.活躍期延長

E.繼發(fā)性子宮收縮乏力

F.妊娠期高血壓疾病

22.初孕婦，26歲，妊娠38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次/分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。

A.間斷吸氧

B.左側(cè)臥位

C.剖宮產(chǎn)終止妊娠

D.持續(xù)監(jiān)測胎心變化

E.陰道檢查了解頭盆關(guān)系

F.根據(jù)檢查結(jié)果選擇加強宮縮的方法

23.初孕婦，26歲，妊娠38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次/分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。

A.宮縮乏力，第二產(chǎn)程延長

B.妊娠合并心臟病、高血壓等，需要縮短第二產(chǎn)程，減輕分娩負擔

C.瘢痕子宮

D.胎兒窘迫，需短時間終止妊娠

E.持續(xù)性枕橫位、枕后位

F.頭盆不稱

24.初孕婦，26歲，妊娠38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次/分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。

A.無明顯頭盆不稱

B.頭先露

C.宮口開全

D.胎膜已破

E.胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平，先露骨質(zhì)部已達S+3或以下

F.枕前位

25.初孕婦，26歲，妊娠38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次/分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.顱骨骨折

C.頭皮血腫

D.新生兒缺血缺氧性腦病

E.會陰裂傷程度

F.宮頸裂傷程度

26.患者，女，23歲，G1P0A0L0。因"停經(jīng)22周，下肢水腫1個月，發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診?；颊叻裾J高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)22周，1月前即自覺下肢水腫，漸加重，休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無頭痛、頭暈，無視物不清，無惡心嘔吐，無心悸，無上腹不適。自解小便無異常。查體：T36.7℃，P81次/分，R21次/分，BP140/90mmHg。宮高21cm，F(xiàn)HR150次/分。水腫3+。

A.妊娠期高血壓

B.輕度子癇前期

C.重度子癇前期

D.子癇

E.慢性高血壓并子癇前期

F.妊娠合并慢性高血壓

G.妊娠合并慢性腎小球腎炎

H.慢性腎盂腎炎

I.狼瘡腎

J.糖尿病性腎病

K.家族性腎炎

27.年輕女性，24歲，停經(jīng)3個月，少量陰道出血，時出時停，偶有下腹痛，婦科檢查：宮頸著色，可見出血來自宮腔，子宮增大，宮底位于臍平以下，軟，未聞及胎心。

A.心電圖

B.血常規(guī)

C.B超

D.尿HCG

E.胸透

28.年輕女性，24歲，停經(jīng)3個月，少量陰道出血，時出時停，偶有下腹痛，婦科檢查：宮頸著色，可見出血來自宮腔，子宮增大，宮底位于臍平以下，軟，未聞及胎心。

A.保胎治療

B.抗炎治療，觀察

C.縮宮素靜脈滴注

D.吸刮宮術(shù)

E.切除子宮

29.年輕女性，24歲，停經(jīng)3個月，少量陰道出血，時出時停，偶有下腹痛，婦科檢查：宮頸著色，可見出血來自宮腔，子宮增大，宮底位于臍平以下，軟，未聞及胎心。

A.隨訪

B.禁性生活

C.禁盆浴

D.抗炎治療

E.臥床休息

30.年輕女性，24歲，停經(jīng)3個月，少量陰道出血，時出時停，偶有下腹痛，婦科檢查：宮頸著色，可見出血來自宮腔，子宮增大，宮底位于臍平以下，軟，未聞及胎心。

A.一年

B.半年

C.一年半

D.二年

E.三年

31.年輕女性，24歲，停經(jīng)3個月，少量陰道出血，時出時停，偶有下腹痛，婦科檢查：宮頸著色，可見出血來自宮腔，子宮增大，宮底位于臍平以下，軟，未聞及胎心。

A.絨癌

B.人流不全

C.胚胎殘留

D.侵蝕性葡萄胎

E.異位妊娠

32.年輕女性，24歲，停經(jīng)3個月，少量陰道出血，時出時停，偶有下腹痛，婦科檢查：宮頸著色，可見出血來自宮腔，子宮增大，宮底位于臍平以下，軟，未聞及胎心。

A.全子宮切除術(shù)

B.全子宮+雙附件切除術(shù)

C.三次清宮

D.化療

E.抗炎治療

33.年輕女性，24歲，停經(jīng)3個月，少量陰道出血，時出時停，偶有下腹痛，婦科檢查：宮頸著色，可見出血來自宮腔，子宮增大，宮底位于臍平以下，軟，未聞及胎心。

A.侵蝕性葡萄胎（Ⅰ期）

B.絨癌（Ⅰ期）

C.侵蝕性葡萄胎（Ⅱ期）

D.絨癌（Ⅱ期）

E.侵蝕性葡萄胎（Ⅲ期）

34.年輕女性，28歲，孕3產(chǎn)1，人流2次，近日陰道分泌物增多，黃色膿性。

A.B超

B.宮頸刮片

C.指檢

D.陰道鏡

E.X線攝片

F.血HCG

35.年輕女性，28歲，孕3產(chǎn)1，人流2次，近日陰道分泌物增多，黃色膿性。

A.宮頸活組織檢查

B.B超

C.物理治療

D.血常規(guī)

E.尿常規(guī)

36.女性，23歲，未婚。尿頻、尿急、白帶增多2天。有不潔性生活史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜潮紅，小陰唇內(nèi)側(cè)見數(shù)個小菜花贅生物，宮頸充血水腫，子宮正常大小，兩側(cè)附件無明顯異常。

A.梅毒螺旋體

B.弓形蟲

C.淋球菌

D.人乳頭狀瘤病毒

E.衣原體

37.女性，23歲，未婚。尿頻、尿急、白帶增多2天。有不潔性生活史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜潮紅，小陰唇內(nèi)側(cè)見數(shù)個小菜花贅生物，宮頸充血水腫，子宮正常大小，兩側(cè)附件無明顯異常。

A.白帶常規(guī)

B.贅生物活檢

C.宮頸刮片細胞學檢查

D.陰道鏡檢查

E.B型超聲檢查

38.女性，23歲，未婚。尿頻、尿急、白帶增多2天。有不潔性生活史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜潮紅，小陰唇內(nèi)側(cè)見數(shù)個小菜花贅生物，宮頸充血水腫，子宮正常大小，兩側(cè)附件無明顯異常。

A.人乳頭狀瘤病毒

B.巨細胞病毒

C.單純皰疹病毒

D.風疹病毒

E.人類免疫缺陷病毒

39.女性，23歲，未婚。尿頻、尿急、白帶增多2天。有不潔性生活史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜潮紅，小陰唇內(nèi)側(cè)見數(shù)個小菜花贅生物，宮頸充血水腫，子宮正常大小，兩側(cè)附件無明顯異常。

A.SHV-1

B.SHV-2

C.HPV6、11

D.HPV16、18

E.HPV6、11、16、18

40.女性，34歲，停經(jīng)50天，做B超提示"宮內(nèi)早孕"，要求做人流術(shù)。做手術(shù)過程中出現(xiàn)頭暈，胸悶，出冷汗。測脈率50次/分，血壓下降。

A.子宮穿孔

B.漏吸

C.吸宮不全

D.羊水栓塞

E.人流綜合征

41.女性，38歲，月經(jīng)規(guī)律，26天，量中，無痛經(jīng)，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，且進行性加重，需服止痛劑止痛，影響正常工作生活。婦科檢查：子宮后傾固定，雙附件區(qū)均可及腫物，邊界不清，活動差。B超示：雙附件區(qū)均可見6.0cm×5.8cm×5.1cm的包塊，包塊內(nèi)回聲不均。

A.卵巢黃體囊腫

B.卵巢黃素化囊腫

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢惡性腫瘤

E.原發(fā)性痛經(jīng)

42.女性，38歲，月經(jīng)規(guī)律，26天，量中，無痛經(jīng)，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，且進行性加重，需服止痛劑止痛，影響正常工作生活。婦科檢查：子宮后傾固定，雙附件區(qū)均可及腫物，邊界不清，活動差。B超示：雙附件區(qū)均可見6.0cm×5.8cm×5.1cm的包塊，包塊內(nèi)回聲不均。

A.卵巢惡性腫瘤

B.盆腔炎性包塊

C.異位妊娠

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.宮頸癌

43.女性，年齡58歲。未生育，患高血壓、糖尿病，體重90kg，近2個月不規(guī)則陰道出血，婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍增大，活動尚好，雙附件區(qū)未見異常。

A.功能失調(diào)性子宮出血

B.葡萄胎

C.絨癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.宮頸癌

44.女性，年齡58歲。未生育，患高血壓、糖尿病，體重90kg，近2個月不規(guī)則陰道出血，婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍增大，活動尚好，雙附件區(qū)未見異常。

A.功能性子宮出血

B.子宮內(nèi)膜癌Ⅰa期

C.子宮內(nèi)膜癌Ⅰb期

D.絨癌Ⅰ期

E.宮頸癌Ⅰ期

F.子宮內(nèi)膜癌Ⅱa期

45.女性，40歲，G1P1，月經(jīng)規(guī)律，腰酸下墜一個月，憋尿時常捫及下腹部有包塊，婦科檢查：宮頸光滑，子宮前位，腫大如孕3個月大小，質(zhì)硬，活動良好，雙附件區(qū)未捫及異常。

A.子宮肉瘤

B.畸胎瘤

C.子宮肌瘤

D.子宮癌

E.卵巢癌

46.女性，40歲，G1P1，月經(jīng)規(guī)律，腰酸下墜一個月，憋尿時常捫及下腹部有包塊，婦科檢查：宮頸光滑，子宮前位，腫大如孕3個月大小，質(zhì)硬，活動良好，雙附件區(qū)未捫及異常。

A.全子宮+雙附件切除術(shù)

B.全子宮切除術(shù)

C.全子宮+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.子宮次全切除術(shù)

E.肌瘤剝除術(shù)

47.女性，67歲。外陰瘙癢18年，發(fā)現(xiàn)會陰腫塊3年。婦檢：會陰處有一直徑6cm腫塊，表面破潰，有較多膿性分泌物，侵及肛管和陰道下1/3，右側(cè)腹股溝有一腫大固定淋巴結(jié)，其他檢查無陽性發(fā)現(xiàn)（胸片正常），患者較消瘦，病檢結(jié)果為低分化鱗癌。

A.T2N1M0

B.T2N2M0

C.T3N1M0

D.T3N2M0

E.T4N1M0

48.女性，67歲。外陰瘙癢18年，發(fā)現(xiàn)會陰腫塊3年。婦檢：會陰處有一直徑6cm腫塊，表面破潰，有較多膿性分泌物，侵及肛管和陰道下1/3，右側(cè)腹股溝有一腫大固定淋巴結(jié)，其他檢查無陽性發(fā)現(xiàn)（胸片正常），患者較消瘦，病檢結(jié)果為低分化鱗癌。

A.宮頸細胞學檢查

B.CT檢查盆腔和腹主動脈淋巴結(jié)

C.診斷性刮宮

D.直腸鏡檢

E.膀胱鏡檢查

49.女性，67歲。外陰瘙癢18年，發(fā)現(xiàn)會陰腫塊3年。婦檢：會陰處有一直徑6cm腫塊，表面破潰，有較多膿性分泌物，侵及肛管和陰道下1/3，右側(cè)腹股溝有一腫大固定淋巴結(jié)，其他檢查無陽性發(fā)現(xiàn)（胸片正常），患者較消瘦，病檢結(jié)果為低分化鱗癌。

A.心肺、肝腎、血液系統(tǒng)等檢查

B.每日外陰清洗

C.支持療法

D.精心設(shè)計手術(shù)方案

E.靜脈輸注抗生素，待癌腫感染控制后再行手術(shù)

50.女性，67歲。外陰瘙癢18年，發(fā)現(xiàn)會陰腫塊3年。婦檢：會陰處有一直徑6cm腫塊，表面破潰，有較多膿性分泌物，侵及肛管和陰道下1/3，右側(cè)腹股溝有一腫大固定淋巴結(jié)，其他檢查無陽性發(fā)現(xiàn)（胸片正常），患者較消瘦，病檢結(jié)果為低分化鱗癌。

A.先行放療，待4～8周后手術(shù)

B.直接行外陰廣泛切除手術(shù)

C.先行化療，等待1～2周后手術(shù)

D.先行放療，等待2周后手術(shù)

E.直接手術(shù)，術(shù)后立即化療

51.女性，67歲。外陰瘙癢18年，發(fā)現(xiàn)會陰腫塊3年。婦檢：會陰處有一直徑6cm腫塊，表面破潰，有較多膿性分泌物，侵及肛管和陰道下1/3，右側(cè)腹股溝有一腫大固定淋巴結(jié)，其他檢查無陽性發(fā)現(xiàn)（胸片正常），患者較消瘦，病檢結(jié)果為低分化鱗癌。

A.癌腫大

B.癌灶浸潤肛門和陰道

C.腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.低分化癌

E.癌腫感染微生物種類

52.女性，年齡58歲。未生育，患高血壓、糖尿病，體重90kg，近2個月不規(guī)則陰道出血，婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍增大，活動尚好，雙附件區(qū)未見異常。

A.B超

B.抽血做血常規(guī)

C.化驗血HCG

D.胸部拍片

E.分段診刮

53.女性，年齡58歲。未生育，患高血壓、糖尿病，體重90kg，近2個月不規(guī)則陰道出血，婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍增大，活動尚好，雙附件區(qū)未見異常。

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延

D.直接種植

E.廣泛播散

F.局限生長

54.女性，年齡58歲。未生育，患高血壓、糖尿病，體重90kg，近2個月不規(guī)則陰道出血，婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍增大，活動尚好，雙附件區(qū)未見異常。

A.手術(shù)加放射治療

B.孕激素治療

C.抗雌激素治療

D.筋膜外全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)，術(shù)中取腹水送病理（或腹腔鏡沖洗液）

E.筋膜外全子宮切除術(shù)

55.35歲孕婦，GP+，36周孕，雙胎，半月前開始自覺頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體：面色蒼白，心率103/min，律齊，未聞病理性雜音，雙肺呼吸音清，肝脾未捫及，產(chǎn)科檢查無異常。

A.Hb＜30g/L，RBC＜2.1×10g/L，血細胞比容＜0.28

B.Hb＜50g/L，RBC＜1.5×10g/L，血細胞比容＜0.30

C.Hb＜55g/L，RBC＜2.7×10g/L，血細胞比容＜0.30

D.Hb＜40g/L，RBC＜2.3×10g/L，血細胞比容＜0.28

E.Hb＜60g/L，RBC＜3.0×10g/L，血細胞比容＜0.35

F.Hb＜55g/L，RBC＜3.0×10g/L，血細胞比容＜0.35

56.經(jīng)產(chǎn)婦，39周妊娠，G3P1A1L1，合并子癇前期，羊水過多。經(jīng)陰胎盤娩出后，客觀的估計陰道出血量約1000ml。

A.宮縮乏力

B.宮頸裂傷

C.胎盤胎膜殘留

D.凝血功能障礙

E.會陰裂傷

F.以上都不是

57.一年輕女性，23歲，未婚，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史?，F(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。

A.先兆流產(chǎn)

B.異位妊娠

C.不全流產(chǎn)

D.子宮肌瘤

E.功能失調(diào)性子宮出血

58.一年輕女性，23歲，未婚，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史?，F(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

多選題（共30題，共30分）

59.26歲初孕婦，停經(jīng)34周，頭痛、眼花半個月，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。查體血壓195/123mmHg，心率120次/分。

A.水腫自腳踝開始，一般較輕

B.血漿蛋白基本正常

C.尿中無病理管型

D.可有高膽固醇血癥

E.尿中可見各種病理管型

F.腎功能異常

G.眼底動脈痙攣

H.眼底動脈硬化屈曲、壓跡

60.31歲，G1P1，因"繼發(fā)不孕2年"就診，患者12歲月經(jīng)初潮，周期28天，否認性傳播疾病史。查體：子宮大小形態(tài)正常，宮骶韌帶觸痛結(jié)節(jié)?；A(chǔ)體溫雙相型，HSG示輸卵管走行、彌散可，宮腔正常。男方34歲，精液分析正常。

A.子宮腺肌病

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.原因不明性不孕

D.多囊卵巢綜合征

E.高雄激素血癥

F.腹膜因素

G.排卵障礙

61.31歲，G1P1，因"繼發(fā)不孕2年"就診，患者12歲月經(jīng)初潮，周期28天，否認性傳播疾病史。查體：子宮大小形態(tài)正常，宮骶韌帶觸痛結(jié)節(jié)?；A(chǔ)體溫雙相型，HSG示輸卵管走行、彌散可，宮腔正常。男方34歲，精液分析正常。

A.痛經(jīng)

B.性交痛

C.大便疼痛

D.子宮后位、固定

E.卵巢囊腫

F.肥胖

G.面部痤瘡

H.慢性盆腔痛

I.黃素化未破裂卵泡綜合征

62.31歲，G1P1，因"繼發(fā)不孕2年"就診，患者12歲月經(jīng)初潮，周期28天，否認性傳播疾病史。查體：子宮大小形態(tài)正常，宮骶韌帶觸痛結(jié)節(jié)。基礎(chǔ)體溫雙相型，HSG示輸卵管走行、彌散可，宮腔正常。男方34歲，精液分析正常。

A.子宮、輸卵管、卵巢粘連，影響卵子的排出、撿拾以及精子和受精卵的運行而導致不孕

B.黃體功能不全

C.卵泡黃素化未破裂綜合征

D.宮頸黏液性狀改變

E.細胞或體液免疫功能異常

F.卵巢功能下降

G.高雄激素血癥

63.初孕婦，26歲，妊娠38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次/分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。

A.隨意體位

B.每隔1小時聽胎心

C.檢查有無頭盆不稱

D.鼓勵進食，增加能量

E.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程

F.陰道放置普貝生引產(chǎn)

64.初孕婦，26歲，妊娠38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次/分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。

A.降壓藥物

B.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程進展

C.靜滴硫酸鎂

D.會陰側(cè)切，陰道助產(chǎn)

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

F.不宜用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)

65.初孕婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次/分，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/分，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開。既往胎兒B超顯示胎兒發(fā)育較正常小1周。尿蛋白2+。

A.前置胎盤

B.子癇前期重度

C.高張性宮縮乏力

D.低張性宮縮乏力

E.胎盤早剝

F.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

G.臨產(chǎn)

66.初孕婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次/分，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/分，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開。既往胎兒B超顯示胎兒發(fā)育較正常小1周。尿蛋白2+。

A.胎心、宮縮監(jiān)護

B.肛診

C.胎兒、胎盤B型超聲檢查

D.尿常規(guī)

E.骨髓穿刺

F.凝血功能

67.初孕婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次/分，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/分，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開。既往胎兒B超顯示胎兒發(fā)育較正常小1周。尿蛋白2+。

A.輸血輸液，補充凝血因子

B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

C.哌替啶100mg肌內(nèi)注射

D.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

E.繼續(xù)觀察

F.及早應用肝素防止凝血因子的消耗

68.患者，女，23歲，G1P0A0L0。因"停經(jīng)22周，下肢水腫1個月，發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診?；颊叻裾J高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)22周，1月前即自覺下肢水腫，漸加重，休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無頭痛、頭暈，無視物不清，無惡心嘔吐，無心悸，無上腹不適。自解小便無異常。查體：T36.7℃，P81次/分，R21次/分，BP140/90mmHg。宮高21cm，F(xiàn)HR150次/分。水腫3+。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.肝功能

D.腎功能

E.眼底檢查

F.產(chǎn)科B超

G.TORC

H.乳酸脫氫酶

I.24小時尿蛋白定量

J.雙腎B超

K.心電圖

69.初孕婦，26歲，妊娠38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次/分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。

A.術(shù)前檢查器械，術(shù)前導尿，陰道檢查了解骨盆情況、胎方位、先露高低、宮口擴張情況，調(diào)整宮縮

B.行會陰神經(jīng)阻滯麻醉，會陰側(cè)斜切開

C.放置吸引器頭，與胎頭頂部緊貼，無軟組織嵌入

D.抽吸負壓約560mmHg，以防滑脫

E.于宮縮時緩慢牽引吸引器探頭，先向外后牽引，協(xié)助胎頭俯屈，然后向上牽引，協(xié)助胎頭仰伸。娩出胎頭，去除負壓

70.患者，女，23歲，G1P0A0L0。因"停經(jīng)22周，下肢水腫1個月，發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診。患者否認高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)22周，1月前即自覺下肢水腫，漸加重，休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無頭痛、頭暈，無視物不清，無惡心嘔吐，無心悸，無上腹不適。自解小便無異常。查體：T36.7℃，P81次/分，R21次/分，BP140/90mmHg。宮高21cm，F(xiàn)HR150次/分。水腫3+。

A.無須特殊處理，等待妊娠進展

B.按高危妊娠處理，每2周復查一次

C.按高危妊娠處理，每1周復查一次

D.不宜妊娠，勸告患者終止妊娠

E.監(jiān)測24小時尿蛋白定量、腎功能、電解質(zhì)

F.嚴密監(jiān)測血壓

G.監(jiān)測尿酸

H.定期尿常規(guī)檢查及尿培養(yǎng)

I.定期檢測發(fā)現(xiàn)并治療貧血

J.定期檢測發(fā)現(xiàn)并治療低蛋白血癥

K.評估監(jiān)測胎兒生長情況

71.患者，女，23歲，G1P0A0L0。因"停經(jīng)22周，下肢水腫1個月，發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診?；颊叻裾J高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)22周，1月前即自覺下肢水腫，漸加重，休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無頭痛、頭暈，無視物不清，無惡心嘔吐，無心悸，無上腹不適。自解小便無異常。查體：T36.7℃，P81次/分，R21次/分，BP140/90mmHg。宮高21cm，F(xiàn)HR150次/分。水腫3+。

A.繼續(xù)以前處理，無須特殊治療

B.繼續(xù)以前處理，自32周妊娠開始改為每周復查一次

C.立即終止妊娠

D.等待至34周終止妊娠

E.38周終止妊娠

F.產(chǎn)后定期隨診腎功能

G.產(chǎn)后定期隨診血壓

72.年輕女性，24歲，停經(jīng)3個月，少量陰道出血，時出時停，偶有下腹痛，婦科檢查：宮頸著色，可見出血來自宮腔，子宮增大，宮底位于臍平以下，軟，未聞及胎心。

A.液性暗區(qū)

B.實性腫物

C.點狀

D.落雪狀

E.分隔狀

73.年輕女性，24歲，停經(jīng)3個月，少量陰道出血，時出時停，偶有下腹痛，婦科檢查：宮頸著色，可見出血來自宮腔，子宮增大，宮底位于臍平以下，軟，未聞及胎心。

A.HCG定量測定

B.月經(jīng)是否規(guī)則，有無異常陰道流血，有無咳嗽，咯血及其轉(zhuǎn)移灶癥狀

C.婦科檢查

D.間隔一定時間做B超

E.必要時X線胸片

74.年輕女性，24歲，停經(jīng)3個月，少量陰道出血，時出時停，偶有下腹痛，婦科檢查：宮頸著色，可見出血來自宮腔，子宮增大，宮底位于臍平以下，軟，未聞及胎心。

A.流產(chǎn)

B.雙胎妊娠

C.羊水過多

D.盆腔炎

E.子宮肌瘤

75.年輕女性，28歲，孕3產(chǎn)1，人流2次，近日陰道分泌物增多，黃色膿性。

A.有陰道炎不宜做

B.治療時間應選擇在月經(jīng)干凈后3～7日內(nèi)進行

C.月經(jīng)期進行治療

D.任何時候均可治療

E.應注意有無頸管狹窄

76.女性，34歲，停經(jīng)50天，做B超提示"宮內(nèi)早孕"，要求做人流術(shù)。做手術(shù)過程中出現(xiàn)頭暈，胸悶，出冷汗。測脈率50次/分，血壓下降。

A.立即停止手術(shù)

B.肌內(nèi)注射阿托品

C.立即快速刮宮

D.行剖腹探查術(shù)

E.肌內(nèi)注射哌替啶

77.女性，年齡58歲。未生育，患高血壓、糖尿病，體重90kg，近2個月不規(guī)則陰道出血，婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍增大，活動尚好，雙附件區(qū)未見異常。

A.絕經(jīng)過渡期功血

B.子宮黏膜下肌瘤或內(nèi)膜息肉

C.原發(fā)性輸卵管癌

D.老年性子宮內(nèi)膜炎合并宮腔積膿

E.宮頸管癌

78.女性，年齡58歲。未生育，患高血壓、糖尿病，體重90kg，近2個月不規(guī)則陰道出血，婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍增大，活動尚好，雙附件區(qū)未見異常。

A.肥胖

B.高雄激素刺激

C.高血壓

D.糖尿病

E.不孕或不育

79.孕婦34歲，G3P1，停經(jīng)32周，頭痛，視物模糊2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，就診時突然牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動，四肢肌肉強直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘漸清醒，測血壓195/120mmHg，胎心120次/分。否認癲癇發(fā)作史。

A.腦出血

B.