精神分析課件：自我及其防御機制

自我及其防御機制

對精神分析的簡短評論第一個科學(xué)的心理治療理論和技術(shù)體系理解人性的基礎(chǔ)，也是一切心理咨詢與心理治療的基礎(chǔ)是到目前為止，人類發(fā)現(xiàn)的探索自己內(nèi)心世界的最好的工具德國保險公司付費的心理治療項目之一（另一個是行為主義治療）精神分析過時了嗎？2000年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者Kandel的觀點。有些東西是永遠(yuǎn)都不會過時的精神分析這個名字有朝一日會消失，所有學(xué)派都會消失，取而代之的是一種真正的“普通心理學(xué)”?？梢詫ⅰ熬穹治觥备臑椤坝齼簩W(xué)”。三句話說精神分析

一、一個人的現(xiàn)實人際關(guān)系，是他的內(nèi)心世界（內(nèi)在客體關(guān)系）向外投射的結(jié)果；而他或者她的內(nèi)心世界，又是在早年的時候跟其父母的關(guān)系中形成的。

二、我們對一個人的態(tài)度、看法、情感和行為，部分地是被這個人“教會”的。三、每個人在他成長的過程中，都發(fā)展出了一整套保護(hù)自己的措施。這些措施可以是成熟的、強大的，也可以是不成熟的、脆弱的。心理治療的目的，就是幫助來訪者使這些措施變得成熟與堅固。看一個人，就看他是如何保護(hù)自己的?！耙魄椤钡恼_翻譯übertragung轉(zhuǎn)移Gegen-übertragung逆轉(zhuǎn)移TransferenceCounter-transference為什么做心理治療需要理論取向心理治療是一種人造的、非自然的關(guān)系，它需要特定的設(shè)置，不同的理論取向會有不同的設(shè)置在不同的理論取向中，被觀察和處理的內(nèi)容不一樣理論如燈，可以在一定程度上避免盲目不可輕言“無招勝有招”癥狀學(xué)診斷的弊端現(xiàn)象學(xué)診斷，非病因?qū)W診斷，所以不科學(xué)靜態(tài)的診斷貼標(biāo)簽造成醫(yī)源性的問題造成醫(yī)患關(guān)系的隔離心理動力學(xué)診斷動態(tài)的診斷關(guān)系的診斷：一切心理問題，都是關(guān)系的問題自我的功能去診斷兩個疾病的診斷自戀型人格障礙邊緣性人格障礙----中國的精神科醫(yī)生，都必須補動力性精神病學(xué)這一課自我的防御機制(defencemechanism)1、

壓抑(oppression)：*性驅(qū)力和攻擊驅(qū)力的壓抑

15歲的男孩，有以下問題：過度肥胖；學(xué)習(xí)成績永遠(yuǎn)倒數(shù)第一；只跟女孩玩。過度上網(wǎng)，是在現(xiàn)實層面攻擊性被壓抑的結(jié)果。

壓抑的結(jié)果女性的性冷淡男性的早泄和陽痿高血壓、心臟病等身心疾病事業(yè)上的停止和失敗2、情感隔離（isolate）：就事論事、遺忘。不帶情感色彩。3、禁欲(asceticism)：坐懷不亂；4、理智化(Intelectualazation)：強詞奪理；大人不計小人過；兒子打老子5、反向形成(Reactionformation)：矯枉過正；物極必反；此地?zé)o銀三百兩；否極泰來；掛羊頭，買狗肉。潔癖的成因過度拘謹(jǐn)好與壞的辯證法（丈夫外遇的表現(xiàn)）溺愛與愛其他過度情感6、轉(zhuǎn)移(Displacement)：遷怒；聲東擊西；指桑罵槐；吃柿子找軟的；欺軟怕硬。閻王好打交道，小鬼難纏7、抑制：因噎廢食；社交恐怖癥的防御8、

被動攻擊：以退為進(jìn)疾病作為防御失敗是最安全的（學(xué)習(xí)困難孩子）癩蛤蟆政策治療關(guān)系中的表現(xiàn)：都聽醫(yī)生的，但就是病治不好9、投射：以小人之心，度君子之腹；以己度人；己所不欲，勿施于人（良性投射乎？）

把危險放在外面。人都必須一定程度地生活在自己投射的世界里面。太多會造成與現(xiàn)實的太多沖突，太少則活不下去。

10、認(rèn)同：21世紀(jì)最大的問題年齡認(rèn)同性別認(rèn)同文化認(rèn)同語言認(rèn)同

與權(quán)威認(rèn)同與攻擊者認(rèn)同11、否認(rèn)(dely)：掩耳盜鈴歐洲人吃了狗肉，將會怎樣？醫(yī)生對病人說：你得了晚期癌癥。茶壺為什么沒破?。繛槭裁慈鲋e?否認(rèn)：假設(shè)你自己感知到了現(xiàn)實：本質(zhì)否定：盡管現(xiàn)實明確存在仍加以否認(rèn)。行為中的否認(rèn)：用行為象征性地說，“那個骯臟的現(xiàn)實并不是真的！”幻想中的否認(rèn)：堅守不正確的信念，所以不愿意看到現(xiàn)實。言語上的否認(rèn)：使用特殊的詞匯讓自己相信現(xiàn)實是虛假的。12、投射性認(rèn)同一個人誘導(dǎo)他人，以一種限定的方式來行為或作出反應(yīng)的人際行為模式。三部曲1、擺脫自體的某一部分，并把它放置到另一個人身上；2、從事投射性認(rèn)同的個體強迫接受者以一種與投射性幻想相一致的方式來行為。3、接受者對投射性操作所誘導(dǎo)出的感受和行為產(chǎn)生反應(yīng)。13、逆轉(zhuǎn)(rerverse)：反客為主；14、分裂：偏聽偏信；只見樹木，不見森林；一葉障目邊緣性人格障礙的防御機制15、見諸行動（actingout）----妄動無明；是可忍，孰不可忍；逼上梁山；逼良為娼；揭竿而起；狗急跳墻;君子動口不動手精神科醫(yī)生的報復(fù)性診斷過度用藥父母跟孩子之間的互動16、退行（Regression）：為老不尊；返老還童疾病作為退行沒有退行就沒有心理治療17、升華(Sublimation)：化悲痛為力量；順便節(jié)哀唯一成熟的防御機制。兒童期原始沖突健康地進(jìn)化到了成熟的、沒有沖突的水平。自我完美地解決了超我和本我之間的沖突，并與現(xiàn)實和諧。18、利他自私是一種疾病防止過度利他傾向19、幽默

最高的防御機制培養(yǎng)游戲精神