工傷事故報案授權(quán)委托書_第1頁
工傷事故報案授權(quán)委托書_第2頁
工傷事故報案授權(quán)委托書_第3頁
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工傷事故報案授權(quán)委托書委托人信息委托人姓名：[委托人姓名]聯(lián)系號碼：[委托人聯(lián)系號碼]被委托人信息被委托人姓名：[被委托人姓名]聯(lián)系號碼：[被委托人聯(lián)系號碼]授權(quán)事項本委托書授權(quán)被委托人代表委托人進行工傷事故的報案及相關(guān)事宜。授權(quán)內(nèi)容委托人授權(quán)被委托人代表委托人進行工傷事故的報案，并提供相關(guān)證明材料。委托人授權(quán)被委托人與有關(guān)部門、單位進行溝通、協(xié)商，解決工傷事故相關(guān)問題。委托人授權(quán)被委托人代表委托人參加與工傷事故有關(guān)的仲裁、調(diào)解等程序。委托人授權(quán)被委托人代表委托人簽署相關(guān)文件、收取有關(guān)材料，并代表委托人進行必要的申報和辦理手續(xù)。委托期限本委托書自受委托人簽署之日起生效，委托期限為委托期限。授權(quán)范圍本委托書授權(quán)范圍僅限于工傷事故報案及相關(guān)事宜，不包括其他法律事務(wù)。委托人聲明委托人保證所提供的信息真實、準(zhǔn)確、完整，如果信息有任何變動，委托人將及時通知被委托人。委托人知曉并理解委托人與被委托人的權(quán)利義務(wù)。委托人授權(quán)被委托人代表委托人進行一切必要的法律行為，包括但不限于辦理申報、簽署文件等。委托人有權(quán)隨時解除本委托關(guān)系，解除方式必須以書面形式通知被委托人。被委托人聲明被委托人接受委托，將按照委托人的要求代表委托人進行工傷事故報案及相關(guān)事宜的處理。被委托人將盡力維護委托人利益，遵守法律法規(guī)，保護委托人的合法權(quán)益。被委托人將及時向委托人報告進展情況，并征得委托人的同意后進行相關(guān)行動。生效與解除本委托書自雙方簽署之日起生效，并在委托期限屆滿、工傷事故解決完畢、委托人書面解除委托關(guān)系等情況下解除。委托人或被委托人一方違背本委托書的約定，導(dǎo)致對方受到損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。其他事項本委托書一式兩份，委托人一份，被委托人一份，具有同等效力

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