光照療法操作流程精

光照療法操作流程

高曉明護(hù)理目標(biāo)應(yīng)用光照療法，治療新生兒高膽紅素血癥，降低血清膽紅素濃度。流程：核對→評估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察并記錄核對：醫(yī)囑、患兒姓名、床號

評估

1、患者的病情：黃疸的程度、日齡、體重、體溫、精神反應(yīng)等2、患兒家屬對光療知識的知曉度要點(diǎn)說明：根據(jù)黃疸的程度和范圍、血清膽紅素值和出生體重、日齡等判斷是否要光療告知

光療的作用和必要性準(zhǔn)備1、檢查光療箱的性能、光療箱各項(xiàng)儀表是否正常2、光療箱準(zhǔn)備：光療箱內(nèi)的水箱加蒸餾水至2/3滿，接通電源，檢查調(diào)節(jié)箱溫，并使箱溫升至患兒所需要的溫度，相對濕度50%~60%3、患兒準(zhǔn)備：入光療箱前進(jìn)行皮膚清潔，剪短指甲，雙眼帶遮光眼罩，患兒全身裸露，用長條尿布遮蓋會陰部4、眼罩

要點(diǎn)說明：1、光療患兒禁止在皮膚上涂粉或涂油類2、患兒戴的眼罩要遮光，避免光線損傷視網(wǎng)膜3、男嬰要注意保護(hù)陰囊4、煩躁不安患兒用紗布包裹手足，防止皮膚損傷1、接通電源，檢查光箱各項(xiàng)指標(biāo)顯示是否正常2、將適量的蒸餾水加入水槽內(nèi)3、將藍(lán)光箱調(diào)溫至所需的溫度預(yù)熱4、達(dá)到相應(yīng)溫濕度后將患兒放入藍(lán)光箱5、記錄入箱時間，每2h測量體溫一次6、光療結(jié)束后，關(guān)電源，拔出電源插座，將水箱內(nèi)的水倒盡，做好光療機(jī)的清潔，消毒工作7、出箱時給患兒穿好衣服，除去眼罩。抱回病床，做好各項(xiàng)記錄實(shí)施

要點(diǎn)說明：1、禁止在光療箱上放置雜物，以免遮擋光線2、當(dāng)血清膽紅素＜171umol/L時，可停止光療3、體溫高于37.8℃或低于35℃，應(yīng)暫停光療4、保持皮膚、口腔清潔5、光療過程中應(yīng)按醫(yī)囑靜脈輸液，按需喂奶，在2次喂奶間為水，觀察出入量6、護(hù)理時可帶墨鏡，盡量減少關(guān)燈觀察與記錄1、光療前后及期間要監(jiān)測血清膽紅素變化，以判斷療效2、光療過程要觀察患兒精神反應(yīng)及生命體征，注意黃疸的部位、程度及其變化，大小便顏色與性狀，皮膚有無發(fā)紅、干燥、皮疹，有無呼吸暫停、煩躁、嗜睡、發(fā)熱、腹脹、嘔吐、驚厥、吸吮能力、哭聲及四肢肌張力變化要點(diǎn)說明：1、發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，及時報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理2、如黃疸不退