石膏托固定術(shù)后護(hù)理課件

石膏托固定術(shù)后護(hù)理目錄CONTENTS石膏托固定術(shù)基本概念與原理術(shù)后早期觀察與評估疼痛管理與舒適度提升策略皮膚護(hù)理與壓瘡預(yù)防措施功能鍛煉與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)心理護(hù)理及健康教育內(nèi)容01石膏托固定術(shù)基本概念與原理石膏托是一種由熟石膏制成的醫(yī)療器材，用于固定骨折或脫位部位，保持其穩(wěn)定，促進(jìn)愈合。石膏托定義通過塑形和硬化，石膏托能夠緊密貼合患者肢體，提供穩(wěn)定的支撐和保護(hù)，防止骨折部位移動，減輕疼痛，促進(jìn)骨折愈合。作用石膏托定義及作用適用于各種類型的骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要固定的患者。對于開放性骨折、傷口感染、嚴(yán)重腫脹或血液循環(huán)障礙的患者，不宜使用石膏托固定。適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥后續(xù)護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，定期更換敷料和清潔石膏托，保持其干燥和清潔。同時，密切關(guān)注患者病情變化，及時處理并發(fā)癥。準(zhǔn)備工作清潔并消毒患者肢體，準(zhǔn)備好石膏繃帶、棉紙、繃帶剪等所需物品。塑形與固定將石膏繃帶浸水軟化后，在患者肢體上逐層纏繞，邊纏繞邊塑形，使其緊密貼合肢體輪廓。然后用繃帶將石膏托固定于肢體上，保持其穩(wěn)定性。觀察與調(diào)整在固定過程中，注意觀察患者肢體血液循環(huán)和感覺運動功能，及時調(diào)整石膏托的松緊度和位置。手術(shù)操作流程簡介02術(shù)后早期觀察與評估

觀察肢體血液循環(huán)情況觀察肢體皮膚顏色正常皮膚顏色應(yīng)為紅潤，如出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺，可能提示血液循環(huán)障礙。檢查肢體溫度與健側(cè)對比，患側(cè)肢體溫度應(yīng)接近或略低于健側(cè)，如溫度明顯降低，需警惕血液循環(huán)不暢。觀察毛細(xì)血管充盈時間正常充盈時間應(yīng)在1-2秒內(nèi)，如超過此時間，可能表明血液循環(huán)不良。詢問患者是否有麻木、刺痛等異常感覺，以評估神經(jīng)恢復(fù)情況。檢查肢體感覺觀察肢體運動功能評估肌力觀察患者是否能按照指令進(jìn)行簡單動作，如屈伸手指、腳趾等，以判斷神經(jīng)對肌肉的控制能力。通過手法檢查或儀器測量患者肌力，了解神經(jīng)恢復(fù)程度。030201評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況避免石膏托受潮變軟，失去固定作用。保持石膏托干燥定期更換敷料密切觀察病情變化指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉保持傷口清潔干燥，防止感染。如出現(xiàn)疼痛加重、腫脹明顯、感覺異常等情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。在不影響固定的前提下，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪馐湛s和舒張運動，促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)恢復(fù)。預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生措施03疼痛管理與舒適度提升策略疼痛原因分析石膏托固定術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、組織炎癥反應(yīng)、石膏壓迫或不當(dāng)體位等因素引起。疼痛評估方法采用視覺模擬評分法（VAS）、數(shù)字評分法（NRS）或面部表情評分法（FPS）等主觀評估工具，結(jié)合客觀指標(biāo)如紅腫、壓痛等進(jìn)行綜合評估。疼痛原因分析及評估方法根據(jù)疼痛程度和患者情況，可選用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、弱阿片類藥物或局部麻醉藥等進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。藥物治療包括物理療法（如冷敷、熱敷、超聲波等）、心理療法（如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等）以及針灸、按摩等中醫(yī)療法。非藥物治療藥物和非藥物治療手段介紹指導(dǎo)患者采取舒適體位，避免石膏壓迫或不當(dāng)姿勢引起的疼痛。體位調(diào)整保持石膏清潔干燥，避免污染和破損；定期觀察石膏松緊度，及時調(diào)整以減少壓迫感。石膏護(hù)理根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪馐湛s和關(guān)節(jié)活動，以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。功能鍛煉提供心理咨詢服務(wù)，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高心理舒適度。心理支持提高患者舒適度方法探討04皮膚護(hù)理與壓瘡預(yù)防措施定期清潔皮膚使用溫和的清潔劑和溫水清洗石膏固定部位及其周圍的皮膚，每日至少一次。避免使用刺激性的化學(xué)清潔劑。保持皮膚干燥清洗后，用干凈的水輕輕拍干皮膚，避免擦拭，以免損傷皮膚。確保石膏固定部位及其周圍皮膚完全干燥。保持皮膚清潔干燥方法避免局部受壓和摩擦技巧減輕局部壓力在石膏固定部位的下方放置軟墊或枕頭，以減輕局部壓力。定期調(diào)整軟墊或枕頭的位置，避免長時間壓迫同一部位。減少摩擦避免在石膏固定部位使用粗糙的布料或紙張，以免增加皮膚摩擦。在更換衣物或床單時，要小心謹(jǐn)慎，避免拖拽或摩擦石膏及其周圍皮膚。根據(jù)患者的年齡、營養(yǎng)狀況、石膏固定部位及時間等因素，進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估。高風(fēng)險患者應(yīng)采取更加嚴(yán)密的預(yù)防措施。壓瘡風(fēng)險評估對于已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡的患者，應(yīng)及時采取治療措施，如清創(chuàng)、換藥等。同時，要加強護(hù)理措施，如增加清潔次數(shù)、使用特殊的敷料等，以促進(jìn)壓瘡的愈合。對于高風(fēng)險患者，應(yīng)定期進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的壓瘡問題。應(yīng)對方案壓瘡風(fēng)險評估及應(yīng)對方案05功能鍛煉與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)被動關(guān)節(jié)活動在石膏固定術(shù)后早期，患者可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，如由醫(yī)護(hù)人員或家屬幫助進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等運動，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。主動肌肉收縮鼓勵患者進(jìn)行主動肌肉收縮訓(xùn)練，如握拳、踝泵運動等，以促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉力量的恢復(fù)。早期床上活動建議逐步增加活動量原則根據(jù)患者的恢復(fù)情況和耐受能力，逐步增加活動量，從床上活動過渡到床邊活動，再到室內(nèi)行走，最后到室外活動?；顒恿恐饾u增加在增加活動量的過程中，要注意避免過度活動和劇烈運動，以免對受傷部位造成二次傷害。避免過度活動VS根據(jù)患者的具體情況和需求，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，包括關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量、平衡能力、協(xié)調(diào)性等方面的訓(xùn)練。定期評估和調(diào)整在康復(fù)訓(xùn)練過程中，要定期評估患者的恢復(fù)情況和訓(xùn)練效果，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整訓(xùn)練計劃，以確保訓(xùn)練的科學(xué)性和有效性。個性化訓(xùn)練計劃康復(fù)訓(xùn)練計劃制定和執(zhí)行06心理護(hù)理及健康教育內(nèi)容耐心傾聽患者的感受和疑慮，了解他們的心理需求和關(guān)注點。傾聽患者主訴鼓勵患者表達(dá)自己的情緒，如焦慮、恐懼或不安，以便更好地提供心理支持。鼓勵表達(dá)情感通過安慰、鼓勵和支持，幫助患者緩解緊張情緒，增強治療信心。提供心理安慰了解患者心理需求，提供心理支持石膏托固定的目的和重要性01向患者解釋石膏托固定的目的，如保持骨折部位的穩(wěn)定、促進(jìn)愈合等，以及固定的重要性和必要性。石膏托固定的注意事項02告知患者在石膏托固定期間需要注意的事項，如保持石膏干燥、避免過度活動、及時更換敷料等?？赡艹霈F(xiàn)的不適和應(yīng)對措施03向患者說明在石膏托固定期間可能出現(xiàn)的不適，如疼痛、腫脹、麻木等，并提供相應(yīng)的應(yīng)對措施，如抬高患肢、調(diào)整石膏松緊度等。講解石膏托固定相關(guān)知識幫助患者樹立正確的疾病觀念向患者解釋疾病的性質(zhì)、發(fā)展過程和預(yù)后，幫助他們樹立正確的疾病觀念，增強治療信心。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉根據(jù)患者的具體情況，