消化道支架植入技巧

消化道支架植入技巧由jasonhellen創(chuàng)立編輯ppt消化道腫瘤往往造成阻塞影響進食或排便。喪失手術(shù)時機者以往通常會以胃腸造瘺方式解決患者營養(yǎng)或排便問題。由于醫(yī)學(xué)材料的進步，許多合金物質(zhì)制作的消化道支架開始應(yīng)用于醫(yī)學(xué)治療。合金金屬支架是一種可以自行擴張、富有彈性、柔軟性及高度記憶性的鎳鈦合金制品。支架形狀為一端或兩端為喇叭口形、杯口形、球形、蘑菇形等的圓柱形。編輯ppt示意圖:編輯ppt編輯ppt編輯ppt金屬支架特點:生物相容性和耐腐蝕性，同時具有記憶特性和超彈性。冰水中可軟化，易于放入植入器中。在體內(nèi)〔33度以上〕，支架可恢復(fù)原狀，產(chǎn)生擴張力?？身槒南廊鋭?，即保持消化道通暢，又無太大不適感。支架兩端圓滑，無尖角或毛刺，顯著減少對管壁的損傷。被覆在支架外表的硅膠薄膜具有良好的生物相容性，可有效防止腫瘤肉芽生長。食管支架的防反流瓣可阻止胃液和食物反流。編輯ppt適應(yīng)癥：各種良惡性消化道病變引起的狹窄。禁忌癥：心肺功能衰竭者，食管靜脈曲張，嚴重凝血機制異常者，瘢痕體質(zhì)者〔可能在支架兩端產(chǎn)生嚴重的內(nèi)膜增生，造成再次狹窄〕。

并發(fā)癥：再狹窄移位、脫落，嚴重者引起腸梗阻。斷裂、出血、穿孔。

編輯ppt植入方法:內(nèi)鏡結(jié)合X線雙重監(jiān)視下植入。單純內(nèi)鏡監(jiān)視下植入。單純X線監(jiān)視下植入。編輯ppt術(shù)前術(shù)中及術(shù)后本卷須知:充分談話，告知風(fēng)險。詳細了解影像檢查，認真讀片。尤其觀察病灶和鄰近動脈氣管等有無壓迫或侵犯。

充分備齊相關(guān)耗材。

術(shù)中醫(yī)護緊密配合。

選擇適宜長度和直徑的支架，支架兩端各超出病灶約2cm。食管支架近端距門齒距離不宜小于20cm。病灶鄰近主動脈弓時，支架兩端應(yīng)超過主動脈弓。

術(shù)后48小時支架緩慢擴張至原始尺寸，期間勿劇烈活動，防止滑脫。上消化道支架〕術(shù)后禁食水2小時；忌食冷食，細嚼慢咽，防止支架變軟、脫落、堵塞。定期復(fù)查內(nèi)鏡或X線透視造影，觀察支架位置和通暢情況。取出支架需局部冷卻〔飲或注射冰水〕，內(nèi)鏡監(jiān)視下操作。編輯ppt食管支架1編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt食管支架2編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt

全覆膜食管支架編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt食管支架斷裂編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt食管支架再植入編輯ppt編輯ppt編輯ppt幽門支架編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt

幽門支架2編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt十二指腸支架編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt結(jié)腸支架編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt膽管胰管十二指腸三支架

患者男性，67歲，主訴：全身皮膚鞏膜發(fā)黃半月。結(jié)合腹部彩超等檢查術(shù)前診斷：梗阻性黃疸，胰頭癌。隨后膽胰管分別植入支架。半年后因腫瘤侵犯致十二指腸梗阻，再植入十二指腸金屬支架。編輯ppt編輯ppt編輯pp