實驗流行病學研究習題及答案

精品實用文檔.精品實驗流行病學研究習題及答案A1型題：

(1)以下哪一點是流行病實驗研究不具備的

A.須隨機化分組

B.實驗組和對照組是自然形成的

C.必須有干預措施

D.有嚴格的平行可比的對照

E.是前瞻性研究，必須隨訪觀察實驗結(jié)果

答案：[B]

【評析】

此題考試要點：掌握流行病學實驗的特點

流行病學實驗分組是研究者確定實驗對象后，按隨機化分組原那么，將研究人群分成實驗組和對照組，因此五項備選題僅B是錯的。

A2型題：

(2)某藥治療高血壓患者100例，觀察一個療程一個月，服藥后血壓70%降至正常且無不良反響，以下哪個結(jié)論正確

A.該藥有效

B.很難下結(jié)論因為觀察時間太短

C.樣本太小不能下結(jié)論

D.尚不能下結(jié)論沒有進展統(tǒng)計學檢驗

E.不能做結(jié)論因未設(shè)平行可比的對照組

答案：[E]

【評析】

此題考試要點：流行病學實驗研究的設(shè)計

根據(jù)流行病學實驗研究的設(shè)計要求，在評價該藥物療效時首先要考慮設(shè)計是否正確，而本實驗未設(shè)計可比平行對照，因此藥效結(jié)論不能成認。

A3型題：

〔3〕對農(nóng)村7歲易感兒童進展甲肝疫苗免疫，經(jīng)3年隨訪觀察，結(jié)果如下精品實用文檔.精品組別接種人數(shù)病例組接種組500人1對照組500人10該疫苗的效果指數(shù)是：A.0.9B.1C.10D.5答案：[C]

【評析】

此題考試要點：效果指數(shù)的計算方法

B1型題：

〔4〕.對兒童接種乙肝疫苗后，評價效果可選用指標A.罹患率、患病率B.病死率、死亡率C.相對危險度、特異危險度D.有效率、治愈率

E.精品實用文檔.精品抗體陽轉(zhuǎn)率、保護率

答案：[E]

〔5〕某社區(qū)進展某藥治療高血壓的臨床試驗，療效評價時可選用指標

答案：[D]

【評析】

此題考試要點：評價指標

1.評價疫苗預防效果的指標

A、B、D是描述患病、死亡、治療效果，C是評價暴露因素與疾病關(guān)系的指標，僅E是答復疫苗接種的效果

2.評價臨床試驗效果指標

藥物治療效果評價主要用有效率和治愈率，其他指標無針對性。四、習題精品實用文檔.精品

〔一〕單項選擇題

A1型題

〔1〕以下哪項試驗不屬于流行病學實驗研究

A.觀察性試驗B.社區(qū)試驗C.現(xiàn)場試驗D.臨床試驗E.干預試驗

〔2〕以下哪項試驗不是流行病學實驗的特點

A.研究對象是來自一個總體的抽象人群并隨機化分組

B.有平行可比的對照組

C.運用危險度的分析和評價

D.對實驗組人為地施加干預措施

E.前瞻性研究，必須直接跟蹤研究對象

〔3〕評價人群疫苗接種效果最關(guān)鍵的指標是

A.平安性B.種后反響率C.臨床表現(xiàn)D.保護率E.抗體水平

〔4〕以下哪項是流行病學實驗研究

A.評價病例暴露危險因素的比例B.分析危險因素暴露的結(jié)局C.探討病因的線索

D.評價某種預防措施的效果E.篩查早期患者

〔5〕流行病學實驗研究最重要的優(yōu)點是

A.隨機化分組可提高實驗組和對照組的可比性

B.實驗者可決定干預措施的方案

C.盲法試驗可提高研究對象的依從性

D.流行病學實驗研究可以提高評價、預防和治療等方面干預措施的正確性

E.可以控制研究過程的偏倚

〔6〕流行病學實驗研究中以下哪條不是其缺點

A.設(shè)計嚴格、實施困難、隨訪觀察花費太大

B.盲法不易實施

C.隨訪時間長、研究人群依從性差

D.易引起醫(yī)德和倫理學的爭議

E.用隨機分組很難控制偏倚

〔7〕流行病學實驗研究在選擇研究對象時以下哪條是錯誤的

A.選擇干預措施對其無害的人群

B.選擇能將實驗堅持到底的人群

C.選擇預期發(fā)病率較低的人群

D.選擇的對象應(yīng)能夠從實驗研究中受益

E.選擇依從性較好的人群

〔8〕流行病學實驗研究的人群來自

A.同一總體的患某病人

B.同一總體的安康人

C.同一總體的暴露人群和非暴露人群

D.同一總體的干預人群和非干預人群

E.同一總體的病例人群和非病例人群

〔9〕流行病學實驗具有以下特點

A.在動物群中進展實驗研究，隨機分干預組和對照組

B.同一總體實驗人群，隨機分干預組和對照組

C.同一總體中的病例組和對照組，有干預措施

D.同一總體的暴露人群和非暴露人群，有干預措施

E.同一總體的隨機抽樣人群，分干預組和對照組

〔10〕流行病學現(xiàn)場試驗中實驗組和對照組人群最大的不同點是

A.觀察指標不同B.目標人群不同C.入選標準不同D.干預措施不同E.隨訪方式不同

〔11〕流行病學實驗研究中的盲法是指

A.負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道分組情況

B.負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道實驗設(shè)計

C.負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道研究結(jié)局

D.負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道研究目的

E.負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道如何評價效果

〔12〕對一種疫苗效果進展雙盲研究是指

A.設(shè)計者和觀察者都不知道哪些受試者承受疫苗，哪些受試者承受撫慰劑

B.觀察者和受試者都不知道哪些受試者承受疫苗，哪些受試者承受撫慰劑

C.受試者和設(shè)計者都不知道哪些受試者承受疫苗，哪些受試者承受撫慰劑

D.觀察者和受試者都不知道什么疫苗

E.觀察者和受試者都不知道撫慰劑的性質(zhì)

〔13〕流行病學實驗研究最常用的分析指標是

A.發(fā)病率、治愈率、死亡率

B.發(fā)病率、治愈率、保護率

C.發(fā)病率、死亡率、有效率

D.發(fā)病率、病死率、有效率

E.發(fā)病率、流行率、有效率

〔14〕以下哪項是流行病學實驗研究的優(yōu)點

A.可計算相對危險度和歸因危險度

B.能夠及早治療病人或預防和控制疾病

C.可平衡和控制兩組的混雜因素提高兩組可比性

D.易于控制失訪偏倚

E.省時、省錢、省力、可進展罕見病的研究

〔15〕以下哪項不是流行病學實驗研究的缺點

A.設(shè)計和實驗條件高、控制嚴、難度大

B.樣本量大、隨訪時間長、易失訪

C.依從性不易做得很好，影響結(jié)果評價

D.其研究結(jié)果的科學價值還不如分析性研究方法

E.花費人力、物力、財力，有時還可涉及醫(yī)德問題

〔16〕用雙盲法進展臨床試驗可以減少

A.選擇偏倚B.信息偏倚C.入院率偏倚D.混雜偏倚E.志愿性偏倚

〔17〕以下哪項指標不能用于流行病學實驗研究評價

A.患病率B.治愈率C.效果指數(shù)D.保護率E.有效率

A2型題

〔18〕隨機選擇5所幼兒園小班兒童進展某疫苗的預防效果觀察，隨訪3年結(jié)果說明85%的免疫接種者未發(fā)生該病，由此研究者認為

A.該疫苗預防效果欠佳，仍有15%兒童生病

B.該疫苗預防有效，因可保護85%兒童不生病

C.不能下結(jié)論，因為3年觀察時間不夠

D.不能下結(jié)論，因為未進展統(tǒng)計學檢驗

E.不能下結(jié)論，因為未設(shè)對照組

〔19〕現(xiàn)有新型流感疫苗，為了評價其免疫效果你準備選擇的觀察人群

A.抗體水平高的人群

B.交通不興旺的山區(qū)人群

C.預測發(fā)病率低的人群

D.預測發(fā)病率高的人群

E.依從性好的人群

A3型題

為評價水痘疫苗的流行病學效果，其隨訪結(jié)果見表：組別接種人數(shù)病例數(shù)接種組40010對照組60090〔20〕該疫苗的保護率是

A.80%B.83.3%C.90%D.92.5%E.78.5%

〔21〕該疫苗的效果指數(shù)是

A.6B.7C.8D.9E.5

B1型題

A.治療好轉(zhuǎn)的例數(shù)髦瘟頻淖芾100%

B.治愈人數(shù)髦瘟頻淖芾100%

C.隨訪5年尚存活的病例數(shù)魎娣?年的總病例數(shù)?00%

D.對照組發(fā)病〔死亡〕率魘笛樽櫸⒉。ㄋ勞觶┞首100%

E.〔對照組發(fā)病〔死亡〕率－實驗組發(fā)病〔死亡〕率〕鞫哉兆櫸⒉。ㄋ勞觶┞首100%

〔22〕治愈率〔23〕效果指數(shù)〔24〕保護率〔25〕5年生存率

A.在易感兒童中進展疫苗接種的效果觀察

B.在碘缺乏地區(qū)進展碘鹽的實驗和對照組實驗

C.在醫(yī)院評價某種新療法的效果

D.在流腦流行區(qū)兒童廣泛進展中草藥漱口的預防效果觀察

E.孕婦抽煙情況對新生兒發(fā)育影響的觀察

〔26〕屬于臨床試驗〔27〕屬于現(xiàn)場試驗〔28〕屬于社區(qū)試驗

精品實用文檔.精品〔二〕多項選擇題

〔29〕與描述性和分析性研究相比，流行病學實驗具有以下特點

A.必須有干預措施B.是實驗方法而非觀察性方法C.實驗的性質(zhì)是回憶性的

D.須隨機化分組E.實驗組與對照組是自然形成的

〔30〕以下哪些是流行病學實驗的范疇

A.流行病學動物實驗B.血清流行病學C.社區(qū)試驗D.現(xiàn)場試驗E.治療試驗

〔31〕流行病學實驗的優(yōu)點

A.研究者能根據(jù)實驗設(shè)計選擇研究對象

B.研究者可根據(jù)實驗設(shè)計施加干預措施

C.研究對象能按隨機化分配原那么分成干預組和對照組

D.實驗為前瞻性研究

E.可推算歸因危險度

〔32〕實驗效果的主要評價指示

A.感染率B.治愈率C.病死率D.保護率E.發(fā)病率

〔33〕流行病學實驗選擇對象時以下哪幾點是正確的

A.預期發(fā)病率高的人群B.免疫力低的山區(qū)人群C.選擇能將實驗堅持到底的人群

D.選擇依從性好的人群E.選擇病情較重的人

〔34〕選擇流行病學實驗現(xiàn)場以下哪幾點是正確的

A.人口流動性大的因發(fā)病率高B.人口流動性小，人口相對穩(wěn)定

C.當?shù)赜休^高而穩(wěn)定的發(fā)病率D.評價疫苗效果的試驗應(yīng)選擇近期內(nèi)未發(fā)生流行的地區(qū)

E.當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生條件較差的地區(qū)

〔35〕影響流行病學實驗樣本量大小的主要因素以下哪幾點是正確的

A.干預因素實施前發(fā)生率越高所需樣本越大

B.干預因素實施后效果好發(fā)生率越低所需樣本越大

C.干預因素實施后發(fā)生率越低所需樣本越小

D.干預因素實施前發(fā)生率越高所需樣本越小

E.單側(cè)檢驗比雙側(cè)檢驗所需樣本量小

精品實用文檔.精品〔三〕名詞解釋

〔36〕流行病學實驗(epidemiogicalexperiment)〔37〕臨床實驗(clinicaltrial)

〔38〕現(xiàn)場實驗(fieldtrial)〔39〕社區(qū)實驗(communitytrial)

〔40〕類實驗(quasi-experiment)〔41〕撫慰劑效應(yīng)(placeboeffects)

〔42〕不依從(noncompliance)〔43〕排除(exclusions)〔44〕退出(withdrawal)

〔45〕預實驗(pilotstduy)〔46〕保護率(protectiverate)

〔47〕效果指數(shù)(indexofeffectiveness)

〔四〕論述題

(48)流行病學實驗根本特點有哪些？

(49)流行病學實驗和隊列研究有何異同點？

(50)流行病學實驗的主要類型及各類實驗的起始點有何不同？

(51)實驗效果的主要評價指數(shù)有哪些？

(52)列出流行病學實驗設(shè)計的要點。

(53)流行病學實驗應(yīng)注意的問題。

(54)流行病學實驗效果評價指標選定的根本原那么有哪些？

(55)影響流行病學實驗樣本估計的因素有哪幾點？五、答案要點〔一〕單項選擇題

(1)A(2)C(3)D(4)D(5)D(6)E(7)C(8)D(9)B(10)D(11)A(12)B(13)B(14)C(15)D(16)B(17)A(18)E(19)D(20)B(21)A(22)B(23)D(24)E〔25〕C〔26〕C〔27〕A〔28〕B

〔二〕多項選擇題

〔29〕ABD〔30〕CDE〔31〕ABCD〔32〕BD〔33〕ACD〔34〕BCD〔35〕CDE

〔三〕名詞解釋

〔36流行病學實驗通常以人類〔病人或正常人〕為研究對象，研究者將研究對象隨機分為實驗組和對照組，將所研究的干預措施給予實驗組人群后，隨訪觀察一段時間并比較兩組人群的結(jié)局，如發(fā)病率、死亡率、治愈率等，比照分析實驗組與對照組之間效應(yīng)上的差異，判斷干預措施的效果。

〔37〕臨床實驗的研究對象是病人，是以個體為單位進展實驗分組的實驗方法，病人包括住院和未住院的病人。常用于對某種藥物或治療方法的效果進展檢驗和評價。

〔38〕現(xiàn)場實驗是以尚未患病的人作為研究對象，承受處理或某種預防措施的根本單位與臨床試驗一樣是個人，而不是亞人群。

〔39〕社區(qū)實驗是以人群作為整體進展實驗觀察，常用于對某種預防措施或方法進展考核或評價。

〔40〕如果一項實驗研究缺少一個或幾個流行病學實驗必須具備的四個根本特征，這種實驗就叫類實驗。

〔41〕撫慰劑效應(yīng)是指某些疾病的患者，由于依賴醫(yī)藥而表現(xiàn)的一種正向心理效應(yīng)。

〔42〕不依從是指研究對象在隨機分組后，不遵守實驗所規(guī)定的要求。實驗組成員不遵守干預規(guī)程，相當于退出實驗組，對照組成員不遵守對照規(guī)程而私下承受干預規(guī)程，相當于參加實驗組,破壞了隨機分配原那么，使實驗結(jié)果造成偏倚。

〔43〕隨機分配前對研究對象進展篩查，凡對干預措施有禁忌者、無法追蹤者、可能失訪者、拒絕參加實驗者，以及不符合標準的研究對象，那么應(yīng)排除。

〔44〕退出指研究對象在隨機分配后從實驗組或?qū)φ战M退出。

〔45〕正式實驗前，應(yīng)先在小范圍作一次少量人群的預試驗，其目的是檢驗實驗設(shè)計的科學性和可行性，以免由于設(shè)計不周，盲目開展實驗而造成人力、物力和財力的浪費。

〔46〕

〔47〕

精品實用文檔.精品〔四〕論述題

〔48〕根本特點：①它是前瞻性研究，即必須直接跟蹤研究對象，這些對象雖不一定從同一天開場，但必須從一個確定的起點開場跟蹤；②流行病學實驗必須施加一種或多種干預處理，作為處理因素可以是預防或治療某種疾病的疫苗、藥物或方法措施等；③研究對象必須是來自一個總體的抽樣人群，并在分組時采取嚴格的隨機分配原那么；④必須有平行的實驗組和對照組，要求在開場實驗時，兩組在有關(guān)各方面必須相當近似或可比，這樣實驗結(jié)果的組間差異才能歸之于干預處理的效應(yīng)。

〔49〕流行病學實驗和隊列研究一樣點：①都是前瞻性研究；②都可以用來檢驗假設(shè)，但前者檢驗效力要高于后者；精品實用文檔.精品③研究過程中都要設(shè)立對照；異同點：①前者是實驗性研究，后者是觀察性研究；②前者研究中有干預措施，后者無；③前者研究對象的分組采取嚴格的隨機分配原那么，后者的研究對象那么是隨機抽樣的，不能隨機分組。

〔50〕流行病學實驗的主要類型分為臨床試驗、現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗三類：通常臨床實驗的研究對象是病人，其干預措施不是一級預防，它不能防止疾病的發(fā)生，但能防止疾病的后