解剖學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

解剖學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)匯報(bào)人：XX2024-01-18課程介紹與教學(xué)目標(biāo)中樞神經(jīng)系統(tǒng)概述脊髓結(jié)構(gòu)與功能腦干結(jié)構(gòu)與功能小腦、間腦和端腦結(jié)構(gòu)與功能中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷與疾病實(shí)驗(yàn)操作與技能培養(yǎng)contents目錄01課程介紹與教學(xué)目標(biāo)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，對(duì)于醫(yī)學(xué)生理解人體結(jié)構(gòu)和功能至關(guān)重要。神經(jīng)系統(tǒng)的重要性神經(jīng)系統(tǒng)是調(diào)節(jié)機(jī)體功能的器官系統(tǒng)，對(duì)于維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)和適應(yīng)外環(huán)境變化具有重要意義。臨床應(yīng)用價(jià)值掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)對(duì)于理解神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療方法具有重要意義。課程背景及意義掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)，包括大腦、小腦、腦干等部位的形態(tài)、位置和主要功能。知識(shí)目標(biāo)能夠識(shí)別中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位的主要結(jié)構(gòu)，理解其生理功能及臨床意義。能力目標(biāo)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛和責(zé)任感，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。情感、態(tài)度和價(jià)值觀教學(xué)目標(biāo)與要求教學(xué)內(nèi)容與方法教學(xué)內(nèi)容包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位的形態(tài)、位置、功能及臨床應(yīng)用等方面的知識(shí)。教學(xué)方法采用講授、圖像解讀、模型演示等多種教學(xué)方法，幫助學(xué)生更好地理解和掌握相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，結(jié)合臨床案例進(jìn)行分析和討論，提高學(xué)生的臨床思維能力。02中樞神經(jīng)系統(tǒng)概述大腦包括大腦皮層、基底核、邊緣系統(tǒng)等，負(fù)責(zé)高級(jí)認(rèn)知功能、情感、運(yùn)動(dòng)控制等。小腦協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、維持身體平衡和姿勢(shì)。腦干連接大腦和脊髓，控制許多基本生命功能，如呼吸、心跳等。脊髓傳遞感覺和運(yùn)動(dòng)信息，連接大腦和周圍神經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)組成自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的活動(dòng)，如消化、呼吸、循環(huán)等。情感功能處理和表達(dá)情感，如喜怒哀樂等。認(rèn)知功能包括學(xué)習(xí)、記憶、思維、語(yǔ)言等高級(jí)腦功能。感覺功能接收、處理和解釋來自身體內(nèi)部和外部環(huán)境的感覺信息。運(yùn)動(dòng)功能控制和協(xié)調(diào)身體的運(yùn)動(dòng)，包括自主運(yùn)動(dòng)和非自主運(yùn)動(dòng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能VS中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過脊髓和周圍神經(jīng)與身體各部分相連，形成完整的神經(jīng)系統(tǒng)。功能關(guān)系中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)具有支配作用，周圍神經(jīng)系統(tǒng)則將感覺信息傳遞給中樞并執(zhí)行中樞發(fā)出的運(yùn)動(dòng)指令。兩者相互配合，共同完成復(fù)雜的生理活動(dòng)。結(jié)構(gòu)關(guān)系中樞神經(jīng)系統(tǒng)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)系03脊髓結(jié)構(gòu)與功能位置脊髓位于椎管內(nèi)，上端連接延髓，下端終止于第一腰椎下緣水平。形態(tài)脊髓呈前后略扁的圓柱狀，全長(zhǎng)粗細(xì)不等，有兩個(gè)梭形的膨大，即頸膨大和腰骶膨大。內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，灰質(zhì)位于脊髓中央，呈蝴蝶狀，由神經(jīng)元胞體及其樹突構(gòu)成；白質(zhì)位于灰質(zhì)周圍，由神經(jīng)纖維構(gòu)成。脊髓位置、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓灰質(zhì)是神經(jīng)元胞體及其樹突的聚集部分，具有感受、傳導(dǎo)和處理感覺信息的功能，同時(shí)也參與運(yùn)動(dòng)控制和自主神經(jīng)調(diào)節(jié)?；屹|(zhì)功能脊髓白質(zhì)主要由神經(jīng)纖維構(gòu)成，負(fù)責(zé)在脊髓內(nèi)部以及脊髓與大腦之間傳遞信息，包括感覺信息的上傳、運(yùn)動(dòng)指令的下達(dá)以及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)等。白質(zhì)功能脊髓灰質(zhì)與白質(zhì)功能節(jié)段性支配脊髓通過節(jié)段性支配方式管理身體不同部位的感覺和運(yùn)動(dòng)功能。每個(gè)脊髓節(jié)段對(duì)應(yīng)身體一定區(qū)域的感覺和運(yùn)動(dòng)功能。反射活動(dòng)脊髓具有多種反射活動(dòng)，如牽張反射、屈肌反射等，這些反射活動(dòng)對(duì)于維持身體姿勢(shì)和平衡具有重要作用。同時(shí)，脊髓還參與一些內(nèi)臟反射活動(dòng)，如血管張力反射、發(fā)汗反射等。脊髓節(jié)段性支配及反射活動(dòng)04腦干結(jié)構(gòu)與功能腦干由中腦、橋腦和延髓三部分組成，位于顱后窩的前部，枕骨大孔的前方。腦干內(nèi)部包含大量的神經(jīng)核團(tuán)、傳導(dǎo)束和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分。腦干組成內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干組成及內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能覺醒與睡眠調(diào)節(jié)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)通過上行激活系統(tǒng)和下行抑制系統(tǒng)的相互作用，調(diào)節(jié)機(jī)體的覺醒與睡眠狀態(tài)。感覺傳導(dǎo)與整合網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)接收來自外周和中樞的各種感覺信息，進(jìn)行整合并傳遞至大腦皮層，參與感覺的識(shí)別和意識(shí)的形成。運(yùn)動(dòng)控制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有重要的調(diào)節(jié)作用，參與運(yùn)動(dòng)的發(fā)起、協(xié)調(diào)和平衡。內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)通過自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的活動(dòng)，如心率、呼吸、血壓等。腦干內(nèi)重要核團(tuán)及傳導(dǎo)束腦干內(nèi)包含多個(gè)重要的神經(jīng)核團(tuán)，如動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、三叉神經(jīng)核等，這些核團(tuán)是腦干實(shí)現(xiàn)各種功能的基礎(chǔ)。重要核團(tuán)腦干內(nèi)存在大量的傳導(dǎo)束，包括上行傳導(dǎo)束（如丘腦皮質(zhì)束、內(nèi)側(cè)丘系等）和下行傳導(dǎo)束（如皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束等），這些傳導(dǎo)束負(fù)責(zé)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)傳遞各種信息。傳導(dǎo)束05小腦、間腦和端腦結(jié)構(gòu)與功能位置小腦位于顱后窩，腦橋與延髓的背面，小腦以小腦下腳（繩狀體）、中腳（腦橋臂）、上腳（結(jié)合臂）分別與延髓、腦橋及中腦相連。形態(tài)小腦中間縮窄，稱為小腦蚓部；兩側(cè)膨大，稱為小腦半球。小腦表面有許多大致平行的淺溝，它們之間有一片葉子。表面灰質(zhì)是小腦皮質(zhì)，深部是白質(zhì)，稱為髓質(zhì)。白質(zhì)中有幾對(duì)核，其中最大的一對(duì)靠近第四腦室，稱為第四腦室頂核。內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的中央為小腦蚓部，兩側(cè)為小腦半球。根據(jù)小腦表面的溝裂，將小腦分為三個(gè)主葉，即絨球小結(jié)葉、前葉和后葉。小腦位置、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)形態(tài)間腦包括背側(cè)丘腦、后丘腦、底丘腦、上丘腦和下丘腦等5部分，主要部分在背側(cè)丘腦。內(nèi)部結(jié)構(gòu)背側(cè)丘腦是間腦中最大的卵圓形灰質(zhì)核團(tuán)，位于第三腦室兩側(cè)，左、右丘腦借灰質(zhì)團(tuán)塊（稱中間塊）相連。背側(cè)丘腦由前向后依次分為前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群。外側(cè)核群又分為背腹兩層，腹層的核團(tuán)由前向后，為腹前核、腹外側(cè)核和腹后核；背層由前向后為背外側(cè)核、后外側(cè)核和枕核。間腦位置、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)端腦位置、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)位置：端腦是脊椎動(dòng)物腦的高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)的主要部分，由左右兩半球組成，在人類為腦的最大部分，是控制運(yùn)動(dòng)、產(chǎn)生感覺及實(shí)現(xiàn)高級(jí)腦功能的高級(jí)神經(jīng)中樞。脊椎動(dòng)物的端腦在胚胎時(shí)是神經(jīng)管頭端薄壁的膨起部分，以后發(fā)展成大腦兩半球，主要包括大腦皮質(zhì)、大腦髓質(zhì)和基底核等三個(gè)部分。形態(tài)：端腦的兩側(cè)擴(kuò)大、變薄，與間腦相連，二者共同構(gòu)成統(tǒng)一的、高級(jí)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。與低等動(dòng)物相比，人腦特別發(fā)達(dá)，可分為大腦、中腦、橋腦和延髓四個(gè)部分。其中大腦為神經(jīng)系統(tǒng)最高級(jí)部分，由左、右兩個(gè)大腦半球組成，兩半球間有橫行的神經(jīng)纖維相聯(lián)系。每個(gè)半球包括：大腦皮層（大腦皮質(zhì)）：是表面的一層灰質(zhì)（神經(jīng)細(xì)胞的細(xì)胞體集中部分）。人的大腦表面有很多往下凹的溝（裂），溝（裂）之間有隆起的回，因而大大增加了大腦皮層的面積。人的大腦皮質(zhì)最為發(fā)達(dá)，是思維的器官，主導(dǎo)機(jī)體內(nèi)一切活動(dòng)過程，并調(diào)節(jié)機(jī)體與周圍環(huán)境的平衡，所以大腦皮層是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。06中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷與疾病脊髓挫裂傷表現(xiàn)為損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)及反射部分或完全消失，依據(jù)損傷程度不同，可分為脊髓半切綜合征和完全性脊髓損傷。脊髓受壓表現(xiàn)為損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)及反射障礙，根據(jù)受壓部位和程度不同，可分為脊髓中央管周圍綜合征和脊髓前綜合征。脊髓震蕩表現(xiàn)為損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)及反射暫時(shí)消失，經(jīng)過數(shù)小時(shí)至數(shù)天，感覺和運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù)。脊髓損傷類型及臨床表現(xiàn)原發(fā)性腦干損傷傷后立即出現(xiàn)持續(xù)昏迷狀態(tài)，輕者對(duì)痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。要點(diǎn)一要點(diǎn)二繼發(fā)性腦干損傷在傷后一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腦干受損的表現(xiàn)，如意識(shí)障礙、呼吸循環(huán)功能紊亂、去皮質(zhì)強(qiáng)直等。腦干損傷類型及臨床表現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤包括膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、局灶性神經(jīng)功能障礙等癥狀。多發(fā)性硬化一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，表現(xiàn)為肢體無力、感覺異常、眼部癥狀、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。帕金森病一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等癥狀。腦血管疾病包括腦梗死、腦出血等，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)等癥狀。常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病簡(jiǎn)介07實(shí)驗(yàn)操作與技能培養(yǎng)010203掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)的大體結(jié)構(gòu)和主要組成部分。了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部分的功能和相互聯(lián)系。培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)操作技能和解剖觀察能力。實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵箫@微鏡、解剖刀、鑷子、剪刀等實(shí)驗(yàn)器材。福爾馬林固定的大腦、脊髓等標(biāo)本。染色劑、脫水劑等試劑。實(shí)驗(yàn)器材和試劑準(zhǔn)備將實(shí)驗(yàn)器材和試劑擺放整齊，檢查顯微鏡等設(shè)備的性能。準(zhǔn)備工作實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，清理實(shí)驗(yàn)臺(tái)和器材，將用過的試劑妥善處理，將顯微鏡等設(shè)備歸位。清理和歸位從福爾馬林固定的標(biāo)本中取出大腦和脊髓，用解剖刀修剪多余組織，固定于實(shí)驗(yàn)臺(tái)上。取材和固定用顯微鏡觀察中樞神經(jīng)系統(tǒng)的大體結(jié)構(gòu)，記錄各部分的顏色、形態(tài)和位置關(guān)系。觀察和記錄將標(biāo)本進(jìn)行染色處理，以便更好地觀察細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)。然后進(jìn)行脫水處理，使標(biāo)本保持干燥狀態(tài)。染色和脫水0201030405實(shí)驗(yàn)步驟和操作規(guī)范討論實(shí)驗(yàn)