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牙齒齲齒的原因與治療方法合同書甲方：XXXX牙科醫(yī)院地址：XXX市XXX區(qū)XXX街XX號聯(lián)系人：XXX電話：XXX乙方：XXX患者地址：XXX市XXX區(qū)XXX街XX號電話：XXX鑒于乙方牙齒出現(xiàn)齲齒情況，為保障乙方的健康和權益，經雙方協(xié)商一致，達成如下合同：第一條服務內容1.甲方將根據(jù)乙方的牙齒齲齒情況提供相應的診療服務。2.甲方將為乙方解釋牙齒齲齒的原因，并提供相應的治療方案。3.乙方將按照甲方的建議進行治療，包括但不限于潔治術、充填術、根管治療等。第二條確認費用1.甲方將根據(jù)乙方的具體牙齒齲齒情況確定相應的費用標準。2.乙方在同意治療方案后，根據(jù)甲方提供的費用明細，在治療前支付相應的預約金。3.治療后，雙方對于治療結果的滿意度一致，乙方需支付余款。第三條附加服務1.如乙方需要矯正牙齒的，雙方可另行商議相關服務和費用標準。2.如乙方需要口腔衛(wèi)生護理指導，甲方可提供相應的指導服務。第四條維權事宜1.如乙方因治療問題有任何異議或糾紛，雙方將協(xié)商解決，如協(xié)商無果，可向相關主管部門投訴。2.如乙方遭受治療事故或侵權行為，甲方將承擔相應的法律責任。第五條保密與協(xié)議有效期1.雙方承諾對于對方提供的個人信息和醫(yī)療記錄進行保密。2.本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效，有效期為雙方治療結束之日。3.協(xié)議到期后，如乙方需要繼續(xù)治療，雙方可按照新的協(xié)議再次達成一致。第六條協(xié)議解除與違約責任1.任何一方違反本協(xié)議的約定，應承擔相應的違約責任。2.如因不可抗力因素導致無法履行本協(xié)議的，雙方可協(xié)商解除合同。第七條爭議解決1.本協(xié)議解釋、變更、爭議的解決均適用中華人民共和國相關法律法規(guī)。2.如雙方因本協(xié)議內容發(fā)生任何爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商不成，則提交至有管轄權的法院進行解決。甲方：XXXX牙科醫(yī)院簽字：年月

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