關于規(guī)范微生物送檢的學習資料

2023年10月指征狀，時的皮膚消毒日送急診檢驗血培養(yǎng)儀培養(yǎng)；血培養(yǎng)結果報告血培養(yǎng)陽性作為危急值管理；血培養(yǎng)陽性應向臨床報告報陽時間；落實危急值及三級報告制度(涂片結果、快速定及藥敏結果);血培養(yǎng)陰性結果能夠每日在LIS系統(tǒng)自動持續(xù)報告；查看實驗室記錄導管相關血應從導管和外周同時抽取血培養(yǎng)送檢并注明標查看實驗室記錄系統(tǒng)感染指征臨床出現不明原因的頭痛、發(fā)熱、腦膜刺激征(頸強直、克氏征、布氏征時間懷疑患者細菌性腦膜炎時，應立即采集腦脊液(首腦脊液標本根據臨床癥狀考慮檢測下列項目：革蘭染染色、墨汁染色、真菌培養(yǎng)、結核PCR、隱球菌抗原檢測等。吸道感染下呼吸道感染痰培養(yǎng)送咳嗽、膿性痰，伴有發(fā)熱，影像學檢查出現新的或擴大的浸潤影;氣道開放患者，出現膿痰或血性痰。查看送檢痰培養(yǎng)患者的病史醫(yī)護人員應通過書面、視頻等方式對患者宣教咳查看相關制度或咳痰/吸痰有下呼吸道感染指征，申請細菌培養(yǎng)+藥敏+涂痰標本應2h內送檢，不能及時運送或外送應放置在4℃冰箱(可能影響苛養(yǎng)菌的檢出)。下呼吸道標本報告實驗室應對痰、氣管抽吸物、肺泡灌洗液及保護毛刷標本進行涂片革蘭染色評估其合格性，培養(yǎng)結果應結合涂片結果報告臨床報告中應注明因保存條件可能對培養(yǎng)結果造成的影響；查看痰培養(yǎng)報告下呼吸道感液(BAL)/保護毛刷涂片+培養(yǎng)相結合報告，定量培養(yǎng)，條件致病菌高于臨床意義閾值的報告菌落形成單位/mL及鑒定藥敏結果，致病菌報告鑒定及藥敏結果。調查本醫(yī)院各部門痰培養(yǎng)標本合格率基線值，實驗室與臨床溝通、培訓統(tǒng)計結果咽峽炎咽拭僅用于診斷咽峽炎化膿性細菌感染，常規(guī)僅報告A群化查看咽拭子培養(yǎng)報告呼吸道病毒養(yǎng)報告一 一患者出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、腎區(qū)疼痛等癥狀，同時可能伴有寒戰(zhàn)高熱、白細胞計數升高，懷疑存在泌尿系感染；尿常規(guī)結果有大量白細胞(≥10?/mL);中段尿采集制度導尿管尿液尿標本不能及時運送應放置在4℃冰箱，不超過24小時。尿培養(yǎng)報告應定量報告培養(yǎng)結果；口及軟組織感染開放性傷口查看相關制度封閉式傷口消毒后穿刺采樣，建議需氧+厭氧培養(yǎng)+涂查看采樣拭子測涂片見大量上皮細胞說明標本污染，有白細胞——胸腔、腹染胸水、腹水、關節(jié)腔液等本應注明留取方式：引流、穿刺、術中等，大量清腔液、穿刺液標本可注入需氧+厭氧血培養(yǎng)瓶送染性腹瀉指征患者出現腹痛、腹瀉(水樣便、膿血便),或伴有發(fā)熱；糞便常規(guī)鏡檢異常，根據標本性狀和鏡檢情況申請相應的病原培養(yǎng)項目查看送檢糞培養(yǎng)患者的病史病毒性腹瀉可疑病毒性腹瀉留取便標本，做相應病毒核酸性傳播疾病(男性和女根據臨床指征，申請相應病原檢測，并采集相關部查看病例厭氧培養(yǎng)僅限于剖腹產胎盤、子宮/內膜、后穹查看病例圍產期B群鏈球菌培養(yǎng)或核酸檢測采集陰道拭子和肛拭子送檢B群鏈球菌培養(yǎng)，或核酸檢測。查看病例男性生殖道采集前列腺液、精液、尿液和前列腺活檢組查看病例一活檢組織組織標本送檢培養(yǎng)+涂片革蘭染色，必要時加做厭氧培查看病例查看病例查看病例眼部感染查看病例化膿性中耳炎鼓膜穿刺或鼓膜穿孔膿液(可能有污染菌)采集送檢查看病例菌藥物用持續(xù)改進跟蹤了解全院抗菌藥物使用率(特別關注前10名科室),至少每半年一次。查看調取數據每月開展抗菌藥物處方點評，接受處方點評的醫(yī)師比處方點評醫(yī)師被點評處方(醫(yī)囑)數量不少于50份處方(或50條醫(yī)囑)查看醫(yī)院文件及用強度跟蹤了解全院抗菌藥物使用強度(特別關注前10名科查看調取數據點藥物聯合跟蹤了解全院住院患者重點抗菌藥物聯合使用率(特別關注前計算公式：(住院患者中接受兩個或以上重點藥物聯合使用的病例數/同期重點藥物是指碳青霉烯類(亞胺培南、美羅