骨折的急救與固定

骨折的急救與固定2024-01-19匯報(bào)人：XX骨折概述與分類急救原則與措施固定材料選擇與使用技巧不同部位骨折急救與固定方法并發(fā)癥預(yù)防與處理策略患者教育與心理支持contents目錄CHAPTER骨折概述與分類01骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔眩Ｒ娪趦和袄夏耆?，中青年人也時(shí)有發(fā)生。骨折定義骨折可由創(chuàng)傷、骨骼疾病等引起，如交通事故、跌倒、撞擊、骨骼病變等。骨折原因定義及原因常見類型與特點(diǎn)骨折處皮膚或黏膜完整，不與外界相通。骨折附近的皮膚或黏膜破裂，骨折處與外界相通，易導(dǎo)致感染。骨折端不易發(fā)生再移位。骨折端易因活動(dòng)或外力作用而再發(fā)生移位。閉合性骨折開放性骨折穩(wěn)定性骨折不穩(wěn)定性骨折骨折的典型表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙及畸形等。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和X線檢查等可明確診斷。對(duì)于復(fù)雜或疑似骨折的情況，可能需要進(jìn)行CT或MRI等進(jìn)一步檢查。臨床表現(xiàn)及診斷方法診斷方法臨床表現(xiàn)CHAPTER急救原則與措施02在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前，確保環(huán)境安全，避免對(duì)傷者和救援人員造成二次傷害。確保安全初步檢查迅速止血快速檢查傷者的生命體征，如呼吸、脈搏、意識(shí)等，以及是否有其他嚴(yán)重傷情。如有開放性傷口出血，應(yīng)立即采取止血措施，如使用干凈的紗布或繃帶進(jìn)行加壓包扎。030201現(xiàn)場(chǎng)初步處理包扎使用無(wú)菌紗布或繃帶對(duì)傷口進(jìn)行包扎，注意保持松緊適度，避免過緊影響血液循環(huán)或過松導(dǎo)致包扎失效。止血對(duì)于出血的傷口，應(yīng)持續(xù)加壓包扎，直至出血停止。如出血嚴(yán)重，可使用止血帶，但需注意定時(shí)松解，避免長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致肢體缺血壞死。固定對(duì)于疑似骨折的部位，應(yīng)立即進(jìn)行固定，以減少疼痛和避免進(jìn)一步損傷。可使用夾板、繃帶等物品進(jìn)行固定，固定時(shí)應(yīng)超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。止血、包扎、固定方法在等待專業(yè)救援人員到來(lái)前，可給予傷者適當(dāng)?shù)奶弁淳徑獯胧?，如保持舒適體位、使用冰袋冷敷等。避免給予非甾體類抗炎藥等可能影響凝血功能的藥物。疼痛緩解在轉(zhuǎn)運(yùn)傷者前，應(yīng)確保固定穩(wěn)定，避免在搬運(yùn)過程中造成二次損傷。同時(shí)密切觀察傷者的生命體征和病情變化，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系，確保傷者得到及時(shí)有效的專業(yè)救治。轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)疼痛緩解與轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)CHAPTER固定材料選擇與使用技巧03是骨折固定常用的材料之一，具有良好的塑形性和固定效果。石膏繃帶一般由木材、金屬或塑料制成，可用于四肢骨折的固定。夾板是一種輕便且易于攜帶的固定設(shè)備，可通過充氣對(duì)骨折部位進(jìn)行壓迫和固定。充氣式固定器常見固定材料介紹

選擇合適固定材料原則根據(jù)骨折部位選擇不同部位的骨折需要不同類型的固定材料，如長(zhǎng)骨骨折可選擇石膏繃帶或夾板固定，而關(guān)節(jié)附近骨折則可能需要使用充氣式固定器。根據(jù)傷者情況選擇對(duì)于有開放性傷口或皮膚破損的骨折，應(yīng)選擇無(wú)菌或經(jīng)過消毒處理的固定材料，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)?？紤]固定效果與舒適度在選擇固定材料時(shí)，既要保證固定效果，也要考慮傷者的舒適度，避免使用過于緊繃或粗糙的材料。在固定前，應(yīng)先清潔并暴露骨折部位，以便更好地進(jìn)行固定操作。清潔并暴露傷口在骨折部位和固定材料之間放置柔軟的襯墊，以保護(hù)皮膚和減少壓迫感。放置襯墊使用繃帶或膠布將固定材料固定在骨折部位，要注意松緊適度，既要保證固定效果，也要避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。適度緊固在固定完成后，應(yīng)檢查傷者的末梢血液循環(huán)和感覺運(yùn)動(dòng)功能，如有異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整固定材料的松緊度。檢查并調(diào)整正確使用固定材料方法CHAPTER不同部位骨折急救與固定方法04首先控制出血，用干凈的布或繃帶進(jìn)行加壓包扎。止血與包扎用夾板或書本等物品將受傷的上肢固定于胸壁，減少疼痛和避免進(jìn)一步損傷。臨時(shí)固定在固定好上肢后，盡快將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)上肢骨折處理要點(diǎn)同樣需要控制出血，用干凈的布或繃帶進(jìn)行加壓包扎。止血與包扎用夾板或硬紙板等物品將受傷的下肢進(jìn)行固定，注意保持關(guān)節(jié)功能位。臨時(shí)固定在固定好下肢后，盡快將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)下肢骨折處理要點(diǎn)脊柱和骨盆骨折處理要點(diǎn)保持呼吸道通暢確?；颊吆粑罆惩ǎ乐怪舷?。止血與包扎控制出血，用干凈的布或繃帶進(jìn)行加壓包扎。臨時(shí)固定用硬板擔(dān)架或門板等物品將患者平穩(wěn)移至硬板床上，保持脊柱和骨盆穩(wěn)定。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)在固定好患者后，盡快將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，注意保持患者平穩(wěn)，避免顛簸和扭曲脊柱。CHAPTER并發(fā)癥預(yù)防與處理策略05定期傷口清潔和換藥保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，降低感染發(fā)生率。預(yù)防性使用抗生素根據(jù)骨折類型和手術(shù)情況，可在術(shù)前或術(shù)后預(yù)防性使用抗生素，以預(yù)防感染。嚴(yán)格無(wú)菌操作在骨折處理和手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員需遵循無(wú)菌操作原則，減少細(xì)菌污染的風(fēng)險(xiǎn)。感染預(yù)防措施03早期活動(dòng)和物理治療鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行床上活動(dòng)或下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓形成。01評(píng)估血栓形成風(fēng)險(xiǎn)針對(duì)患者的年齡、骨折部位、手術(shù)情況等因素，評(píng)估血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。02藥物預(yù)防對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，可使用抗凝藥物或抗血小板藥物，以降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)對(duì)早期康復(fù)鍛煉在骨折穩(wěn)定后，盡早開始關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量、平衡和協(xié)調(diào)等方面的訓(xùn)練。物理治療和按摩可采用物理治療和按摩等手段，促進(jìn)局部血液循環(huán)和肌肉松弛，有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮康復(fù)鍛煉CHAPTER患者教育與心理支持06制作骨折急救與固定相關(guān)知識(shí)的宣傳冊(cè)和海報(bào)，包括骨折類型、急救措施、固定方法等，以圖文并茂的形式呈現(xiàn)，便于患者和家屬理解。宣傳冊(cè)和海報(bào)制作骨折急救與固定的視頻教程，通過動(dòng)畫或?qū)嵕把菔镜姆绞?，詳?xì)講解急救和固定的步驟和注意事項(xiàng)，使患者和家屬更直觀地了解相關(guān)知識(shí)。視頻教程利用醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布骨折急救與固定的宣傳資料和視頻教程，擴(kuò)大知識(shí)普及的覆蓋面。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)推廣知識(shí)普及宣傳資料制作和發(fā)放123培訓(xùn)家屬在患者受傷后，如何傾聽患者的感受和需求，理解患者的情緒變化，給予患者足夠的關(guān)心和支持。傾聽與理解指導(dǎo)家屬在患者情緒波動(dòng)時(shí)，如何進(jìn)行有效的情緒安撫，如通過擁抱、安慰等方式緩解患者的緊張和恐懼。情緒安撫教授家屬如何與患者進(jìn)行有效的信息溝通，包括向患者傳達(dá)醫(yī)生的診斷和治療方案，解答患者的疑問，幫助患者樹立信心。信息溝通家屬溝通技巧培訓(xùn)探討在骨折治療過程中引入心理咨詢服務(wù)的可能性，由專業(yè)心理咨詢師為患者提供心理疏導(dǎo)和支持，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)治療