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厚德博愛精誠卓越徐水區(qū)人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練科室:xxx科應(yīng)急預(yù)案演練腳本演練內(nèi)容患者院內(nèi)發(fā)生腦卒中應(yīng)急預(yù)案場景患者66歲男性,主因糖尿病3年,近1月血糖控制不佳入院2天,主班護士常規(guī)巡視病房,被家屬告知患者異常情況,通過值班醫(yī)師后快速識別,并啟動腦卒中流程。角色介紹醫(yī)生1—值班醫(yī)生、醫(yī)生2-神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、護士1—主班、護士2-白班護士、護士3-白班護士、患者、家屬演練腳本患者XXX,男性,66歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高3年,控制不佳1月”于23年5月14日入院。護士1在5月16日14:57巡視病房?;颊呒覍伲鹤o士,快來看看,我爸忽然講話不清楚,嘴巴歪了,一邊手腳動不了,怎么回事?護士1:叔叔,麻煩你把舌頭伸出來看一下,手腳抬起來看看,然后告訴我叫什么名字?患者:XXX(言語不清)說話不清楚,左半身活動無力。護士114:59檢查結(jié)束后,立即呼叫醫(yī)生1。14:59護士1:XX醫(yī)生,46床患者突發(fā)言語含糊,口角歪斜,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級,快去看看;護士2,先給患者測個生命體征。15:00護士2匯報生命體征:P72次/分、R18次/分、BP168/85mmhg,SPO298%。護士1:安慰患者,協(xié)助護士2測床旁血糖8.9mmol/L,同時準(zhǔn)備建液路(建健側(cè)),并記錄時間。XX醫(yī)生(到達床旁):您好,46床,叫什么名字,多大年齡?46床患者:(言語不清回答)XXX,66歲。醫(yī)生1:(查看患者)言語含糊不清,雙側(cè)面部不對稱,左側(cè)鼻唇溝變淺,左口角下垂,抬四肢,握雙手,左側(cè)無力,判斷疑似腦卒中,問診確定發(fā)病時間大約10分鐘,口頭醫(yī)囑血常規(guī)、凝血功能、電解質(zhì)、血型,準(zhǔn)備頭CT檢查,建右側(cè)靜脈通路,給予0.9%氯化鈉500ml靜脈點滴,電話呼叫神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診(神內(nèi)一8893神內(nèi)二8835)15:00護士2:復(fù)述醫(yī)囑急抽血常規(guī)、凝血功能、電解質(zhì)、血型,建立靜脈通路,0.9%氯化鈉500ml靜脈點滴。15:01護士3:把血標(biāo)本傳送至檢驗科,并告知急性卒中患者的血標(biāo)本。檢驗科醫(yī)生接受到標(biāo)本第一時間檢驗并電話報告送檢科室。15:02醫(yī)生1:神經(jīng)內(nèi)科嗎,我這里是綜合內(nèi)科,住院患者突發(fā)言語含糊,口角歪斜,左側(cè)肢體肌力0級,考慮是發(fā)生了腦卒中,大約10分鐘,目前生命體征平穩(wěn),已完成相關(guān)急查血,請到CT室等候會診。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生2:好的,我馬上就到。呼叫完成后開具急查血常規(guī)、凝血功能、電解質(zhì)、血型,頭CT檢查單,0.9%氯化鈉500ml靜脈點滴電子醫(yī)囑。護士1:立即聯(lián)系外科電梯(8971到8樓專用)及CT室(8838),準(zhǔn)備氧氣及急救箱,與醫(yī)生1到CT室急診檢查。15:06到達CT室15:06神經(jīng)內(nèi)科會診醫(yī)師2(到達現(xiàn)場)充分詢問患者病情及體格檢查,診斷患者出現(xiàn)腦卒中,完善NIHSS評分。15:07過CT室檢查床。15:09CT室醫(yī)生閱片報告:頭顱CT檢查未見明顯異常。15:09神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生2向家
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