職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料課件

xxxxx有限公司職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)資料審批擔(dān)當(dāng)主管副總總經(jīng)理董事長

1一、職業(yè)病概論21、什么是職業(yè)衛(wèi)生？

職業(yè)衛(wèi)生是指人們在從事行業(yè)和工作活動中，保持符合保護(hù)健康、防止疾病所必須的情況、狀況以及達(dá)到這種狀態(tài)所實施的行為和過程。

2、職業(yè)病

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。33、職業(yè)病危害因素

職業(yè)危害指勞動者在職業(yè)活動中，由于受不良的生產(chǎn)條件和工作環(huán)境的影響，給勞動者帶來危險和傷害，其中包括事故和疾病等多種危害因素對人體的傷害。

職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。

職業(yè)危害因素分類：物理性危害因素：噪音、高溫、光線過強(qiáng)化學(xué)性危害因素：強(qiáng)酸強(qiáng)堿、粉塵、有毒有害氣體等心理性危害因素：工作壓力大等44、法定職業(yè)病

法定職業(yè)病是指國家規(guī)定并正式公布的職業(yè)病，是指用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的疾病。2002年國家衛(wèi)生部會同勞動保障部重新頒布的法定職業(yè)病目錄10類115種。比較常見的有：55、職業(yè)病的特點(diǎn)（1）病因明確：有職業(yè)病危害因素所致，這些人為因素被控制消除，即可防止疾病發(fā)生；（2）病因可測：所接觸的危害因素（病因）通常可以檢測,過量接觸才得??；（3）群體性：接觸相同職業(yè)病危害因素的工人常集體發(fā)??；（4）多無特效藥：早發(fā)現(xiàn)，早恢復(fù)，玩發(fā)現(xiàn)，療效差66、如何發(fā)現(xiàn)職業(yè)病最有效的是做職業(yè)性體檢崗前體檢：發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥在崗體檢：早發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病、禁忌癥離崗體檢：證明在職期間有無得職業(yè)病或損害7、毒物進(jìn)入人體的三個途徑呼吸道（最常見最危險的途徑）皮膚（有些毒物只要與皮膚接觸，就能被吸收）消化道（職業(yè)中毒的機(jī)會極少）78、職業(yè)病防治管理措施：設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價方案；建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。89、為了保護(hù)自身健康，勞動者在職業(yè)病防治中也應(yīng)該履行自己的義務(wù)認(rèn)真接受用人單位的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)和掌握必要的職業(yè)衛(wèi)生知識；遵守職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、制度、操作規(guī)程等；正確使用和維護(hù)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備及個人防護(hù)用品；及時報告事故隱患；積極配合上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查；如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的有關(guān)資料等9二、常見的職業(yè)病及預(yù)防101、職業(yè)性聽力損傷由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾；早起表現(xiàn)為聽覺疲勞，離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù)，最終導(dǎo)致感音性耳聾。分類病變部位治療難度傳音性耳聾外耳、中耳相對容易感音性耳聾內(nèi)耳、聽神經(jīng)、腦中樞很困難，重在預(yù)防11（1）噪聲的傷害聽力疲勞聽力減退噪聲性耳聾語言障礙工作不便生活不便社交受限引起12聽力損傷還可以引起：頭痛頭昏失眠煩躁不安高血壓心電圖改變影響胃的蠕動和分泌13生產(chǎn)性噪聲的預(yù)防生產(chǎn)性噪聲危害的發(fā)生和程度主要決定于噪聲強(qiáng)度、接觸噪聲時間、噪聲的頻率及頻譜特性、接觸者的敏感性等因素。預(yù)防措施:改造聲源，降低噪聲。通過技術(shù)改造，把發(fā)聲物體改造為不發(fā)聲或者發(fā)小聲是根本措施。對噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強(qiáng)度。具體可分為：把高噪聲機(jī)器和低噪聲機(jī)器分開布置；采用消聲器或者用消聲/吸聲/隔聲材料阻隔聲援。加強(qiáng)個人防護(hù)常用的方法是耳塞、耳罩、防護(hù)帽。定期進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)體檢。篩選出對噪聲敏感者或早期聽力損傷者，并采取相應(yīng)措施。142、高溫作業(yè)（1）高溫作業(yè)：是指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外溫度達(dá)到本地區(qū)夏季通風(fēng)設(shè)計計算溫度時，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2度或2度以上的作業(yè)。

高溫作業(yè)使人體產(chǎn)生一系列的生理改變。（2）中暑

定義：是受熱作用而發(fā)生的一種急性疾病的統(tǒng)稱。

臨床表現(xiàn)：分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。機(jī)體獲熱與產(chǎn)熱大于散熱時體溫升高，因大量出汗造成機(jī)體嚴(yán)重缺水和缺鹽，心臟負(fù)荷加重，心率增加、血壓下降，食欲減退，消化不良，嚴(yán)重時還可導(dǎo)致中暑發(fā)生。15先兆中暑癥狀長時間處于高溫環(huán)境下，出現(xiàn)了四肢無力口渴多汗頭暈癥狀體溫可能會有一點(diǎn)點(diǎn)高。喝點(diǎn)水在溫度低的地方稍微休息一下就好了。，輕癥中暑癥狀1）體溫高于38度以上。2）口渴、頭暈3）面色紅、出汗量大或者是相反的情況1）四肢濕冷2）面色白3）血壓下降處理及時幾個小時就可以恢復(fù)。16重癥中暑癥狀分為四種類型:熱射病癥狀a)先大量出冷汗；b）一段時間后沒汗；c)呼吸快；d)脈搏弱，但是快；e）神志模糊；f)血壓低。熱痙攣癥狀a）大量出汗；b）極度口渴；c）肌肉痙攣的疼痛。日射病癥狀a）開始是劇烈頭痛；b）煩躁不安、惡心嘔吐；c）現(xiàn)昏迷抽搐。熱衰竭癥狀（常在發(fā)生在老人身上）a）主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、b)惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降c）體溫有可能稍微偏高。17

高溫作業(yè)工人排汗量明顯增加，其增加量與勞動強(qiáng)度成正比，排出的汗中含有大量鹽分，因此及時補(bǔ)充水分和鹽分對維持身體健康十分重要。高溫作業(yè)人員飲水應(yīng)遵循三條原則：1.補(bǔ)足補(bǔ)夠原則：一般比平常每天多飲3--5升。2.飲水方式以少量多飲為宜，暴飲會加重心、腎和胃腸道的負(fù)擔(dān)，又促使大量排汗。3.飲水和補(bǔ)鹽同時進(jìn)行。18中暑預(yù)防防暑降溫措施為：合理設(shè)計工藝流程，隔熱及通風(fēng)，加強(qiáng)個人防護(hù)及醫(yī)療預(yù)防。急救：（1）迅速把病人移至陰涼處，平臥休息；（2）用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、股窩處可用井水或者冰袋敷之，以加快散熱；（3）針刺人中，曲池，百會穴位；（4）與此同時，用扇子或電扇吹風(fēng)，幫助散熱；（5）口服人丹、十滴水、藿香正氣水等；（6）

鼓勵病人喝含鹽的清涼飲料；（7）嚴(yán)重中暑者，經(jīng)降溫處理后，及早送往醫(yī)院。193、粉塵與塵肺病

（1）

生產(chǎn)性粉塵：指在生產(chǎn)中形成的，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。長期吸入主要引起肺部病變。（2）粉塵對人體的危害程度取決于其化學(xué)成分和濃度

空氣中粉塵濃度：同一種粉塵，濃度愈高，對人體危害愈嚴(yán)重。

接觸時間：接觸時間越長，對人體危害越大。（3）粉塵的危害：根據(jù)不同特性，粉塵可對機(jī)體引起各種損害：粉塵可通過呼吸器官，可刺激呼吸道，造成支氣管敏感。

可溶性有毒粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快被吸收進(jìn)入血流，引起中毒；

放射性粉塵，

可溶性有毒粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快被吸收進(jìn)入血流，引起中毒；

放射性粉塵，則可造成放射性損傷；某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結(jié)膜，引起角膜混濁和結(jié)膜炎等；粉塵堵塞皮脂腺和機(jī)械性刺激皮膚時，可引起粉刺、毛囊炎及皮膚皸裂等；

粉塵進(jìn)入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。20（4）塵肺：是因長期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的肺部彌漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇约膊　?/p>

（5）粉塵與塵肺病預(yù)防

防塵的主要措施：

加強(qiáng)宣傳教育，使防塵工作成為員工的自覺行動；工藝改革和技術(shù)改造，這是消除粉塵危害的根本途徑；

濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度；加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，將工作面的含塵空氣抽出，并將新鮮空氣送入工作面；

加裝防塵罩，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來；個人防護(hù)，采取個人防護(hù)措施和增強(qiáng)體質(zhì)；

維修管理，加強(qiáng)技術(shù)管理，建立必要的防塵制度；

定期檢測環(huán)境空氣中粉塵濃度，對接觸者進(jìn)行定期的健康檢查。214、職業(yè)中毒

（1）職業(yè)中毒：在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物常以粉塵、煙塵（比粉塵更細(xì)的顆粒）、氣體、蒸汽或者霧滴的狀態(tài)出現(xiàn)，在防護(hù)不嚴(yán)或意外事故等異常情況下，在生產(chǎn)、使用、運(yùn)輸?shù)冗^程中，可通過呼吸道、皮膚或者消化道等途徑進(jìn)入人體，損害全身各個系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟等，引起職業(yè)中毒。

（2）影響職業(yè)中毒的因素：毒物的毒性；毒物進(jìn)入人體的量；人的精神狀態(tài)與健康狀況。

（3）職業(yè)中毒的表現(xiàn)：

神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱癥；多發(fā)性神經(jīng)炎；中毒性腦病。

血液系統(tǒng)：血細(xì)胞減少癥；血紅蛋白變性；溶血性貧血呼吸系統(tǒng)：窒息狀態(tài)；中毒性肺水腫；中毒性支氣管炎和肺炎。

消化系統(tǒng)：鉛中毒時有較明顯的便秘、腹絞痛等消化道癥狀。

22（4）職業(yè)中毒的預(yù)防措施

生產(chǎn)場所建立安全操作規(guī)程和檢查制度，生產(chǎn)流程應(yīng)做到密閉化，以避免或減少直接接觸。生產(chǎn)車間要有有效的通風(fēng)系統(tǒng)，增加通風(fēng)排氣設(shè)備，將有毒氣體局限化并及時排出。

建立空氣中毒物濃度測定制度。定期測定，以提供改進(jìn)預(yù)防措施的依據(jù)。

建立工作前體檢、定期體檢制度。早期診斷，早期治療。

合理使用個人防護(hù)用品。使用個人防護(hù)用品是預(yù)防職業(yè)中毒的一種輔助措施，個人防護(hù)用品包括：防護(hù)服、口罩、面具、袖套、眼鏡等。23三、應(yīng)急措施及注意事項241、燒傷急救

常見燒傷源有：熱液、熱蒸汽、火焰、熾熱金屬、化學(xué)燒傷等。

熱力燒傷急救：

一滅：迅速滅火，除去熱源，特別注意著火的棉衣；

二查：除燒傷外，檢查全身有無其他傷害，如骨折、內(nèi)臟損傷、每煤氣中毒等。

三防：防休克、防窒息、防創(chuàng)面感染。

四包：用干凈的布類毛巾或紗布三角巾包裹傷面。

五送：初救后，速送醫(yī)院進(jìn)一步處理。

化學(xué)燒傷急救：應(yīng)迅速解脫衣服，清除皮膚上的化學(xué)藥品，并用大量的水沖洗，再用消除這種有害藥品的特種溶劑、溶液或藥劑仔細(xì)處理，嚴(yán)重的應(yīng)送醫(yī)院治療。強(qiáng)酸強(qiáng)堿類：用大量清水沖洗10分鐘以上，然后用中和劑，即強(qiáng)酸燒傷用弱堿，如蘇打水、堿性肥皂中和；強(qiáng)堿燒傷用弱酸，如食醋、硼酸水中和。252、眼睛受傷急救

若眼睛受到污染，應(yīng)立即用水沖洗，不得稍有延遲，且連續(xù)沖洗至少15分鐘。沖洗時，用手將眼睛翻開，并讓眼球動，確保眼瞼遮蓋下的每一部分均沖洗到。也可以用無任何刺激性的水溶液。如果是堿灼傷，再用20%硼酸溶液淋洗。如果是酸灼傷，再用3%碳酸氫鈉溶液淋洗。在此基礎(chǔ)上，送醫(yī)療單位進(jìn)行進(jìn)一步的急救。263、固體化學(xué)品處理注意事項

不要隨便用手接觸任何化學(xué)品，因其特性可能是有毒或是腐蝕性，接觸后會令人中毒或腐蝕皮膚。如意外被危險化學(xué)固體粉末或碎粒濺著身體，要立即掃除并立即用水沖洗。不要嘗試固體化學(xué)品的味道或氣味，因為此化學(xué)品可能含有毒性。

不兼容的固體化學(xué)品要分開存放，加上標(biāo)簽并將器皿鎖好，由專人保管。

如危險固體化學(xué)品被倒瀉或漏出，在安全情況下立即進(jìn)行清除程序。

如有危險，立即撤離現(xiàn)場。

如不清楚某種化學(xué)品的特性，要作危險化學(xué)物處理。

處理化學(xué)品時，必須佩戴合適的個人防護(hù)設(shè)備。274、液體化學(xué)品的處理注意事項

不要隨便接觸任何化學(xué)液體，因其可能滾燙、有毒或腐蝕性。

如意外地被危險液體化學(xué)品濺潑或燒傷，應(yīng)立即用大量清水沖洗。不要再有液體化學(xué)品的范圍內(nèi)吸煙，因此等液體可能是易燃物品不要嗅液體化學(xué)品的氣味，因此等液體可能會發(fā)出有毒氣體。

不要飲用或嘗試液體化學(xué)品的味道，因此等液體可能含有毒性。在傾倒液體化學(xué)品后，立即將瓶蓋旋上或?qū)⑵咳o。如危險液體化學(xué)品被潑瀉或漏出，在安全情況下，立即用清水沖洗，如有危險，立即撤離現(xiàn)場。

如存放危險液體化學(xué)品的器皿沒有標(biāo)簽，確認(rèn)該化學(xué)品立即加上標(biāo)識，才可使用。

如不清楚某種液體的特性，要當(dāng)危險化學(xué)液體處理。處理化學(xué)品時，必須佩戴合適的個人防護(hù)設(shè)備。285、使用個人防護(hù)用品的