平安產(chǎn)險扶貧小額人身意外傷害保險條款

平安產(chǎn)險扶貧小額人身意外傷害保險條款注冊號：C00001732312020112608712第二條凡被政府扶貧部門或民政部門列為扶貧對象的自然人，包括建檔立卡貧困戶，故的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。保險人履行完給付身故保險金義務(wù)后，保險人對該被保險人的保險責(zé)任終止。保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金造成《人身保險傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（原保監(jiān)會保監(jiān)發(fā)〔2014〕6號發(fā)布，標(biāo)準(zhǔn)編號為所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付傷殘保險金。如被保險人第180日治療仍未結(jié)束傷殘，不應(yīng)采用《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條或以上或者采用同一條文兩次或以上進(jìn)行評定。2．被保險人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘，保險人按合并后的傷殘程度在殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中所對應(yīng)的給付比例給付傷殘保險金，但應(yīng)扣除原有傷殘程度在《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》所對應(yīng)的傷殘保險金。同一被保險人的意外傷害身故和傷殘保險金累計(jì)給付以該被保險人的意外傷害保險金社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要、合理的醫(yī)療費(fèi)用給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險金免賠額及賠付比例以保單載明為準(zhǔn)。但累計(jì)給付金額以被保險人的意外傷害醫(yī)療保險金額為限。被保險人如果已從其他途徑獲得補(bǔ)償，則保險人只承擔(dān)合理醫(yī)療費(fèi)用剩余部分的保險第六條因下列原因造成保險事故的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；（三）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；（五）被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)；（六）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（十）被保險人從事高風(fēng)險運(yùn)動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動。第七條被保險人在下列期間發(fā)生保險事故的，保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；（二）被保險人主動吸食毒品或注射毒品意識障礙期間；（三）酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車期間。第八條對下列損失、費(fèi)用，保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任：（一）保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品費(fèi)（二）因椎間盤膨出和突出造成被保險人支出的醫(yī)療費(fèi)用；（三）營養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、整容費(fèi)、美容費(fèi)、修復(fù)手術(shù)費(fèi)、牙齒整形費(fèi)、牙齒修復(fù)費(fèi)、鑲牙費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)；（四）本保險合同載明的免賠額、按免賠率折算的免賠額。第十一條本保險合同成立后，保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費(fèi)率的，保險人有權(quán)解除本保險合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi)。知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給內(nèi)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但保險人通過其材料，導(dǎo)致保險人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的，保險人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險金4．死亡證明：公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；若被保險人為宣告死保險金申請人應(yīng)提供司法鑒定機(jī)構(gòu)或保險人認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的死因鑒定報告；5．保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的6．若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身4．二級以上（含二級）或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定診斷5．保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的6．若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身5．保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的6．若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身第二十二條與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華在釋義醫(yī)院就診的，應(yīng)在三日內(nèi)通知保險人，并根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)入釋義醫(yī)院。若確需轉(zhuǎn)入非釋義醫(yī)院就診的，應(yīng)向保險人提出書面申請，保險人在接到申請后三日內(nèi)給予答復(fù)，對人已根據(jù)本保險合同約定給付保險金的除外。國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)【保險單的現(xiàn)金價值】其計(jì)算方法如下：保險期間為一年及以內(nèi)的，計(jì)算方法為保險費(fèi)×[1保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)）]，經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。保險期間為一年以上的，計(jì)算方法由投保人、保險人依據(jù)法律法規(guī)、人身保險精算規(guī)定確定，并在保險合同中載明；如保險合同未載明的，則計(jì)算方法為保險費(fèi)×[1保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)）]，經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算?！颈ｋU金申請人】指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然具備相關(guān)防護(hù)措施或設(shè)施，以避免發(fā)生損失或減輕損失，包括但不限于潛水、滑水、滑雪、道、空手道、跆拳道、馬術(shù)、拳擊、