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文檔簡介

第第頁醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ髦贫?/p>

2、依據(jù)市醫(yī)保相關(guān)部門的政策法規(guī)要求,制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度。按新政策要求,隨時調(diào)整相關(guān)規(guī)定。

3、負責(zé)對外接待(上級主管部門領(lǐng)導(dǎo)檢查、參觀)。對內(nèi)協(xié)調(diào)和相關(guān)科室的全面工作(病房、藥房、計算機房、財務(wù)科等)。

4、仔細貫徹執(zhí)上級主管部門下發(fā)的各項政策和管理規(guī)定。有計劃、有針對性的組織好各層次人員的培訓(xùn)工作。

5、結(jié)合醫(yī)院總量掌握,指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)保病人醫(yī)療費用的監(jiān)督審核管理。定期檢查相關(guān)政策的`落實和執(zhí)行狀況。

6、負責(zé)審批有關(guān)轉(zhuǎn)診、非常并非常檢查及非常用藥等事宜,做好醫(yī)保政策的宣揚、詢問、說明工作。

7、積極響應(yīng)醫(yī)院號召,參與醫(yī)院的各種會議和活動。

8、熱忱服務(wù),周到細致,耐煩解答患者的問題,禮貌待人。

9、熟識本崗工作流程,對業(yè)務(wù)精益求精,加強為參?;颊叻?wù)技能。

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ髦贫?/p>

1、在上級主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,仔細貫徹執(zhí)行和積極宣揚醫(yī)保政策和法規(guī)。

2、堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨,仔細負責(zé),樹立良好的醫(yī)療作風(fēng)和服務(wù)立場,關(guān)懷體諒病人。

3、仔細核對醫(yī)療證,實時辦理有關(guān)住院手續(xù),做到人證相符,杜絕冒名頂替。對于急癥先入院的,在三天內(nèi)補辦相關(guān)住院手續(xù)。

4、嚴格審批轉(zhuǎn)診制度;把好醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診關(guān),轉(zhuǎn)診病人肯定要科主任簽字,主管院長審批后方能轉(zhuǎn)出。

5、定期下科室了解醫(yī)保病人的住院、用藥狀況,嚴格掌握好大型、重復(fù)的檢查和不合理的用藥現(xiàn)象。禁止掛床住院。

6、嚴格掌控意外損害的納入范圍,嚴禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外損害范圍的病人辦理審批手續(xù)。屬意外損害住院須填寫意外損害申報表,24小時內(nèi)上報醫(yī)保中心。

7、本院職工住院需要經(jīng)分管院長簽字,并到醫(yī)保中心辦理住院手續(xù)。

8、耐煩向醫(yī)保病人做好宣揚說明工作,為病人解除疑慮。

9、支持和協(xié)作醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)督檢查工作,并為之提供方便

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