2022年外科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷78

2022年外科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷

1、［單選題］復(fù)合傷是指

A.機(jī)體同時(shí)或先后受到兩種或兩種以上不同性質(zhì)致傷因素作用而發(fā)

生的損傷

B.在同一致傷因素作用下，機(jī)體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)以上解剖部位

的損傷，其中至少有一處可危及生命

C.在同一解剖部位有一個(gè)臟器兩處以上或兩個(gè)臟器以上的損傷

D.由一種致傷因素造成的多解剖部位或臟器的損傷，但無(wú)危及生命

的損傷。E,胸腹腔同時(shí)發(fā)生損傷，并伴有膈肌的破裂

【答案】A

2、［單選題］關(guān)于胰腺的血液供應(yīng)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.胰腺的動(dòng)脈為循環(huán)動(dòng)脈，相互交通吻合呈網(wǎng)狀

B.胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈分別來(lái)自胃十二指腸動(dòng)脈

和腸系膜上動(dòng)脈

C.胰頭部的血供來(lái)自胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈

D.胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈在胰頭部相互形成動(dòng)脈弓。

E,胰體尾部的血供來(lái)自胰背動(dòng)脈及其分支、胰大動(dòng)脈和胰尾動(dòng)脈

【答案】A

3、［單選題］下列屬于門靜脈系統(tǒng)的靜脈血管是

A.直腸下靜脈

B.卵巢靜脈

C.腎上腺靜脈

D.骼內(nèi)靜脈。E,腸系膜下靜脈

【答案】E

4、［題干］腸套疊是嬰幼兒最常見(jiàn)的急腹癥之一，其典型的臨床表

現(xiàn)是

A.腹痛、嘔吐、腫物

B.腹痛、血便、腫物

C.腹痛、腫物、哭鬧

D.腹痛、面色蒼白、哭鬧。E,腹痛、嘔吐、血便

【答案】B

【解析】以腹痛為主，多在臍周或遍及全腹，為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)

性疼痛伴陣發(fā)性加重。往往有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。多伴腹瀉，80%的病人有血

便，呈血水樣或果醬樣，有時(shí)為紫黑色血便，有時(shí)可觸及伴壓痛的包

塊。X線腹部平片檢查可見(jiàn)小腸擴(kuò)張、充氣并有液平，腸間隙增寬顯示

腹腔內(nèi)有積液。

5、［題干］患者男性，42歲，近1個(gè)月來(lái)，逐漸感上腹隱痛，時(shí)有

惡心感，于臍部上方發(fā)現(xiàn)一腫塊入院就診。查體：T37.1℃,腹壁緊張

度（土），臍部上方有一直徑2.0cm大小包塊，平臥后腫塊可回納，同

時(shí)可捫及一缺損的空隙。其最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物是

A.大網(wǎng)膜

B.空腸

C.回腸

D.結(jié)腸。E,十二指腸

【答案】A

【解析】白線疝時(shí)，突出的腹膜外脂肪可把腹膜向外牽出形成疝囊,

而腹內(nèi)組織（多為大網(wǎng)膜）可通過(guò)囊頸進(jìn)入疝囊。

6、［題干］患者，男性，59歲，因反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛3個(gè)月入院,

診斷為CAD三支病變，擬行0PCAB術(shù)。該病人的麻醉原則是

A.增加心臟的前向血流

B.維持平均動(dòng)脈血壓不低于85mmHg

C.維持心率不大于75次/min

D.增加心臟的前負(fù)荷。E,維持心臟的氧供需平衡

【答案】E

【解析】因麻醉藥品會(huì)對(duì)循環(huán)等系統(tǒng)造成影響，故麻醉前應(yīng)全面了

解患者的心、肝、腎、肺，神經(jīng)等多系統(tǒng)功能狀態(tài)，例如交感神經(jīng)廣

泛阻滯后會(huì)起到血壓下降，心率減慢的作用。變異型心絞痛，冠狀動(dòng)

脈痙攣，主要是患者的整個(gè)冠狀動(dòng)脈叢對(duì)血管收縮刺激表現(xiàn)出高敏感

性，冠脈張力基礎(chǔ)的異?？赡苁枪诿}血管壁的收縮性增高的原因。

7、［題干］患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診

斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)

后第二天清晨，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色

蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，脈搏較弱，血壓80/60mmHg,腹稍

脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應(yīng)采取的必

要治療方法有

A.留置導(dǎo)尿管

B.輸液、輸血治療

C.持續(xù)胃腸減壓術(shù)

D.剖腹探查術(shù)。E,鎮(zhèn)靜、止痛治療

【答案】BD

【解析】一旦發(fā)生術(shù)后出血表現(xiàn)，應(yīng)立即輸血補(bǔ)液支持治療，然后

再次緊急手術(shù)剖腹探查。

8、［單選題］一患者摔倒后左手支撐地，手腕部腫痛，活動(dòng)障礙。X

線示手舟骨骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

C.骨折延遲愈合或不愈合

D.損傷性骨化。E,前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙

【答案】C

9、［題干］男性，48歲，出現(xiàn)耳鳴10個(gè)月，以左側(cè)明顯，如火車轟

鳴樣，左眼視力下降。查體：左側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，左側(cè)潁部可聞

及轟鳴樣雜音，與脈搏一致。最佳的檢查是

A.MRI

B.MRA

C.PET

D.DSAoE,ECT

【答案】D

【解析】數(shù)字減影血管造影法是一種建立在圖象相減基礎(chǔ)上的X線

血管造影方法，簡(jiǎn)稱DSA。

10、［單選題］心臟貫通傷的診斷要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A.傷口位于心臟體表投影區(qū)域或其附近

B."B.E.C.k〃三聯(lián)癥

D.傷后時(shí)間短，病情進(jìn)展迅速?！辍本€或0丁檢查

【答案】E

11、［題干］患者男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí)，突然嘔血1小

時(shí)入院。黑便量約300g,嘔鮮紅色血液量約300nli，無(wú)血凝塊?；颊哂?/p>

乙肝病史多年，去年7月份在某醫(yī)院診斷為“肝硬化失代償期”，既

往無(wú)“嘔血、黑便”病史。入院體檢:體溫36.9℃：,脈率90次/分，

呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣,

鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

根據(jù)患者目前情況，初步診斷應(yīng)考慮

A.門靜脈高壓癥

B.食管靜脈曲線破裂出血

C.胃十二指腸潰瘍出血

D.門靜脈高壓性胃病出血。E,肝炎后肝硬化失代償期。F,出血性胃

炎

【答案】ABCDE

12、［單選題］常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是

A.機(jī)械性腸梗阻

B.消化性潰瘍急性穿孔

C.急性化膿性闌尾炎穿孔

D.急性胰腺炎。E,急性梗阻性化膿性膽管炎

【答案】E

13、［題干］男，42歲，右頸前氣管三角區(qū)可及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)

硬，較固定。常見(jiàn)的病因是

A.急性扁桃體炎

B.喉癌

C.肺結(jié)核

D.甲狀腺癌。E,肺癌

【答案】BD

【解析】氣管三角出現(xiàn)多發(fā)、質(zhì)硬、固定淋巴結(jié)，考慮為轉(zhuǎn)移癌，

最常見(jiàn)的原因是來(lái)源于喉癌及甲狀腺癌。

14、［單選題］一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），一般是提前幾天

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天。E,5天

【答案】A

15、［題干］患者，男性，56歲，因慢性闌尾炎行外科手術(shù)，術(shù)中發(fā)

現(xiàn)闌尾較為粗大，觸之有硬結(jié)，做冰凍切片檢查提示闌尾腫瘤。應(yīng)想

到的常見(jiàn)病理分型有

A.闌尾黏液性腫瘤

B.闌尾小細(xì)胞癌

C.闌尾鱗癌

D.闌尾平滑肌瘤。E,闌尾類癌。F,闌尾絨毛狀腺瘤

【答案】ADEF

16、［單選題］男性，48歲。無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月。尿細(xì)胞學(xué)檢查

發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。由此可以除外

A.腎盞癌

B.輸尿管癌

C.膀胱癌

D.腎盂癌。E,前列腺癌

【答案】E

17、［題干］硬膜外腔阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.麻藥毒性反應(yīng)

B.硬膜外膿腫

C.截癱

D.腦神經(jīng)麻痹。E,全脊髓麻醉

【答案】E

【解析】硬膜外腔阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉，由于硬膜外

阻滯所用的麻醉藥全部或大部分注入蛛網(wǎng)膜下腔，所以容易引起全脊

髓麻醉，一旦發(fā)生，患者數(shù)分鐘內(nèi)停止呼吸，血壓下降。

18、［題干］關(guān)于圍術(shù)期的范疇，下列選項(xiàng)不正確的是

A.是以手術(shù)為中心而進(jìn)行的各項(xiàng)處理措施

B.包括手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后三個(gè)階段

C.包括術(shù)后并發(fā)癥的處理

D.是保證患者安全，提高治療效果的重要環(huán)節(jié)。E,是指從確定手術(shù)

時(shí)起，至與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束的一段時(shí)間

【答案】E

【解析】圍手術(shù)期是指從病人進(jìn)入外科病房到手術(shù)后痊愈出院這段

時(shí)期，分為3個(gè)階段：手術(shù)前期、手術(shù)中期和手術(shù)后期。

19、［單選題］手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間是

A.24小時(shí)禁食，12小時(shí)禁水

B.12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁水

C.24小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水

D.12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水。E,12小時(shí)禁水，8小時(shí)禁食

【答案】D

20、［單選題］法洛四聯(lián)癥的X線平片中，一般不會(huì)出現(xiàn)

A.右心擴(kuò)大

B.兩肺血不對(duì)稱

C.兩肺血減少

D.兩肺血增多，肺動(dòng)脈段突出。E,靴形心影

【答案】D

21、［單選題］有關(guān)小兒胃食管反流的特點(diǎn)，下列不正確的是

A.病理性反流常為喂養(yǎng)不當(dāng)造成

B.生理性原因是嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全

C.反復(fù)胸骨后燒灼感、反酸、嘔吐和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩者，謂之胃食管

反流病

D.發(fā)病率較高，一般18個(gè)月內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。E,未經(jīng)治療，可引起營(yíng)

養(yǎng)不良、吸入性肺炎、哮喘等并發(fā)癥

【答案】A

22、［題干］女性，40歲，因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù)，術(shù)中發(fā)

現(xiàn)十二指腸潰瘍，位置很低，且穿透入胰腺，應(yīng)采用術(shù)式

A.畢H式胃大部切除術(shù)

B.迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)

C.曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

D.結(jié)扎十二指腸周圍血管，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)。E,縫扎出血

點(diǎn)，結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動(dòng)脈，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

【答案】E

【解析】因且穿透入胰腺，所以應(yīng)結(jié)扎，而十二指腸潰瘍胃十二指

腸及胰十二指腸動(dòng)脈。針對(duì)十二指腸潰瘍的手術(shù)治療臨床上采用畢n

式手術(shù)，及曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)。曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)一種

手術(shù)方式。適用于難治性不易切除十二指腸潰瘍，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是繞過(guò)

有潰瘍的部分，重建消化道。此法優(yōu)點(diǎn)是：潰瘍復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較少，由

于食物和胃酸不經(jīng)過(guò)十二指腸，直接進(jìn)入空腸，十二指腸潰瘍即使未

能切除（曠置式胃大部切除術(shù)），也因不再受刺激而愈合。因此臨床上

應(yīng)用較廣。

23、［題干］男性，50歲，間歇性便血半年，近1個(gè)月便后出血增多,

呈點(diǎn)滴狀，血液不與糞便混合，初步診斷為內(nèi)痔。擬定為患者行注射

療法，常用的硬化劑有

A.他莫昔芬

B.多柔比星

C.苯酚植物油

D.魚(yú)肝油酸鈉。E,明磯水溶液。F,鹽酸奎寧尿素。G,多西他賽

【答案】CDEF

【解析】臨床注射療常選用的硬化劑有5%苯酚植物油、5%魚(yú)肝油酸

鈉、5%鹽酸奎寧尿素水溶液和4%明磯水溶液。

24、［題干］男性，18歲。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有

一直徑約6cm圓形腫塊影。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是

A.支氣管囊腫

B.縱隔甲狀腺腫

C.神經(jīng)源性腫瘤

D.畸胎瘤。E,胸腺瘤

【答案】C

【解析】題干關(guān)鍵詞是“胸椎旁”，這種胸部占位病變一定要想到

縱膈腫瘤;選項(xiàng)中ABCE都是縱膈腫瘤，但好發(fā)位置可做鑒別（比如E胸

腺瘤在胸骨附近，B甲狀腺腫最深也是在胸骨后，A看名字猜也能猜到

在支氣管附近）這些縱膈腫瘤都達(dá)不到胸椎這一深度，只有神經(jīng)源性腫

瘤最有可能。D畸胎瘤是病理性的名稱，本題題干僅描述了一下腫瘤的

位置，所以這種選項(xiàng)就是純粹來(lái)干擾我們的，看一眼立刻排除。

25、［題干］周圍型肺癌阻塞支氣管腔后，X線檢查常見(jiàn)

A.氣管明顯移位

B.氣管分叉角度增大

C.全肺不張

D.肺葉不張。E,節(jié)段性肺炎或肺不張

【答案】E

【解析1中心型肺癌常見(jiàn)肺葉或全肺不張，而周圍型常見(jiàn)節(jié)段性肺

炎或肺不張。

26、［單選題］腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦

功能障礙，而無(wú)明顯的病理改變。其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)中，不包括

A.可有短暫性昏迷

B.近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)

D.最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療大多可以痊愈。E,可以與顱內(nèi)血腫合

并存在

【答案】E

27、［題干］女性患者，67歲，近一個(gè)月感腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)麻木,

且時(shí)常伴有刺激性疼痛，活動(dòng)后疼痛即可緩解，當(dāng)時(shí)未做特殊處理，3

天前疼痛逐漸加重，下肢不敢伸直，保持屈髓位;查體：肛查提示在骨

盆前壁處可捫到條索狀腫物，伴有壓痛;X線提示：閉孔內(nèi)有一充氣的

腸曲，盲端指向閉孔?？紤]的初步診斷是

A.閉孔疝

B.股疝

C.斜疝

D.卵巢囊腫。E,直腸癌

【答案】A

【解析】閉孔疝典型表現(xiàn)是腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)麻木，伴有刺激性

疼痛，嚴(yán)重時(shí)患者下肢保持屈髓位，不敢伸直，肛查?？蓲屑肮桥枨?/p>

壁處可捫到條索狀疝囊頸部，其典型的X線影像特征：①一般腸梗阻

影像表現(xiàn);②梗阻近端擴(kuò)張的小腸和氣液平面固定在盆腔恥骨上方，改

變體位后復(fù)查此征象不變;③閉孔內(nèi)有氣體或有一充氣的腸曲，盲端指

向閉孔，此為閉孔疝的典型X線表現(xiàn)。

28、［題干］慢性縮窄性心包炎，常見(jiàn)病因是

A.創(chuàng)傷后

B.急性心包炎遷延所致

C.結(jié)核性

I).心內(nèi)直視手術(shù)后。E,類風(fēng)濕

【答案】C

【解析】慢性縮窄性心包炎多數(shù)由結(jié)核性心包炎所致，現(xiàn)在也有觀

點(diǎn)認(rèn)為病因不明多見(jiàn)，急性心包炎遷延不愈合等占少數(shù)。

29、［題干］急性硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.頭疼.嘔吐，躁動(dòng)不安

B.兩瞳孔縮小，光反射消失，眼球內(nèi)斜

C.進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及意識(shí)障礙

D.昏迷一清醒一再昏迷。E,偏癱.失語(yǔ)和Cushing反應(yīng)三主癥

【答案】C

【解析】多有典型的昏迷清醒或好轉(zhuǎn)?昏迷的意識(shí)演變過(guò)程。早期

少有神經(jīng)系統(tǒng)受累體征，至血腫形成后，出現(xiàn)腦受壓和顱壓高體征如

偏癱、失語(yǔ)和Cushing三主征?？捎袀麄?cè)顆部的頭皮腫脹，再后出現(xiàn)

腦疝的體征。進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高四急性硬腦膜下血腫的表現(xiàn)。

30、［題干］惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移方式中，最多見(jiàn)的為

A.在毛細(xì)淋巴管內(nèi)形成癌栓

B.局域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.穿過(guò)或繞過(guò)淋巴結(jié)的“跳躍式”轉(zhuǎn)移

D.經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)移。E,經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移

【答案】B

【解析】惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移方式中，以區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為多

見(jiàn)。

31、［題干］女性，64歲，車禍后4小時(shí)，臨床高度懷疑骨盆粉碎性

骨折。查體：血壓80/54mmHg,脈搏128/min,呼吸32/min,經(jīng)輸血、

輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯?？紤]可能的原

因?yàn)?/p>

A.升壓藥物無(wú)效

B.心功能衰竭

C.腎功能衰竭

D.補(bǔ)液不足。E,補(bǔ)液過(guò)多

【答案】D

【解析】骨盆粉碎性骨折可導(dǎo)致大量失血，雖經(jīng)輸血治療，但目前

中心靜脈壓、動(dòng)脈壓均低，提示靜脈和動(dòng)脈中血量不足。

32、［題干］關(guān)于人工股關(guān)節(jié)置換，下列說(shuō)法正確的是

A.化膿性髓關(guān)節(jié)炎可清創(chuàng)的同時(shí)行人工髏關(guān)節(jié)置換術(shù)

B.25歲，股骨頭骨髓滑脫需行人工髏關(guān)節(jié)置換術(shù)

C.66歲，股骨頭壞死，髓關(guān)節(jié)損傷，屈曲畸形，可行人工毓關(guān)節(jié)置

換術(shù)

D.30歲，轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折，可行人工毓關(guān)節(jié)置換術(shù)。E,70歲，

股骨頸頭下型骨折，不可一期行人工髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

【答案】C

【解析】人工儆關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證包括各種類型的非感染性關(guān)節(jié)

炎及繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎造成的髏關(guān)節(jié)嚴(yán)重的疼痛及功能喪失是首選適

應(yīng)證。包括股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。

33、［題干］患者，男，16歲。腹痛、腹瀉、消瘦3年。腹部陣發(fā)性

疼痛，大便3-4次/日，伴粘液和血。有家族性結(jié)腸息肉病史。查體：

營(yíng)養(yǎng)不良，腹平軟，下腹部有輕壓痛、結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)結(jié)腸內(nèi)全部布滿

息肉，直腸病變輕。最佳手術(shù)方式是

A.結(jié)腸次全切除術(shù)

B.單純回腸造瘦術(shù)

C.電灼摘除息肉

D.經(jīng)會(huì)陰聯(lián)合直腸切除術(shù)。E,全結(jié)腸切除、末端回腸直腸吻合術(shù)

【答案】E

【解析】患者有家族性結(jié)腸息肉病史，癌前病變一種疾病，現(xiàn)在結(jié)

腸內(nèi)全部布滿息肉，最佳手術(shù)方式是全結(jié)腸切除.末端回腸直腸吻合

術(shù)。

34、［題干］患者男，26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部，疼

痛、呼吸困難1小時(shí)入院。查體:呼吸30次/分，脈搏110次/分，血

壓88/40mmHg。神志恍惚,氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹,全

腹壓痛。考慮患者存在休克及胸部、腹部損傷，必須首先進(jìn)行

A.拍攝胸片

B.胸腔閉式引流術(shù)

C.胸部CT

D.氣管插管。E,大量補(bǔ)液抗休克。F,腹部CT

【答案】B

35、［問(wèn)題］可以了解膽囊收縮功能的檢查是

A.B超

B.OCG（口服膽囊造影）

C.ERCP

D.PTC和PTCD。E,CT

【答案】B

【解析】B超以安全、無(wú)創(chuàng)、方便準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)成為診斷膽道疾病的

首選檢查方法;OCG目前主要用于選擇膽囊結(jié)石的非手術(shù)療法時(shí)來(lái)評(píng)價(jià)

膽囊功能。

36、［題干］男性，40歲，反復(fù)嘔血1周，每次嘔血量約500ml,無(wú)

潰瘍病及肝炎史，為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查

A.X線鋼餐檢查

B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

C.纖維胃鏡

D.三腔雙囊管。E,血液學(xué)檢查

【答案】C

【解析】X線銀餐檢查：可定位診斷。選擇性腹腔動(dòng)脈造影：可定

位診斷。纖維胃鏡：可定位和定性診斷，直視下觀察病灶，并可取活

檢，明確病理類型。三腔雙囊管：止血。血液學(xué)檢查：常規(guī)檢查。

37、［題干］頸椎5?6骨折脫位合并脊髓損傷

A.立即窒息死亡

B.四肢全癱

C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

D.下肢痙攣性癱。E,下肢弛緩性癱

【答案】C

38、［題干］高血壓腦出血最好發(fā)的部位是

A.皮質(zhì)下

B.丘腦

C.腦橋

D.基底節(jié)。E,小腦

【答案】D

【解析】高血壓腦出血80%位于幕上，最常見(jiàn)的出血部位是基底節(jié),

其中2/3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè)，1/3位于內(nèi)囊外側(cè)。

39、［單選題］臨床上評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)，正確的是

A.較標(biāo)準(zhǔn)體重低10%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35g

B.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35g

C.較標(biāo)準(zhǔn)體重低5%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35g

D.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于30g。E,較標(biāo)

準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于25g

【答案】B

40、［題干］男性，18歲。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有

一直徑約6cm圓形腫塊影。一經(jīng)確診，首先的治療方法是

A.口服碘劑

B.內(nèi)分泌治療

C.1311治療

D.外科手術(shù)治療。E,化學(xué)療法

【答案】D

【解析】神經(jīng)源性腫瘤是后縱隔最常見(jiàn)的腫瘤，主要治療措施是手

術(shù)徹底切除。

41、［題干］男性，50歲。突發(fā)劍突下絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，向背部

放射伴有惡心、嘔吐，寒戰(zhàn)，以前也有類似發(fā)作史。查體：體溫達(dá)

39.5℃,P112次/分，血壓尚可，神志清楚，皮膚和鞏膜黃染，觸及腫

大的膽囊。該患者此時(shí)最有效的治療是

A.膽總管切開(kāi)減壓.T型管引流

B.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

C.補(bǔ)液.恢復(fù)血容量

D.給予糖皮質(zhì)激素。E,物理降溫，支持治

【答案】A

【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則為急診手術(shù)解除膽道梗

阻。

42、［題干］女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢

性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌

帶下方內(nèi)側(cè)突出半球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感。對(duì)

該病人實(shí)施McVay修補(bǔ)術(shù)，該術(shù)針對(duì)股疝的優(yōu)點(diǎn)是

A.加強(qiáng)腹股溝管后壁

B.能封堵股環(huán)

C.能修補(bǔ)腹股溝管前壁

D.能高位結(jié)扎疝囊頸。E,能封堵腹內(nèi)斜肌弓狀下緣與腹股溝韌帶之

間的間隙。F,能降低感染機(jī)率

【答案】AB

【解析】McKay修補(bǔ)術(shù)是在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫合

在恥骨梳韌帶上，所以能加強(qiáng)腹股溝管后壁，同時(shí)能封堵股環(huán)的作用。

43、［單選題］壓瘡治療原則應(yīng)除外

A.局部換藥，全身抗生素應(yīng)用保守治療

B.全身應(yīng)用激素

C.加強(qiáng)護(hù)理

D.手術(shù)清創(chuàng)處理。E,加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)

【答案】B

44、［題干］女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cmX6cm,與皮膚有粘

連，活動(dòng)度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L［題干上2有

骨質(zhì)破壞癥狀。手術(shù)治療的方法是

A.改良乳癌根治術(shù)

B.標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)

C.擴(kuò)大乳癌根治術(shù)

D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)。E,腫物切除術(shù)

【答案】D

【解析】根據(jù)檢查，腰椎L［題干］L2有骨質(zhì)破壞征象，應(yīng)考慮為乳

腺癌腰椎轉(zhuǎn)移，可行姑息性單純?nèi)榉壳谐?/p>

45、［題干］5歲男孩，駝背，疼痛5個(gè)月，消瘦貧血，無(wú)神經(jīng)癥狀,

經(jīng)檢查雙肺浸潤(rùn)性結(jié)核，6?8胸椎結(jié)核,伴椎旁膿腫，ESR112mm/h,在

支持療法及全身抗結(jié)核治療同時(shí)應(yīng)首選

A.病灶清除術(shù)

B.石膏背心

C.臥硬板床

D.冷膿腫穿刺。E,矯正駝背

【答案】C

【解析】脊柱結(jié)核治療：非手術(shù)治療脊椎結(jié)核無(wú)手術(shù)指征的病人，

應(yīng)用合理的化療方案治療和局部制動(dòng)。病人低熱和脊背痛或生物力學(xué)

不穩(wěn)定者，應(yīng)臥硬板床休息。

46、［單選題］一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未

燒傷，則燒傷面積為

A.96%

B.92%

C.90%

D.93%oE,95%

【答案】E

47、［題干］患者，男，37歲，軀干、臀部及雙下肢中度燒傷，傷后

一周出現(xiàn)黑便，考慮患者并發(fā)

A.Cushing潰瘍

B.Curling潰瘍

C.胃穿孔

D.腸穿孔。E,MODS

【答案】B

【解析】Curling潰瘍是繼發(fā)于燒傷的應(yīng)激性潰瘍。

48、［單選題］膽囊結(jié)石的診斷依據(jù)，不包括

A.上腹部不適、隱痛、飽脹、曖氣

D.觸及腫大的膽囊。E,B.超檢查

C.膽絞痛病史

【答案】A

49、［題干］早期只有局限性腹膜炎多見(jiàn)于

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

D.結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】D

【解析1因結(jié)腸內(nèi)容物液體出現(xiàn)少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)得

較晚，但較嚴(yán)重。

50、［單選題］下列屬于外科特異性感染的是

A.金黃色葡萄球菌感染

B.變形桿菌感染

C.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染

D.鏈球菌感染。E,破傷風(fēng)桿菌感染

【答案】E

51、［題干］胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音減弱或

消失，診斷首先考慮

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.房間隔缺損

C.肺動(dòng)脈瓣口狹窄

D.室間隔缺損。E,法洛四聯(lián)癥

【答案】C

52、［單選題］與甲狀腺下動(dòng)脈關(guān)系密切的神經(jīng)是

A.喉上神經(jīng)支內(nèi)

B.喉上神經(jīng)外支

C.迷走神經(jīng)

D.交感神經(jīng)。E,喉返神經(jīng)

【答案】E

53、［單選題］所謂有效循環(huán)血量是指

A.全身總血量

B.在動(dòng)脈內(nèi)的總血量

C.在靜脈內(nèi)的總血量

D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量。E,單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的

血量

【答案】E

54、［題干］患者，女性，50歲。車禍致腹部外傷后2小時(shí)。查體：

意識(shí)清楚，血壓95/65mmIIg,上腹部輕度壓痛，無(wú)明顯反跳痛、肌緊張,

左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性。腹部X線檢查顯示：腰大肌輪廓模

糊，腹膜后呈花斑狀改變。下列診斷中，最可能的是

A.胃損傷

B.橫結(jié)腸損傷

C.小腸破裂

D.腎臟損傷。E,肝臟損傷

【答案】E

【解析】患者車禍傷意識(shí)清楚，血壓下降，上腹部輕度壓痛，腹膜

刺激征不明顯，多為實(shí)質(zhì)性器官損傷，左、右下腹診斷性腹腔穿刺均

陰性，腹部X線檢查顯示：腰大肌輪廓模糊，腹膜后呈花斑狀改變，

提示腹膜后血腫。結(jié)腸、十二指腸等空腔臟器損傷主要臨床表現(xiàn)是彌

漫性腹膜炎，腹膜刺激征明顯，可排除;體征明顯往往是損傷所在，患

者上腹部輕度壓痛，肝損傷可能性大，脾損傷壓痛在左下腹，腎損傷

壓痛在中下腹，且有血尿，本題中可排除此兩項(xiàng)。

55、［單選題］面頰部銳器切割傷早期處理的關(guān)鍵是

A.清創(chuàng)縫合

B.判斷有無(wú)面神經(jīng)損傷并及時(shí)處理

C.注射破傷風(fēng)抗毒素

I).應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。E,局部應(yīng)用抗瘢痕藥物

【答案】B

56、［單選題］關(guān)于手外傷術(shù)后肌腱粘連松解術(shù)，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.全部暴露前次手術(shù)區(qū)，徹底切除瘢痕

B.一般在術(shù)后3?6個(gè)月再行探查

C.做銳性分離粘連，而不用肌腱剝離術(shù)

D.松解愈徹底愈好。E,手術(shù)1個(gè)月后開(kāi)始練習(xí)指屈伸活動(dòng)

【答案】E

57、［題干］腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度、有無(wú)尿外滲，以

及對(duì)側(cè)腎情況，條件許可時(shí)，應(yīng)首選下列哪種檢查

A.腎圖

B.B超

C.CT

D.動(dòng)脈造影。E,靜脈腎盂造影

【答案】E

【解析】腎損傷后，靜脈腎盂造影能較好的判斷損傷的部位、程度、

有無(wú)外滲，以及對(duì)側(cè)腎情況。

58、［單選題］下列屬于同種移植的是

A.同卵雙生姐妹間的腎移植

B.猩猩與人間的腎移植

C.大鼠與小鼠間的腎移植

D.白種人與黃種人間的腎移植。E,豬與猴間的腎移植

【答案】D

59、［單選題］運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)物理學(xué)檢查的次序是

A.觸望動(dòng)量，特殊試驗(yàn)

B.動(dòng)量觸望，特殊試驗(yàn)

C.望觸動(dòng)量，特殊試驗(yàn)

D.量動(dòng)望觸，特殊試驗(yàn)。E,特殊試驗(yàn)，望觸動(dòng)量

【答案】C

60、［題干］患者，女，50歲，晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心

嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，意識(shí)朦朧，急診來(lái)院。

采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)

A.頭痛的部位

B.家人有無(wú)類似發(fā)作

C.有無(wú)高血壓.動(dòng)脈硬化史

D.有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛.嘔吐及視力減退史。E,有無(wú)全身

慢性感染病灶

【答案】C

【解析】患者突然發(fā)病，有頭痛、嘔吐、意識(shí)改變，既而出現(xiàn)右側(cè)

動(dòng)眼神經(jīng)功能障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)較明顯，這是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最

易發(fā)生的特征，但高血壓病也是其中的病因之一。

61、［單選題］關(guān)于抗甲狀腺藥物治療的禁忌證，錯(cuò)誤的是

A.有氣管壓迫的甲狀腺功能亢進(jìn)

B.手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)

C.高功能腺瘤

D.妊娠患者的甲狀腺功能亢進(jìn)。E,高度突眼的甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案】B

62、［題干］男性，60歲。進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，左鎖骨上捫及直

徑2cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，不能推動(dòng)，經(jīng)檢查診斷為食管癌，治療首選是

A.放射+手術(shù)治療

B.多次輸血，保守治療

C.爭(zhēng)取手術(shù)切除

D.放射治療。E,化學(xué)治療

【答案】E

【解析】左鎖骨上窩淋巴結(jié)等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌患者已失去手術(shù)機(jī)

會(huì),這是因?yàn)槭彻馨﹪?guó)際TNM分期標(biāo)準(zhǔn)2009版，在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中明確描

述了：鎖骨上淋巴結(jié)和腹腔動(dòng)脈干淋巴結(jié)不屬于區(qū)域淋巴結(jié)，而為遠(yuǎn)

處轉(zhuǎn)移（也是八版外科最新批注）所以該患者分期上可初步定義為IV期

（即Ml+T、N的任何級(jí)別）；對(duì)于IV期食管癌手術(shù)是禁忌癥，患者已失去

手術(shù)機(jī)會(huì)。故行姑息性化療，可延長(zhǎng)存活期。

63、［單選題］下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素，錯(cuò)誤的是

A.膽道疾病

B.過(guò)量飲酒

C.十二指腸液反流

D.創(chuàng)傷。E,低脂血癥、低鈣血癥

【答案】E

64、［題干］同種移植是

A.切取的器官移植給同一種屬

B.切取的器官移植給同一個(gè)體

C.切取的器官移植給不同種屬

D.切取的器官移植給血源相同的親屬。E,切取的器官移植給血源不

同的親屬

【答案】A

【解析】同種移植是切取的器官移植給同一種屬，例如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中

將豬的器官移植到狗體內(nèi)，這種屬于異種移植，狗與豬不是同一種屬,

只有豬與豬之間移植屬于同種移植

65、［題干］一患痔多年的病人突感肛門劇痛，排便，走路，咳嗽時(shí)

疼痛加劇。檢查：肛門部有一圓形腫塊突出。與周圍分界清楚，觸痛,

應(yīng)診斷為

A.內(nèi)痔嵌頓

B.直腸息肉脫出

C.肛門旁皮下膿腫

D.外痔血栓形成。E,外痔合并感染

【答案】D

【解析】嵌頓后疼痛會(huì)呈持續(xù)性，并可能有缺血壞死的表現(xiàn)，題中

未訴，暫不考慮。首先請(qǐng)您掌握一個(gè)痔瘡的鑒別原則即“內(nèi)痔不疼、

外痔疼”，患者體檢：肛門部有一圓形腫塊突出，此更確定診斷，即

外痔血栓形成。血栓性外痔：血栓性外痔是臨床多發(fā)病，常因過(guò)食辛

辣刺激食物，大便臨廁努掙，肛周皮下靜脈破裂，血液淤積皮下而成。

臨床常以患者自覺(jué)肛門腫脹、疼痛有異物感為主癥，檢查可見(jiàn)肛周或

肛管皮下有葡萄狀暗紫色腫物，有時(shí)伴表面輕度糜爛出血。

66、［題干］患者男性，34歲，四天前因發(fā)熱、腹瀉在當(dāng)?shù)亻T診靜滴

抗生素后，近日腹瀉加重，伴有進(jìn)行性少尿，入院后查體：神清、倦

怠無(wú)力，晨起下眼瞼浮腫，皮膚粘膜散在出血點(diǎn)，呼吸音清，腹平軟,

肝脾未及腫大，24h留尿300mL實(shí)驗(yàn)室:血Cr278nmol/L,

BUN6.Immol/Lo在糾正了原有的體液缺失后，若患者前一日尿量為

300ml,顯性失水量為400ml,估算該患者24小時(shí)輸液量應(yīng)為

A.1800ml

B.1100ml

C.1300ml

D.700mloE,900ml

【答案】B

【解析】患者目前處于少尿期，應(yīng)嚴(yán)格控制水、鈉攝入量。通常采

用量出為入的原則，每日輸液量公式為前一日的尿量加上顯性失水量

和非顯性失水量，非顯性失水量約為400ml,即皮膚、呼吸道蒸發(fā)水分

700ml減去內(nèi)生水分300mlo

67、［題干］老年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)半球形腫塊，壓住內(nèi)環(huán)仍可突出,

可能是

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.睪丸鞘膜積液。E,隱睪

【答案】B

【解析】斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：（1）斜疝兒童、青壯年多見(jiàn)，經(jīng)

腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，

透光試驗(yàn)不透光，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。（2）直疝多見(jiàn)于老年男性，經(jīng)腹

股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突

出，透光試驗(yàn)不透光，不易嵌頓。（3）股疝中年以上婦女多見(jiàn)，經(jīng)股管

從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試

驗(yàn)不透光，極易嵌頓，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。

68、［單選題］關(guān)于胰腺的血液供應(yīng)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.胰腺的動(dòng)脈為循環(huán)動(dòng)脈，相互交通吻合呈網(wǎng)狀

B.胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈分別來(lái)自胃十二指腸動(dòng)脈

和腸系膜上動(dòng)脈

C.胰頭部的血供來(lái)自胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈

D.胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈在胰頭部相互形成動(dòng)脈弓。

E,胰體尾部的血供來(lái)自胰背動(dòng)脈及其分支、胰大動(dòng)脈和胰尾動(dòng)脈

【答案】A

69、［單選題］擬行全麻的患者，經(jīng)口插管難易度的評(píng)估是

A.張口度

B.頸部活動(dòng)度

C.下頜間隙

D.舌/咽的相對(duì)大小。E,以上都是

【答案】E

70、［題干］急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是

A.局部血運(yùn)不好

B.肢體活動(dòng)過(guò)早

C.機(jī)體抵抗力低

D.細(xì)菌數(shù)量多，毒力強(qiáng)。E,治療不及時(shí)和不恰當(dāng)

【答案】E

【解析】急性血源性骨髓炎轉(zhuǎn)入慢性階段的原因：①急性感染期未

能徹底控制，反復(fù)發(fā)作演變成慢性骨髓炎;②系低毒性細(xì)菌感染，在發(fā)

病時(shí)即表現(xiàn)為慢性骨髓炎。

71、［單選題］下列關(guān)于急性乳腺炎的治療，不宜采取的是

A.每日清潔乳房局部、排空乳汁

B.全身應(yīng)用抗生素

C.蜂窩織炎階段用硫酸鎂液濕敷

D.停止哺乳。E,膿腫形成后切開(kāi)引流

【答案】D

72、［題干］男性，30歲，平素身體健康，在最近公司組織的體檢中

發(fā)現(xiàn)先天性十二指腸局部腸壁肌層發(fā)育存在缺陷。該患者進(jìn)一步做X

線銀餐檢查檢查可見(jiàn)圓形腔外光滑的充盈區(qū)，立位可見(jiàn)憩室內(nèi)呈氣體、

液體及鋼劑三層影。十二指腸憩室好發(fā)于

A.降部

B.球后

C.壺腹部

D.水平部。E,升部

【答案】A

【解析】十二指腸憩室多發(fā)生于十二指腸降部。

73、［題干］女性，40歲，反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛4年，多次于夜間痛

醒，進(jìn)食后疼痛可暫時(shí)緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，入院查體：體

溫.37.9℃,全腹壓痛，腹肌緊張，移動(dòng)性濁音（士）,腸鳴音消失。實(shí)

驗(yàn)室檢查;WBC11X109/L,血清淀粉酶160U/L（Somogyi法）。該病人最

可能的診斷是

A.高位急性闌尾炎

B.潰瘍病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎。E,絞窄性腸梗阻

【答案】B

【解析】空腹疼痛及夜間疼痛多為十二指腸球部潰瘍的癥狀，目前

患者出現(xiàn)板狀腹，考慮彌漫性腹膜炎，查淀粉酶不高，結(jié)合既往病史,

應(yīng)為潰瘍病穿孔。

74、［題干］有關(guān)腸梗阻的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.切口疝常是引起腸梗阻的原因

B.腸壁顏色暗紅.水腫.增厚.腸腔擴(kuò)張說(shuō)明腸壁已無(wú)生機(jī)

C.X線腹部平片未見(jiàn)液平面，就可排除腸梗阻的診斷

I).急性結(jié)腸完全梗阻為閉神性腸梗阻，易引起腸絞窄。E,急性腸系

膜動(dòng)脈血栓形成所致的腸梗阻，多見(jiàn)于青年人

【答案】D

【解析】首先腹部切口疝環(huán)一般較寬大，極少發(fā)生完全性腸梗阻及

嵌頓。術(shù)中判斷腸管是否有生機(jī)十分重要，可避免因判斷錯(cuò)誤造成過(guò)

多切除或恰當(dāng)?shù)谋Ａ裟c管，單憑腸管顏色暗紅、水腫、擴(kuò)張是不夠的,

最關(guān)鍵的是觀察相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，刺激腸管時(shí)有無(wú)

收縮及蠕動(dòng)。一般腸梗阻在發(fā)生4?6小時(shí)以后，腸腔內(nèi)氣體、液體在X

線腹部平片上才可見(jiàn)液面，無(wú)液平面征象時(shí)亦不能排除腸梗阻的可能。

急性腸系膜上動(dòng)脈血栓形成大多數(shù)在動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈粥樣變的基礎(chǔ)上

發(fā)生，故多見(jiàn)于老年人，而不是青年人。因急性結(jié)腸完全梗阻時(shí)，由

于回盲瓣的作用，形成閉襠性腸梗阻腸腔內(nèi)壓力遠(yuǎn)較小腸梗阻時(shí)為高,

結(jié)腸的血供也不如小腸豐富，容易引起腸壁血運(yùn)障礙發(fā)生腸絞窄。

75、［單選題］乳腺癌患者發(fā)生腰椎轉(zhuǎn)移的主要途徑是

A.經(jīng)腋窩淋巴系統(tǒng)

B.經(jīng)肺循環(huán)靜脈系統(tǒng)

C.經(jīng)門靜脈系統(tǒng)

D.經(jīng)胸導(dǎo)管系統(tǒng)。E,經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)

【答案】E

76、［題干］肉芽創(chuàng)面禁忌采用的療法是

A.包扎療法

B.暴露療法

C.開(kāi)放療法

D.濕敷療法。E,浸泡療法

【答案】B

【解析】暴露療法會(huì)使肉芽組織干燥壞死。

77、［單選題］人體實(shí)驗(yàn)

A.只要醫(yī)學(xué)研究需要就可進(jìn)行

B.只要經(jīng)過(guò)大量、可靠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后就可進(jìn)行

C.只要課題組論證充分就可進(jìn)行

D.研究者應(yīng)將有關(guān)信息向倫理委員會(huì)提供以供審查，如果來(lái)不及報(bào)

告，可以補(bǔ)審。E,課題組必須上報(bào)完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?bào)告，經(jīng)專家組向上

級(jí)主管部門按規(guī)定程序?qū)徟蠓娇蛇M(jìn)行

【答案】E

78、［單選題］肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.多見(jiàn)于中年人，女性發(fā)病率高于男性

B.早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，逐漸加

重，晝輕夜重

C.肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯

D.三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生失用

性肌萎縮。E,以上都是

【答案】E

79、［題干］迅速失血超過(guò)全身總血量多少百分比時(shí)，即可引起休克

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%oE,10%

【答案】A

【解析】失血量達(dá)總量的10%(500ml),可通過(guò)機(jī)體自身組織間液體

向血液循環(huán)的轉(zhuǎn)移而得到代償，當(dāng)失血量達(dá)到l(T20%(500~1000nd)者,

可出現(xiàn)心率快，體位性低血壓，但HCT不變;若迅速失血超過(guò)全身總血

量的20%時(shí)即可引起休克。

80、［題干］男，35歲。因右下腹疼痛5天伴發(fā)熱、嘔吐就診。查體:

右下腹壓痛，可觸及一包塊3X3cm,明顯觸痛，邊界不清，白細(xì)胞

15X109/L,最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.克羅恩病

C.闌尾周圍膿腫

D.潰瘍性結(jié)腸炎。E,腸梗阻

【答案】C

【解析】急性闌尾炎化膿壞疽時(shí)，大網(wǎng)膜可移至右下腹，將闌尾包

裹并形成粘連，出現(xiàn)炎性包塊或形成闌尾周圍膿腫。

81、［單選題］先天性腹股溝斜疝的主要發(fā)病因素是

A.腹壁缺損

B.腹壁強(qiáng)度降低

C.腹內(nèi)壓過(guò)高

D.腹膜鞘狀突未閉。E,先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全

【答案】D

82、［題干］與開(kāi)腹手術(shù)比較下列哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特殊并

發(fā)癥

A.腹腔出血

B.膽總管損傷

C.切口感染

D.皮下氣腫。E,膽屢

【答案】D

【解析1腹腔鏡膽囊切除術(shù)需要用C02建立氣腹，當(dāng)氣體從腹壁切

口外漏時(shí)可引起腹壁皮下氣腫。腹腔鏡膽囊切除術(shù)其他并發(fā)癥與開(kāi)腹

手術(shù)基本相同。

83、［題干］老年患者，長(zhǎng)期存在消化功能紊亂表現(xiàn)，近兩個(gè)月經(jīng)常

出現(xiàn)胃腸脹氣、胃區(qū)隱痛伴腹瀉的癥，經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為小腸憩室

疾病。其憩室好發(fā)部位是

A.中段空腸

B.下段空腸

C.回腸上段

D.回腸末端。E,上段空腸

【答案】E

【解析】憩室好發(fā)于上段空腸，少數(shù)在回腸。正?？漳c上段的終末

血管粗大，腸系膜緣血管進(jìn)入處的腸壁結(jié)構(gòu)較薄弱，容易成為憩室的

好發(fā)部位。

84、［題干］患者，男性，42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查

體：鞏膜黃染，肝左葉腫大，中上腹壓痛明顯，白細(xì)胞17X109/L,

AFP陰性。超聲檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)少量積液。膽囊結(jié)

石，大小約1.0cmX2.0cm,膽囊大，壁厚。該患者的診斷最可能的是

A.阿米巴性肝膿腫

B.肝癌液化壞死

C.硬化性膽管炎

D.肝囊腫并感染。E,細(xì)菌性肝膿腫

【答案】E

【解析】有明顯的寒戰(zhàn)和發(fā)熱，同時(shí)有血象增高，肝內(nèi)液性暗區(qū)，

肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張，故為肝源性的肝內(nèi)感染造成的肝膿腫。

85、［單選題］影響創(chuàng)傷傷口愈合的因素中，下列不正確的是

A.年齡

B.不能由原來(lái)性質(zhì)的細(xì)胞修復(fù)，而由其他細(xì)胞增生替代修復(fù)

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.患有內(nèi)分泌及代謝性疾病，或長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素。E,感染、異物

存留、血液循環(huán)障礙

【答案】B

86、［單選題］關(guān)于齒狀線的解剖特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A.齒狀線以上是直腸上下動(dòng)脈供應(yīng);齒狀線以下是肛管動(dòng)脈供應(yīng)

B.齒狀線以上的直腸上靜脈叢是通過(guò)直腸上靜脈回流入門靜脈;齒

狀線以下的直腸下靜脈叢是由肛管靜脈回流入下腔靜脈

D.齒狀線以上的淋巴回流主要至腹股溝淋巴結(jié)。E,齒狀線以下至肛

緣為解剖性肛管，長(zhǎng)3?4c.m

【答案】D

87、［題干］哪一項(xiàng)不是動(dòng)力性泌尿系梗阻的主要原因

A.阿托品服用

B.低血鉀.高熱等

C.腰麻和肛管直腸術(shù)后

D.中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病。E,前列腺增生

【答案】E

88、［題干］女，65歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限lcmX2cmX2cni腫塊,

質(zhì)較硬，無(wú)壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷

A.乳腺囊性增生癥

B.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳腺癌

D.乳腺纖維瘤。E,乳腺結(jié)核

【答案】C

【解析】