腦外科營養(yǎng)宣教

主講人：溫宏亮單我位：解放軍第二六六醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)科健康教育行動——總第？期“營養(yǎng)與健康〞

主題講座住院部腦外一科整理ppt神經(jīng)外科常見的10個問題引言12神經(jīng)外科疾病的種類有哪些？神經(jīng)外科疾病的危險因素有哪些?低鹽低脂飲食什么意思？可以吃什么？不能吃什么？“三高〞我都有，該怎么吃？重癥病人的營養(yǎng)支持腸內(nèi)營養(yǎng)的有點及本卷須知出院后如何預防神經(jīng)外科病再發(fā)？在家如何聯(lián)系營養(yǎng)師，如何獲取營養(yǎng)知識？345678910入院24h住院期間出院前居家營養(yǎng)師是誰？做什么的？講座講什么？整理ppt入院24h1營養(yǎng)師是誰?做什么的？臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)師：■■臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)■國家三級營養(yǎng)師■住院患者膳食指導及配餐治療■住院患者管飼飲食指導及配置■營養(yǎng)知識宣教整理ppt入院24h1講座講什么？時間有限，病種不一，無法面面俱到從問題入手，講一些通用的原那么“授之以魚〞不如“授之予漁〞告訴大家一些營養(yǎng)知識，方便大家持續(xù)的積累知識整理ppt2神經(jīng)外科病的種類？1.短暫性腦缺血發(fā)作2.腦卒中〔1〕蛛網(wǎng)膜下腔出血〔2〕腦出血〔3〕腦梗死3.椎-基底動脈供血缺乏4.神經(jīng)外科性癡呆5.高血壓腦病6.顱內(nèi)動脈瘤7.顱內(nèi)血管畸形8.腦動脈炎，其他動脈疾病〔煙霧病〕9.其他住院期間整理ppt3神經(jīng)外科病的危險因素有哪些？1.不可干預的危險因素〔1〕年齡，55歲以上〔2〕性別，男性高于女性〔3〕遺傳因素，有卒中家族史2.可干預的危險因素〔1〕三高：高血壓、血脂異常、高血糖〔2〕吸煙、過量飲酒〔3〕膳食和營養(yǎng)〔4〕運動和鍛煉〔5〕肥胖〔6〕心房顫抖/其他心臟病〔7〕無病癥性頸動脈狹窄〔8〕鐮狀細胞貧血〔9〕絕經(jīng)后雌激素替代治療住院期間整理ppt住院期間4低鹽低脂飲食什么意思？低鹽：4g低脂：總量50g低油：25g

整理ppt住院期間4低鹽低脂飲食什么意思？低脂：總量50g低油：25g

兩勺半白瓷調(diào)羹

在允許范圍內(nèi)盡量選擇富含不飽和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等應經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類一啤酒瓶瓶蓋的鹽≈6克

一陶瓷湯勺≈10毫升油低鹽：4g?-1啤酒瓶蓋

整理ppt住院期間4.1低鹽低脂飲食什么意思？整理ppt住院期間4.1低鹽低脂飲食什么意思？烹調(diào)食物時少放鹽，逐漸適應口味淡的飲食習慣并在炒菜快結(jié)束后再放入鹽。用其他調(diào)味品改變食物口感，減少鹽的用量：如辣椒，醋，蒜等防止食用加工過的食品，如腌肉，罐頭等。整理ppt住院期間4.1低鹽低脂飲食什么意思？整理ppt住院期間4.2煙酒的危害戒煙戒酒吸煙：影響全身血管和血液系統(tǒng)〔加速血管硬化、促使血小板聚集、降低H-LDL水平。尼古丁還可刺激交感神經(jīng)促使血管收縮、血壓升高〕過量飲酒：升高腦卒中風險。整理ppt首先要明確你得的什么病，根據(jù)疾病種類選擇適宜的飲食對于神經(jīng)外科科來說，大多數(shù)患者有高血壓，高血脂，高血糖，這類人群從大的方面來說有以下適合吃，不適合吃的食物：住院期間5可以吃什么？不能吃什么？整理ppt住院期間5可以吃什么？谷類，粗糧，高纖維食物1、谷物類：小麥、大米玉米、小米、紅米、黑米、紫米、高粱、大麥、燕麥、蕎麥/麥麩等2、雜豆類：黃豆、綠豆、紅豆、黑豆、青豆、蕓豆、蠶豆、豌豆等3、塊莖類：紅薯、山藥、胡蘿卜等

能促進腸道蠕動，有利于膽固醇的排除延緩血糖上升整理ppt住院期間5可以吃什么？蔬果類蔬菜：各種蔬菜均可每天推薦食用1斤以上水果：血糖不高，每天推薦食用1-2種水果4-8兩血糖控制不好，建議用番茄黃瓜替代水果富含大量的維生素，礦物質(zhì)對預防心神經(jīng)外科疾病有好處

整理ppt住院期間5可以吃什么？菌類種類有蘑菇，香菇，平菇，草菇，金針菇，雞腿菇，猴頭菌，黑木耳，銀耳等。含有較多的蛋白質(zhì)，礦物質(zhì)，微量元素，維生素等，提高人體免疫力。紫菜、海帶等海產(chǎn)品，含鉀，含碘整理ppt住院期間5可以吃什么？奶制品牛奶〔低脂牛奶〕，酸奶，一日250ml。富含蛋白質(zhì)，高鈣食品豆制品豆腐，豆?jié){等豆制品，富含植物蛋白對心神經(jīng)外科疾病有保護作用。整理ppt住院期間5可以吃什么？肉類魚肉〔深海魚類〕，蝦類，禽肉，瘦肉每天共2兩左右提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)堅果類杏仁、腰果〔5、6?！?，核桃〔1、2個〕花生〔15?！掣缓伙柡椭舅嵴韕pt住院期間5不能吃什么？動物油脂及油炸食物：肥肉，雞皮，動物內(nèi)臟，燒烤，油條，油煎類食品過咸、過甜食物：蛋糕，點心，腌菜，熏肉，快餐食品，零食，罐頭飲料類：可樂，勾兌果汁等等辛辣刺激類食品，濃茶，咖啡整理ppt高血糖：最重要的是稱重膳食，要掌握量，主食的量，全天攝入的總熱量要固定。推薦吃糖尿病標準餐。住院期間6“三高”我都有，該怎么吃？1400kcal能量糖尿病餐食譜整理ppt高血壓：低鹽低脂，攝取富含鉀，鈣，鎂高的食物。包括：牛奶，橙子，芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉、草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等住院期間6“三高”我都有，該怎么吃？

早餐：玉米粥，花卷，牛奶，涼拌生菜午餐：米飯，苦瓜炒牛肉，香菇菜心晚餐：雜糧粥，饅頭，蝦皮拌白菜加餐：香蕉，橘子整理ppt高血脂：利于降脂的食物：山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆、草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等住院期間6“三高”我都有，該怎么吃？

早餐：燕麥粥，拌黃瓜，煮雞蛋，酸奶午餐：米飯，魚片豆腐，絲瓜湯晚餐：雜糧饅頭，洋蔥拌黑木耳，拌番茄，紫菜蝦皮加餐：蘋果，山楂等

整理ppt營養(yǎng)不良的后果影響肌肉、腦、肺、心等重要臟器功能影響免疫系統(tǒng)功能，使感染發(fā)生率明顯增高，危重患者的病情遷延不愈當病人體重喪失大于30%時，惡液質(zhì)所導致的死亡高風險明顯增加住院期延長，直接導致醫(yī)療費用增高重癥病人營養(yǎng)不良的后果住院期間7重癥病人的營養(yǎng)支持整理ppt營養(yǎng)支持模式完全腸外營養(yǎng)(不得已模式)完全腸內(nèi)營養(yǎng)(最佳模式,理想模式)腸內(nèi)+腸外妥協(xié)模式住院期間7重癥病人的營養(yǎng)支持★胃腸道功能存在〔或局部存在〕，但不能經(jīng)口正常攝食的重癥病人，應優(yōu)先考慮給予腸內(nèi)營養(yǎng)?！镏挥心c內(nèi)營養(yǎng)不可實施時才考慮腸外營養(yǎng)?！锒囗椗R床研究得出腸外營養(yǎng)能增加感染并發(fā)癥，腸內(nèi)營養(yǎng)無論是在支持效果、花費、平安性還是可行性上都要明顯優(yōu)于腸外營養(yǎng)。整理ppt腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點刺激胃腸激素分泌預防應激性潰瘍刺激腸蠕動改善腸道血液灌注易于消化吸收保護胃腸粘膜屏障，減少致病菌定植和細菌易位營養(yǎng)全面，提高免疫功能預防感染方法簡便，實施平安，價格較低腸內(nèi)營養(yǎng)住院期間8腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點及注意事項整理ppt營養(yǎng)液輸注原那么住院期間8腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點及注意事項容量由少到多：盡早〔2-5日內(nèi)〕到達全量1000ml→1200ml→1500ml濃度由低到高：溫開水→1/2溫開水+1/2營養(yǎng)液→全營養(yǎng)液速度由慢到快：每注射器約3-5分鐘推注完。溫度：37-40℃有條件情況下可用輸注泵控制輸注速度床頭抬高30-45°，維持上胸部