糖尿病健康教育的作用

糖尿病健康教育亞洲糖尿病管理調(diào)查：

中國糖尿病患者達(dá)標(biāo)率僅為26.8%PanC,etal.CurrMedResOpin.2009Jan;25(1):39-45調(diào)查了中國30家三甲醫(yī)院?？铺悄虿≈行摹睳=2702〕PanC,etal.CurrMedResOpin.2009Jan;25(1):39-45我國糖尿病患者欠缺良好的自我管理\糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀調(diào)查表2糖尿病患者自護(hù)行為測評(píng)結(jié)果〔n=120〕—————————————————————————————————————————————————————因子標(biāo)準(zhǔn)分最低分最高分平均分因子總得分得分率(%)—————————————————————————————————————————————————————飲食行為0~35103216.55±5.47199847.57運(yùn)動(dòng)行為0~146147.75±1.5493055.36血糖監(jiān)測行為0~140106.69±2.1480347.78足部護(hù)理0~355308.49±4.78101924.26用藥行為0~2162116.11±4.36193376.71戒煙0~1010.59±0.497159.17糖尿病患者自護(hù)行為測評(píng)結(jié)果發(fā)生在身邊的事件胰島素筆芯用針頭抽胰島素注射針頭斷在體內(nèi)一個(gè)患者不進(jìn)行血糖監(jiān)測，數(shù)次低血糖昏迷被送入由于一次性進(jìn)食過多，高滲性昏迷被送入一個(gè)患者劇烈運(yùn)動(dòng)過度引起低血糖的發(fā)生外科血糖管理特殊意義外科手術(shù)患者中15－20％是糖尿病50％的糖尿病患者在一生中至少接受1次手術(shù)高血糖對(duì)圍手術(shù)期的影響廣泛：感染、傷口愈合延遲、麻醉意外、心血管、肺部、腎臟等術(shù)后并發(fā)癥增加合并糖尿病的外科患者死亡率是非糖尿病5-6倍血糖控制差增加術(shù)后并發(fā)癥8700余名心臟手術(shù)患者按照術(shù)后60小時(shí)內(nèi)最高血糖水平進(jìn)行分組：控制良好：<11.1mmol/L控制一般：控制差：>13.9mmol/L血糖控制差的患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著高于良好控制者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的OR值血糖差vs血糖良好R.Ascione.InadequateBloodGlucoseControlIsAssociatedWithIn-HospitalMortalityandMorbidityinDiabeticandNondiabeticPatientsUndergoingCardiacSurgery.Circulation.2008July8;118(2):113–123.老年人低血糖危害大有嚴(yán)重低血糖病史的老年人具有以下特點(diǎn)：年齡偏大、胰島素治療、高血壓、腦卒中或終末期腎病的比例高WhitmerRA.HypoglycemicEpisodesandRiskofDementiainOlderPatientswithType2DiabetesMellitus.JAMA.2009April15;301(15):1565–1572.****N=16667神經(jīng)內(nèi)科血糖管理特殊意義缺血性腦卒中后出現(xiàn)持續(xù)高血糖的患者，缺血梗阻病灶可能擴(kuò)大，且患者預(yù)后不佳一例卒中后持續(xù)高血糖患者的MRIBairdTA.PersistentPoststrokeHyperglycemiaIsIndependentlyAssociatedWithInfarctExpansionandWorseClinicalOutcome.Stroke.2003;34:2208-2214.心內(nèi)科血糖管理的特殊意義糖尿病患者發(fā)生心衰、主要心血管不良事件、以及急性冠脈綜合征的比例均增加；充血性心衰患者中40%有糖尿病同時(shí)，心血管疾病又是糖尿病患者的主要死因，糖尿病患者在急性冠脈綜合征后發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍BassandJP,HammCW,ArdissinoD,etal.Guidelinesforthediagnosisandtreatmentofnon-ST-segmentelevationacutecoronarysyndromes.EurHeartJ2007;28,1598-660.DunganKM.Relationshipbetweenglycemiccontrolandreadmissionratesinpatientshospitalizedwithcongestiveheartfailureduringtheimplementationofhospital-wideinitiatives.EndocrPract.2010;16(6):945–951.非內(nèi)分泌科糖尿病教育不可或缺134套看圖對(duì)話?工具與糖尿病同行什么是糖尿病健康飲食和運(yùn)動(dòng)和胰島素同在低血糖標(biāo)準(zhǔn)化處理標(biāo)準(zhǔn)血糖監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)胰島素注射標(biāo)準(zhǔn)流程與教育低血糖的治療無意識(shí)障礙有意識(shí)障礙進(jìn)食口服葡萄糖15g口服蔗糖靜脈推注50%葡萄糖30ml胰高糖素1mg靜脈,皮下或肌肉注射每15分鐘監(jiān)測一次血糖水平，確定低血糖恢復(fù)情況低血糖未恢復(fù)低血糖已恢復(fù)了解低血糖發(fā)生的原因教育患者有關(guān)低血糖的知識(shí)避免低血糖的再次發(fā)生靜脈滴注5%或10%的葡萄糖液有必要時(shí)加用糖類皮質(zhì)激素

表1標(biāo)準(zhǔn)化管理前后糖尿病護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分比較(分)——————————————————————————————————————————————————————————標(biāo)準(zhǔn)化管理后工程標(biāo)準(zhǔn)化管理前————————————————t1t2p1p23個(gè)月6個(gè)月—————————————————————————————————————————————————————————————————糖尿病患者知識(shí)得分53.46±11.1173.40±8.2681.54±8.34-7.25-10.300.000.00糖尿病患者滿意度得分93.31±3.0294.04±2.3095.96±1.84-0.97-3.830.340.00標(biāo)準(zhǔn)化管理前后糖尿病護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分比較(分)

非內(nèi)分泌科胰島素泵管理

向上滾動(dòng)背景燈向下滾動(dòng)大劑量快捷方式翻開主菜單確認(rèn)瀏覽退出管理工程糖尿病專科護(hù)士裝泵內(nèi)分泌科醫(yī)生每日會(huì)診、調(diào)泵糖尿病小組成員一級(jí)質(zhì)控糖尿病?？谱o(hù)士二級(jí)質(zhì)控

應(yīng)用PDCA程序進(jìn)行糖尿病護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)了解住院患者的血糖狀況建立血糖控制參數(shù)體系優(yōu)化工具，數(shù)據(jù)收集、分析展望---非內(nèi)分泌科血糖管理策略探討床旁監(jiān)測—管理—評(píng)估NovaStatStrip醫(yī)院專用血糖分析平臺(tái)產(chǎn)品介紹醫(yī)院專用試紙平臺(tái)醫(yī)院專用分析平臺(tái)醫(yī)院專用聯(lián)網(wǎng)血糖方案代理統(tǒng)一的試紙平臺(tái)及完善的質(zhì)控產(chǎn)品便于醫(yī)院管理聯(lián)網(wǎng)、非聯(lián)網(wǎng)兩款適合不同客戶需求的儀器Nova血糖信息化管理系統(tǒng)解決方案患者管理水平改善，顯著提高病床周轉(zhuǎn)率整合醫(yī)院信息平臺(tái)，提升醫(yī)院整體醫(yī)療管理水平客戶定制化的糖尿病管理軟件，提供直觀的患者狀況分析數(shù)字化管理患者血糖記錄，方便了解患者血糖狀況血糖管理報(bào)告的分析和分享，為診療提供便利遵從國際醫(yī)院質(zhì)量認(rèn)證體系，如：JCI，

CAP，CLSI等認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理更加系統(tǒng)，測試結(jié)果更加可靠與HIS/LIS整合后，可與