建立有效醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

建立有效醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平提高的同時(shí)，心理社會(huì)醫(yī)學(xué)的模式也逐漸普及，患者在治療過程中的心理感受成為醫(yī)院救護(hù)服務(wù)的關(guān)注重點(diǎn)之一。在這個(gè)社會(huì)前提下，醫(yī)院如何能同時(shí)滿足患者的健康需求和心理需求成為醫(yī)療服務(wù)中的重要問題，一、影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的因素影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的主要因素包括：醫(yī)患關(guān)系、患者心理以及其他影響醫(yī)患關(guān)系的因素。1．1醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家兩格里斯曾經(jīng)說過：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。醫(yī)患之間的關(guān)系是與醫(yī)生和患者對(duì)人體、健康和病患意義的把握相關(guān)的。在很多時(shí)候醫(yī)生和患者看似在談?wù)撏粋€(gè)話題，實(shí)質(zhì)上，在他們所面對(duì)的“疾病”這一事實(shí)，對(duì)于醫(yī)生和患者來說意味著完全不同的意義。在傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系中，患者是求助于醫(yī)生解決自己面臨的問題，患者的地位是被動(dòng)的，醫(yī)生掌握著決策信息，主導(dǎo)著醫(yī)療的決策。這就導(dǎo)致了醫(yī)療環(huán)境中存在一種狀況：患者抱怨醫(yī)療過程中遇到諸多困難，自身利益受到傷害；醫(yī)生不僅要承擔(dān)繁忙的診療作，又要承擔(dān)來自各方的壓力。這種現(xiàn)狀造成了醫(yī)患關(guān)系緊張。這不僅涉及了醫(yī)療技術(shù)問題，更包括醫(yī)患雙方之問的社會(huì)文化素質(zhì)差異、心理狀態(tài)差異、認(rèn)知水平差異、價(jià)值觀差異等各種因素。12患者心理在醫(yī)療服務(wù)過程中，患者的維權(quán)意識(shí)提高，自我保護(hù)增強(qiáng)導(dǎo)致了患者對(duì)醫(yī)生缺乏信任和理解。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，存接受治療前，患者普遍存在恐懼、焦慮的心理。在這種心理作用下，很多患者會(huì)把自己看成弱勢(shì)群體，這種想法往往會(huì)在心理上表現(xiàn)為2個(gè)極端：一種是全部接受，從不反抗。另一種是過度自衛(wèi)。第1種患者往往疑心很重，在面對(duì)醫(yī)生時(shí)缺乏信任；而第2種患者往往會(huì)表現(xiàn)m明顯的攻擊性，認(rèn)為醫(yī)生會(huì)傷害自己。這2種心理都會(huì)成為醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。同時(shí)，患者還存在以下心理：渴望少花錢、療效好；渴望診療時(shí)間短；渴望醫(yī)療人員專業(yè)技術(shù)好，檢查項(xiàng)目詳細(xì)；渴望得到醫(yī)療人員的尊重、幫助和指導(dǎo)。1．3影響醫(yī)患溝通的其他因素1．3．1醫(yī)學(xué)科學(xué)具有復(fù)雜性醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域有很多未知因素，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平有高低之分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備和級(jí)別也各不相同，這是世界范同普遍存在的問題。而患者有時(shí)會(huì)對(duì)醫(yī)療效果期望值過高，也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一。1．3．2醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)良莠不齊少數(shù)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不高，服務(wù)態(tài)度冷漠，也是影響醫(yī)患關(guān)系的原因之一1．3．3醫(yī)療體制和機(jī)制上的不同立場(chǎng)也會(huì)影響醫(yī)患溝通隨著醫(yī)保制度的建立，改變了公費(fèi)勞保制度，實(shí)行基本醫(yī)療，患者要承擔(dān)一部分費(fèi)剛，導(dǎo)致其用藥受到一定程度的限制。而當(dāng)這些問題影響到患者的近年來，日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，而且已經(jīng)成為禮會(huì)不和諧因素。和諧醫(yī)患關(guān)系越來越受到重視，醫(yī)護(hù)人員同時(shí)承擔(dān)著管理者、溝通者、照顧者、代言者、保護(hù)者及教育者等多重角色。L大I此，醫(yī)護(hù)1_作者不僅要有良好的政}臺(tái)素質(zhì)、心理素質(zhì)，而且要有高深的々業(yè)素質(zhì)、廣博的人義索質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)德教育、完善制約機(jī)制、提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)、技術(shù)水平，以尋找醫(yī)患關(guān)系的平衡點(diǎn)，要求醫(yī)務(wù)人員樹立做業(yè)精神，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，將“以患者為中心”作為醫(yī)療T作的核心，對(duì)于患者的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)南“只注意生理變化”改變?yōu)椤凹骓榪i理變化和心理變化”。知情、同意、『l南、不傷害、最優(yōu)化，這址岡際社會(huì)認(rèn)同的醫(yī)學(xué)道德的最基本原!J!IJ。筆者認(rèn)為應(yīng)該采納適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的理念，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)的培養(yǎng)，營造良好的人文氛同，加強(qiáng)人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)并應(yīng)用于醫(yī)患互動(dòng)中，達(dá)到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的I。綜上所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的速發(fā)展，醫(yī)療人員的素質(zhì)和技術(shù)水平也要隨之提高。存醫(yī)療過程中，建立“以人為本”的理念161，將傳統(tǒng)的“醫(yī)生主導(dǎo)患者”這一“垂直的醫(yī)患關(guān)系”體系改造成“醫(yī)生和患者為主體，疾病為客體”的“平行的