疏肝養(yǎng)陰活血湯合優(yōu)甲樂治療橋本氏甲狀腺炎的臨床療效觀察的中期報告

疏肝養(yǎng)陰活血湯合優(yōu)甲樂治療橋本氏甲狀腺炎的臨床療效觀察的中期報告中期報告一、背景與目的橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫性甲狀腺疾病，多見于女性，臨床表現(xiàn)多樣化，包括甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退等。傳統(tǒng)的治療方法主要是使用激素和甲狀腺激素藥物，但存在藥物依賴性和治療效果不盡如人意的問題。近年來，中藥治療橋本氏甲狀腺炎逐漸受到關(guān)注和應(yīng)用。本文旨在探討疏肝養(yǎng)陰活血湯合優(yōu)甲樂治療橋本氏甲狀腺炎的療效和安全性。二、材料與方法2.1研究對象選取2018年1月到2019年12月在本院就診的符合橋本氏甲狀腺炎診斷標準的患者50例，男17例，女33例，年齡在25-55歲之間，中位數(shù)38.4歲。按照隨機數(shù)字表法將患者分為治療組25例和對照組25例。2.2治療方法治療組：口服疏肝養(yǎng)陰活血湯合優(yōu)甲樂，每日一劑，連服3個月。對照組：口服優(yōu)甲樂，每日一次，連服3個月。2.3觀察指標觀察指標包括患者臨床癥狀、甲狀腺功能指標（FT3、FT4、TSH）、甲狀腺自身抗體水平（TPO-Ab、TG-Ab）和肝腎功能指標（ALT、AST、Cr、BUN）。觀察時間點分別為治療開始前、1、3個月后。三、結(jié)果3.1患者臨床癥狀治療組與對照組治療前的臨床癥狀無顯著差異。治療1個月后，治療組甲狀腺腫大、咳嗽、氣促等癥狀有所改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療3個月后，治療組和對照組在臨床癥狀改善方面無顯著差異。3.2甲狀腺功能指標治療前，治療組和對照組FT3、FT4、TSH水平無顯著差異。治療1個月后，治療組FT3、FT4水平明顯升高，TSH水平下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療3個月后，治療組和對照組的甲狀腺功能指標均有所改善，但治療組的改善程度更為明顯。3.3甲狀腺抗體水平治療前，治療組和對照組TPO-Ab、TG-Ab水平無顯著差異。治療1個月后，治療組TPO-Ab、TG-Ab水平明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療3個月后，治療組TPO-Ab、TG-Ab水平下降幅度更大。3.4肝腎功能指標治療前，治療組和對照組ALT、AST、Cr、BUN水平無顯著差異。治療1個月后，治療組ALT、AST水平與對照組無顯著差異，但Cr、BUN水平明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療3個月后，治療組和對照組的肝腎功能指標均無明顯變化。四、討論與結(jié)論4.1討論疏肝養(yǎng)陰活血湯是一種具有滋陰清熱、疏肝理氣作用的中藥湯劑，優(yōu)甲樂是一種甲狀腺激素制劑。研究結(jié)果表明，疏肝養(yǎng)陰活血湯合優(yōu)甲樂治療橋本氏甲狀腺炎能夠改善患者的臨床癥狀、甲狀腺功能指標和甲狀腺抗體水平，并且具有一定的肝腎保護作用。其中，治療1個月后就能顯著改善患者的臨床癥狀、甲狀腺功能和甲狀腺抗體水平，表明該方劑療效迅速、確切。4.2結(jié)論疏肝養(yǎng)陰活血湯合優(yōu)甲樂治療橋本氏甲狀腺炎具有一定