高血壓患者健康指導(dǎo)

高血壓疾病——健康血壓健康心跳.什么是高血壓？什么原因容易引起高血壓高血壓患者有什么臨床表現(xiàn)？如何控制好高血壓？什么是高血壓高血壓：是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥。非藥物、安靜狀態(tài)下收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg什么是高血壓量血壓時(shí)一般需記錄2個(gè)數(shù)據(jù)，如127/80mmHg.收縮壓舒張壓脈搏上面的數(shù)值測(cè)的是心室收縮把血射入動(dòng)脈內(nèi)時(shí)測(cè)的血壓，叫收縮壓；下面的數(shù)值測(cè)的是心室舒張時(shí)測(cè)的血壓，叫舒張壓。表3-8高血壓水平分類和定義(2010)分類收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓?120和?80正常高值120～139

和（或）85～89高血壓：≥140和（或）≥90一級(jí)高血壓（輕度）140～159和（或）90～99二級(jí)高血壓（中型）160～179和（或）100～109三級(jí)高血壓（重型）≥

180和（或）

≥110單純收縮期高血壓≥140和<90高血壓水平高血壓患者有哪些表現(xiàn)？早期：一般沒(méi)明顯癥狀。偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張、情緒激動(dòng)或勞累后感到頭暈、頭痛、眼花耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀。高血壓患者有哪些表現(xiàn)？嚴(yán)重者→多因情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、氣候變化或停用降壓藥→劇烈頭痛、視力障礙、惡心、抽搐、昏迷、一過(guò)性偏癱、失語(yǔ)等心腦腎冠心病腦卒中（中風(fēng)）腎功能衰竭哪些因素會(huì)引起高血壓？不可控高危因素：不可控因素種族年齡遺傳一般年齡越大，患高血壓概率越大哪些因素會(huì)引起高血壓？可控高危因素：可控高危因素肥胖?jǐn)z入鹽過(guò)多酒精：過(guò)量或者經(jīng)常缺少鍛煉壓力高血壓之生活方式飲食戒煙減少過(guò)多的酒精攝入減輕體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減輕精神壓力，保持心理平衡高血壓之生活方式飲食減少鹽的攝入量：選用低鈉鹽減少食物中的脂肪攝入多吃水果和蔬菜注意補(bǔ)鉀和補(bǔ)鈣：含鉀豐富：①水果與蔬菜如油菜、香蕉、紅棗②谷類如玉米面、小米、蕎麥③豆類如黃豆、紅豆、綠豆④香菇、木耳等菌類高血壓之生活方式戒煙尼古丁→刺激心臟和腎上腺素→釋放兒茶酚胺→心跳加快，血管收縮，血壓升高高血壓之生活方式減少過(guò)多的酒精攝入《中國(guó)高血壓防治指南》建議每日飲酒量應(yīng)少量，男性飲酒的酒精不超過(guò)25g，女性則減半。大量飲酒→誘發(fā)心腦血管事件發(fā)作高血壓之生活方式減輕體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)能防止高血壓①規(guī)律體育電聯(lián)可降低收縮壓4-9mmhg；②輕度高血壓，可通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)得到控制接受醫(yī)生檢查后再運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)①運(yùn)動(dòng)前要做熱身運(yùn)動(dòng)②運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適度③冬季運(yùn)動(dòng)要注意防寒④運(yùn)動(dòng)后要補(bǔ)充水分高血壓之生活方式減輕精神壓力，保持心理平衡心理壓力過(guò)高易得高血壓高血壓患者最忌壓力過(guò)高過(guò)高→急躁、敏感、消極、易怒等不良情緒→急性心肌梗死、猝死、腦部疾?。ㄖ酗L(fēng)、腦出血）高血壓之治療與管理降壓治療的目的目的：通過(guò)降低血壓水平減少心腦血管疾病和死亡。①降低血壓水平時(shí)防止中風(fēng)的關(guān)鍵；②降低血壓能減少心臟病的發(fā)生；③有糖尿病的高血壓者使用降壓藥可減少神經(jīng)病變和腎功能不全；④高血壓得到控制，可減少與高血壓有關(guān)的死亡高血壓之治療與管理降壓藥的使用原則①?gòu)男┝块_(kāi)始，逐步調(diào)至有效劑量②要24小時(shí)將血壓平穩(wěn)控制在正常范圍，鋼制血壓忽高忽低③用低劑量單一用藥治療療效不滿意時(shí)刻采用2種以上降壓藥量和治療注意：具體用藥需要根據(jù)醫(yī)生診斷高血壓之治療與管理血壓正常后可以停藥嗎？①血壓正常后，不可隨意停藥；血壓降至正常，不等于血壓已治愈。隨意停藥→血壓經(jīng)常波動(dòng)→心腦腎的并發(fā)癥②正確效法：及時(shí)和醫(yī)生溝通，在醫(yī)生指導(dǎo)下減少藥物的種類和劑量，達(dá)到藥物維持量；③長(zhǎng)期堅(jiān)持維持量治療。高血壓之治療與管理為什么要自我管理高血壓治療高血壓除了靠醫(yī)生，還需加強(qiáng)自我管理①高血壓一旦發(fā)病將終生存在，治療也應(yīng)持續(xù)終生②治療高血壓應(yīng)藥物和生活方式干預(yù)雙管齊下③降壓藥物種類繁多，使用何種降壓藥及劑量須因人而異高血壓之治療與管理為什么要自我管理高血壓控制高血壓的關(guān)鍵是病人要對(duì)自己的高血壓進(jìn)行管理①了解和管理自己的降壓目標(biāo)②自我檢測(cè)并做好記錄③定期復(fù)診④管理自己的藥物和生活方式了解自己降壓目標(biāo)：<140/90mmhg，所有高血壓患者<130/80mmhg，糖尿病、中風(fēng)、心梗、腎功能不全以及蛋白尿的改為或極高?；颊?lt;125/75mmhg，尿蛋白>1.0/24h的糖尿病腎病患者定期復(fù)診：①血壓不太高，且無(wú)其他出現(xiàn)因素，可1-3個(gè)月/次②伴有多種危險(xiǎn)因素或其他并發(fā)癥，且血壓水平較高應(yīng)至少每月復(fù)診一次③血壓達(dá)標(biāo)，其他危險(xiǎn)因素得到控制后，可每月2-3個(gè)月復(fù)診一次出現(xiàn)以下情況隨時(shí)復(fù)診：①服藥后血壓升高，血壓波動(dòng)大②出現(xiàn)視力模糊、頭暈、惡心嘔吐、肢體乏力、手指顫抖等癥狀