【實習(xí)護(hù)士睡眠質(zhì)量的調(diào)查報告6400字】

實習(xí)護(hù)士睡眠質(zhì)量的調(diào)研分析報告TOC\o"1-2"\h\u376目錄 3275081引言 4165511.1選題背景 4254831.2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 463321.3護(hù)士熬夜的壞處 5209462資料與方法 6260372.1一般資料 657502.2調(diào)查內(nèi)容和工具 62353結(jié)果 8178103.1“蝸牛APP”睡眠質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù) 8156113.2“蝸牛APP”睡眠質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)分類 9210763.3調(diào)查問卷影響因素數(shù)據(jù)、睡眠質(zhì)量分類 9267534討論 11105904.1護(hù)士的職責(zé) 11191674.2結(jié)果分析 1187045對策 12291525.1增加醫(yī)護(hù)人員投入比例 12107265.2實施人性化管理體系 12216505.3正確處理好自己的情緒 12162015.4提高睡眠質(zhì)量 1322049參考文獻(xiàn) 141引言1.1選題背景睡眠是一種具有周期性、可逆的靜息現(xiàn)象,它能夠促使個人的生理和心理都得以有良好的安全休息,進(jìn)而擁有充沛的精神投入到日常的學(xué)習(xí)和工作中。若一個個體在睡眠中持續(xù)了相當(dāng)長的一段時間內(nèi)仍處于不滿意的狀態(tài)(例如入睡困難、睡眠不深、易令人驚醒、自覺多次夢醒后不能重新開始睡或產(chǎn)生清醒感),會容易出現(xiàn)情緒上的心力交疲、困倦、焦慮、抑郁、容易激怒和對自己過分的關(guān)注等不良行為,導(dǎo)致其學(xué)習(xí)或者工作效率下降,甚至影響社會功能[1]。由于其護(hù)理專業(yè)特殊的工作性質(zhì)，容易產(chǎn)生睡眠質(zhì)量問題[2]。如果沒有好的睡眠質(zhì)量，睡眠不規(guī)律，機體就可能在外部環(huán)境的不良因素影響下，能量積蓄下降，大腦的保護(hù)免疫功能下降，甚至可能會出現(xiàn)一些癌性的病變，導(dǎo)致護(hù)士成員之間出現(xiàn)溝通不良、工作效率和病人滿意度下降，也有可能出現(xiàn)注意不集中，導(dǎo)致操作水平下降，發(fā)生醫(yī)療事故等。對于實習(xí)護(hù)生來說，最好的休息就是進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃?，適當(dāng)?shù)乃卟粌H能維護(hù)好身體健康，還能提高實習(xí)護(hù)生工作能力。目前,不同層次上的睡眠質(zhì)量事件和安全問題的發(fā)生都說明了我國高等醫(yī)科院校學(xué)生睡眠質(zhì)量事件的嚴(yán)重性[3]。實習(xí)期間本就是一個護(hù)生虛心向其他帶教醫(yī)師學(xué)習(xí)的過程,而較差的休息和睡眠質(zhì)量又會導(dǎo)致實習(xí)護(hù)生的性格更加變得焦躁不安、對其他帶教醫(yī)師所提出的服務(wù)和要求感到不滿、增加了與其他帶教醫(yī)師的矛盾和沖撞機會、對于病人的各種主訴不耐煩、無法很好地觀察和發(fā)現(xiàn)患者的身體狀況和病情的改變、增加了臨床上的差錯事件發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)實習(xí)學(xué)生護(hù)士在實習(xí)期間，睡眠處于長期混亂的情況下，情緒表達(dá)能力慢慢減退，會影響到實習(xí)學(xué)生護(hù)士與病人和同事相處時的情緒表達(dá)能力[4]。1.2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計，全球有27%的人存在睡眠質(zhì)量問題,即全球有17.8027億人“睡不好”。據(jù)最新的中國睡眠指數(shù)報告顯示，中國人平均睡眠時長為6.5小時，夜里要醒1.8次。美國全球睡眠基金會最新版的睡眠指南，針對年齡的不同，對18至25歲的成年人做出了睡眠時長建議，認(rèn)為其每天睡眠時長7到9小時的睡眠時長為最優(yōu)時長[5]。心臟病患者風(fēng)險的增加等，也可以導(dǎo)致睡眠時長不足或者睡眠質(zhì)量差[6]。針對國內(nèi)最近幾年正在進(jìn)行的一項臨床研究數(shù)據(jù)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),約在有20%~32%的臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生之間存在著嚴(yán)重的深度睡眠障礙問題,同時臨床醫(yī)學(xué)的實習(xí)生睡眠問題比較明顯高于非臨床醫(yī)學(xué)類的實習(xí)生[7]。國內(nèi)的研究普遍認(rèn)為醫(yī)學(xué)實習(xí)生睡眠質(zhì)量差是因為受到學(xué)業(yè)及就業(yè)壓力、\o"人際交往"人際交往、作息時間不規(guī)律包括上夜班等因素的影響[8]。國外學(xué)者調(diào)查的413名醫(yī)學(xué)生顯示29%的學(xué)生睡眠質(zhì)量極好，40%睡眠質(zhì)量好，24%睡眠質(zhì)量中等，6%睡眠質(zhì)量差，1%睡眠質(zhì)量極差，睡眠質(zhì)量與學(xué)習(xí)成績、娛樂活動、生活環(huán)境等有關(guān)[9]。而目前國內(nèi)相關(guān)研究較少，對影響因素的分析不足，很多相關(guān)學(xué)術(shù)論文只能從外國文獻(xiàn)中查找。1.3護(hù)士熬夜的壞處護(hù)士作為一種特殊的職業(yè)人群,護(hù)士所從事的這種職業(yè)往往是一種專業(yè)性很強的服務(wù)型工作,長期的夜間晚上護(hù)理工作嚴(yán)重地造成了醫(yī)院的護(hù)士體內(nèi)生物鐘紊亂,各種環(huán)境和社會的壓力也給醫(yī)院護(hù)士們帶來了不同程度的疲勞和睡眠等健康問題,也因此直接影響著醫(yī)院護(hù)理工作的效率和質(zhì)量[10]。有人建議允許護(hù)士在連續(xù)工作4h后休息15min[11]。夜班頻率太多的話，會使護(hù)士的生活毫無規(guī)律可言，可能會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，身體的生物鐘也被打亂，皮膚也會變差，記憶力下降，黑白顛倒，使人機體的適應(yīng)度下降。實習(xí)學(xué)生護(hù)士護(hù)士在上完夜班之后，白天需要很長時間來休息，和正常上班的朋友上班時間正好相反，生物鐘是完全相反的，無法和大家的節(jié)奏保持一致，就可能會和以前的朋友因為溝通時間對不上，從而友誼隨著聚會溝通的時間越來越少從而慢慢變淡。實習(xí)學(xué)生護(hù)士因為剛出學(xué)校，進(jìn)入了一個陌生的環(huán)境，需要一段時間來適應(yīng)，而這段時間之間還穿插著夜班，實習(xí)學(xué)生護(hù)士因為之前都在學(xué)校進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，從來沒有感受過醫(yī)院的緊張而又復(fù)雜的氛圍，可謂是難上加難。頻繁倒夜班實際上使夜班護(hù)士處于睡眠剝奪或睡眠限制狀態(tài)，這是一種慢性的、不完全的狀態(tài)，對夜班護(hù)士身心健康產(chǎn)生非常不利的影響[12]。大量的研究結(jié)果表明,良好的睡眠質(zhì)量不僅能夠改善人體的神經(jīng)認(rèn)識和神經(jīng)功能運動,還能夠提高人體的生理、心理健康[13]。因此本研究通過“蝸牛睡眠APP”分析睡眠深度等數(shù)據(jù)，從而了解實習(xí)護(hù)生的睡眠質(zhì)量評分，并通過發(fā)放調(diào)查問卷對其影響因素進(jìn)行調(diào)查，提高工作效率、改善睡眠及生活質(zhì)量，為實習(xí)護(hù)生以及相關(guān)人員改善睡眠質(zhì)量提供理論依據(jù)。對其睡眠質(zhì)量及其影響因素進(jìn)行科學(xué)的分析和有效的干預(yù),是研究分析實習(xí)護(hù)士學(xué)生精神狀態(tài)并且有效提高其工作效率和生活質(zhì)量的重要手段?？茖W(xué)提高睡眠質(zhì)量，是保障人們正常工作學(xué)習(xí)生活的基本。學(xué)校及實習(xí)醫(yī)院可以有針對性地開展相關(guān)輔導(dǎo)講座，教會實習(xí)護(hù)生如何更好地適應(yīng)實習(xí)生活，積極地采取措施改善睡眠質(zhì)量[14]。2資料與方法2.1一般資料2.1.1研究對象本地醫(yī)院在院實習(xí)的學(xué)生護(hù)士作為研究對象展開調(diào)查。2.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①身體表現(xiàn)健康；②精神及社會狀態(tài)正常；③且有夜班；④以唐都醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、臨汾市人民醫(yī)院、西安市臨潼區(qū)人民醫(yī)院、西安市第一醫(yī)院為實習(xí)地點在院實習(xí)的學(xué)生護(hù)士作為研究對象展開調(diào)查。2.1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①沒有進(jìn)行臨床實習(xí)的；②在臨床實習(xí)的護(hù)理學(xué)生但沒有夜班的；③患有精神、軀體或其他方面疾病的學(xué)生排除。2.2調(diào)查內(nèi)容和工具2.2.1基本信息調(diào)查采用從問卷星導(dǎo)出且進(jìn)行修改的基本信息調(diào)查問卷。2.2.2問卷發(fā)放方法調(diào)查人員向被隨機選中的樣本對象說明研究目的及問卷填寫要求，按照要求填寫問卷，采取線上一對一發(fā)放、獨立填寫的方法進(jìn)行調(diào)查，收回后對填寫各選項進(jìn)行檢查，無不合格問卷。2.2.3睡眠質(zhì)量評分調(diào)查被調(diào)查者在入睡之前打開“蝸牛睡眠APP”，在睡眠結(jié)束之后會自動給出一個睡眠質(zhì)量評分?！拔伵Ｋ逜PP”是一款通過人體呼吸律動、體動的幅度來影響傳感器，以此來記錄用戶的睡眠數(shù)據(jù)，測試每天深睡、淺睡、以及醒著的時間生成一張柱狀統(tǒng)計圖,然后給出睡眠質(zhì)量的打分，用戶可以非常直觀的了解自己的睡眠質(zhì)量。根據(jù)睡眠時長、入睡時間、夜醒時長、深睡時長、起床穩(wěn)定度等六項因素計算睡眠分?jǐn)?shù)，其中夜間睡眠時長的總分占比為50%，入睡時長和夜醒時長各占15%，起床的穩(wěn)定性占10%，深睡時長和入睡時間各占5%，持續(xù)使用蝸牛睡眠，會相應(yīng)的了解并矯正被調(diào)查者的睡眠評分。3結(jié)果3.1“蝸牛APP”睡眠質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)在實習(xí)護(hù)生上完夜班之后進(jìn)行休息時打開“蝸牛睡眠APP”，等到實習(xí)護(hù)生休息完畢之后，收集數(shù)據(jù)，采用“蝸牛睡眠APP”導(dǎo)出睡眠質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)。（見表1）表1睡眠質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)序號分?jǐn)?shù)序號分?jǐn)?shù)序號分?jǐn)?shù)序號分?jǐn)?shù)序號分?jǐn)?shù)1971578298543695792290167830674472587238717893173458559584661891328846676092575197033664790616666420783467487462887932172359449726390830227736595095648697523903769517865821081248038755289667211832586397653696769128926884077547768811370278641685574699114882872426556887071在70份問卷中，來自唐都醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、臨汾人民醫(yī)院、西安市臨潼區(qū)人民醫(yī)院、西安市第一醫(yī)院的數(shù)量分別為21（30%）、9（13%）、4（6%）、16（23%）和20（28%）。①：睡前上了夜班的問卷有51份，分別為1、2、3、5、6、7、9、10、11、13、15、16、19、20、21、22、26、27、29、30、32、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、54、55、56、58、59、60、61、64、66、67、68、69、70。②：睡前看電視電影綜藝的問卷有60份，分別為1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、17、20、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、41、42、43、44、45、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、63、64、66、67、68、69、70。③：睡前玩游戲的問卷有16份，分別為10、12、13、20、26、28、30、34、43、48、55、60、65、68、69、70。④：有心事、毫無睡意的有19份，分別為2、3、4、8、14、29、31、32、33、35、36、42、45、47、53、58、64、64、66。⑤：工作很累、壓力大睡不著的有8份，分別為4、32、41、44、49、50、52、65。⑥：睡前學(xué)習(xí)的有4份，分別為8、24、37、46。3.2“蝸牛APP”睡眠質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)分類根據(jù)結(jié)果對數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，結(jié)果顯示分值在80分及以下的實習(xí)學(xué)生護(hù)士有37次占比53%，81—90分有22次占比31%，91分及以上有11次占比16%。（見表2）表2睡眠質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)分類分類80及以下80—9090及以上次數(shù)37（53%）22（31%）11（16%）3.3調(diào)查問卷影響因素數(shù)據(jù)、睡眠質(zhì)量分類根據(jù)調(diào)查顯示，80分以下睡眠質(zhì)量較差的實習(xí)學(xué)生護(hù)士睡前的活動是夜班32次（86.5%）、看電視電影綜藝30次（81.1%）、玩游戲10次（27%）、有心事毫無睡意9次（24.3%）、工作很累壓力大4次（10.1%）、學(xué)習(xí)2次（5.4%）。80—90分睡眠質(zhì)量一般的實習(xí)學(xué)生護(hù)士睡前的活動是夜班14次（63.6%）、看電視電影綜藝22次（100%）、玩游戲4次（18.2%），有心事毫無睡意9次（41%）、工作很累壓力大3次（13.6%）、學(xué)習(xí)2次（9%）。90分及以上睡眠質(zhì)量較好的實習(xí)學(xué)生護(hù)士睡前的活動是夜班6次（54.5%）、看電視電影綜藝8次（72.7%），玩游戲2次（18.2%）、有心事毫無睡意1次（9%）、學(xué)習(xí)0次（0%）。（見表3）表3調(diào)查問卷影響因素數(shù)據(jù)、睡眠質(zhì)量分類80及以下/次80—90分/次90及以上/次夜班32（86.5%）14（63.6%）6（54.5%）看電視電影綜藝30（81.1%）22（100%）8（72.7%）玩游戲10（27%）4（18.2%）2（18.2%）有心事，毫無睡意9（24.3%）9（41%）1（9%）工作很累，壓力大4（10.1%）3（13.6%）1（9%）學(xué)習(xí)2（5.4%）2（9%）0（0%）4討論4.1護(hù)士的職責(zé)護(hù)士具有履行保護(hù)生命、救死扶傷、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的責(zé)任，因為護(hù)士這個職業(yè)的特殊性，需要24小時護(hù)理病人，病人也因為病情而時刻離不開護(hù)士。要想徹底解除護(hù)士日常工作中的疲勞,就必須要求護(hù)士具備良好的健康睡眠環(huán)境和質(zhì)量,在工作中要求護(hù)士保持良好的精神和身體,有一個積極的身心狀態(tài),從而更有效地保障患者的安全,提高其護(hù)理服務(wù)工作的質(zhì)量[15]。4.2結(jié)果分析根據(jù)“蝸牛睡眠APP”軟件后臺分析以及用戶使用體驗，可以確定分?jǐn)?shù)在80分以下屬于睡眠質(zhì)量較差，分?jǐn)?shù)在80-90之間的屬于睡眠質(zhì)量一般，分?jǐn)?shù)在90分以上屬于睡眠質(zhì)量較好者。由此可見，對于實習(xí)學(xué)生護(hù)士群體來說，對大部分醫(yī)護(hù)人員來說，睡眠質(zhì)量較差是普遍現(xiàn)象。本次重點關(guān)注影響睡眠質(zhì)量在80分以下樣本對象睡眠質(zhì)量的影響因素，以此來分析出影響實習(xí)學(xué)生護(hù)士睡眠質(zhì)量的主要因素。從本次調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果來看，52.9%的實習(xí)學(xué)生護(hù)士存在睡眠質(zhì)量問題，臨床實習(xí)學(xué)生護(hù)士睡眠質(zhì)量整體較差。分析睡眠質(zhì)量評分在80分以下的樣本對象，發(fā)現(xiàn)主要影響實習(xí)學(xué)生護(hù)士睡眠質(zhì)量的因素主要是夜班，占比86.5%，所以大部分實習(xí)學(xué)生護(hù)士還是存在睡眠障礙，睡眠障礙直接影響身體健康。因為護(hù)理人員工作壓力大,且突發(fā)事件比較多,工作時間和休息時間都很不固定,醫(yī)院護(hù)士的日常工作具有一定的晝夜性和周期長的連續(xù)性,頻繁的晚間倒班工作在某種程度上對于人體正常的生理和節(jié)律也會產(chǎn)生較大的不良影響,所以說晚間倒班的護(hù)士在一定某種程度上是對于身心健康都會有著不同程度的威脅和危害[16]。因為醫(yī)院工作的特殊性，病房時時刻刻都需要有人，這就要求護(hù)理工作人員在一天24小時都需要有人在病房，這就需要護(hù)士輪班，即使夜班對身體的危害非常大，但是照顧病人、護(hù)理病人是護(hù)理工作人員的職責(zé)，護(hù)理工作人員應(yīng)該全身心地去照顧病人。但不能因為護(hù)理好了病人，就忽略掉了護(hù)理工作人員的身體健康，只有護(hù)理工作人員身體健康沒有問題，才能進(jìn)一步更好的護(hù)理病人，讓病人有更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗，病情也才能更加順利的好轉(zhuǎn)。5對策5.1增加醫(yī)護(hù)人員投入比例醫(yī)護(hù)人員是一個無私的行業(yè)，雖然醫(yī)護(hù)人員可以在精神上得到幫助別人解決問題之后的快樂，但是醫(yī)護(hù)人員也要注重身體健康，健康是多少錢也買不回來的，上夜班成為了一個對于醫(yī)護(hù)人員來說很大的問題，夜班的存在雖然不可能徹底消失，但是可以在夜班的基礎(chǔ)上增加醫(yī)護(hù)人員的配比，在一個醫(yī)院最大的范圍內(nèi)盡可能的減少夜班，讓醫(yī)護(hù)人員盡可能的少上夜班。醫(yī)護(hù)人員的薪資待遇方面，也可以適當(dāng)提高,以此來激勵醫(yī)護(hù)人員更加全身心投入的積極工作，變壓力為動力，使其在為病人解決了病情從而得到喜悅。5.2實施人性化管理體系5.2.1工作制度改善對護(hù)理工作人員進(jìn)行有效的人文關(guān)懷，合理的安排上班時間，盡量從護(hù)理工作人員的角度出發(fā)，將心比心，減輕護(hù)理工作人員的上班負(fù)擔(dān)，確保護(hù)理工作人員在休息時間能夠進(jìn)行充分的休息，使護(hù)理工作人員時刻保持一種積極樂觀、健康向上的心理狀態(tài)。5.2.2營造舒適的值班室環(huán)境為護(hù)理工作人員的值班室環(huán)境創(chuàng)造良好的溫濕度，使值班室干凈整潔，床鋪干凈舒適，盡量減少睡眠干擾。5.2.3多組織團隊活動在護(hù)理工作人員休息足夠的情況下，組織一些令人心情舒暢、精神振奮的集體活動，促進(jìn)護(hù)理工作人員之間的情感交流，促進(jìn)友誼的小樹萌芽。5.2.4注重護(hù)士的健康管理在一段時間病人很多，工作很忙的情況下，定期組織護(hù)理工作人員群體進(jìn)行心理測試或者集體進(jìn)行體檢，建立個人檔案，使護(hù)理工作人員能夠充分的關(guān)注到自己的睡眠質(zhì)量問題。5.3正確處理好自己的情緒護(hù)理工作人員要使自己有良好的情緒，正確的對待工作壓力，不把情緒帶到工作中去、學(xué)會與病人的溝通技巧、處理好與醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患的人際關(guān)系，勞逸結(jié)合，不熬夜看電視電影綜藝，給自己充分的休息，保證充足的睡眠，適當(dāng)在閑暇之余進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，護(hù)理工作人員應(yīng)該積極進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，盡量降低各種壓力及夜班所帶來的不良生理反應(yīng)及心理反應(yīng)。護(hù)理工作人員在醫(yī)院所進(jìn)行的工作就是救死扶傷，幫助病人是護(hù)理工作人員的職責(zé)更是義務(wù)，護(hù)理工作人員在最大努力范圍內(nèi)所做到護(hù)理工作人員應(yīng)該做的，做好自己分內(nèi)的事，不偷懶。只有做好了自己分內(nèi)的事，別人才不會對護(hù)理工作人員挑出毛病，不會對護(hù)理工作人員施加壓力。5.4提高睡眠質(zhì)量護(hù)理工作人員可以選擇一些對睡眠有幫助的物品，比如在睡前放點輕音樂，可以選擇“蝸牛睡眠APP”上的睡眠音樂，也可以選擇薰衣草的噴霧睡前噴在枕頭上，護(hù)理工作人員在無法改變外界環(huán)境的條件下，一定要注意自己調(diào)整自己的狀態(tài)，不能因為外界環(huán)境的無法改變就自甘墮落，更應(yīng)該保持時刻的積極與努力，從而有一個很好地心情。參考文獻(xiàn)[1]肖麗萍,王黎平闕,素潔.實習(xí)護(hù)生睡眠質(zhì)量與焦慮的相關(guān)性分析及對策[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2015,11:91-93.[2]黃靜.南昌市實習(xí)護(hù)生健康促進(jìn)生活方式與壓力狀況的現(xiàn)狀分析及相關(guān)性研究[D].南昌大學(xué),2019.[3]鐘文婷,樊璠,余慧,趙亞玲.大學(xué)生睡眠狀況研究常用工具及其使用情況[J].國外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)地理分冊),2015,36(01):55-61.[4]ChenD,LewR,HershmanW,etal.ACross-sectionalMeasurementofMedicalStudentEmpathy[J].JournalofGeneralInternalMedicine,2007,22(10):1434-1438.[5]高曉瑩,錄甜敏,程龍雨,在校大學(xué)生睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查[J].智庫時代,2020(11):87-88.[6]曹源,徐延敏.睡眠障礙對心血管疾病的影響[J].中國心血管雜志,2020,