手足口病的護理管理

手足口病的護理管理匯報時間：2024-01-24匯報人：XX目錄手足口病概述手足口病患兒的護理評估護理措施實施并發(fā)癥的預防與處理目錄患兒心理干預與家庭支持健康教育及預防措施推廣手足口病概述01手足口?。℉FMD）是一種由腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。手足口病主要由柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）等腸道病毒引起。定義與發(fā)病原因發(fā)病原因定義手足口病潛伏期多為2-10天，平均3-5天。急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和嚴重程度，手足口病可分為普通型和重型兩種。普通型占絕大多數(shù)，預后良好；重型病例較少見，但病情進展迅速，可危及生命。分型臨床表現(xiàn)及分型診斷標準根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果進行診斷。具體標準包括：急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹；手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹；皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。鑒別診斷手足口病需要與皰疹性咽峽炎、風疹、水痘等疾病進行鑒別。皰疹性咽峽炎的皰疹僅局限于口腔咽腭部位；風疹全身癥狀輕，無口腔粘膜疹；水痘的皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背等部位，四肢皮疹稀少。診斷標準與鑒別診斷手足口病患兒的護理評估02觀察患兒的體溫變化，記錄發(fā)熱的程度和持續(xù)時間。監(jiān)測患兒的心率、呼吸頻率和血壓，注意有無異常波動。觀察患兒的精神狀態(tài)，注意有無煩躁不安、嗜睡等異常表現(xiàn)。生命體征觀察01檢查患兒手、足、口等部位皮疹的數(shù)量、形態(tài)和分布情況。02評估患兒口腔黏膜、咽喉等部位的充血、水腫、潰瘍等癥狀。03了解患兒有無疼痛、瘙癢等不適感，以及疼痛的程度和持續(xù)時間。癥狀評估評估患兒及家長對手足口病的認知程度和情緒狀態(tài)。了解患兒家庭的經(jīng)濟狀況、居住環(huán)境和衛(wèi)生習慣等。評估患兒在患病期間的學習、生活和社交等方面的影響。心理社會評估護理措施實施0301監(jiān)測體溫定時測量體溫，記錄體溫變化。02物理降溫如溫水擦浴、使用退熱貼等。03藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。發(fā)熱護理用溫水清洗皮膚，避免使用肥皂等刺激性物質(zhì)。保持皮膚清潔避免搔抓防止感染剪短寶寶指甲，防止抓破皮疹。遵醫(yī)囑局部使用藥膏，預防繼發(fā)感染。030201皮疹護理

口腔護理保持口腔清潔飯后漱口，可使用淡鹽水或溫開水。緩解口腔疼痛避免刺激性食物，可遵醫(yī)囑局部使用口腔噴霧劑。預防口腔感染注意觀察口腔黏膜情況，如有異常及時就醫(yī)。給予清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物，如米湯、蛋花湯、牛奶等。飲食調(diào)整如辛辣、油膩、過硬的食物。避免刺激性食物對于食欲不佳的寶寶，可適當補充營養(yǎng)素或維生素，以維持身體需要。營養(yǎng)支持飲食調(diào)整與營養(yǎng)支持并發(fā)癥的預防與處理04定期評估患者的意識、瞳孔、肌張力等，及時發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。密切觀察病情變化確?；颊吆粑劳〞?，及時清除口腔和鼻腔分泌物，避免窒息風險。保持呼吸道通暢對于出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的患者，遵醫(yī)囑給予脫水劑、利尿劑等藥物，降低顱內(nèi)壓。降低顱內(nèi)壓對于出現(xiàn)驚厥或抽搐的患者，給予鎮(zhèn)靜和抗驚厥藥物治療，保持患者安靜。鎮(zhèn)靜與抗驚厥中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥監(jiān)測呼吸功能密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度等，評估呼吸功能狀況。保持呼吸道通暢鼓勵患者咳嗽、深呼吸，定期進行呼吸道濕化和吸痰，保持呼吸道通暢。氧療與呼吸支持對于出現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭的患者，及時給予氧療和呼吸支持治療。預防感染加強呼吸道護理，減少呼吸道感染的風險，遵醫(yī)囑給予抗生素等藥物治療。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥01020304密切觀察患者的心率、心律、血壓等生命體征，評估心功能狀況。監(jiān)測心功能對于出現(xiàn)心功能不全的患者，遵醫(yī)囑給予強心、利尿等藥物治療，維護心功能。維護心功能對于出現(xiàn)心律失常的患者，給予抗心律失常藥物治療，保持心率和心律的穩(wěn)定?？刂菩穆墒С９膭罨颊咴缙谙麓不顒樱龠M血液循環(huán)，預防血栓形成。同時，遵醫(yī)囑給予抗凝和抗血小板聚集等藥物治療。預防血栓形成循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥患兒心理干預與家庭支持05010203通過教育和指導，幫助患兒及家長了解手足口病的知識，減輕恐懼和焦慮情緒。認知行為療法教授患兒及家長情緒調(diào)節(jié)的方法，如深呼吸、放松訓練等，以緩解緊張情緒。情緒調(diào)節(jié)技巧提供心理支持，鼓勵患兒表達情感，傾聽他們的感受和需求，增強患兒的安全感和信任感。心理支持心理干預策略向家長提供手足口病的相關知識，指導家長如何照顧患兒，促進家庭參與護理過程。家庭教育鼓勵家庭成員共同參與患兒的護理工作，分擔照顧任務，減輕家長的負擔。家庭協(xié)作指導家長改善家庭環(huán)境，如保持室內(nèi)通風、定期消毒等，以降低疾病傳播的風險。家庭環(huán)境優(yōu)化家庭參與和合作心理疏導針對患兒及家長可能出現(xiàn)的心理問題，如焦慮、抑郁等，提供心理疏導和咨詢服務。情感關懷關注患兒及家長的情感變化，提供情感支持和安慰，幫助他們度過難關。社會支持鼓勵患兒及家長加入相關支持團體或社區(qū)組織，與其他家庭分享經(jīng)驗和感受，獲取更多的社會支持和幫助。提供情感支持健康教育及預防措施推廣06123向公眾普及手足口病的基本知識，包括其定義、癥狀、傳播途徑等，提高對手足口病的認識。手足口病定義及癥狀強調(diào)手足口病對嬰幼兒等易感人群的危害，引起家長和托幼機構(gòu)等相關人員的重視。易感人群及危害介紹手足口病的預防措施，如接種疫苗、注意個人衛(wèi)生等，并強調(diào)預防措施的重要性。預防措施及重要性手足口病知識普及03個人防護指導公眾在手足口病流行期間注意個人防護，如佩戴口罩、避免去人群密集場所等。01手部衛(wèi)生教育公眾養(yǎng)成勤洗手的習慣，特別是在接觸公共設施和用品后，以及在餐前便后等關鍵時刻。02飲食衛(wèi)生倡導公眾注意食品衛(wèi)生，避免食用不潔或變質(zhì)食品，減少腸道病毒感染的風險。個人衛(wèi)生習慣培養(yǎng)家庭環(huán)境衛(wèi)生建議家庭定期開窗通