手術(shù)麻醉軟件系統(tǒng)技術(shù)要求

手術(shù)麻醉軟件系統(tǒng)技術(shù)要求總體目標(biāo)系統(tǒng)以手術(shù)患者圍術(shù)期各項(xiàng)臨床醫(yī)護(hù)過程為主線，利用全過程、全方位的管理信息流，按照信息采集、信息整合、信息分析和信息輸出的數(shù)據(jù)流程，建立起患者圍術(shù)期的臨床數(shù)據(jù)，規(guī)范手術(shù)麻醉和護(hù)理的工作流程。系統(tǒng)通過與醫(yī)院信息系統(tǒng)的融合，自動(dòng)提取手術(shù)科室手術(shù)預(yù)約、用戶在系統(tǒng)內(nèi)完成手術(shù)安排并向其他系統(tǒng)反饋手術(shù)安排及進(jìn)度信息，形成流程的自動(dòng)化和閉環(huán)。系統(tǒng)通過軟硬件接口實(shí)現(xiàn)對于患者檢驗(yàn)檢查、醫(yī)囑信息、病史記錄以及術(shù)中監(jiān)護(hù)信息的直接提取，醫(yī)師或護(hù)理人員只需在文書錄入界面選擇錄入少量的信息即可完成病歷文書的書寫，并在術(shù)后方便完成各種查詢、登記單的功能，方便實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息的共享。同時(shí)依托于圍術(shù)期全年的臨床數(shù)據(jù)采集，系統(tǒng)提供豐富的統(tǒng)計(jì)分析功能，滿足管理要求以及上級質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)要求。具體目標(biāo)2.1信息采集：自動(dòng)采集床邊監(jiān)護(hù)設(shè)備的數(shù)據(jù)，服務(wù)器同步數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，自動(dòng)記錄期間所有體征趨勢。從監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等設(shè)備采集病人術(shù)中血壓、心率、血氧、體溫、脈搏等生命體征參數(shù)；允許設(shè)置監(jiān)控參數(shù)即麻醉病人的生命體征參數(shù)病人的體癥數(shù)據(jù)（如心率、血壓、體溫、血氧）可直接從不同廠商的設(shè)備上由信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)自動(dòng)采集；2.2信息整合：通過系統(tǒng)接口提取住院患者信息，實(shí)現(xiàn)手術(shù)預(yù)約、手術(shù)安排、手術(shù)通知等流程的全面電子化；獲取患者檢驗(yàn)檢查、病歷記錄、影像檢查等診療信息，自動(dòng)完善到麻醉及護(hù)理電子病歷中，并可將系統(tǒng)數(shù)據(jù)及文書結(jié)果返還給HIS、EMR等系統(tǒng)，形成閉環(huán)的信息流程；2.3信息分析：根據(jù)系統(tǒng)設(shè)立的生命體癥告警閥值，對異常體癥提示告警，并可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行手工確認(rèn)修正?？蓪Φ湫筒v進(jìn)行查詢、統(tǒng)計(jì)、分析；2.4系統(tǒng)除術(shù)中及恢復(fù)室外所有的流程管理、文書操作、查詢統(tǒng)計(jì)、科室管理等功能均可通過瀏覽器的方式完成，無需安裝特定的客戶端程序，方便用戶在各種場合的及時(shí)訪問；2.5系統(tǒng)支持在術(shù)中隨意調(diào)整數(shù)據(jù)采集時(shí)間間隔，以適應(yīng)搶救模式的操作，并可在麻醉記錄單上體現(xiàn)數(shù)據(jù)采集間隔的變化；2.6支持自定義體征數(shù)據(jù)采集頻率；數(shù)據(jù)修正，允許人工修正由于外界干擾造成數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的生命體征數(shù)據(jù)，系統(tǒng)記錄修改過程；2.7告警功能：告警功能，可以根據(jù)設(shè)定自動(dòng)告警；2.8系統(tǒng)有術(shù)中操作全離線運(yùn)行的模式，在網(wǎng)絡(luò)異常或服務(wù)器升級更新的情況下，手術(shù)麻醉系統(tǒng)客戶端仍能正常工作，完成患者所有術(shù)中信息的采集、錄入、麻醉文書的打印，數(shù)據(jù)將緩存在本地，在服務(wù)恢復(fù)時(shí)自動(dòng)上傳到中心數(shù)據(jù)庫；（需提供單機(jī)或在線運(yùn)行麻醉工作站軟件著作權(quán)證書用于佐證）2.9提供主任中央監(jiān)控模式，麻醉科室主任在辦公電腦上即可查看所有手術(shù)間內(nèi)正在進(jìn)行的手術(shù)麻醉信息，信息與術(shù)中麻醉工作站實(shí)時(shí)同步?？蛇B接手術(shù)室，復(fù)蘇室的不同品牌的監(jiān)護(hù)設(shè)備，包括監(jiān)護(hù)儀，麻醉機(jī)等，實(shí)時(shí)采集的信息集成在一個(gè)屏幕顯示；（需提供兼容式軟件中央站軟著證書用于佐證）2.10通過量化評估麻醉醫(yī)師各項(xiàng)操作的方法，系統(tǒng)通過每臺手術(shù)的麻醉方法、操作、手術(shù)時(shí)長、搶救措施等多方面因素，綜合統(tǒng)計(jì)麻醉醫(yī)師工作量，為科室績效提供參考，各項(xiàng)目的評定權(quán)重可交由用戶自行維護(hù)；2.11病案管理，系統(tǒng)可提醒用戶醫(yī)療文書的完成情況，對待完成、完成超時(shí)及未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成等各個(gè)狀態(tài)可以統(tǒng)一呈現(xiàn)的方式進(jìn)行提醒；系統(tǒng)設(shè)置用戶歸檔和自動(dòng)歸檔兩種方式完成病案的歸檔，并具備完善的歸檔、退檔、退檔編輯操作的級別權(quán)限管理；2.12移動(dòng)訪視，支持?jǐn)嗑W(wǎng)離線運(yùn)行，提供移動(dòng)端術(shù)前訪視功能滿足在不同領(lǐng)域完成術(shù)前訪視記錄、麻醉同意書、術(shù)后隨訪記錄。并支持離線和在線錄入方式；（需提供手術(shù)麻醉圍術(shù)期移動(dòng)訪視/隨訪軟件著作權(quán)證書用于佐證）2.13系統(tǒng)采用C/S架構(gòu)和B/S架構(gòu)混合：支持多元素終端登錄，包括網(wǎng)頁、app、客戶端程序，鑒于麻醉科和手術(shù)室的工作場景，要求手術(shù)室及復(fù)蘇室內(nèi)工作站使用專用客戶端，保證監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)采集的效率和交互流暢，與服務(wù)器形成C/S的軟件結(jié)構(gòu)；同時(shí)在其他辦公區(qū)域，為便于各個(gè)工作站的操作使用，要求圍手術(shù)期全業(yè)務(wù)流程通過電腦瀏覽器即可訪問系統(tǒng)完成操作，無需安裝特定客戶端軟件，與服務(wù)器形成B/S的軟件結(jié)構(gòu)，登錄書寫病歷便捷，快速擴(kuò)展用戶數(shù)，核心軟件系統(tǒng)維護(hù)、更新、保存需具備便捷性和自主性的優(yōu)勢，同時(shí)也要具備在病區(qū)無網(wǎng)絡(luò)情況向下可支持移動(dòng)App術(shù)前訪視工作，并且保證數(shù)據(jù)無丟，日常操作無障礙，最終數(shù)據(jù)可以進(jìn)行上傳合并；（需提供網(wǎng)頁端、客戶端、Android端的操作界面截圖并簽蓋原廠蓋章用于佐證）2.14字典：軟件需要使用平臺統(tǒng)一字典。技術(shù)架構(gòu)要求3.1采集要求3.1.1系統(tǒng)要兼容不同廠家、不同型號的監(jiān)護(hù)設(shè)備；3.1.2要做到與醫(yī)院相關(guān)的信息系統(tǒng)無縫連接，即做到HIS、EMR系統(tǒng)的有效融合；3.1.3系統(tǒng)服務(wù)采用JavaEE企業(yè)級開發(fā)平臺，三層架構(gòu)設(shè)計(jì)，運(yùn)行穩(wěn)定，管理功能和文書查看等功能可以通過瀏覽器訪問實(shí)現(xiàn)，便于擴(kuò)展，可以運(yùn)行在windows、linux操作系統(tǒng)平臺。系統(tǒng)客戶端使用C++語言實(shí)現(xiàn)，保證執(zhí)行效率高，便于與醫(yī)療設(shè)備的底層方式進(jìn)行通信；3.1.4為保障術(shù)中客戶端在服務(wù)器的定期升級、自檢（如操作系統(tǒng)打補(bǔ)丁）等不可用狀態(tài)下的運(yùn)行，術(shù)中客戶端必須具備離線操作的能力，系統(tǒng)服務(wù)器關(guān)機(jī)狀態(tài)下，可以單機(jī)完成術(shù)中各項(xiàng)信息的采集和記錄，完成完整的麻醉記錄單，并在服務(wù)恢復(fù)后將信息保存至服務(wù)器。功能模塊4.1預(yù)約安排4.1.1預(yù)約登記：錄入手術(shù)預(yù)約患者的基本信息，提供手工錄入或從HIS導(dǎo)入兩種方式；4.1.2麻醉醫(yī)師安排：安排手術(shù)麻醉醫(yī)師和巡臺麻醉醫(yī)師。4.2緊急手術(shù)安排緊急手術(shù)：在緊急情況下快速錄入和安排手術(shù)患者的信息。4.3手術(shù)模板管理手術(shù)管理：查詢并編輯手術(shù)模板的屬性。4.4排班信息4.4.1我的排班：查詢系統(tǒng)當(dāng)前登陸用戶在將來七天或某一時(shí)間段內(nèi)的手術(shù)排班信息；4.4.2排班打?。翰樵兡骋粫r(shí)間段內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員的排班信息，并打印排班表格。4.5醫(yī)療文書流程4.5.1術(shù)前訪視單：麻醉術(shù)前訪視記錄是在麻醉實(shí)施前，由麻醉醫(yī)師對患者擬施麻醉進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估的記錄，該文書界面依據(jù)2010年制定《病歷書寫基本規(guī)范》中有關(guān)麻醉術(shù)前訪視記錄的書寫規(guī)范而設(shè)計(jì)的，可編輯、打??；4.5.2麻醉計(jì)劃單：根據(jù)患者狀況、診斷、擬施手術(shù)、ASA分級等信息，對術(shù)中可能采用的麻醉方法、麻醉操作和麻醉用藥做出詳細(xì)計(jì)劃并可在開臺前填寫麻醉再評估，形成具有針對性的麻醉計(jì)劃文書，可打印輸出；4.5.3麻醉同意書：麻醉同意書是麻醉前，麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意麻醉意見的醫(yī)學(xué)文書，該文書界面是依據(jù)2010年發(fā)布《醫(yī)療知情同意書》通知內(nèi)容而設(shè)計(jì)的，可編輯、打印。同意書包括《麻醉知情同意書》、《自體輸血治療知情同意書》、《氣管插管術(shù)知情同意書》、《中心靜脈穿刺告知書》、《使用貴重或自費(fèi)藥品（物品）知情同意書》；4.5.4風(fēng)險(xiǎn)評估單：依據(jù)《手術(shù)安全核查表與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表》的通知”設(shè)計(jì)文書界面，并自動(dòng)計(jì)算手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級分值，該文書可編輯、打??；4.5.5手術(shù)安全核查單：依據(jù)印發(fā)《手術(shù)安全核查制度》的通知和附件《手術(shù)安全核查表》設(shè)計(jì)三方核查界面，可編輯、打??；4.5.6麻醉記錄單：麻醉記錄是麻醉醫(yī)師在麻醉實(shí)施中書寫的麻醉經(jīng)過及處理措施的記錄，包括患者一般情況、術(shù)前特殊情況、麻醉前用藥、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)方式及日期、麻醉方式、麻醉誘導(dǎo)及各項(xiàng)操作開始及結(jié)束時(shí)間、麻醉期間用藥名稱、方式及劑量、麻醉期間特殊或突發(fā)情況及處理、手術(shù)起止時(shí)間、麻醉醫(yī)師簽名等。麻醉記錄單樣式依據(jù)《衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS329-2011》提供的麻醉記錄單打印樣式；4.5.7麻醉總結(jié)：麻醉總結(jié)是對麻醉過程和術(shù)中管理的總結(jié)性描述。包括麻醉期間并發(fā)癥和手術(shù)不良事件等，可打?。?.5.8術(shù)后隨訪記錄單：術(shù)后訪視記錄是麻醉實(shí)施后，由麻醉醫(yī)師對術(shù)后患者麻醉恢復(fù)情況進(jìn)行訪視的記錄，文書界面依據(jù)2010年制定《病歷書寫基本規(guī)范》中有關(guān)麻醉術(shù)后訪視記錄的要求而設(shè)計(jì)的，可編輯、打??；4.5.9術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄單：記錄術(shù)后的鎮(zhèn)痛方式、鎮(zhèn)痛用藥信息、病人狀態(tài)評估（生命體征、VAS評分、RAMESAY鎮(zhèn)靜評級、運(yùn)動(dòng)阻滯評級、惡心評分、嘔吐評分）等相關(guān)信息；可打印輸出；4.5.10病案管理：對已完成并確認(rèn)無誤的手術(shù)文書進(jìn)行定期歸檔處理，可查詢已回檔病案，并根據(jù)需要可以進(jìn)行退檔修改功能。4.6醫(yī)療文書質(zhì)控4.6.1文書預(yù)警：自定義設(shè)置文書按照規(guī)定需要完成的時(shí)長，并對已超時(shí)的各類文書給予預(yù)警提醒標(biāo)識；4.6.2評分：GOLDMAN、Duke活動(dòng)指數(shù)和AHA運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)、心功能、心絞痛、Willson評分等；4.6.3文書完成情況統(tǒng)計(jì)：用戶可統(tǒng)計(jì)未歸檔的手術(shù)的相關(guān)文書的完成情況，為自己書寫文書和文書管理提供參考；4.6.4文書完成情況歷史統(tǒng)計(jì)：麻醉科管理人員可統(tǒng)計(jì)各個(gè)麻醉師某段時(shí)間內(nèi)手術(shù)的相關(guān)文書的完成情況以及各自超時(shí)和未完成的文書例數(shù)，為科室管理提供參考；4.6.5數(shù)據(jù)校驗(yàn)：文書輸入的必填項(xiàng)校驗(yàn)、值類型校驗(yàn)、值區(qū)間校驗(yàn)。4.7統(tǒng)計(jì)4.7.1麻醉方法例數(shù)統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一時(shí)間段內(nèi)應(yīng)用各項(xiàng)麻醉方法的患者例數(shù)，提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和圖形統(tǒng)計(jì)兩種展示方式，各麻醉方法統(tǒng)計(jì)的例數(shù)顯示手術(shù)詳細(xì)信息，并以EXCEL表格形式導(dǎo)出數(shù)據(jù)，該項(xiàng)統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.2科室-麻醉方法例數(shù)統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一時(shí)間段內(nèi)每個(gè)科室手術(shù)患者應(yīng)用的各項(xiàng)麻醉方法的例數(shù)，提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和圖形統(tǒng)計(jì)兩種展示方式，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.3麻醉醫(yī)師-麻醉方法例數(shù)統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一時(shí)間段內(nèi)每位麻醉醫(yī)生應(yīng)用各麻醉方法的患者例數(shù)，提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和圖形統(tǒng)計(jì)兩種展示方式，各項(xiàng)麻醉方法統(tǒng)計(jì)的例數(shù)顯示手術(shù)詳細(xì)信息，并以EXCEL表格形式導(dǎo)出數(shù)據(jù)，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.4ASA統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一時(shí)間段內(nèi)每位麻醉醫(yī)生/護(hù)士參加每臺手術(shù)的各項(xiàng)ASA分值的患者例數(shù)，提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和圖形統(tǒng)計(jì)兩種展示方式，各項(xiàng)麻醉方法統(tǒng)計(jì)的例數(shù)顯示手術(shù)詳細(xì)信息，并以EXCEL表格形式導(dǎo)出數(shù)據(jù)，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.5手術(shù)等級統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一時(shí)間段內(nèi)每位麻醉醫(yī)生/護(hù)士參加每臺手術(shù)的各項(xiàng)手術(shù)等級分值的患者例數(shù)，提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和圖形統(tǒng)計(jì)兩種展示方式，各項(xiàng)麻醉方法統(tǒng)計(jì)的例數(shù)顯示手術(shù)詳細(xì)信息，并以EXCEL表格形式導(dǎo)出數(shù)據(jù)，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.6修改痕跡統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一時(shí)間段內(nèi)每位麻醉醫(yī)師修改文書的次數(shù)，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.7麻醉崗位安檢統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一時(shí)間段內(nèi)每臺手術(shù)麻醉醫(yī)師崗位安檢的情況，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.8工作時(shí)長統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一時(shí)間段內(nèi)每個(gè)科室或每位麻醉醫(yī)師/護(hù)士參與手術(shù)的麻醉和手術(shù)總時(shí)長，提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和圖形統(tǒng)計(jì)兩種展示方式，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.9術(shù)前術(shù)后診斷差異統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一段時(shí)間段內(nèi)術(shù)前診斷和術(shù)后診斷信息不一致的手術(shù)信息情況，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.10術(shù)后鎮(zhèn)痛統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一段時(shí)間段內(nèi)科室或麻醉醫(yī)師/護(hù)士參加的手術(shù)術(shù)后使用鎮(zhèn)痛方法的例數(shù)，提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和圖形統(tǒng)計(jì)兩種展示方式，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.11進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室例數(shù)統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一段時(shí)間段內(nèi)各科室患者術(shù)后進(jìn)入復(fù)蘇室的例數(shù)，提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和圖形統(tǒng)計(jì)兩種展示方式，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.12進(jìn)入ICU例數(shù)統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一段時(shí)間段內(nèi)各科室患者術(shù)后進(jìn)入ICU的例數(shù)，提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和圖形統(tǒng)計(jì)兩種展示方式，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.13非預(yù)期的意識障礙例數(shù)統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一段時(shí)間段內(nèi)各科室或麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)術(shù)中發(fā)生非預(yù)期的意識障礙的麻醉不良事件的手術(shù)例數(shù)，提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和圖形統(tǒng)計(jì)兩種展示方式，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.14意外死亡例數(shù)統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一段時(shí)間段內(nèi)各科室或麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)術(shù)中發(fā)生意外死亡的麻醉不良事件的手術(shù)例數(shù)，提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和圖形統(tǒng)計(jì)兩種展示方式，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.15誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻例數(shù)統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一段時(shí)間段內(nèi)各科室或麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)術(shù)中發(fā)生誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻的麻醉不良事件的手術(shù)例數(shù)，提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和圖形統(tǒng)計(jì)兩種展示方式，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.16氧飽和度重度降低例數(shù)統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一段時(shí)間段內(nèi)各科室或麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)術(shù)中發(fā)生氧飽和度重度降低的麻醉不良事件的手術(shù)例數(shù)，提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和圖形統(tǒng)計(jì)兩種展示方式，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.17Steward評分統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一段時(shí)間段內(nèi)各科室或麻醉醫(yī)師/護(hù)士參加的Steward各項(xiàng)評分值的手術(shù)例數(shù)，提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和圖形統(tǒng)計(jì)兩種展示方式，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.18催醒藥物統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)某一段時(shí)間段內(nèi)各科室或麻醉醫(yī)師/護(hù)士參加的手術(shù)復(fù)蘇室中使用催眠藥物的手術(shù)例數(shù)，各項(xiàng)麻醉方法統(tǒng)計(jì)的例數(shù)顯示手術(shù)詳細(xì)信息，并以EXCEL表格形式導(dǎo)出數(shù)據(jù)，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.7.19麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)：術(shù)中呼吸心跳驟停率，計(jì)劃外建立人工氣道發(fā)生率，非計(jì)劃二次氣管插管率，術(shù)中體溫監(jiān)測率，手術(shù)麻醉期間低體溫發(fā)生率，PACU入室低體溫發(fā)生率，術(shù)中主動(dòng)保溫率，麻醉科術(shù)后鎮(zhèn)痛率，術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪患者中重度疼痛發(fā)生率，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛應(yīng)用率，麻醉科與手術(shù)科室醫(yī)師數(shù)量比，麻醉科與手術(shù)科室主治及以上醫(yī)師數(shù)量比，麻醉科醫(yī)護(hù)比，麻醉科人均年麻醉例次，手術(shù)室外麻醉占比，日間手術(shù)麻醉占比，麻醉后恢復(fù)治療室（PACU）工作開展情況，麻醉重癥監(jiān)護(hù)室（AICU）工作開展情況，各ASA分級麻醉患者比例，急診手術(shù)麻醉占比，各類麻醉方式占比，麻醉科電子病歷信息化系統(tǒng)建設(shè)情況，術(shù)中自體血輸注率，擇期手術(shù)麻醉前訪視率，入室后手術(shù)麻醉取消率，麻醉開始后手術(shù)取消率，非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU率，麻醉后恢復(fù)治療室（PACU）轉(zhuǎn)出延遲率，麻醉后24小時(shí)患者死亡率，麻醉后24小時(shí)內(nèi)患者麻醉直接相關(guān)死亡率，麻醉期間嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率，區(qū)域阻滯麻醉后嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生率，全身麻醉氣管插管拔管后聲音嘶啞發(fā)生率，中心靜脈穿刺嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率，麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率，全身麻醉知曉發(fā)生率，術(shù)中牙齒損傷發(fā)生率等質(zhì)控統(tǒng)計(jì)。4.8績效統(tǒng)計(jì)工作量計(jì)分統(tǒng)計(jì)及績效計(jì)分：對麻醉醫(yī)師的績效考核指標(biāo)進(jìn)行配置。根據(jù)設(shè)置的績效指標(biāo)，按月及按季度對麻醉醫(yī)師的績效進(jìn)行考核。用戶須事先提供考核指標(biāo)和條件比如計(jì)分規(guī)則?？山y(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)或當(dāng)月的麻醉醫(yī)師所做手術(shù)的ASA計(jì)分、疼痛治療計(jì)分、麻醉方法計(jì)分、年齡計(jì)分、麻醉時(shí)間計(jì)分、動(dòng)脈穿刺計(jì)分、靜脈穿刺計(jì)分、深度監(jiān)測計(jì)分、手術(shù)室外計(jì)分、血?dú)夥治霾僮饔?jì)分為評估麻醉醫(yī)師工作量提供參考。用戶須事先建立考核指標(biāo)和條件。4.9知識庫4.9.1詞典庫：提供麻醉基礎(chǔ)知識、常見風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防、常見并發(fā)癥處理及常用麻醉藥物的電子文檔，用戶可以自行維護(hù)；知識庫內(nèi)容可編輯也可通過詞條快速查找相關(guān)信息；4.9.2資料中心：提供查找、上傳、下載相關(guān)麻醉學(xué)方面的資料，資料文件格式為word文檔、EXCEL表格、PDF、IPG圖片等。4.10術(shù)中監(jiān)測記錄（麻醉工作站）4.10.1麻醉記錄主界面：自動(dòng)采集監(jiān)護(hù)儀器的數(shù)據(jù)進(jìn)行描記或快速手工錄入生成麻醉記錄單并打印輸出；包含：術(shù)前：病人基本信息，麻醉前用藥，術(shù)前診斷及擬施手術(shù)，過敏史。術(shù)中：記錄手術(shù)中麻醉用藥和治療用藥的用藥方式（單次、多次及持續(xù)性用藥），用藥量；補(bǔ)液量，補(bǔ)液時(shí)間；輸血量和時(shí)間；麻醉事件、檢驗(yàn)事件、呼吸事件、麻醉方法等相關(guān)信息；自動(dòng)記錄患者生病體征趨勢圖；手術(shù)參與人員信息。術(shù)后：術(shù)后鎮(zhèn)痛方式、用藥；麻醉小結(jié)，出室情況；4.10.2波形監(jiān)測：統(tǒng)一界面配置并顯示工作站所采集的監(jiān)護(hù)儀項(xiàng)目的波形及數(shù)據(jù)。實(shí)時(shí)顯示體征監(jiān)測波形和參數(shù)；4.10.3實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)：實(shí)時(shí)顯示監(jiān)護(hù)設(shè)備的監(jiān)測情況，可自定義設(shè)置需要查看的監(jiān)測項(xiàng)目；4.10.4術(shù)中生命體征告警：根據(jù)設(shè)定的生命體征上下限值，且根據(jù)設(shè)定好的閾值提供超限告警提示；4.10.5監(jiān)測項(xiàng)修改痕跡：記錄監(jiān)測項(xiàng)目修改原因、時(shí)間及歷史數(shù)值，為事故回溯以及評估麻醉醫(yī)師工作質(zhì)量提供參考；4.10.6麻醉模板：可將典型手術(shù)的麻醉監(jiān)測記錄單數(shù)據(jù)保存為麻醉模板，再次實(shí)施同類手術(shù)時(shí)，直接調(diào)用模板，快速完成麻醉記錄單項(xiàng)目錄入。保存的模板可編輯，并分級別或名稱保存；4.10.7調(diào)整監(jiān)測記錄頻次：術(shù)中可根據(jù)術(shù)者的病情調(diào)整監(jiān)測記錄頻次為1min、2min、3min等，打印麻醉記錄單上可以體現(xiàn)采集頻次變化，以底色區(qū)分不同采集頻次的手術(shù)階段；4.10.8瀏覽文書：可查看、打印有關(guān)該患者的所有麻醉文書；4.10.9查看它床：查看麻醉醫(yī)師所負(fù)責(zé)麻醉的其他手術(shù)間患者的監(jiān)護(hù)和麻醉記錄情況；4.10.10儀器使用情況：記錄該手術(shù)室術(shù)中使用儀器設(shè)備的情況并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；4.10.11麻醉交接：記錄術(shù)中麻醉醫(yī)師交接班情況；4.10.12變更手術(shù)室：提供術(shù)中患者可更換其他手術(shù)室繼續(xù)手術(shù)的功能；4.10.13知識庫：為術(shù)中麻醉醫(yī)師提供相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的解析。支持各客戶端的鼠標(biāo)取詞關(guān)聯(lián)查詢功能。4.11辦公室模式4.11.1編輯查看麻醉記錄：查看并編輯已結(jié)束的麻醉記錄單和手術(shù)模板；4.11.2編輯查看恢復(fù)室記錄:查看并編輯已結(jié)束的恢復(fù)室記錄單。4.12中央監(jiān)測4.12.1恢復(fù)記錄主界面：描記病人生命體征，記錄病人意識和疼痛評分、鎮(zhèn)靜評分、惡心嘔吐、輸液情況、Steward評分，生成麻醉恢復(fù)記錄單并打印；4.12.2支持多床位配置：支持一臺電腦連接多床位的監(jiān)護(hù)設(shè)備并完成所有床位的恢復(fù)室文書記錄；4.12.3波形監(jiān)測：統(tǒng)一界面配置并顯示已配置的多個(gè)工作站所采集的監(jiān)護(hù)儀項(xiàng)目的波形及數(shù)據(jù)。實(shí)時(shí)顯示體征監(jiān)測波形和參數(shù)；4.12.4實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)：實(shí)時(shí)顯示監(jiān)護(hù)設(shè)備的監(jiān)測情況，可自定義設(shè)置需要查看的監(jiān)測項(xiàng)目；4.12.5監(jiān)測生命體征告警：根據(jù)設(shè)定的生命體征上下限值，且根據(jù)設(shè)定好的閾值提供超限告警提示；4.12.6監(jiān)測項(xiàng)修改痕跡：記錄監(jiān)測項(xiàng)目修改原因、時(shí)間及歷史數(shù)值，為事故回溯以及評估麻醉醫(yī)師工作質(zhì)量提供參考；4.12.7瀏覽文書：可查看、打印有關(guān)該患者的所有恢復(fù)室文書。4.13預(yù)約安排4.13.1預(yù)約登記：錄入手術(shù)預(yù)約患者的基本信息，提供手工錄入或從HIS導(dǎo)入兩種方式；4.13.2手術(shù)安排：安排預(yù)約手術(shù)患者的手術(shù)明細(xì)；4.13.3手術(shù)查詢：查詢、變更手術(shù)預(yù)約信息。4.14手術(shù)管理手術(shù)準(zhǔn)備：準(zhǔn)備次日手術(shù)在術(shù)中需要使用的手術(shù)包。4.15排班4.15.1我的排班：查詢系統(tǒng)當(dāng)前登陸用戶在某一時(shí)間段內(nèi)的手術(shù)排班情況；4.15.2排班打印：查詢所有醫(yī)護(hù)人員在某一時(shí)間段內(nèi)的排班情況，并可打印排班表格。4.16統(tǒng)計(jì)4.16.1手術(shù)時(shí)間分布情況統(tǒng)計(jì)：根據(jù)查詢條件查詢某一時(shí)間段內(nèi)的手術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)分布百分比，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.16.2各手術(shù)室手術(shù)臺次統(tǒng)計(jì)：根據(jù)查詢條件查詢某一時(shí)間段內(nèi)的按照手術(shù)室統(tǒng)計(jì)相關(guān)手術(shù)臺次，以及總例數(shù)與去年同期例數(shù)，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格；4.16.3首臺手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開臺例數(shù)統(tǒng)計(jì)：根據(jù)查詢條件查詢某一時(shí)間段內(nèi)的首臺手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開臺例數(shù)，該統(tǒng)計(jì)列表可導(dǎo)出EXCEL表格。4.17數(shù)據(jù)庫維護(hù)4.17.1藥品名錄管理：提供藥品管理功能。用戶藥品名錄情況且可以添加、編輯和刪除藥品，系統(tǒng)可與HIS藥名錄數(shù)據(jù)同步；4.17.2器械名錄管理：提供器械名錄、耗品名錄和手術(shù)包名錄管理功能。用戶可以增加、編輯和刪除器械、耗材及手術(shù)包；4.17.3權(quán)限管理：提供用戶、用戶組及麻醉診療組角色管理功能，細(xì)化每個(gè)文書可編輯、修改、查詢權(quán)限。用戶可以為各類角色定義系統(tǒng)中各項(xiàng)功能的操作權(quán)限；4.17.4數(shù)據(jù)字典管理：建立診斷名稱、手術(shù)名稱、麻醉方法、科室信息、手術(shù)醫(yī)師信息等數(shù)據(jù)字典。其中診斷、手術(shù)、科室及病區(qū)信息可從HIS導(dǎo)入并定期與HIS同步；4.17.5系統(tǒng)級參數(shù)配置管理：文書的超時(shí)時(shí)間、預(yù)警時(shí)間、醫(yī)院名稱、自動(dòng)歸檔參數(shù)、預(yù)告系統(tǒng)維護(hù)參數(shù)的管理配置；4.17.6設(shè)備通訊參數(shù)管理：在服務(wù)器可對每一臺麻醉工作站參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，配置系統(tǒng)基本參數(shù)、端口信息、采集頻率等。在客戶端直接裝載服務(wù)器保存的已配置項(xiàng)。4.18信息公告4.18.1手術(shù)室內(nèi)公告：軟件連接手術(shù)間走廊或護(hù)士站的電視大屏顯示，顯示當(dāng)天手術(shù)排班信息；4.18.2手術(shù)室外公告：軟件連接手術(shù)室外家屬等候區(qū)電視大屏顯示，實(shí)時(shí)顯示當(dāng)天正在進(jìn)行手術(shù)的狀態(tài)。4.19科室公告科室內(nèi)成員溝通平臺：科室用戶之間的公告和通知發(fā)布，用戶編輯WORD文檔，可以設(shè)定接收權(quán)限和發(fā)布權(quán)限，可以點(diǎn)對點(diǎn)發(fā)布。并支持人臉識別查詢功能。4.20信息系統(tǒng)接口4.20.1HIS手術(shù)預(yù)約：從HIS中提取各手術(shù)臨床科室提交的手術(shù)申請，信息進(jìn)入手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)用戶隨后可直接對手術(shù)進(jìn)行安排或信息補(bǔ)錄的工作；4.20.2基礎(chǔ)數(shù)據(jù)同步：定期從HIS同步基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息，包括藥品、診斷名稱、手術(shù)名稱、科室信息、病區(qū)信息、手術(shù)醫(yī)師。手術(shù)麻醉軟件配套硬件-移動(dòng)訪視PAD參數(shù)要求1.處理器：高通八核處理器，CPU主頻≥2.2GHz；2.操作系統(tǒng)：Android9.0及以上；3.RAM：≥4GB；4.ROM：≥64GB；5.顯示屏幕：≥10.英寸，電容式觸摸,支持戴手套/帶水觸摸，分辨率≥1920×1200；6.重量：≤650g；7.電池：≥可充電的鋰離子電池，容量≥9800mAh，工作時(shí)間≥12小時(shí)，支持QC3.0快充技術(shù)，并提供電池UN38.3檢測報(bào)告；8.數(shù)據(jù)通信接口：工業(yè)級TYPEC接口，支持正反隨便插拔，支持OTG；9.工作溫度：-20℃至+50℃；10.儲(chǔ)存溫度