住院醫(yī)師內科Ⅰ階段：血液科試題

住院醫(yī)師內科I階段：血液科試題

1、單選(江南博哥)絕對性紅細胞增多見于()

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腹瀉

C.慢性腎上腺功能減退

D.嚴重慢性心肺疾病

E.大面積燒傷

答案：D

2、單選急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是()

A.病程長短

B.血小板計數

C.血紅蛋白量

D.白細胞計數

E.骨髓幼稚細胞分類及計數

答案：E

3、單選粒細胞缺乏癥是指外周血白細胞數持續(xù)低于()

A.5.0X109/L

B.4.0X109/L

C.3.0X109/L

D.1.5X109/L

E.0.5X109/L

答案：E

4、單選關于異常血紅蛋白病描述不正確的是()

A.鐮狀細胞貧血是血紅蛋白S異常

B.患者可出現黃疸、貧血、肝脾大

C.患者氧離曲線左移

D.不穩(wěn)定血紅蛋白病可查見海因小體

E.患者一旦確診需要切脾治療

答案:E

5、單選女性，32歲,月經增多伴發(fā)熱2周,Hb50g/L,WBC3.2xlO9/L,

血小板30x109/L,骨髓象呈成熟紅細胞與有核細胞比例100：1,該病

診斷為O

A.急性ITP伴缺鐵性貧血

B.急性再障

C.急性白血病早期

D.類白血病反應

E.粒細胞缺乏癥早期

答案：B

6、單選溶血性貧血在溶血發(fā)作期，網織紅細胞計數為()

A.0.005

B.0.015

C.0.02

D.0.02-0.04

E.0.05~0.20

答案：E

7、單選急性白血病感染的原因中，可能最大的是（）

A.成熟粒細胞減少

B.皮膚黏膜損傷

C.機體免疫力減退

D.y球蛋白下降

E.血小板減少

答案：A

8、單選女性，22歲，2個月來右頸及鎖骨上淋巴結腫大，無痛，無發(fā)

熱，互相粘連；近1周來面部及上胸部水腫，頸粗。HCB90g/L,

WBC10xl09/L,N66%,L24%。淋巴結活檢發(fā)現有里一斯細胞，胸片

顯示縱隔有腫塊。選擇的治療方案是O

A.MOPP

B.ABVD

C.放射治療

D.化學治療+放射治療

E.長春新堿

答案：D

9、單選患者巨大脾臟，白細胞計數顯著增高，可達50X109/L,并見少

許各種幼稚粒細胞，血小板計數極度增多。治療應首選O

A.VP方案

B.HOAP方案

C.雄性激素

D.馬利蘭

E.強的松

答案：D

10、單選關于急性白血病病患者感染，錯誤的是（）

A.感染的危險性和粒細胞減少的嚴重程度有關

B.發(fā)生原因不明的發(fā)熱應做血培養(yǎng)，并應立即采用抗生素經驗性治療而不需等待

培養(yǎng)結果

C.即使無癥狀也應該預防性應用抗生素

D.用多種抗生素治療的患者易發(fā)生真菌感染

E.粒細胞缺乏時，胸片陰性不除外肺部感染

答案：C

11、單選女性,24歲，齒齦出血6天。血紅蛋白125g/L,白細胞5.4X109/L,

血小板45X109/L。骨髓象除巨核細胞增多外，余均正常。考慮（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.巨幼細胞貧血

C.急性白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.MDS

答案：A

12、單選某孕婦，26歲。妊娠7個月，貧血，頭昏，無力，納差，Hb45g/L,

RBC2.5xlO12/L,血常規(guī)提示為小細胞低色素性貧血。其貧血是()

A.再生障礙性貧血

B.稀釋性貧血

C.缺鐵性貧血

D.維生素B12缺乏

E.自身免疫性溶血性貧血

答案：C

13、單選Auer小體最常見于()

A.類白血病反應

B.急粒白血病

C.慢粒白血病

D.急淋白血病

E.慢淋白血病

答案：B

14、單選男性，19歲,頭暈、乏力3個月,Hb58g/L,WBC3.8xlO9/L,

血小板50X109/L,胸骨穿刺有核細胞增生活躍，各系細胞形成正常，，需

再做哪項檢查()

A.骼骨穿刺

B.骨髓染色

C.復查血常規(guī)

D.脊髓穿刺

E.紅細胞鐵染色

答案：A

15、單選女，33歲，全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊3個月。肝肋下

2cm,脾肋下8cm，化驗：血紅蛋白80g/L,白細胞140xl09/L,血小板

100X109/L,骨髓象原始粒細胞0.02,Phi染色體陽性。正確的治療為()

A.大劑量抗生素抗感染

B.脾切除

C.H0AP方案化療

D.羥基腺口服

E.VAP方案化療

答案：D

16、單選男性，35歲。主訴乏力3個月，低熱，伴左上腹腫塊半年。

肝肋下2cm，脾肋下7cm,化驗：血紅蛋白80g/L,白細胞140x109/

L,血小板100x109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,桿粒0.34,分葉

粒0.1,嗜堿粒細胞0.02,NAP(-),ph，染色體陽性0.02,最有希

望達到根治的治療方法是()

A.同種異基因骨髓移植

B.脾切除

C.羥基胭口服

D.干擾素

E.維A酸

答案：A

17、單選患者因反復出現皮膚出血，感染，貧血而就診，檢查后被確診

為慢性再障，最不可能出現的檢查結果是O

A.出血時間延長

B.凝血時間延長

C.網織紅細胞百分比正常

D.毛細血管脆性試驗陽性

E.紅細胞形態(tài)大小均正常

答案：C

18、單選Felty綜合征引起的中性粒細胞減少的最可能機制是()

A.生成減少

B.成熟障礙

C.免疫性破壞過多

D.非免疫性破壞過多

E.分布異常

答案:C

19、單選慢粒患者白細胞計數200x109/L,服用大量馬利蘭后出現趾

指關節(jié)腫痛，其原因為()

A.類風濕關節(jié)炎

B.中毒性關節(jié)炎

C.繼發(fā)性痛風

D.白血病關節(jié)浸潤

E.風濕性關節(jié)炎

答案：C

20、單選貧血的定義是指外周血液中()

A.紅細胞低于正常

B.紅細胞壓積低于正常

C.紅細胞數及血紅蛋白量低于正常

D.紅細胞數、血紅蛋白或紅細胞壓積低于正常

E.循環(huán)血容量較正常者減少

答案：D

21、單選易侵犯中樞神經系統的白血病()

A.急性粒細胞性白血病

B.急性單核細胞性白血病

C.急性早幼粒細胞性白血病

D.急性淋巴細胞性白血病

E.慢性粒細胞性白血病

答案：D

22＞單選我國診斷貧血的血紅蛋白標準是()

A.成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于100g/L

B.成年男性低于110g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于110g/L

C.成年男性低于120g/L,成年女性低于100g/L,孕婦低于110g/L

D.成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于100g/L

E.成年男性低于130g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于100g/L

答案：A

23、單選男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細胞減少，

骨髓增生極度活躍，原始細胞占0.85,過氧化物酶(+),非特異性酯

酶(+++),診斷為()

A.急粒Ml型

B.急淋L2型

C.急粒M5型

D.急粒M3型

E.急粒M6型

答案：C

24、單選下列組合正確的是()

A.兒童急性淋巴細胞白血病綠色瘤常見

B.M多伴DIC

C.急淋白血病特異性皮膚損害多見

D.慢淋白血病多見急變

E.慢粒白血病多伴中樞神經系統白血病

答案：B

25、單選白血病患者腦出血最常見于哪種情況()

A.高白細胞

B.血小板減少

C.貧血+血小板減少

D.高白細胞+高熱+血小板減少

E.白細胞缺乏+血小板減少

答案：D

26、單選提示慢性粒細胞性白血病急變的是()

A.脾大

B.骨髓幼稚細胞符合急性白血病表現

C.外周血細胞在正常范圍

D.Ph染色體陽性

E.慢性期診斷明確后多年

答案：B

27、單選急性白血病的診斷最主要的依據是()

A.發(fā)熱

B.出血

C.貧血

D.骨痛

E.以上都不是

答案：E

28、單選慢粒的最突出體征是()

A.肝臟腫大

B.淋巴結腫大

C.脛骨壓痛

D.脾臟腫大

E.皮膚及黏膜瘀點

答案：D

29＞單選下列哪種是血小板消耗過多導致的血小板減少性疾病()

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.彌散性血管內凝血

C.白血病

D.病毒感染

E.再生障礙性貧血

答案：B

30、單選關于急性失血，正確的是()

A.消化道出血均為急性失血

B.初期的血細胞比容能正確反映近期出血量

C.急性失血后數小時內可出現血小板增多

D.在近期失血患者外周血中發(fā)現有核紅細胞，意味著還有骨髓病變

E.急性失血會使血小板與凝血因子減少而加重出血傾向

答案：C

31、單選下列由于免疫因素引起中性粒細胞減少的是()

A.Felty綜合征

B.周期性中性粒細胞減少癥

C.假性粒細胞減少

D.脾功能亢進所致中性粒細胞減少

E.病毒感染或敗血癥時的粒細胞減少

答案：A

32、單選男性，20歲，輸液治療期間突感腰背疼痛，寒戰(zhàn)高熱，呼吸

困難，血壓90/60mmHg,尿量100ml/d,血紅蛋白80g/L,

CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其診斷為()

A.感染性中毒性休克

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.感染性中毒性腎功能不全

D.急性溶血性貧血伴腎功能不全

E.Evans綜合征

答案：D

33、單選女性，34歲，妊娠6個月，既往月經量過多。實驗室檢查：

Hb75g/L,RBC3.3x1012/L,網織紅細胞2%,血清鐵6.32|imol/L,

總鐵結合力85.34Hmol/L,血清總膽紅素2.0|imol/L,最可能的診

斷是()

A.失血性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.溶血性貧血

E.鐵粒幼細胞性貧血

答案：C

34、單選關節(jié)型過敏性紫瘢不會出現的臨床表現是()

A.關節(jié)腫脹

B.多發(fā)生于大關節(jié)

C.部位固定，非游走性

D.呈反復性發(fā)作

E.不遺留關節(jié)畸形

答案：C

35、單選不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現的是()

A.大多數以血紅蛋白尿為首發(fā)癥狀

B.全血細胞下降

C.貧血、出血和感染

D.易形成血栓

E.血紅蛋白尿''晨重暮輕”

答案：A

36、單選女性，29歲，貧血、出血伴感染，查全血細胞減少，外周血

未見幼稚細胞，為鑒別白血病性和再生障礙性貧血，應檢驗()

A.肝脾淋巴結有無腫大

B.網織紅細胞多少

C.骨髓增生程度及原始細胞多少

D.皮膚黏膜有無浸潤

E.巨核細胞多少

答案：C

37、單選下列哪項組合不正確()

A.M3白血病-t(15：17)

B.急粒白血病-可見Auer小體

C.急淋白血病一過氧化物酶陽性

D.慢粒白血病-NAP下降

E.慢淋白血病-以成熟小淋巴細胞為主

答案：C

38、單選女性，27歲，發(fā)熱，鼻出血7天，牙齦增生似海綿狀，胸骨

壓痛明顯，血紅蛋白60g/L,白細胞42X109/L,血小板20xl09/L,骨髓：

原始細胞0.9、POX(-)、PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性、

血清溶菌酶正常，診斷為()

A.急性早幼粒細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.急性淋巴細胞白血病

E.急性紅白血病

答案：D

39、單選男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈

濃茶色，鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大，HGB82g/L,WBC5.6x109/L,

PLT93xlO9/L,網織紅細胞5%,為確診首選哪項檢查()

A.骨髓穿刺

B.血清鐵測定

C.尿含鐵血黃素

D.抗人球蛋白試驗

E.酸化血清溶血試驗

答案：E

40、單選骨髓細胞學檢查不包括()

A.巨核細胞計數與分類

B.有核細胞增生程度

C.細胞數量分析

D.骨髓染色體分析

E.細胞形態(tài)變化

答案：D

41\單選馬利蘭的副作用最常見的是()

A.性腺的衰退和色素過多沉著

B.肺間質纖維化

C.心肌毒性

D.持久而嚴重的血小板減少癥

E.過敏反應

答案：A

42、單選區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據()

A.病程長短

B.血白細胞增加程度

C.有無肝脾淋巴結腫大

D.血片中原始細胞比例

E.骨髓幼稚細胞的成熟程度

答案：E

43、單選下列哪項不符合慢性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢的臨床特點()

A.青年女性為多，起病緩慢

B.出血廣泛而嚴重，血小板多低于20X10/L

C.病程常可遷延數年，每次發(fā)作持續(xù)數周或數月

D.輕度脾腫大

E.可伴有貧血

答案：B

44、單選關于鐵代謝，正確的是()

A.血清鐵一般是亞鐵離子

B.缺鐵時正常腸黏膜對鐵吸收減少

C.鐵主要在空腸下段吸收

D.維生素C能把食物鐵游離化

E.在腸黏膜內能合成鐵蛋白

答案：E

45、單選男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個月，進行性貧

血1年。查體：肝脾不大，血紅蛋白80g/L,白細胞4.0x109/L,血

小板70x109/Lo骨髓異常，漿細胞0.54,血清蛋白電泳出現M蛋白，

尿蛋白(+++),腰椎X線片示骨質疏松和圓形穿鑿樣骨損害，最可能

的診斷為()

A.急性白血病

B.類風濕關節(jié)炎

C.骨髓轉移癌

D.淋巴瘤

E.多發(fā)性骨髓瘤

答案：E

46、單選關于急性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢，正確的是()

A.青年女性常見

B.病前1?3周常有服藥史

C.出血往往較輕

D.病程有自限性

E.常見腦出血死亡

答案：D

47、單選減少ITP母親所生新生兒顱內出血最有效的是()

A.強的松

B.CsA

C.血小板

D.丙種球蛋白

E.脾切除

答案：D

48、單選誘發(fā)DIC最常見的病因為()

A.惡性腫瘤

B.手術及外傷

C.革蘭陰性細菌感染

D.產科意外

E.代謝性酸中毒

答案：C

49、單選以下疾病不屬于血管內溶血的是()

A.血型不合輸血反應

B.PNH

C.TTP

D.行軍性血紅蛋白尿

E.自身免疫性溶血

答案：E

50?單選下列結果不符合溶血性貧血的是()

A.尿中膽紅素陰性，尿膽原增多

B.網織紅細胞數明顯增高

C.紅細胞形態(tài)正常，而壽命縮短

D.骨髓內幼紅細胞明顯減少

E.血中膽紅素增高而肝功正常

答案：D

51、單選皮質激素治療最有效的是()

A.再生障礙性貧血

B.淋巴瘤

C.地中海貧血

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.蠶豆病

答案：D

52、單選再障下列哪些不正確()

A.鐵劑、葉酸治療無效

B.骨髓增生低下

C.漿細胞、單核及淋巴細胞等非造血細胞增多

D.巨核細胞數量減少

E.慢性病例，貧血、感染、出血較輕

答案：E

53、單選使用免疫抑制劑治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢的適應癥是()

A.脾切除后立即使用

B.手術后復發(fā)病例

C.尚未使用糖皮質激素前先用

D.臨床首選

E.以上都不是

答案：B

54、單選慢性再生障礙性貧血病人最常見的感染是()

A.敗血癥

B.上呼吸道感染

C.尿路感染

D.腸道感染

E.皮膚感染

答案：B

55.單選易發(fā)生DIC的急性白血病類型是()

A.急性單核細胞白血病

B.紅白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性粒細胞白血病部分分化型

E.急性早幼粒細胞白血病

答案：E

56、單選男性，22歲，患類風濕關節(jié)炎3年。血紅蛋白83g/L,血清鐵

50咫/dl,骨髓細胞外鐵++?+++。主要處理是()

A.注射維生素B12

B.鐵劑

C.注射丙酸睪丸酮

D.輸血

E.治療原發(fā)病

答案：E

57、單選有關白血病，下列哪項是錯誤的()

A.為原發(fā)于造血系統的惡性疾病

B.骨髓和其他造血組織中有白血病細胞異常增生

C.白血病細胞全身浸潤

D.外周血液不出現白血病細胞

E.常有貧血、出血和感染

答案：D

58、單選急慢性白血病鑒別主要依靠()

A.肝脾淋巴結腫大

B.發(fā)病急緩，病程長短

C.骨髓增生程度粒紅比值

D.外周血原始細胞的多少

E.骨髓原始細胞的多少

答案：E

59、單選男性，40歲，2個月來左頸部淋巴結進行性腫大，無痛，周期

性發(fā)熱，消瘦，近一周上胸部水腫，頸粗，淋巴結活檢有里-斯細胞，X

線胸片示縱隔有腫塊，選擇哪種治療顯效最快()

A.MOPP

B.苯丁酸氮芥

C.放射治療

D.腎上腺皮質激素加長春新堿

E.多柔比星

答案：A

60、單選自身免疫性溶血性貧血患者，長期以來反復發(fā)生溶血，近1

周上呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50g/L,網織紅細胞0.001,

白細胞28X109/L,分類：中性粒細胞0.52、淋巴細胞0.48,骨髓三系細

胞增生減低，網狀細胞、漿細胞多見，最可能是()

A.脾功能亢進

B.急性溶血狀態(tài)

C.再障危象

D.骨髓纖維化

E.以上均不是

答案：C

61、單選甲氨蝶吟的主要副作用是()

A.出血性膀胱炎

B.抗利尿激素異常分泌綜合征

C.消化道潰瘍

D心臟毒性

E.血糖增高

答案：C

62、單選患者因腹脹，全身疼痛就診。檢查：脾肋緣下6cm,血液白細

胞計數160X109/L,可見各階段幼稚粒細胞少許。應首先考慮的是()

A.脾功能亢進

B.門脈性肝硬化

C.急性粒細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.急性淋巴細胞白血病

答案：D

63、單選下列屬于正細胞性貧血的是()

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.鐵粒幼細胞性貧血

E.珠蛋白生成障礙性貧血

答案：C

￡、單選貧血患者最常見的體征是()

A.皮膚粘膜蒼白

B.舌乳頭萎縮

C.反甲

D.脾腫大

E.黃疸

答案：A

65、單選急性再生障礙性貧血時貧血發(fā)生常是由于()

A.紅細胞生成素缺乏

B.免疫機制

C.原位溶血

D.失血

E.紅細胞本身缺陷

答案：B

66、單選下列哪項是急性白血病診斷的主要依據是()

A.發(fā)熱、貧血、出血

B.白細胞計數＞50X109/L

C.骨髓增生極度活躍

D.胸骨壓痛(+)

E.骨髓中原始細胞明顯增高

答案：E

67、單選急性白血病引起出血的原因，下列哪項是錯誤的()

A.血小板減少

B.血小板功能正常

C.彌漫性血管內凝血

D.凝血因子缺乏

E.肝素樣抗凝物質增高

答案：B

68、單選正常人消化道內鐵吸收效率最高的部位是()

A.空腸

B.十二指腸及空腸上部

C.胃

D.回腸

E.回盲部

答案：B

69、單選糖皮質激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢錯誤的是()

A.一般為首選治療

B.一般選用潑尼松

C.近期有效率約為80%左右

D.復發(fā)時再應用常無效

E.治療緩解后一般小劑量維持3~6個月

答案：D

70、單選骨髓液吸取時，正確的操作是()

A.用力適當，不可過猛

B.若未能吸出骨髓液，應拔出穿刺針

C.若需進行骨髓培養(yǎng)，應先取培養(yǎng)骨髓液然后再留髓標本進行細胞檢查

D.用于細胞檢查的骨髓液應為0.3~0.5ml

E.骨髓液吸出后，在玻片上混勻后再推片

答案：A

71、單選急性溶血或慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處為()

A.出現貧血

B.出現黃疸

C.出現乏力頭暈

D.出現高熱，休克可伴有血紅蛋白尿

E.出現心率快、氣短、心前區(qū)雜音

答案：D

72、單選某男性患者，13歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。

血紅蛋白70g/L,網織紅細胞0.15,尿膽原陽性，膽紅素陰性。對明

確診斷最重要的檢查是()

A.血總膽紅素測定

B.酸化血清溶血試驗

C.抗人球蛋白試驗

D.骨髓檢查

E.高鐵血紅蛋白還原試驗

答案：E

73、單選符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢的實驗室檢查結果是()

A.出血時間正常

B.凝血酶原時間延長

C.血塊退縮不佳

D.產板型巨核細胞增多

E.凝血酶原消耗時間延長

答案：C

74.單選缺鐵性貧血的最常見病因是()

A.慢性胃炎

B.慢性肝病

C.慢性感染

D慢性溶血

E.慢性失血

答案：E

75、》?選鞘內注射預防中樞神經系統白血病后患者頭痛的最常見原因為

()

A.顱內感染

B.化學性蛛網膜炎

C.白質腦病

D.腦梗死

E.蛛網膜下腔出血

答案：B

76、單選下列哪項是治療腦膜白血病首選藥物()

A.長春新堿

B.環(huán)磷酰胺

C.三尖杉堿

D.6-疏基口票吟

E.甲氨蝶吟

答案：E

77.單選女性，28歲，月經量多1年。近10日來經常鼻出血。脾肋下

未及。血紅蛋白90g/L,白細胞10x109/L,血小板30x109/L。骨髓檢

查：粒、紅細胞系增生旺盛，巨核細胞增多，伴有成熟障礙，應診斷為

()

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.溶血性貧血

E.急性白血病

答案：C

78、單選女，29歲，1月來乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹出血?；濰b65g/L,

WBC3.0X109/L,分類見原幼細胞30%,Plt35xl09/L,骨髓檢查原始細胞

80%.POX染色部分呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性.NaF可抑制。

該例急性白血病最可能的FAB分型是()

A,M1型

B.M2型

C.M3型

D.M4型

E,M5型

答案：E

79、單選下列治療組合正確的是()

A.急性再障-雄激素

B.MDS-手術治療

C.缺鐵性貧血-輸血

D.遺傳性球形細胞增多癥-脾切除

E.白血病-放療

答案：D

80、單選造血系統包括（）

A.血液

B.骨髓

C.脾

D.淋巴結及全身各部位的淋巴和單核吞噬細胞系統

E.以上均是

答案：E

81、單選再生障礙性貧血的血象不會表現為（）

A.紅細胞減少

B.白細胞減少

C.血小板減少

D.淋巴細胞比例下降

E.單核細胞減少

答案：D

82、單選急性白血病診斷必須具備（）

A.發(fā)熱、貧血及出血

B.白細胞計數顯著增高

C.胸骨壓痛伴肝脾增大

D.骨髓增生極度活躍

E.骨髓中原始及幼稚細胞比例明顯增高

答案：E

83、單選脾切除治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢的指征是（）

A.急性型

B.糖皮質激素治療緩解后

C.對糖皮質激素治療有禁忌癥者

D.經確診后就可手術

E.以上都不是

答案：C

84.單選缺鐵性貧血的血象特點是（）

A.RBC減少比Hb減少明顯

B.粒細胞分葉多

C.MCH=32pg

D.紅細胞中央淡染區(qū)大

E.粒細胞左移

答案：D

85、單選慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并貧血應首選下列哪種檢查（）

A.血清鐵蛋白測定

B.血清葉酸測定

C.血紅蛋白電泳

D.酸溶血試驗

E.紅細胞滲透脆性試驗

答案：A

86、單選最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是（）

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.急性白血病

D.遺傳性球形細胞增多癥

E.再生障礙性貧血

答案：E

87、單選關于冷抗體型自身免疫性溶血性貧血描述正確的是（）

A.遇冷才會發(fā)病

B.冷抗體在30℃時最活躍

C.冷抗體多為IgM

D.Coombs試驗陽性是診斷金標準

E.禁用免疫抑制劑

答案：C

88、單選關于急性白血病骨髓移植治療，錯誤的是（）

A.應采用HLA匹配的同胞異基因骨髓

B.應在第一次化療緩解后進行

C.應及早進行，與年齡有關

D.可選擇自體干細胞移植

E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病

答案：B

89、單選下列哪項檢查對診斷慢粒白血病急性變有意義（）

A.原化療方案無效

B.體重下降，脾臟急劇腫大

C.出血、貧血明顯

D.胸骨骨痛劇烈

E.骨髓中原粒細胞》30%

答案：E

90＞單選符合急性淋巴細胞性白血病的是（）

A.為兒童最多見的急性白血病

B.中樞神經系統白血病少見

C.化療效果差

D.易發(fā)生DIC出血嚴重

E.與EB病毒感染有關

答案：A

91、單選可鑒別缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的實驗室檢查是（）

A.血清鐵

B.紅細胞內游離原嚇琳

C.骨髓細胞外鐵

D.骨髓紅細胞內鐵

E.MCV、MCH、MCHC

答案：C

92、單選可改善再生障礙性貧血骨髓造血機能的是()

A.皮質類固醇

B.維生素B

C.葉酸

D.雄性激素

E.切脾

答案：D

93、單選貧血的治療原則首先是()

A.去除或糾正病因

B.使用抗貧血藥物

C.刺激骨髓造血

D.使用腎上腺皮質激素

E.補充造血原料

答案：A

94、單選下列不符合慢粒白血病急性變的是()

A.外周血嗜堿性粒細胞＞20%

B.外周血出現有核紅細胞

C.骨髓中原始細胞＞20%

D.除Ph染色體外，出現其他染色體異常

E.原因不明的血小板進行性減少或增高

答案：B

95、單選男性，38歲，1個月來乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝

肋下3cm,脾肋下10cm,血紅蛋白120g/L,白細胞260xl09/L,血小板

210X109/L,白細胞分類：中幼粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞堿性

磷酸酶活性減低，治療首選()

A.羥基胭

B.三代頭抱

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治療

答案：A

96、單選缺鐵性貧血，注射鐵劑的指征()

A.口服鐵劑兩周后，血紅蛋白未恢復正常

B.病程長于4年以上者

C.原有胃腸道疾病影響鐵吸收

D.合并有巨幼紅細胞性貧血

E.病人不愿服鐵劑者

答案：C

97、單選女性，24歲，貧血1年，血紅蛋白80g/L,紅細胞3.0x1012

/L,網織紅細胞0.027,白細胞、血小板正常，經用鐵劑治療7天后，

血紅蛋白不升，網織紅細胞0.043。最可靠的診斷是()

A.鐵粒幼細胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

D.溶血性貧血

E.以上都不是

答案：B

98、單選符合ALL特點的是()

A.過氧化物酶陽性

B.可見.Auer小體

C.非特異酯酶陽性

D.蘇丹黑染色陰性

E.糖原PAS反應(+)或成塊

答案：E

99、單選不符合遺傳性球形細胞增多癥的實驗室檢查的是()

A.可伴發(fā)全血細胞減少

B.血片中紅細胞胞體小

C.血片中大量球形細胞

D.血清直接膽紅素升高明顯

E.紅細胞滲透脆性試驗脆性增高

答案：D

100、單選全血細胞減少，骨髓增生低下，造血細胞減少，這種血象及

骨髓象不見于O

A.再障

B.低增生性白血病

C.溶血性貧血

D.PNH

E.骨髓纖維化

答案：C

101、單選慢性再障的治療首選O

A.丙酸睪丸酮肌肉注射

B.造血干細胞移植

C.口服葉酸片

D.抗胸腺球蛋白

E.腎上腺糖皮質激素口服

答案：A

102、單選男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明

顯，肝、脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L,白細胞50X109/L.血小板20X109/L,

骨髓:原始細胞0.90,POX(-)、PAS陽性呈粗顆粒狀、非特異性酯酶

陰性，血清溶菌酶正常，診斷為()

A.急性早幼粒細胞白血病

B.急性粒細胞白細胞

C.急性單核細胞白血病

D.急性淋巴細胞白血病

E.急性紅白血病

答案：D

103、單選符合溫抗體自身免疫性溶血性貧血實驗室檢查的是()

A.呈小細胞低色素貧血

B.骨髓中網織紅細胞減少

C.骨髓中幼紅細胞增生，可見輕度巨幼樣變

D.Coombs試驗多呈陰性

E.冷凝集試驗陽性

答案：C

1041單選男性，42歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。體檢：體溫39℃,貧血

貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。Hb40g/L,WBC3xl09/L,血

小板5x109/L。骨髓象：幼稚細胞增多，過氧化物酶染色強陽性，特異

性酯酶染色陽性。本例的診斷是()

A,M2型

B.M3型

C.M4型

D,M1型

E.M7型

答案：B

105、單選女性，12歲，鼻出血，軀干及四肢瘀點、瘀斑，發(fā)病前2周

有感冒史，脾不腫大，血小板20X109/L,出血時間12分，凝血時間正

常，束臂試驗陽性，PT正常，骨髓象增生，巨核細胞增多，幼稚型巨核

細胞0.40,產血小板型巨核細胞缺少。應診斷為()

A.急性白血病

B.急性ITP

C.再生障礙性貧血

D.過敏性紫瘢

E.慢性ITP

答案：B

106、、單選男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個月，右頸及鎖骨上淋巴結

腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L,白細胞10xl09/L,中性粒

細胞0.66,淋巴細胞0.24,骨髓涂片找到里-斯細胞。如需明確診斷首

先應作的檢查是()

A.腹部或全身CT

B.肝、脾B超

C.淋巴結活檢

D.MRI

E.中性粒細胞堿性磷酸酶測定

答案：C

107,單選患者，女，30歲。因進食海鮮后，四肢出現出血點，對稱分

布。檢查：血象脆性嗜酸粒細胞偏高，骨髓象正常，毛細血管脆性試驗

陽性。應首先考慮的是()

A.過敏性紫瘢

B.敗血癥

C.急性粒細胞白血病

D.急性原發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.慢性原發(fā)性血小板減少性紫藏

答案：A

1081單選特發(fā)性血小板減少性紫瘢首選藥物治療是()

A.潑尼松

B.環(huán)磷酰胺

C.硫哩喋吟

D.大劑量丙種球蛋白

E.達那哇

答案：A

1091單選下列哪項是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因()

A.藥物及化學物質

B.物理因素

C.病毒感染

D.細菌感染

E.營養(yǎng)因素

答案：A

110.單選下列組合不正確的是()

A.急粒白血病-可見Auer小體

B.骨髓異常綜合征一病態(tài)造血

C.急淋白血病一過氧化物酶陽性

D.慢粒白血病一NAP下降

E.慢淋白血病一以成熟小淋巴細胞為主

答案：C

111、單選白血病多特有的病理改變是()

A.組織營養(yǎng)不良和壞死

B.出血

C.水腫

D.白血病細胞增生和浸潤

E.誘發(fā)感染

答案：D

112、單選下列哪項不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因()

A.原發(fā)性巨球蛋白血癥

B.骨髓孤立性漿細胞瘤

C.重鏈病

D.慢性活動性肝炎

E.淋巴瘤

答案：D

113^單選關于特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)的描述錯誤的是()

A.急性型ITP與感染因素有關

B.血小板壽命縮短

C.骨髓巨核細胞總數減少

D.臨床上是較常見的一種出血性疾病

E.急性型ITP多見于兒童

答案：C

1141單選關于蠶豆病首選治療措施是（）

A.輸注新鮮血漿

B.輸血和糖皮質激素

C.脾切除

D.大劑量丙種球蛋白

E.糖皮質激素

答案：B

115、單選女性，28歲，急性淋巴細胞白血病3L型患病2年，近期感

頭痛，視物模糊，查體頸強直（+）,直腿抬高試驗（+）,治療方法應

為（）

A.手術減輕顱內壓

B.化療+鞘內注射MTX

C.大劑量化療

D.放療

E.細胞因子，如IL-2或IFN

答案：B

116、、單選關于儲存鐵，下列哪項是錯誤的（）

A.鐵蛋白主要在細胞漿中

B.以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在

C.含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白

D.體內鐵主要儲存在肝脾骨髓

E.鐵蛋白不溶于水，由皮膚細胞代謝

答案：E

117、單選ITP首選治療是（）

A.大劑量丙種球蛋白

B.脾切除

C.糖皮質激素

D.輸濃縮血小板懸液

E.長春新堿

答案：C

118、單選男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點、瘀斑伴牙齦腫脹，

骨髓中原始細胞＞85%,POX（+）,PAS（+）,非特異性酯酶（+）,

NaF抑制N50%,NAP正常。最可能診斷是（）

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.急性紅白血病

E.慢性粒細胞白血病急變

答案：C

119.單選患者，男性，49歲，高熱、咳嗽1周，查白細胞40x109/L,

與慢粒白血病不符的是O

A.外周血可見幼稚細胞

B.血小板計數正?；蛟龆?/p>

C.骨髓中粒系中晚幼細胞多

D.NAP活性增高

E.骨髓增生極度活躍

答案：D

120、單選下列哪種疾病不會出現Auer小體()

A.M1型白血病

B.M2型白血病

C.M3型白血病

D.急性淋巴細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

答案：D

)1、單選貧血伴黃疸最可能的診斷是()

A.缺鐵性貧血

B.急性失血性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.營養(yǎng)不良性貧血

答案：C

122：單選再生障礙性貧血的診斷主要依據是()

A.全血細胞減少

B.網織紅細胞減少

C.骨髓檢查

D.一般抗貧血治療無效

E.無肝脾、淋巴結腫大

答案：C

123、單選女性，25歲，10天來發(fā)熱伴牙齦出血。查體：貧血貌，皮

膚可見出血點，胸骨有壓痛，肝脾肋下各1cm?；灒篐b70g/L,

下列對診斷無幫助的是()

WBC15.5X109/L,PLT20xl09/Lo

A.白細胞分類

B.血小板抗體

C.骨髓穿刺

D.骨髓細胞組化染色

E.骨髓活檢

答案：B

124、單選下列溶血性貧血的檢查哪組是錯誤的()

A.酸化血清溶血試驗-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.抗人球蛋白試驗-自身免疫性溶血性貧血

C.紅細胞滲透性增高-遺傳性球形紅細胞增多癥

D.外周血中出現大量靶形紅細胞-海洋性貧血

E.血紅蛋白電泳-蠶豆病

答案：E

125、單選下列哪種疾病骨髓巨核細胞減少()

A.缺鐵性貧血

B.血友病

C.ITP

D.急、慢性再障

E.巨幼細胞貧血

答案：D

126、單選男，34歲，輕度黃疸，肝肋下1.5cm,Hb70g/L,網織紅

細胞0.08,血清鐵20Hmol/L,Coombs試驗陽性。診斷應先考慮()

A.黃疸型肝炎

B.早期肝硬化

C.缺鐵性貧血

D.肝炎并貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

答案：E

127、單選可以鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要

的是()

A.全血細胞減少

B.血小板減少

C.前者為正細胞性貧血

D.前者骨髓增生低下

E.后者尿隱血陽性

答案：E

1281單選近代治療使慢性粒細胞白血病的平均生存期為()

A.1—2年

B.3~4年

C.5?6年

D.7~8年

E.10年以上

答案:C

129、單選原位溶血時紅細胞破壞的部位最主要是在()

A.脾臟

B.肝臟

C.血

D.骨髓

E.以上都不是

答案：D

130：單選關于過敏性紫瘢的治療哪項是不正確的()

A.腹痛可用阿托品

B.應用抗組胺藥物作為一般治療

C.腎上腺皮質激素可改善腹痛

D.腎上腺皮質激素對腎型有較好療效

E.維生素C可降低毛細血管脆性

答案：D

131、單選骨髓檢查巨核細胞明顯減少最常見于()

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.巨幼細胞性貧血

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.溶血性貧血

答案：B

132、單選急性白血病哪項是不正確的()

A.粒細胞白血病淋巴結不大

B.淋巴細胞白血病脾不腫大

C.單核細胞白血病不并發(fā)感染

D.紅白血病貧血時輕度的

E.造釉細胞白血病出血癥狀明顯

答案：E

133、單選下列除哪項外能抑制鐵的吸收()

A.蛋類

B.咖啡

C.茶

D.維生素C

E.菠菜

答案：D

134、單選關于鐵的吸收，錯誤的是()

A.亞鐵比高鐵易吸收

B.植物纖維不利于吸收

C.與維生素B同時服好

D.主要在十二指腸上段吸收

E.每日吸收約Img

答案：C

135,單選下列不符合再生障礙性貧血表現的是()

A.發(fā)熱、出血、貧血

B.一般無肝、脾和淋巴結腫大

C.全血細胞減少

D.骨髓增生低下

E.局部增生灶偶見巨核細胞增多

答案：E

136、單選診斷溶血性貧血最可靠的指標是()

A.網織紅細胞明顯升高

B.尿膽原排泄增加

C.尿含鐵血黃素陽性

D.血清鐵結合珠蛋白下降

E.紅細胞壽命縮短

答案：E

137、單選下列哪種疾病脾大最顯著()

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

答案：D

138、單選凝血酶時間(TT)延長見于()

A.纖維蛋白原降低

B.凝血酶原降低

C.凝血因子VD降低

D.凝血因子VIII降低

E.凝血因子X降低

答案：D

139、、單選特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病與多種因素有關，其中最主

要的因素是()

A.血小板因素

B.免疫因素

C.與脾功能亢進有關

D.毛細血管因素

E.感染因素

答案：B

140：單選下列實驗室檢查結果中，支持再生障礙性貧血的是()

A.外周血出現有核紅細胞

B.外周血淋巴細胞比例減低

C.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低

D.骨髓中巨核細胞減低

E.骨髓中非造血細胞減低

答案：D

141、單選NAP活性明顯增高見于()

A.急淋白血病緩解期

B.慢粒白血病慢性期

C.惡性淋巴瘤IV期

D.類白血病反應

E.多發(fā)性骨髓瘤

答案：D

142、、單選再障的血象、骨髓象特點是()

A.呈全血細胞減少，少數呈兩系細胞或血小板減少

B.粒細胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大

C.可見巨核細胞增多，血片中血小板計數減少，可見畸形血小板

D.細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大，

E.骨髓增生活躍，但巨核細胞減少

答案：A

143、單選男性，38歲，發(fā)冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭暈3天，體溫38℃,

鞏膜黃染，肝肋下2.5cm,尿膽原陽性，尿鏡下無紅細胞，尿隱血陽性，

過去有肝炎史，診斷為（）

A.膽石癥

B.慢性肝炎急性發(fā)作

C.急性黃疸型肝炎

D.溶血性貧血

E.以上全不是

答案：D

144、單選男，36歲。間斷性上腹部疼痛6個月，伴頭暈、乏力、面色

蒼白1個月。化驗血常規(guī)：紅細胞3.2X1012/L,血紅蛋白70g/L,白細

胞5.4X109/L,血小板335X109/L；糞便隱血（+）.胃鏡檢查為潰瘍病。

下列檢查對貧血類型診斷最有意義的是（）

A.血清鐵

B.血清鐵蛋白

C.血清總鐵結合力

D.MCV、MCH

E.網織紅細胞

答案：B

145、單選貧血病人Hb50g/L,WBC4.8x109/L,PLT120xl09/L,網

織紅細胞2%,紅細胞比積20%,紅細胞平均體積76fl,平均血紅蛋白

濃度（MCHC）0.24,最可能的診斷是（）

A.甲狀腺功能減退所致貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.缺鐵性貧血

E.巨幼細胞貧血

答案：D

146、單選下列哪項符合M3特點（）

A.無Auer小體

B.過氧化物酶陰性

C.非特異酯酶陰性

D.蘇丹黑染色陰性

E.糖原PAS反應（+）或成塊或顆粒狀

答案：C

147、單選急性白血病引起貧血，最主要的原因是（）

A.紅細胞壽命縮短

B.出血

C.造血原料缺乏

D.幼稚紅細胞的代謝受到白血病細胞異常增生的干擾

E.無效性紅細胞生成

答案：D

148、單選過敏性紫瘢下列實驗室檢查結果哪項符合（）

A.出血時間延長

B.凝血時間延長

C.凝血酶原時間延長

D.毛細血管脆性試驗陽性

E.血塊回縮不良

答案：C

149、單選女性，23歲，乏力和皮下瘀斑，白細胞計數110X109/L,單

核細胞0.95,以下何項發(fā)現有助于鑒別此病人為急性髓系白血病而非急

性淋巴細胞性白血病()

A.嚴重貧血和血小板減少

B.形態(tài)學上無Auer小體

C.未成熟細胞過氧化物酶和蘇丹黑染色為陽性

D.非特異性酯酶陰性

E.無淋巴結腫大

答案：C

150、單選男性，18歲，3年來冬天或遇冷出現寒戰(zhàn)高熱，排醬油色尿，

鞏膜無黃染，網織紅細胞6.5%,HGB80g/L,Ham試驗陰性，冷熱溶

血試驗陽性，診斷為()

A.急性腎功能不全

B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

C.運動性血紅蛋白尿

D.冷凝集素血癥

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

答案：B

151、單選男性，16歲，發(fā)熱、貧血、出血、肝脾腫大、全血細胞減少，

骨髓原始細胞占0.90,POX(-),非特異性酯酶(-)。應診斷為()

A.急淋白血病

B.慢淋白血病

C.急粒白血病M3型

D.慢粒白血病

E.淋巴瘤

答案：A

152、單選內源性凝血系統的始動因子是()

A.X因子

B.Ca2+

c.xn因子

D.Ill因子

E.vn因子

答案：C

153.單選女性，22歲，右頸部腫塊1個月，無發(fā)熱，病理檢查為大細

胞性淋巴瘤，骨髓活檢未見淋巴瘤細胞，應選擇哪種治療方案()

A.局部照射

B.CHOP

C.全淋巴結照射

D.化療+局部放療

E.擴大照射

答案：D

154、單選女性，26歲，發(fā)冷、發(fā)熱，輕度黃疸，脾肋下2cm,血紅蛋

白76g/L,白細胞12x109/L,血小板150xl09/L,Coombs試驗直接陽

性，Ham試驗陰性，診斷為()

A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.自身免疫性溶血性貧血

D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血

E.Evans綜合征

答案：C

155、單選急性白血病浸潤所致體征最多見于()

A.心臟增大

B.中樞神經系統

C.胸骨壓痛

D.牙齦腫脹，皮膚損害

E.淋巴結及肝、脾腫大

答案：E

156：單選診斷特發(fā)性血小板減少性紫瘢最有意義的是()

A.出血時間延長

B.血塊回縮不佳

C.毛細血管脆性增加

D.血小板功能異常

E.骨髓巨核細胞增加

答案：E

157：單選特發(fā)性血小板減少性紫瘢最常見的死亡原因是()

A.腦出血

B.-心源性休克

C.胃腸道出血

D.骨髓機能不全

E.消耗性血液凝固病

答案：A

1581單選治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是()

A.阿糖胞甘

B.長春新堿

C.柔紅霉素

D.左旋門冬酰胺酶

E.足葉乙玳

答案：D

159、單選下列哪項是缺鐵性貧血最常見的病因()

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

答案：E

160、單選下列屬于貯存鐵的是()

A.血紅蛋白鐵

B.肌紅蛋白鐵

C.轉鐵蛋白結合的鐵

D.乳鐵蛋白結合的鐵

E.含鐵血黃素

答案：E

161＞單選異常血紅蛋白的含義是()

A.球蛋白合成異常

B.原咋咻結構異常

C.紅細胞內酶異常

D.紅細胞膜支架蛋白成分異常

E.血紅蛋白分子結構異常

答案：E

162、單選男，34歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血2周入院。入院次日

起出現皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白78g/L,白細胞2.0X109/L,

血小板50X109/L,血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細胞增生極

度活躍，細胞質顆粒粗大的早幼粒細胞占90%。患者出血的首要原因是

()

A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁

B.血小板減少

C.血小板減少伴功能異常

D.凝血因子II、印、IX、X缺乏

E.DIC

答案：E

163.單選女性，20歲，肢體紫瘢反復發(fā)作伴月經過多3年，肝、脾不

大，血小板計數100X109/L,出血時間3分鐘，凝血時間7分鐘，束臂

試驗陽性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能的診斷是()

A.血小板減少性紫瘢

B.單純性紫瘢

C.過敏性紫瘢

D.因子XI缺乏癥

E.血管性血友病

答案：B

164、單選急性再障感染最多見于()

A.顱內

B.呼吸道

C.皮膚黏膜

D.肛周感染

E.腸道

答案：B

165.單選外周血反映骨髓幼紅細胞增生程度的最可靠指標是（）

A.血紅蛋白及紅細胞計數

B.網織紅細胞百分率

C.網織紅細胞絕對值

D.出現有核紅細胞

E.紅細胞內出現Howell-Jolly小體

答案：C

166、單選關于凝血因子，正確的是（）

A.用羅馬字命名的凝血因子共13種

B.所有凝血因子均存在于血液中

C.大多數凝血因子以維生素K為原料，在肝臟合成

D.所有凝血因子均具有酶的活性

E.貯存不穩(wěn)定的凝血因子為V、VII和VID

答案：E

167、單選男性，30歲，既往有貧血，2日來突然高熱、頭痛、呼吸困

難，尿量100ml/d,血壓12/6kPa,血紅蛋白40g/L,網織紅細胞0.12,

C02-CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其診斷為（）

A.慢性腎炎急性發(fā)作

B.感染中毒性休克

C.感染中毒性腎功不全

D.急性溶血性貧血伴腎功不全

E.以上均不可能

答案：D

168、單選關于溶血性黃疸敘述正確的是（）

A.溶血時紅細胞破壞過多就會出現黃疸

B.溶血性黃疸與肝代謝無關

C.溶血性黃疸是間接膽紅素升高所致

D.溶血性黃疸時尿膽原減少

E.原位溶血不出現溶血性黃疸

答案：C

169、單選以下何者是兒童（急性）ITP和成人（慢性）ITP都具有的特

征（）

A.常見于病毒性疾病之后

B.伴有淋巴增殖性疾病的患者其發(fā)病率升高

C.通常需要脾切除

D.大多數病人對大劑量皮質激素治療有效

E.嚴重的血小板減少＜20X109/L

答案：D

170、單選男性，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當輸入紅細胞

懸液約200ml時;突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75

/45mmHgo該患者最有可能發(fā)生的輸血不良反應(并發(fā)癥)是()

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應

B.溶血性輸血反應

C.過敏反應

D.細菌污染反應

E.循環(huán)超負荷

答案：B

171、單選Henoch型過敏性紫瘢的臨床表現，除皮膚紫瘢外還有()

A.關節(jié)腫痛

B.便血

C.尿血

D.視網膜出血

E.虹膜炎

答案：B

172、單選男性，19歲，2日來出現皮膚紫瘢，以下肢為主，兩側對稱，

顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關節(jié)及腹痛。應診斷為()

A.急性白血病

B.過敏性紫瘢

C.血小板減少性紫藏

D.急性關節(jié)炎

E.急腹癥

答案：B

173、單選男性，43歲，2月來發(fā)熱，乏力伴消瘦，查體：左側頸部,

右側腹股溝可觸及數個黃豆大小的淋巴結，脾助下3cm,肝未觸及，血

象正常，血沉80mm/h,淋巴結活檢為混合細胞型，骨髓穿刺涂片無

明顯異常所見，則該患者臨床分期應為()

A.IB期

B.HA期

C.IIB期

D.IIIB期

E.IVB期

答案：D

1741單選關于鐵吸收的敘述，錯誤的是()

A.高鐵化合物比亞鐵易吸收

B.維生素C可增強鐵的吸收

C.植物纖維和糅酸鹽之類的食物可干擾鐵的吸收

D.小腸內pH值為酸性或中性時鐵的吸收可加強

E.其他微量元素如銅可幫助鐵吸收

答案：A

1751單選在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內貯備鐵缺乏的

指標是()

A.小細胞低色素

B.血清鐵降低

C.總鐵結合力升高

D.血清鐵蛋白降低

E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少

答案：E

176、單選貧血是外周血單位體積中()

A.紅細胞壓積低于正常

B.紅細胞數低于正常

C.紅細胞數及血紅蛋白量低于正常

D.紅細胞數、血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常

E.循環(huán)血量較正常者減少

答案：D

177.單選男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈

濃茶色，鞏膜可見輕度黃染，肝、脾不腫大，血紅蛋白82g/L,白細胞

5.6x109/L,血小板93X109/L,網織紅細胞0.05,為確診應首選哪項

檢查()

A.血清鐵適量

B.骨髓穿刺

C.尿含鐵血黃素

D.抗人球蛋白試驗

E.酸化血清溶血試驗

答案：E

178、單選特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療是()

A.輸新鮮血液

B.糖皮質激素

C.雄激素

D.免疫抑制劑

E.脾切除術

答案：B

179、單選凝血酶原時間(PT)正常見于()

A.維生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代償

C.血友病

D.口服雙香豆索

E.先天性V因子缺乏

答案：C

180：單選下列哪項是缺鐵性貧血最可靠的診斷依據()

A.網織紅細胞減少

B.MCV降低

C.骨髓中鐵粒幼紅細胞減少

D.血清鐵降低

E.骨髓象和紅細胞系增生低下

答案：c

181、單選慢粒患者有改變的染色體是（）

A.t（15：1）

B.t（9：22）（q34：qll）

C.t（8：14）

D.t（11：8）（q34：qll）

E.16號染色體結構異常

答案：B

182、單選男，49歲，半年來乏力、面色蒼白，既往體健。化驗Hb70g/L,

WBC3.2xlO9/L,分類N65%,L32%,M3%,Plt45xl09/L,骨髓增生明顯

活躍，原始細胞15%,可見Auer小體，全片見巨核細胞48個，易見小

巨核細胞，骨髓細胞外鐵（++）,骨髓細胞內可見環(huán)狀鐵粒幼細胞10%O

臨床考慮MDS,根據FAB分型最可能的類型是（）

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB-t型

E.CMML型

答案：D

183、單選女性，30歲，四肢皮膚反復瘀斑一年余，查：肝、脾未及,

血紅蛋白110g/L,白細胞總數5xl09/L,血小板30X109/L,骨髓:粒、

紅系統基本正常，巨核細胞增多，最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血

B.脾功能亢進

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.白細胞不增多性急性白血病

答案：D

184、單選再生障礙性貧血下列哪項不對（）

A.血漿中全血細胞減少

B.網織紅細胞減少

C.進行性貧血，出血傾向易感染

D.肝脾淋巴結顯著腫大

E.骨髓有核細胞減低

答案：D

185、單選特發(fā)性血小板減少性紫瘢時做骨髓穿刺的目的是（）

A.證明有血小板減少

B.了解骨髓增生程度

C.了解有無合并缺鐵性貧血

D.了解巨核細胞數量及有無成熟障礙

E.證明有血小板抗體存在

答案：D

186、單選血漿中能與鐵結合的轉鐵蛋白稱為（）

A.未飽和鐵結合力

B.轉鐵蛋白飽和度

C.鐵蛋白

D.轉鐵蛋白

E.總鐵結合力

答案：E

187、單選原位溶血時紅細胞破壞的主要部位是()

A.肝

B.脾

C.血

D.骨髓

E.以上都不是

答案：D

蔡8：單選缺鐵性貧血的實驗室檢查最可靠的是()

A.MCV、MCHC

B.血清鐵

C.總鐵結合力

D.骨髓鐵粒幼紅細胞

E.骨髓含鐵血黃素染色

答案：E

189、單選根據病因和發(fā)病機制、貧血的分類下列哪項正確()

A.紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B.紅細胞生成減少和紅細胞破壞過多兩大類

C.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類

D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過多三大類

E.紅細胞生成減少、失血、溶血三大類

答案：C

190：單選以下關于慢性粒細胞性白血病的治療，正確的是()

A.羥基胭等藥物可早期用于治療慢性粒細胞性白血病

B.若在起病時就有貧血，無論化療與否貧血都不能糾正

C.此病早期常無癥狀，早期治療均能存活8?10年或更久

D.慢性粒細胞性