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文檔簡介
醫(yī)療體信息化系統(tǒng)綜合需求方案1系統(tǒng)模塊清單序號一級模塊二級模塊三級模塊2中醫(yī)院系統(tǒng)更換HIS系統(tǒng)患者檔案管理系統(tǒng)門診掛號管理系統(tǒng)(含應(yīng)急系統(tǒng))診間預(yù)約系統(tǒng)門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)(含應(yīng)急系統(tǒng))入院準(zhǔn)備中心系統(tǒng)住院信息管理(收費(fèi)/入出轉(zhuǎn))系統(tǒng)診間結(jié)算系統(tǒng)物價(jià)管理系統(tǒng)醫(yī)保接口管理系統(tǒng)醫(yī)??刭M(fèi)管理系統(tǒng)排隊(duì)叫號系統(tǒng)(不含硬件)醫(yī)院統(tǒng)一支付管理平臺臨床服務(wù)系統(tǒng)門診護(hù)士工作站(含分診臺)住院護(hù)士工作站門診醫(yī)生工作站(含應(yīng)急系統(tǒng))住院醫(yī)生工作站醫(yī)生電子病歷系統(tǒng)護(hù)理電子病歷系統(tǒng)臨床路徑系統(tǒng)院內(nèi)報(bào)卡管理系統(tǒng)移動護(hù)士工作站移動醫(yī)生工作站會診管理系統(tǒng)危急值管理系統(tǒng)急診留觀系統(tǒng)康復(fù)管理系統(tǒng)病案首頁管理系統(tǒng)120病人評估系統(tǒng)輸血信息管理系統(tǒng)藥事服務(wù)系統(tǒng)(含中醫(yī)藥)中藥庫系統(tǒng)西藥庫系統(tǒng)門急診藥房系統(tǒng)住院藥房系統(tǒng)中藥房系統(tǒng)代煎藥管理系統(tǒng)抗菌藥物監(jiān)測管理系統(tǒng)醫(yī)技服務(wù)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)醫(yī)技預(yù)約管理系統(tǒng)影像管理系統(tǒng)(PACS/RIS)院內(nèi)心電信息系統(tǒng)協(xié)同服務(wù)系統(tǒng)遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)其他相關(guān)系統(tǒng)滿意度調(diào)查管理系統(tǒng)門診輸液管理系統(tǒng)手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)重癥監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)合理用藥系統(tǒng)處方點(diǎn)評系統(tǒng)前置審方系統(tǒng)醫(yī)療不良事件報(bào)告管理系統(tǒng)電子病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)單病種質(zhì)量管理系統(tǒng)護(hù)理管理系統(tǒng)醫(yī)療管理系統(tǒng)HRP系統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)OA系統(tǒng)消毒供應(yīng)追溯管理系統(tǒng)營養(yǎng)膳食管理系統(tǒng)防統(tǒng)方管理系統(tǒng)系統(tǒng)接口包含但不限于病案管理系統(tǒng)接口、合理用藥系統(tǒng)接口、醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)接口(包括第三方接口費(fèi)用)、醫(yī)技叫號系統(tǒng)對接、藥房報(bào)到系統(tǒng)對接、床旁呼叫系統(tǒng)對接、健康體檢管理系統(tǒng)對接(包括第三方接口費(fèi)用)、與醫(yī)院云影像診斷平臺接口、短信平臺接口、院外藥房接口、包藥機(jī)、發(fā)藥機(jī)接口、患者自助服務(wù)接口(包括第三方接口費(fèi)用)、刷臉就醫(yī)、其他公衛(wèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成、全民健康信息平臺對接等。3婦計(jì)中心系統(tǒng)更換HIS系統(tǒng)患者檔案管理系統(tǒng)門診掛號管理系統(tǒng)(含應(yīng)急系統(tǒng))診間預(yù)約系統(tǒng)門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)(含應(yīng)急系統(tǒng))診間結(jié)算系統(tǒng)物價(jià)管理系統(tǒng)醫(yī)保接口管理系統(tǒng)醫(yī)保控費(fèi)管理系統(tǒng)排隊(duì)叫號系統(tǒng)(不含硬件)醫(yī)院統(tǒng)一支付管理平臺臨床服務(wù)系統(tǒng)門診護(hù)士工作站(含分診臺)門診醫(yī)生工作站(含應(yīng)急系統(tǒng))醫(yī)生電子病歷系統(tǒng)院內(nèi)報(bào)卡管理系統(tǒng)會診管理系統(tǒng)危急值管理系統(tǒng)120病人評估系統(tǒng)藥事服務(wù)系統(tǒng)(含中醫(yī)藥)中藥庫系統(tǒng)西藥庫系統(tǒng)門急診藥房系統(tǒng)中藥房系統(tǒng)代煎藥管理系統(tǒng)抗菌藥物監(jiān)測管理系統(tǒng)醫(yī)技服務(wù)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)醫(yī)技預(yù)約管理系統(tǒng)影像管理系統(tǒng)(PACS/RIS)院內(nèi)心電信息系統(tǒng)協(xié)同服務(wù)系統(tǒng)遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)體檢系統(tǒng)智護(hù)托幼體檢系統(tǒng)其他相關(guān)系統(tǒng)醫(yī)療管理系統(tǒng)滿意度調(diào)查管理系統(tǒng)系統(tǒng)接口包含但不限于市龍騰婦幼信息系統(tǒng)接口統(tǒng)接口(包括第三方接口費(fèi)用)、省兩免體檢系統(tǒng)接口、醫(yī)技叫號系統(tǒng)對接、藥房報(bào)到系統(tǒng)對接、健康體檢管理系統(tǒng)對接、短信平臺接口、院外藥房接口(包括第三方接口費(fèi)用)、患者自助服務(wù)接口(包括第三方接口費(fèi)用)、其他公衛(wèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成、全民健康信息平臺對接等。2系統(tǒng)功能說明面向中醫(yī)院和婦計(jì)中心提供統(tǒng)一的信息系統(tǒng),支持基于云的統(tǒng)一權(quán)限管控,運(yùn)營管理員可管理設(shè)置各醫(yī)療機(jī)構(gòu)并針對不同機(jī)構(gòu)授權(quán),機(jī)構(gòu)管理員在機(jī)構(gòu)權(quán)限范圍內(nèi)對業(yè)務(wù)用戶授權(quán),業(yè)務(wù)用戶可實(shí)現(xiàn)同一套系統(tǒng)正常登錄。主要功能要求如下:2.1HIS系統(tǒng)2.1.1患者檔案管理系統(tǒng)1)患者檔案管理患者建檔。保證患者ID的唯一性,與住院號、醫(yī)保號等進(jìn)行關(guān)聯(lián);為患者建檔;檔案更新。允許更新患者檔案信息。支持統(tǒng)計(jì)查詢,支持更新申請信息留存。檔案匹配。主要根據(jù)患者標(biāo)識符、姓名、性別、生日等信息進(jìn)行匹配,首先在根據(jù)患者標(biāo)識符在交叉索引中查找匹配的患者,將查詢結(jié)果中的患者檔案信息與當(dāng)前患者的信息進(jìn)行匹配,若信息一致,則標(biāo)識為同一患者,否則為新患者。提供手工、自動兩種匹配模式。檔案查詢,可以查詢患者的歷次就診檔案2)卡管理功能支持磁卡、IC卡、條碼等技術(shù)及卡管理功能。實(shí)現(xiàn)就診人員身份與卡統(tǒng)一管理,為每個(gè)新建病歷的就診人員建立一個(gè)包含就診人員基本信息的就診人員主索引,患者在門診的掛號、醫(yī)生工作站、門診收費(fèi)、取藥、LIS、PACS,以及住院登記、患者自助費(fèi)用查詢、出院結(jié)算等所有相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的操作和查詢,一次錄入,共享使用建卡管理,患者信息錄入、修改;就診卡管理(發(fā)卡、掛失、換卡、補(bǔ)卡、卡合并、信息補(bǔ)錄等功能);支持銀醫(yī)卡(銀聯(lián)/診療卡)模式,通過指定銀行接口實(shí)現(xiàn)具有銀聯(lián)卡功能的診療卡。2.1.2門診掛號管理系統(tǒng)(含應(yīng)急系統(tǒng))完成門急診病人的掛號工作。操作員的掛號發(fā)票進(jìn)行完善的跟蹤管理。操作員可以隨時(shí)結(jié)帳。班組向財(cái)務(wù)交款前執(zhí)行班組結(jié)帳。財(cái)務(wù)按操作員結(jié)賬單和班組結(jié)帳單做帳。按結(jié)帳單做門急診財(cái)務(wù)收入報(bào)表。系統(tǒng)應(yīng)具備如下功能:1)門診預(yù)約支持現(xiàn)場、網(wǎng)絡(luò)、電話、手機(jī)端、省平臺等多種預(yù)約模式;患者可以通過網(wǎng)絡(luò)、電話等工具直接獲取醫(yī)院服務(wù)時(shí)間表,如門診服務(wù)、檢查服務(wù)等、科室及專家介紹和重要信息提示等,選擇掛號類別,直接扣款完成預(yù)約掛號,預(yù)約患者對預(yù)約內(nèi)容可以查詢;支持多種身份識別模式。系統(tǒng)能夠自動識別醫(yī)??āC卡、磁卡、銀行卡等多種卡片并建立與病人就診類型、優(yōu)惠比例的對應(yīng)關(guān)系;支持預(yù)約掛號網(wǎng)銀等多種支付功能,避免預(yù)約后爽約;實(shí)現(xiàn)分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約掛號;支持脫卡支付;支持患者預(yù)約醫(yī)院規(guī)定的各普通科室門診、專家、特需專家。2)預(yù)約管理可維護(hù)醫(yī)生出診時(shí)間、號別、數(shù)量、預(yù)約數(shù)量等信息,可修改;支持與其他預(yù)約掛號系統(tǒng)接口功能;對爽約的患者可以有爽約次數(shù)限定,限定次數(shù)到達(dá)后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)禁止預(yù)約;提供預(yù)約項(xiàng)目預(yù)約單補(bǔ)打功能;根據(jù)預(yù)約號、項(xiàng)目名稱、患者姓名等查詢條件,查詢患者預(yù)約項(xiàng)目,填寫預(yù)約取消說明后,可取消預(yù)約項(xiàng)目;查詢預(yù)約科室可預(yù)約項(xiàng)目的時(shí)間排班情況;后勤中心可根據(jù)預(yù)約號、項(xiàng)目名稱、患者姓名等查詢條件,查詢出需要安排人員護(hù)送的項(xiàng)目,選擇人員護(hù)送;3)掛號管理完善的發(fā)票管理。操作員可以預(yù)領(lǐng)多個(gè)發(fā)票卷,系統(tǒng)全程跟蹤發(fā)票使用,一個(gè)發(fā)票卷使用完時(shí),系統(tǒng)自動提示操作員更換發(fā)票卷;掛號工作。完成多種方式的掛號工作:普通掛號、急診掛號、特殊掛號、點(diǎn)名專家掛號、義診掛號等;支持身份證刷臉電子認(rèn)證;掛號組合查詢??梢愿鶕?jù)各種業(yè)務(wù)條件組合進(jìn)行查詢;操作員結(jié)賬。用來完成掛號操作員的結(jié)賬工作;掛號聯(lián)動設(shè)置。掛號聯(lián)動項(xiàng)目的設(shè)置,掛號聯(lián)動是指:當(dāng)操作員選擇一些科室或?qū)<視r(shí),會將一些治療項(xiàng)目或藥品聯(lián)動,在收取掛號費(fèi)的同時(shí)收取治療費(fèi)或其他一些費(fèi)用。4)排班管理掛號號表管理??梢栽O(shè)置不同的權(quán)限號表管理權(quán)限,支持對科室或?qū)<疫M(jìn)行號表管理,可以設(shè)置科室和專家當(dāng)天最大掛號數(shù)。掛號界面顯示所掛科室或?qū)<易畲筇柋頂?shù)和當(dāng)前掛號號序。當(dāng)當(dāng)前掛號號序超過最大掛號數(shù)時(shí),提示操作員或限制繼續(xù)掛號。掛號單打印本次所掛科室或?qū)<姨栃颉?剖覍<遗虐唷3鲈\的科室、專家按照周(同時(shí)按日期)進(jìn)行排班,每天出班狀態(tài)分上午/下午/晚上,因特殊情況本周不能出診的科室和專家可以進(jìn)行設(shè)置;科室類別規(guī)范化管理。5)查詢統(tǒng)計(jì)查詢統(tǒng)計(jì)報(bào)表功能,統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)所有的預(yù)約項(xiàng)目,通過患者類別、磁卡號、狀態(tài)、執(zhí)行科室、預(yù)約項(xiàng)目、時(shí)間段等篩選條件來查詢患者預(yù)約項(xiàng)目的詳細(xì)信息;查詢一段時(shí)間內(nèi)所有的預(yù)約項(xiàng)目的歷史記錄,查詢條件按統(tǒng)計(jì)日期,患者類別、磁卡號、姓名等條件來篩選;6)在信息系統(tǒng)癱瘓時(shí)提供應(yīng)急系統(tǒng),在系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)同步。2.1.3診間預(yù)約系統(tǒng)本項(xiàng)目需簡化就醫(yī)流程,減少患者在院排隊(duì)時(shí)間,提升患者的就醫(yī)獲得感,需滿足的基本要求如下:1、支持放射、超聲、內(nèi)窺鏡、病理、心電等各種類型醫(yī)技檢查的診間預(yù)約登記和安排;2、支持手術(shù)、住院預(yù)約登記和安排;3、支持通過病歷號、卡號、條碼讀卡或掃描方式獲取患者相關(guān)檢查申請信息。4、支持獲取患者的所有電子申請單,并可以在同一界面查詢和顯示可預(yù)約資源,實(shí)現(xiàn)全部檢查單一鍵預(yù)約;5、支持智能推薦時(shí)間,按照不同檢查項(xiàng)目的預(yù)約規(guī)則合理智能化推薦時(shí)間供參考。2.1.4門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)(含應(yīng)急系統(tǒng))系統(tǒng)應(yīng)具備如下功能:1)劃價(jià)收費(fèi)支持醫(yī)囑診間輸入或收款處輸入二種模式;藥品輸入應(yīng)受到庫存量控制;可根據(jù)錄入處方號查詢處方的醫(yī)囑詳細(xì)信息并可重復(fù)打印該處方;患者發(fā)票上打印發(fā)藥窗口號;對藥品和診療項(xiàng)目自動劃價(jià)收費(fèi);支持多種支付方式,如現(xiàn)金、支票等。收費(fèi)后能打印符合財(cái)務(wù)制度的患者報(bào)銷單據(jù)(及收費(fèi)明細(xì)帳單)、報(bào)銷單據(jù)憑證序號必須包括由計(jì)算機(jī)自動生成、不出現(xiàn)重號的機(jī)器編號;支持信用卡等結(jié)算方式;收費(fèi)處理:可以直接從醫(yī)生站提取收費(fèi)項(xiàng)目,也可以支持直接由收款員錄入收費(fèi)項(xiàng)目;支持預(yù)付費(fèi)、掃碼付費(fèi)、現(xiàn)金付費(fèi)、刷卡付費(fèi)等多種模式;通過醫(yī)保接口平臺,支持天臺醫(yī)保、異地就醫(yī)、省異地就醫(yī);支持電子發(fā)票;支持自助機(jī)自助結(jié)算;2)退費(fèi)處理發(fā)票作廢:把當(dāng)前票號置為廢票。在遇到打印機(jī)故障等造成系統(tǒng)中記錄的當(dāng)前發(fā)票損毀不能打印時(shí),用此功能將本張發(fā)票設(shè)置為廢票,繼續(xù)取下一票號。作廢發(fā)票有記錄??梢园簇?cái)務(wù)規(guī)定,處理退費(fèi)??蛇M(jìn)行當(dāng)日退費(fèi)或隔日退費(fèi)。3)收款處理根據(jù)不同的人群分類(自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)、特約記帳等)進(jìn)行收費(fèi),準(zhǔn)確記錄收費(fèi)數(shù)據(jù),并支持一個(gè)患者一次有多種收費(fèi)方式;但一次收費(fèi)只能一張發(fā)票;支持對留觀患者或特殊患者收取預(yù)繳金、收費(fèi)記帳、結(jié)束時(shí)一并結(jié)算的模式;有完善的現(xiàn)金發(fā)票管理。4)財(cái)務(wù)管理日結(jié)賬:包括當(dāng)日患者預(yù)交金、入院患者預(yù)交費(fèi)、在院患者各項(xiàng)費(fèi)用、出院患者結(jié)帳和退款等統(tǒng)計(jì)匯總;旬、月、季、年結(jié)帳:包括住院患者預(yù)交金、出院患者結(jié)帳等帳務(wù)處理;5)查詢統(tǒng)計(jì)住院財(cái)務(wù)分析:應(yīng)具有住院收費(fèi)財(cái)務(wù)管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收費(fèi)經(jīng)濟(jì)分析評價(jià)功能;操作員可以隨時(shí)查詢本人當(dāng)前收費(fèi)的金額,可以按時(shí)段打印收費(fèi)日報(bào)表;可對收據(jù)進(jìn)行多條件的組合查詢。在查詢出的結(jié)果記錄上雙擊還可顯示其明細(xì)信息;收費(fèi)員個(gè)人結(jié)算歷史查詢:查詢選定時(shí)間范圍內(nèi)的本收費(fèi)員的結(jié)算歷史記錄;月科室工作量統(tǒng)計(jì):完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)和費(fèi)用匯總工作;年科室工作量統(tǒng)計(jì):完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用匯總功能;包括藥品、診療項(xiàng)目(名稱、用量、使用者名稱、單價(jià)等相關(guān)信息)查詢、科室收入統(tǒng)計(jì)、患者住院信息查詢、患者查詢、結(jié)算查詢和住院發(fā)票查詢;統(tǒng)計(jì)打印院方需求的各種報(bào)表。包括可以統(tǒng)計(jì)某一段時(shí)間內(nèi)的劃價(jià)員的工作量,可以按處方或按醫(yī)囑兩種方式統(tǒng)計(jì),并提供打印功能,打印出工作量的報(bào)表。6)在信息系統(tǒng)癱瘓時(shí)提供應(yīng)急系統(tǒng),在系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)同步。2.1.5入院準(zhǔn)備中心系統(tǒng)系統(tǒng)應(yīng)具備如下功能:1、住院登記選擇就診日期、就診科室、就診醫(yī)生,安排床位,辦理新患者入院登記;支持預(yù)約登記、接受多途徑入院方式入院;建立病案首頁,完成入院患者病史首頁的相關(guān)信息登錄。2、入院押金管理押金收據(jù)管理:押金收據(jù)購入,發(fā)放。財(cái)務(wù)科對購入的押金收據(jù)進(jìn)行管理,將購入的押金收據(jù)發(fā)放給辦理收取押金業(yè)務(wù)的收費(fèi)員;發(fā)票管理:發(fā)票購入,發(fā)放。財(cái)務(wù)科對購入的發(fā)票進(jìn)行管理,將購入的發(fā)票發(fā)放給辦理出院結(jié)算的收費(fèi)員;作廢發(fā)票應(yīng)有記錄;收押金:可以按照各種支付方式收取押金,如現(xiàn)金,支票,匯票等,如果是支票,匯票則可以錄入相關(guān)的信息,如銀行,支票號,匯票號等詳細(xì)信息,并打印押金收據(jù);退押金:在押金沒有結(jié)算的情況下,可以給患者退押金,并打印押金收據(jù)、作廢重復(fù)打印押金收據(jù);在押金收據(jù)打印異常的情況下,可以作廢異常的押金收據(jù),并重復(fù)打印新的押金收據(jù);3、院前醫(yī)囑執(zhí)行、預(yù)約、費(fèi)用處理為待入院患者預(yù)約檢驗(yàn)檢查,讓患者提前完成入院后的必要檢驗(yàn)檢查,縮短患者住院天數(shù),節(jié)省患者醫(yī)療支出;院前檢查的費(fèi)用在患者正式入院后,可歸入住院費(fèi)用中,確保患者能正常進(jìn)行住院醫(yī)保報(bào)銷;4、病區(qū)床位預(yù)約病區(qū)床位的統(tǒng)籌管理,支持為預(yù)入院患者提前預(yù)約床位,保證病區(qū)床位合理利用的同時(shí),提高床位周轉(zhuǎn)率;5、收費(fèi)管理患者費(fèi)用錄入:系統(tǒng)應(yīng)支持從檢查、診察、治療、藥房、病房費(fèi)用發(fā)生處采集或集中費(fèi)用單據(jù)由收費(fèi)處錄入的二種不同處理模式,具有單項(xiàng)費(fèi)用錄入和全項(xiàng)費(fèi)用錄入功能選擇;患者費(fèi)用查詢:提供患者查詢自己費(fèi)用使用情況、標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)及打印明細(xì)帳單功能;欠費(fèi)和退費(fèi)管理功能;實(shí)現(xiàn)住院財(cái)務(wù)管理功能:支持日結(jié)帳(包括當(dāng)日患者預(yù)交金,入院患者交費(fèi),在院患者各項(xiàng)費(fèi)用,出院患者結(jié)帳和退款等統(tǒng)計(jì)匯總),月、季、年結(jié)帳;6、出院管理辦理出院手續(xù)、費(fèi)用結(jié)算、查詢、帳單打印、空出床位,出院費(fèi)用結(jié)算應(yīng)支持退款出院、補(bǔ)交出院、欠費(fèi)出院、出院召回結(jié)算等多種方式;出院登記;出院召回;出院查詢;出院結(jié)算:核對患者帳單費(fèi)用總額,自付金額和押金總額無誤后,辦理患者出院,可以對患者多退或少補(bǔ)選擇一種或多種支付方式進(jìn)行結(jié)算,打印出院發(fā)票,并做財(cái)務(wù)結(jié)算,并打印費(fèi)用明細(xì)單給患者。支持醫(yī)?;颊呓Y(jié)算;掛賬結(jié)算:支持掛賬結(jié)算;7、查詢統(tǒng)計(jì)出入院報(bào)表;收款員日報(bào)表;打印患者明細(xì)。2.1.6住院信息管理(收費(fèi)/入出轉(zhuǎn))系統(tǒng)患者基本信息管理、登記就診、安排床位、取消住院、打印押金催款單、住院就診卡、各種報(bào)表。系統(tǒng)應(yīng)具備如下功能:1、住院登記選擇就診日期、就診科室、就診醫(yī)生,安排床位,辦理新患者入院登記;患者擔(dān)保;支持預(yù)約登記、接受多途徑入院方式入院;建立病案首頁,完成入院患者病史首頁的相關(guān)信息登錄;特殊處理:支持新生兒管理。新生兒作為新患者處理、新生兒建立單獨(dú)病歷、系統(tǒng)支持母親和新生兒費(fèi)用一起或者分開,可以通過設(shè)置處理。新生兒加入統(tǒng)計(jì)指標(biāo),也可以單獨(dú)統(tǒng)計(jì)新生兒數(shù)據(jù);特殊處理:系統(tǒng)支持24小時(shí)內(nèi)住院費(fèi)用為0即可進(jìn)行退院、轉(zhuǎn)科處理。2、入院押金管理押金收據(jù)管理:押金收據(jù)購入,發(fā)放。財(cái)務(wù)科對購入的押金收據(jù)進(jìn)行管理,將購入的押金收據(jù)發(fā)放給辦理收取押金業(yè)務(wù)的收費(fèi)員;發(fā)票管理:發(fā)票購入,發(fā)放。財(cái)務(wù)科對購入的發(fā)票進(jìn)行管理,將購入的發(fā)票發(fā)放給辦理出院結(jié)算的收費(fèi)員;作廢發(fā)票應(yīng)有記錄;收押金:可以按照各種支付方式收取押金,如現(xiàn)金,支票,匯票等,如果是支票,匯票則可以錄入相關(guān)的信息,如銀行,支票號,匯票號等詳細(xì)信息,并打印押金收據(jù);退押金:在押金沒有結(jié)算的情況下,可以給患者退押金,并打印押金收據(jù);作廢重復(fù)打印押金收據(jù);在押金收據(jù)打印異常的情況下,可以作廢異常的押金收據(jù),并重復(fù)打印新的押金收據(jù);催款通知單:住院患者預(yù)交金使用最低限額警告;并可以打印患者催款通知單。3、收費(fèi)管理患者費(fèi)用錄入:系統(tǒng)應(yīng)支持從檢查、診察、治療、藥房、病房費(fèi)用發(fā)生處采集或集中費(fèi)用單據(jù)由收費(fèi)處錄入的二種不同處理模式,具有單項(xiàng)費(fèi)用錄入和全項(xiàng)費(fèi)用錄入功能選擇;患者費(fèi)用查詢:提供患者查詢自己費(fèi)用使用情況、標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)及打印明細(xì)帳單功能;欠費(fèi)和退費(fèi)管理功能;實(shí)現(xiàn)住院財(cái)務(wù)管理功能:支持日結(jié)帳(包括當(dāng)日患者預(yù)交金,入院患者交費(fèi),在院患者各項(xiàng)費(fèi)用,出院患者結(jié)帳和退款等統(tǒng)計(jì)匯總),月、季、年結(jié)帳。支持多種支付方式,如現(xiàn)金、支票、信用卡結(jié)算等。收費(fèi)后能打印符合財(cái)務(wù)制度的患者報(bào)銷單據(jù)(及收費(fèi)明細(xì)帳單),報(bào)銷單據(jù)憑證序號必須包括有由計(jì)算機(jī)自動生成、不出現(xiàn)重號的機(jī)器編號。4、出院管理辦理出院手續(xù)、費(fèi)用結(jié)算、查詢、帳單打印、空出床位,出院費(fèi)用結(jié)算應(yīng)支持退款出院、補(bǔ)交出院、欠費(fèi)出院、出院召回結(jié)算等多種方式;支持病區(qū)結(jié)算、床旁結(jié)算、出院小結(jié)打印等在內(nèi)的“病區(qū)服務(wù)”工作;出院登記;出院召回;出院查詢。中途結(jié)算:可以按某段時(shí)間或某些醫(yī)囑給患者中途結(jié)算,結(jié)算時(shí)可以選擇結(jié)算患者未結(jié)算的押金,對患者多退或少補(bǔ)的金額可以選擇一種或多種支付方式進(jìn)行結(jié)算,并打印中途結(jié)算發(fā)票,患者不出院。出院結(jié)算:核對患者帳單費(fèi)用總額,自付金額和押金總額無誤后,辦理患者出院,可以對患者多退或少補(bǔ)選擇一種或多種支付方式進(jìn)行結(jié)算,打印出院發(fā)票,并做財(cái)務(wù)結(jié)算,并打印費(fèi)用明細(xì)單給患者。支持醫(yī)?;颊呓Y(jié)算。取消結(jié)算:如果患者出院結(jié)算后發(fā)現(xiàn)費(fèi)用有錯(cuò)誤,收款員可以取消患者出院結(jié)算。實(shí)現(xiàn)病區(qū)自助機(jī)、手機(jī)APP、護(hù)士站出院結(jié)算功能。掛賬結(jié)算:支持掛賬結(jié)算。全面推廣電子票據(jù)使用。2.1.7診間結(jié)算系統(tǒng)診間結(jié)算,即“邊診療、邊結(jié)算”,是在先診療、后付費(fèi)基礎(chǔ)上提出的進(jìn)一步的流程改造,把付費(fèi)環(huán)節(jié)移到了醫(yī)生工作站,患者在醫(yī)生診間就診結(jié)算時(shí),“一次刷卡、兩次結(jié)算”,醫(yī)保費(fèi)用由醫(yī)保賬戶扣除,自費(fèi)部分由個(gè)人資金支付。需滿足的基本要求如下:1、支持微信、支付寶、銀聯(lián)卡等多種支付方式;2、支持與HIS、社保、銀行結(jié)算等系統(tǒng)的接口對接;3、支持刷臉認(rèn)證支付等;4、按照《省財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理辦法的通知》要求,全面推廣電子票據(jù)使用。2.1.8物價(jià)管理系統(tǒng)需滿足的基本要求如下:1、支持醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格查詢及公示,包括藥品、材料、檢驗(yàn)、檢查、診療等內(nèi)容;2、支持通過移動端APP等互聯(lián)網(wǎng)途徑實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)物價(jià)信息的實(shí)時(shí)共享;3、支持對物價(jià)的統(tǒng)計(jì)和分析;4、支持設(shè)置不同的計(jì)費(fèi)規(guī)則;5、支持便捷地調(diào)整價(jià)格。2.1.9醫(yī)保接口管理系統(tǒng)系統(tǒng)應(yīng)支持如下醫(yī)保接口功能:1)醫(yī)保結(jié)算支持通過自定義配置各類醫(yī)保、商保的接口,實(shí)現(xiàn)配置式醫(yī)保連接上傳門診掛號信息、門診處方詳細(xì)信息、門診診療詳細(xì)信息、門診個(gè)人帳戶、支付明細(xì)等信息上傳住院醫(yī)囑、住院首頁信息、住院個(gè)人帳戶支付明細(xì)、基金支付明細(xì)、現(xiàn)金支付明細(xì)等信息上傳退費(fèi)信息:包括本次退費(fèi)信息,原費(fèi)用信息、退費(fèi)金額等信息上傳結(jié)算匯總信息:按醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類匯總根據(jù)下載的政策參數(shù)、政策審核函數(shù)對醫(yī)保患者進(jìn)行身份確認(rèn),醫(yī)保待遇資格判斷對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行費(fèi)用劃分,個(gè)人帳戶支付、基金支付、現(xiàn)金支付確認(rèn),扣減個(gè)人帳戶,打印結(jié)算單據(jù);支持通過一卡通、銀行卡、支付寶等方式直接進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷后的醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算按醫(yī)療保險(xiǎn)指定格式完成對上述信息的上傳實(shí)現(xiàn)與省醫(yī)保異地就醫(yī)、市醫(yī)保異地就醫(yī)、陽光醫(yī)保等醫(yī)保系統(tǒng)的接口對接。支持各類醫(yī)保在線備案審批業(yè)務(wù)。醫(yī)保名單管理;醫(yī)保特殊患者登記;醫(yī)保轉(zhuǎn)診;2)醫(yī)保對照對下載的藥品目錄與醫(yī)院信息系統(tǒng)中的藥品字典的對照維護(hù)對下載的診療目錄與醫(yī)院信息系統(tǒng)各有關(guān)項(xiàng)目的對照維護(hù)對下載的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施與醫(yī)院信息系統(tǒng)中各有關(guān)項(xiàng)目的對照維護(hù)對醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用匯總類別與醫(yī)院信息系統(tǒng)中費(fèi)用匯總類別的對照維護(hù)3)醫(yī)保對賬支持對重復(fù)入院、重復(fù)就診事件監(jiān)控;醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳;醫(yī)保數(shù)據(jù)下載;醫(yī)保錯(cuò)誤分發(fā)及通知;4)上傳下載各類接口符合上級規(guī)定的政策、實(shí)時(shí)更新支持按照省、市、縣要求,上傳所要求的各類數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)或定時(shí)的從上級醫(yī)保部門下載更新的藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄、黑名單、各種政策參數(shù)、政策審核函數(shù)、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算表、醫(yī)療保險(xiǎn)拒付明細(xì)、對帳單等,并根據(jù)政策要求對藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄、黑名單進(jìn)行維護(hù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中保存各醫(yī)療保險(xiǎn)患者劃分并支付后的費(fèi)用明細(xì)清單和結(jié)算匯總清單2.1.10醫(yī)??刭M(fèi)管理系統(tǒng)醫(yī)??刭M(fèi)管理系統(tǒng)建立對門急診、出入院信息、藥品信息、醫(yī)保指標(biāo)、政策監(jiān)控五大模塊的信息的數(shù)據(jù)收集和匯總,進(jìn)行詳盡的查詢和統(tǒng)計(jì),并對醫(yī)療保險(xiǎn)所控制的各項(xiàng)指標(biāo)做出相應(yīng)的分析,結(jié)合歷史數(shù)據(jù)和當(dāng)前的數(shù)據(jù)進(jìn)行動態(tài)分析,提供數(shù)據(jù)分類、匯總、排序、分析、自動列表并生成圖表等功能。系統(tǒng)應(yīng)具備如下功能:1)醫(yī)??刭M(fèi)支持醫(yī)??刭M(fèi)規(guī)則客戶自定義;按機(jī)構(gòu)控費(fèi);按科室控費(fèi);按醫(yī)生控費(fèi);按藥品和收費(fèi)項(xiàng)目控費(fèi);按疾病診斷控費(fèi);按療程控費(fèi);可自配置處方、醫(yī)技使用規(guī)則,在醫(yī)生開具相應(yīng)的處方及治療時(shí)即能給出處方與治療不滿足醫(yī)保單次或連續(xù)用藥或治療的條件,在醫(yī)生開方時(shí)就達(dá)到醫(yī)?;鹂刂频哪康?,能有效防止醫(yī)?;鹞从脤?shí)處。2)醫(yī)保統(tǒng)計(jì)查詢醫(yī)保指標(biāo)查詢:醫(yī)保指標(biāo)預(yù)測及完成情況查詢,包括醫(yī)院總指標(biāo)、各病區(qū)、門急診各臨床科室的指標(biāo)完成情況查詢,區(qū)分醫(yī)保藥品和項(xiàng)目數(shù)據(jù),明細(xì)到大類,明細(xì)到開單科室和醫(yī)生;各類違規(guī)數(shù)據(jù)查詢;醫(yī)保歷史數(shù)據(jù)比較;各類數(shù)據(jù)圖形化顯示;支持對開單醫(yī)生、開單科室的藥占比、次均處方、醫(yī)??傎M(fèi)用的分析查詢;提供全院醫(yī)保費(fèi)用情況概覽功能,提供與全院指標(biāo)的對比;提供各科室患者醫(yī)保費(fèi)用情況概覽功能,提供與科室指標(biāo)的對比;提供對全院醫(yī)生、患者兩個(gè)維度醫(yī)保費(fèi)用情況的統(tǒng)計(jì),支持對費(fèi)用總額,超支額等排序;提供醫(yī)院醫(yī)保辦所需的各類醫(yī)保報(bào)表自動生成功能及相應(yīng)的維護(hù)更新功能;提供醫(yī)院月度門診醫(yī)保、住院醫(yī)保、其它醫(yī)保三個(gè)方面的分析,月度分析內(nèi)容包括當(dāng)月完成情況、累計(jì)完成情況,超標(biāo)比例(統(tǒng)計(jì)當(dāng)月完成情況時(shí)完成數(shù)與指標(biāo)同步分解到日)、月度指標(biāo)完成率,當(dāng)月的同比、累計(jì)同比、年指標(biāo)完成率;年度分析包括申報(bào)總量、門診人次、住院人次、門診復(fù)診率分析等;提供門診醫(yī)保按科室或醫(yī)生門診申報(bào)、醫(yī)保人次、次均費(fèi)用的完成情況分析的功能;提供住院醫(yī)保按科室住院申報(bào)、住院人次、次均費(fèi)用、床日、床日費(fèi)用的完成情況分析的功能;提供醫(yī)院根據(jù)患者類型對醫(yī)保完成情況統(tǒng)計(jì)分析功能,提供醫(yī)?;颊叱煞址治龉δ?,分析內(nèi)容包括一個(gè)月內(nèi)不同就診次數(shù)的人數(shù)占比、門診次均費(fèi)用的不同區(qū)間分析患者占比、不同住院天數(shù)的患者占比、住院醫(yī)??傎M(fèi)用不同區(qū)間的患者數(shù)進(jìn)行占比等。2.1.11排隊(duì)叫號系統(tǒng)(不含硬件)應(yīng)滿足的功能包括:患者簽到,支持刷卡器讀取醫(yī)院就診卡進(jìn)行排隊(duì)簽到,無需手動輸入;支持手動調(diào)整患者優(yōu)先級(老人、軍人、急診等),預(yù)約患者優(yōu)先級自動調(diào)整,過號后,患者需重新刷卡進(jìn)入隊(duì)列;安排患者進(jìn)入診間時(shí),有文字及閃爍提醒;支持查看各個(gè)科室的待診對列和已診對列,停電后自動保存排隊(duì)情況;支持醫(yī)生暫?;蛲T\處理,暫??苫謴?fù)繼續(xù)接診;支持窗口LED圖文屏、綜合顯示屏滾動顯示功能,顯示內(nèi)容、顯示方式、顯示字體、顏色、大小、對齊方式、顯示內(nèi)容自由設(shè)定。2.1.12醫(yī)院統(tǒng)一支付管理平臺本次項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)基于居民健康卡,整合居民就診支付渠道,建設(shè)統(tǒng)一的費(fèi)用結(jié)算服務(wù),實(shí)現(xiàn)患者縣域范圍內(nèi)統(tǒng)一出入院結(jié)算,并提供覆蓋主流在線支付機(jī)構(gòu)(基本/商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、銀行、第三方支付平臺)的統(tǒng)一支付服務(wù)。系統(tǒng)功能應(yīng)覆蓋如下范圍:1、統(tǒng)一費(fèi)用處理提供全縣統(tǒng)一的入院登記服務(wù),逐步替代現(xiàn)有各機(jī)構(gòu)獨(dú)立的入院登記;未來可在數(shù)據(jù)支撐的基礎(chǔ)上對患者入院前的檢查項(xiàng)目歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,優(yōu)化院前檢查路徑,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)床位資源統(tǒng)一管理,逐步形成科學(xué)的入院服務(wù)中心方案;提供全縣統(tǒng)一的轉(zhuǎn)院服務(wù);提供全縣統(tǒng)一的計(jì)費(fèi)服務(wù);提供全縣統(tǒng)一的出院結(jié)算服務(wù)。2、支付系統(tǒng)支付交易管理,提供交易記錄查詢與匯總;支付通道管理,支持支付寶、微信、銀聯(lián)云閃付等主流渠道;支付場景覆蓋收費(fèi)窗口、自助終端、診間支付、移動支付(生活號、公眾號、APP)、床邊結(jié)算、處方掃碼付等。3、賬務(wù)系統(tǒng)醫(yī)院對賬管理。提供支付平臺與HIS交易明細(xì)的比對,支持每日自動對賬與按月手工核對;醫(yī)院資金管理。由支付平臺與對賬平臺支付的資金均落戶到醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的銀行賬戶;綜合統(tǒng)計(jì)查詢。按照應(yīng)用、渠道、業(yè)務(wù)等類型實(shí)現(xiàn)多維報(bào)表查詢、匯總。2.2臨床服務(wù)系統(tǒng)2.2.1門診護(hù)士工作站(含分診臺)為門診護(hù)理人員提供的系統(tǒng)應(yīng)滿足如下功能要求:1)分診工作維護(hù)評估規(guī)則;支持患者評估:初診及復(fù)診,關(guān)鍵信息在檢驗(yàn)/檢查/藥事/護(hù)士等系統(tǒng)顯示;急診分級、修改急診分級; 記錄查詢;區(qū)分初復(fù)診病人,根據(jù)評估情況提示危急值、緊急程度;支持門診護(hù)士站對過號病人進(jìn)行重新排隊(duì)。2)其他功能危急值管理,危急值上報(bào)、處理記錄;護(hù)理交接班,患者清單、注意事項(xiàng);對接儀器自動采集、同步生命體征,完善患者門診病歷信息;支持發(fā)起轉(zhuǎn)診、會診,減少患者跑動;開展智能導(dǎo)診分診服務(wù)。3)統(tǒng)計(jì)查詢進(jìn)行每日工作量統(tǒng)計(jì)并生成相應(yīng)日報(bào)、月報(bào)、年報(bào)。2.2.2住院護(hù)士工作站提供完善的住院護(hù)理功能,系統(tǒng)應(yīng)以病房醫(yī)囑、住院病人醫(yī)療信息、病床管理為重點(diǎn),輔助病房診斷、治療及病區(qū)事務(wù)管理;應(yīng)具有醫(yī)囑校對、執(zhí)行、打印電子化及入科、出科、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科等病區(qū)事務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化功能;為醫(yī)生的醫(yī)療工作和病情分析提供數(shù)據(jù)依據(jù);記錄護(hù)理工作情況并和住院管理、病區(qū)藥房、病史管理、手術(shù)室、物資、設(shè)備管理、供應(yīng)室、院長查詢等系統(tǒng)充分實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。1)病區(qū)管理病區(qū)工作看板,以任務(wù)清單模式驅(qū)動護(hù)士工作,達(dá)到同質(zhì)化護(hù)理。包括病區(qū)床位使用情況一覽表,可顯示患者床號,姓名等。可打印床頭卡、飲食級別卡、信息卡、設(shè)置分組。2)病房管理自定義維護(hù)自己界面信息圖標(biāo)顯示信息;允許各科床位分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、核算,允許床位級別的特殊設(shè)定;提供患者入科、轉(zhuǎn)科、出院處理并允許特殊情況下審批出院;患者出院時(shí),可將信息傳送至住院系統(tǒng),為患者辦理出院手續(xù)做好準(zhǔn)備;病區(qū)床位使用情況一覽表;手術(shù)病人信息查詢。3)醫(yī)囑處理能夠記錄病人生命體征及相關(guān)項(xiàng)目,各種記錄單自動繪制成表并打?。痪哂虚L期及臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)功能;支持打印長期及臨時(shí)醫(yī)囑單(具備續(xù)打功能);支持病區(qū)級醫(yī)囑處理流程配置,滿足特殊病區(qū)(如精衛(wèi)科室)需求;支持緊急醫(yī)囑強(qiáng)制提醒、一鍵執(zhí)行打印,提高緊急情況的處理效率;打印、查詢病區(qū)對藥單(領(lǐng)藥單),支持對藥單分類維護(hù);打印、查詢病區(qū)長期、臨時(shí)醫(yī)囑治療單(口服、注射、輸液、輔助治療等)及護(hù)理單(級別護(hù)理、飲食、測血壓等),支持治療單、護(hù)理單分類維護(hù)。打印、查詢輸液記錄卡及瓶簽;支持打印檢查、檢驗(yàn)申請單、條碼。打印檢查化驗(yàn)申請單;與LIS系統(tǒng)結(jié)合,支持患者采需、條碼掃描、送檢等功能;支持醫(yī)囑記錄查詢;醫(yī)囑交班:護(hù)理交接班,患者清單、注意事項(xiàng);工作人員可以查詢、打印需要交班的醫(yī)囑;支持與營養(yǎng)點(diǎn)餐系統(tǒng)協(xié)同工作。4)費(fèi)用管理護(hù)士站收費(fèi)(一次性材料、治療費(fèi)等)具備模板功能??勺詣犹峤?、記費(fèi)。支持不同頻次計(jì)費(fèi),病區(qū)級特殊計(jì)費(fèi),支持限量、排斥規(guī)則,提高計(jì)費(fèi)準(zhǔn)確度。支持費(fèi)用按長期補(bǔ)/退,減輕護(hù)士每日調(diào)整費(fèi)用工作量。停止及作廢醫(yī)囑退費(fèi)、退藥申請,具有病區(qū)(病人)退費(fèi)情況一覽表。住院費(fèi)用清單(含每日費(fèi)用清單)、用藥、材料清單查詢打印。查詢病區(qū)欠費(fèi)病人清單,打印催繳通知單。各種費(fèi)用(材料費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、物資、注射費(fèi)等)分項(xiàng)、匯總統(tǒng)計(jì)??剖业母黜?xiàng)收入、支出情況查詢。病區(qū)醫(yī)保病人費(fèi)用匯總查詢。支持病區(qū)結(jié)算、床旁結(jié)算等快捷支付方式。按照《省財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理辦法的通知》(浙財(cái)綜〔2018〕27號)要求,支持電子票據(jù)使用。5)其他功能危急值管理,危急值上報(bào)、處理記錄;皮試處理,皮試清單、記錄、不良反應(yīng)登記。支持填寫藥品皮試結(jié)果;患者過敏信息、危急值等特殊信息需在界面上統(tǒng)一、顯著顯示;支持多院區(qū)工作模式。6)統(tǒng)計(jì)查詢具有護(hù)士排班、護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)、各種報(bào)表統(tǒng)計(jì)等功能;進(jìn)行每日工作量統(tǒng)計(jì)并生成相應(yīng)日報(bào)、月報(bào)、年報(bào);醫(yī)囑狀態(tài)查詢,醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢,患者狀態(tài)查詢,病床狀態(tài)查詢,藥品查詢、診療項(xiàng)目查詢,患者費(fèi)用清單查詢;檢驗(yàn)結(jié)果查詢、在院患者信息與費(fèi)用查詢、出院患者信息與費(fèi)用查詢、藥物領(lǐng)用明細(xì)、未發(fā)放藥物查詢、藥物字典明細(xì)查詢、日費(fèi)用清單、歷史醫(yī)囑查詢。7)統(tǒng)一的護(hù)理門戶支持??苹€(gè)性化定義護(hù)理門戶,具有可自定義的界面模式,可根據(jù)需求自由配置,實(shí)現(xiàn)電子病歷、護(hù)理管理、病區(qū)護(hù)士站等一體化整合;門診、急診、病區(qū)入口統(tǒng)一;支持模塊技術(shù),為護(hù)士常規(guī)的操作配置相應(yīng)模塊;提供基本的患者關(guān)鍵信息展示、患者列表、醫(yī)囑處理、護(hù)理病歷、護(hù)理評估等基本模塊;提供醫(yī)院通知、工作任務(wù)等外部板塊的整合;提供和第三方系統(tǒng)的聯(lián)動整合功能2.2.3門診醫(yī)生工作站(含應(yīng)急系統(tǒng))系統(tǒng)應(yīng)滿足如下功能要求:1)患者接診提供對門診病人當(dāng)前和既往門診各種信息(病歷)的查詢、統(tǒng)計(jì)功能。能夠自動獲取或提供如下信息:病人基本信息就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費(fèi)用類別等;醫(yī)生信息:科室、姓名、職稱、診療時(shí)間等;費(fèi)用信息:項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等;支持多種途徑病人登陸:就診卡號/流水號/病歷號等;支持選擇規(guī)定病種接診;提供多種對病人的處理方式,方便病人就診。支持一卡通、門診掛號、醫(yī)生掛號;支持刷臉就診;支持患者評估:初診及復(fù)診,關(guān)鍵信息在檢驗(yàn)/檢查/藥事/護(hù)士等系統(tǒng)顯示;醫(yī)生登陸自動推送約定期限內(nèi)的危急值;實(shí)現(xiàn)門診醫(yī)生對門診病人的病史記錄、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療、處置、手術(shù)、收入院等全部醫(yī)療過程的信息處理、存儲和查詢;支持實(shí)時(shí)在線門診退費(fèi)退藥申請及審核;綠色通道:整合預(yù)約功能,實(shí)現(xiàn)醫(yī)生站下次預(yù)約功能,支持門診優(yōu)化流程對特殊患者進(jìn)行處理,包括患者不交費(fèi)情況下可以進(jìn)行和交費(fèi)患者一樣的處理,并可以進(jìn)行優(yōu)先就診設(shè)置,提前處理(搶救、下各種申請等);支持中西醫(yī)處方,支持各種處方分類:普通處方、急診處方、小兒處方、麻醉藥品處方;與合理用藥系統(tǒng)對接實(shí)現(xiàn)處方的自動監(jiān)測和咨詢功能:藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等;支持處方外配;實(shí)現(xiàn)門診會診、轉(zhuǎn)診,可同時(shí)方便的接診和處理多個(gè)病人。采用多種病歷模板,提高醫(yī)生的工作效率。2)業(yè)務(wù)聯(lián)動支持放射、超聲、內(nèi)窺鏡、病理、心電等各種類型醫(yī)技檢查的診間預(yù)約登記和安排;支持手術(shù)、住院預(yù)約登記和安排;自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息(一卡通),以及相關(guān)的費(fèi)用信息;與門診收費(fèi)、門診藥房、醫(yī)技科室(PACS、LIS)聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用自動核算,醫(yī)療信息自動傳遞,醫(yī)學(xué)圖像和檢查檢驗(yàn)報(bào)告的共享查閱(能在門診診間關(guān)聯(lián)查詢);具有對醫(yī)保用藥控制功能,能區(qū)分醫(yī)保基本用藥目錄;對門診/體檢患者有危急值警告的進(jìn)行短信提醒。3)基礎(chǔ)維護(hù)支持醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典,醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能;具有醫(yī)生權(quán)限管理,如部門、等級、功能等;診斷管理:支持醫(yī)生自定義診斷維護(hù)字典管理,并與ICD實(shí)現(xiàn)對照;4)報(bào)告證明具有傳染病、醫(yī)療安全(不良)事件等信息報(bào)告模板及上報(bào)功能;支持所有處方和申請單打印功能,如處方、檢查、檢驗(yàn)申請單、病假單、入院單、輸液告知單等,符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求,必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄,打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效,支持電子簽名;所錄入的處方將根據(jù)每次簽名歸為一張?zhí)幏?,醫(yī)生可以打印出帶有處方號的處方;可支持按照不同科室,分別設(shè)置集中打印或診室單獨(dú)打印。5)支持留觀管理出入觀;留觀醫(yī)囑;留觀費(fèi)用,含繳費(fèi)、計(jì)費(fèi)、退費(fèi);留觀病歷。6)其他功能醫(yī)生個(gè)人工作情況查詢,包含:西藥費(fèi)、中藥費(fèi)、以及各科檢查費(fèi)用及比例等,抗生素使用比例,人均費(fèi)用等支持CA認(rèn)證管理。7)在信息系統(tǒng)癱瘓時(shí)提供應(yīng)急系統(tǒng),在系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)同步。2.2.4住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)滿足如下功能要求:1)醫(yī)囑處理(CPOE)根據(jù)檢索碼調(diào)出對應(yīng)的醫(yī)囑項(xiàng)和醫(yī)囑套,如果是藥品填寫相應(yīng)的劑量,用法,頻率、療程或包裝數(shù)量;可以開成組醫(yī)囑;將不需要的未收費(fèi)醫(yī)囑停止;支持醫(yī)囑套餐維護(hù)和開立藥物、檢驗(yàn)、檢查等所有類型的醫(yī)囑;簽名保存醫(yī)囑,所有的增刪均需簽名確認(rèn);提供長期和臨時(shí)醫(yī)囑處理功能,包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢;所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng);檢驗(yàn)醫(yī)囑須注明樣本類型,檢查醫(yī)囑須注明檢查部位,并可打印電子申請單;支持復(fù)制過往醫(yī)囑到本次醫(yī)囑錄入中;提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生不同級別的對象,自定義常用的模板(包括藥品、診斷名稱等),及醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能;支持醫(yī)生醫(yī)囑功能字段根據(jù)醫(yī)囑類型、診療類型前端配置;按照業(yè)務(wù)復(fù)雜程度,自由選擇配置所需的醫(yī)囑錄入頁面功能欄位;支持醫(yī)囑全流程閉環(huán)管理功能,對醫(yī)囑各環(huán)節(jié)狀態(tài)可完整顯示;可以對本科室自備藥進(jìn)行管理;特殊要求:支持母嬰處理;轉(zhuǎn)診:支持同一科室、不同科室之間的轉(zhuǎn)診。2)危機(jī)值管理危急值上報(bào)設(shè)置陽性病例設(shè)置典型病歷對各個(gè)患者體征參數(shù)的危急值進(jìn)行設(shè)定,包括項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目代碼、單位、標(biāo)本、低限值和高限值等,并提供模板以供參照對危急值報(bào)告醫(yī)生的權(quán)限和所轄范圍進(jìn)行設(shè)定科室出現(xiàn)危急值信息,系統(tǒng)彈出預(yù)警窗口并預(yù)警閃爍,醫(yī)生點(diǎn)擊確認(rèn)后顯示具體的患者危急值信息檢驗(yàn)科室出現(xiàn)提示危急的項(xiàng)目和樣本,檢驗(yàn)醫(yī)師必須經(jīng)過危急確認(rèn),發(fā)送危急報(bào)告給臨床醫(yī)師,臨床醫(yī)生出具處理方法和意見后,才能審核通過打印報(bào)告對于不在工作站的醫(yī)生進(jìn)行短信提醒3)醫(yī)師服務(wù)醫(yī)生服務(wù):通過電子病歷的調(diào)閱可以獲得臨床治療信息,并可以進(jìn)行院內(nèi)科研、技術(shù)交流。支持授權(quán)醫(yī)生可以查詢患者的歷次相關(guān)信息外部審核:自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、留觀、收住院等診療信息,以及相關(guān)的費(fèi)用信息,保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行4)報(bào)告卡管理動態(tài)掌握各類傳染病的發(fā)生情況。能處理傳染病資料及數(shù)據(jù)支持維護(hù)傳染病管理常用數(shù)據(jù),包括疾病種類、篩查方法等系統(tǒng)自動根據(jù)傳染患者篩選規(guī)則檢索出相關(guān)患者,并有專人進(jìn)行評價(jià)后,判定是否進(jìn)入傳染病上報(bào)卡管理界面?zhèn)魅静?bào)卡管理;可以新建卡片、訂正卡片、作廢卡片,對已有卡片可以按不同條件組合查詢;支持主卡和關(guān)聯(lián)附卡功能;對不合格卡片和作廢卡片獨(dú)立區(qū)分不同顏色顯示傳染病上報(bào):報(bào)卡保存成功后,系統(tǒng)自動上報(bào)查詢統(tǒng)計(jì):提供各種傳染病報(bào)卡的查詢統(tǒng)計(jì)功能5)會診管理發(fā)起會診申請申請人結(jié)束會診應(yīng)邀人結(jié)束會診接受會診申請書寫會診記錄會診記錄簽字拒絕會診申請完成會診會診日程安排統(tǒng)計(jì)會診工作量6)查詢統(tǒng)計(jì)根據(jù)不同級別的醫(yī)生設(shè)置醫(yī)師工作量統(tǒng)計(jì)診斷工作量統(tǒng)計(jì)如某日期范圍內(nèi)的診斷數(shù)量統(tǒng)計(jì)費(fèi)用統(tǒng)計(jì)如某日期范圍內(nèi),按費(fèi)別分類的金額統(tǒng)計(jì)報(bào)表7)醫(yī)生工作界面配置可以根據(jù)醫(yī)生習(xí)慣,動態(tài)配置醫(yī)生工作界面,包括定制不同的界面布局、以及界面中使用哪些模塊,并與登陸賬號綁定,和辦公地點(diǎn)無關(guān)。2.2.5醫(yī)生電子病歷系統(tǒng)系統(tǒng)提供完整的病歷文書種類模板,按照國家及地方衛(wèi)生主管部門《病歷書寫規(guī)范》的要求,提供完整及規(guī)范的電子病歷系統(tǒng)書寫功能,覆蓋本院各種病歷文檔的內(nèi)容,協(xié)助醫(yī)務(wù)人員方便快速地處理在患者診療過程中形成的文字、符號、圖表、影像等資料。主要包括:入院記錄、首次病程、病程記錄、各類知情同意書、通知書、操作記錄、階段小結(jié)、轉(zhuǎn)科記錄、搶救記錄、出院小結(jié)、住院記錄、術(shù)前訪視術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、術(shù)后首次病程記錄、出院記錄(或死亡記錄)、疑難病例討論記錄、會診記錄、上級醫(yī)生查房記錄、死亡病例討論記錄、門(急)診初診病歷、門(急)診復(fù)診病歷等。需具備如下功能:支持病歷各組成部分錄入與編輯的功能;提供按照病歷組成部分、內(nèi)容和要求,根據(jù)電子病歷系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù),自動生成住院病歷部分內(nèi)容的功能;提供自由文本錄入功能;提供在住院病歷指定內(nèi)容中復(fù)制、粘貼患者本人住院病歷相同信息的功能;禁止復(fù)制、粘貼非患者本人信息的功能;提供結(jié)構(gòu)化界面模板,可以按照住院病歷組成部分、疾病病種選擇所需模板;模板內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合該疾病現(xiàn)有診療指南、規(guī)范要求;提供為醫(yī)療機(jī)構(gòu)定制住院病歷默認(rèn)樣式的功能,默認(rèn)樣式包括紙張尺寸、字體大小、版面設(shè)置等;提供暫時(shí)保存未完成住院病歷記錄,并授權(quán)用戶查看、修改、完成該病歷記錄,提供住院病歷記錄確認(rèn)完成并記錄完成時(shí)間的功能;提供住院病歷記錄雙簽名功能,當(dāng)由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫病歷時(shí),應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)師審閱、修改,并保留書寫者與審閱者的雙簽名;防止對正處于編輯狀態(tài)的住院病歷在另一界面打開、編輯的功能;提供在住院病歷記錄中插入患者基本信息、醫(yī)囑信息、輔助檢查報(bào)告、生命體征信息等相關(guān)內(nèi)容的功能;提供病歷記錄和內(nèi)容片斷兩級模板支持功能;提供結(jié)構(gòu)化病歷記錄項(xiàng)目內(nèi)容合理性檢查與提示功能,包括項(xiàng)目獨(dú)立檢查和項(xiàng)目之間、項(xiàng)目與患者個(gè)人特征間的相關(guān)性檢查;提供包含展現(xiàn)樣式的病歷記錄錄入編輯和保存功能;提供所見即所得的病歷記錄錄入編輯功能;提供在住院病歷記錄中嵌入圖片、表格并進(jìn)行編輯的功能;提供常用術(shù)語詞庫輔助錄入功能,術(shù)語詞庫包括癥狀名稱、體征名稱、疾病名稱、藥物名稱、手術(shù)名稱、操作名稱、護(hù)理級別名稱等;提供結(jié)構(gòu)化(可交互元素)模板輔助錄入功能,并在病歷記錄中保留結(jié)構(gòu)化模板形成的結(jié)構(gòu)在病歷記錄錄入編輯過程中自動保存編輯內(nèi)容,并在系統(tǒng)出現(xiàn)異常中斷的情況下恢復(fù)正在編輯文檔的功能;提供病歷記錄的修改和刪除功能,并自動記錄、保存病歷記錄所有修改的痕跡,應(yīng)當(dāng)至少包括修改內(nèi)容、修改人、修改時(shí)間等;對病歷記錄按照用戶修改權(quán)限管理的功能,允許上級醫(yī)務(wù)人員修改下級醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)建的病歷記錄提供病歷記錄禁止修改及打印的設(shè)置功能;提供用戶自定義病歷模板的功能,并對創(chuàng)建模板進(jìn)行權(quán)限管理,能夠?qū)τ脩魟?chuàng)建的模板進(jìn)行授權(quán)使用;提供對病歷模板的使用范圍進(jìn)行分級管理的功能,病歷模板使用范圍包括:創(chuàng)建者個(gè)人、科室、全院提供創(chuàng)建結(jié)構(gòu)化模板功能,結(jié)構(gòu)化模板至少包含單選項(xiàng)、多選項(xiàng)、必填項(xiàng)、填空、不可修改文本等元素;提供模板中定義自動宏替換元素功能,宏替換元素可用于在病歷記錄中經(jīng)常出現(xiàn)的患者姓名、性別、主訴等內(nèi)容;提供結(jié)構(gòu)化模板中,對結(jié)構(gòu)化元素設(shè)定錄入方式、取值范圍、校驗(yàn)規(guī)則等屬性功能;實(shí)現(xiàn)電子病歷內(nèi)容與HIS、LIS、PACS系統(tǒng)的共建共享;實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)電子病歷信息的互聯(lián)互通。2.2.6護(hù)理電子病歷系統(tǒng)1)功能需求:以病人為中心,醫(yī)、護(hù)、技、檢驗(yàn)、藥劑、患者等在同一個(gè)界面,信息可以互通互聯(lián)。護(hù)理電子病歷系統(tǒng)以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),基于循證構(gòu)建的臨床護(hù)理知識庫為支撐,為臨床護(hù)理人員提供專家護(hù)理建議,減少臨床護(hù)理難度,提高臨床護(hù)理效率,更好的讓護(hù)理工作者為患者提供更加準(zhǔn)確、更加專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)化:數(shù)據(jù)可提取、可共享、可利用;基于國際標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理語言建立循證護(hù)理知識庫;能預(yù)警、預(yù)測(有人工智能元素:如疾病預(yù)測、高危狀況預(yù)警);能自動做臨床決策;支持與醫(yī)療設(shè)備集成。2)業(yè)務(wù)流程:a.進(jìn)行評估,產(chǎn)出評估記錄。b.根據(jù)評估內(nèi)容判斷是否有護(hù)理問題,若無,則該流程結(jié)束;若有,則根據(jù)評估結(jié)果產(chǎn)出護(hù)理工作清單。c.根據(jù)護(hù)理工作清單,進(jìn)行護(hù)理措施的執(zhí)行,產(chǎn)出護(hù)理措施執(zhí)行記錄。d.根據(jù)護(hù)理措施執(zhí)行的結(jié)果判斷是否有護(hù)理問題,若有,則返回護(hù)理工作清單,繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理措施的執(zhí)行;若無,則該流程結(jié)束3)系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)護(hù)理電子病歷系統(tǒng)由患者評估記錄、工作清單以及交班報(bào)告組成。評估記錄功能模塊。支持文書書寫計(jì)劃,將書寫規(guī)則轉(zhuǎn)換為書寫任務(wù),提示護(hù)士及時(shí)完成文書。提供護(hù)理評估表單自定義及智能評估,可根據(jù)評估結(jié)果自動生成評估分?jǐn)?shù),根據(jù)分?jǐn)?shù)自動判定危重情況,并在護(hù)士工作站有明確標(biāo)識工作清單功能模塊:部分患者之前評估后會發(fā)現(xiàn)相關(guān)的問題,在工作清單中標(biāo)注的問題下方會有需要執(zhí)行的護(hù)理措施內(nèi)容。交班報(bào)告功能模塊:交班報(bào)告功能模塊包括交班焦點(diǎn)、交班詳情以及交班助手三大功能。點(diǎn)擊左側(cè)菜單的“交班報(bào)告”即可進(jìn)入。在交班時(shí)間前,點(diǎn)擊“生成交班報(bào)告”按鈕,即可生成當(dāng)前時(shí)段的交班報(bào)告。交班報(bào)告中包括病區(qū)人數(shù)、入院患者數(shù)、出院患者數(shù)、轉(zhuǎn)科患者數(shù)、死亡患者數(shù)、手術(shù)患者數(shù)、病危病重患者數(shù)以及敏感指標(biāo)數(shù)。下方還會顯示明日手術(shù)信息、術(shù)后一天信息以及問題患者信息。點(diǎn)擊“交班助手”,即可查看全部患者相關(guān)問題信息、手術(shù)信息、評估詳情以及需要接下來跟進(jìn)的護(hù)理和治療內(nèi)容。點(diǎn)擊“編輯”可將評估記錄以及工作清單進(jìn)行導(dǎo)入。2.2.7臨床路徑系統(tǒng)系統(tǒng)應(yīng)具備完善的臨床路徑管理功能,包括:1、提供路徑創(chuàng)建,創(chuàng)建臨床路徑,設(shè)定路徑相關(guān)的屬性值,路徑修改,路徑作廢,路徑審核,路徑版本管理,路徑拷貝,路徑節(jié)點(diǎn)管理,路徑管理,評估管理,路徑預(yù)警,系統(tǒng)接口,知識庫,路徑查詢,路徑引入,獲取路徑執(zhí)行實(shí)例,執(zhí)行路徑項(xiàng)目,取消(停止)路徑項(xiàng)目,路徑分支判斷,平均住院天數(shù)統(tǒng)計(jì),平均住院費(fèi)用統(tǒng)計(jì),路徑完成率統(tǒng)計(jì),路徑變異分析統(tǒng)計(jì),質(zhì)量分析及費(fèi)用分析。2、提供流程可編輯、修改、組合功能;3、支持根據(jù)患者病癥智能推薦臨床路徑。2.2.8院內(nèi)報(bào)卡管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對食源性疾病、符合傳染?。òǚǘ▓?bào)告?zhèn)魅静?、突發(fā)急性傳染病等)、疑似傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,以及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)卡登記、審核、統(tǒng)計(jì)的功能,或可按照區(qū)域疾病控制中心直接提供網(wǎng)絡(luò)上報(bào)功能,保證疾病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)的時(shí)效性、準(zhǔn)確性、可靠性。需滿足的基本要求如下:動態(tài)掌握各類傳染病的發(fā)生情況,能處理傳染病資料及數(shù)據(jù);支持系統(tǒng)自動根據(jù)傳染患者篩選規(guī)則檢索出相關(guān)患者,并在評價(jià)后,判定是否進(jìn)入傳染病上報(bào)卡管理界面;提供各種傳染病報(bào)卡的查詢統(tǒng)計(jì)功能;實(shí)現(xiàn)與各類系統(tǒng)接口的對接。2.2.9移動護(hù)士工作站支持無線在病人床頭采集并記錄各種護(hù)理信息,如生命體征測量、醫(yī)囑執(zhí)行、輸液巡視、病房巡視、危急值提醒等。系統(tǒng)應(yīng)滿足如下功能要求:1、病人身份識別和信息查詢;支持條碼腕帶(二維條碼)唯一識別信息,護(hù)士通過手持PDA終端掃描病人腕帶,實(shí)現(xiàn)對病人身份的識別;能夠通過手持無線終端掃描病人腕帶條碼快速定位病人記錄,及時(shí)瀏覽到檢驗(yàn)(查)科室反饋回來的報(bào)告數(shù)據(jù);2、醫(yī)囑瀏覽和執(zhí)行對病人的歷史醫(yī)囑和變更醫(yī)囑進(jìn)行瀏覽,也可以根據(jù)護(hù)理人員自身需要的醫(yī)囑分類,實(shí)時(shí)的獲取當(dāng)前想要的醫(yī)囑信息,如:醫(yī)療、藥品;長期、臨時(shí);已停、未停等醫(yī)囑分類進(jìn)行檢索。查詢病人(支持腕帶掃描準(zhǔn)確快速定位某病人)、實(shí)時(shí)獲取的醫(yī)囑信息,包括有效、停用、藥物、其他醫(yī)囑信息;病人的病歷號、床位、姓名和性別、是否欠費(fèi);3、生命體征處理在護(hù)士日常巡視過程中,可以通過刷病人的腕帶條碼,快速定位到當(dāng)前的病人,并瀏覽病人的體征信息;病床邊錄入病人當(dāng)時(shí)的生命體征信息;4、三卡支持電子化輸液單,體溫單,以及口服單。分別表示當(dāng)天需要輸液,服用口服藥以及測量體溫的病人列表;5、其他功能手術(shù)安排查詢:護(hù)士可以查詢當(dāng)前病人的手術(shù)安排情況和手術(shù)內(nèi)容,便于宣教或者停止藥物醫(yī)囑;會診單查詢:查詢本科室收到的會診信息,以及本科室發(fā)出的會診信息。2.2.10移動醫(yī)生工作站為醫(yī)生提供移動查房時(shí),直接調(diào)閱病人的本次或歷史就診住院病歷、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告、生命體征等信息,支持直接下達(dá)醫(yī)囑等工作實(shí)時(shí)記錄,方便醫(yī)生分析病人情況,修訂治療方案。系統(tǒng)應(yīng)滿足以下功能:1、患者信息患者床位一覽表:支持以卡片或列表形式展現(xiàn)病區(qū)中患者的信息概要;患者篩選:支持查看當(dāng)前用戶責(zé)任病人或全科病人;患者基本信息查看:支持查看病人床號、姓名、住院號、費(fèi)用、病情、診斷、主管醫(yī)生等,以紅色顯示病人的血型、過敏、欠費(fèi)等情況;2、病歷信息支持查看病人入院、轉(zhuǎn)科、手機(jī)等病程記錄;支持通過平板攝像頭進(jìn)行視頻/圖片圖像的存儲;支持通過平板的麥克風(fēng)進(jìn)行語音的存儲;3、檢查檢驗(yàn)支持調(diào)用患者的影像資料;支持查看檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果詳單及每個(gè)項(xiàng)目的參考值,異常結(jié)果將以紅色提示;支持查看文字報(bào)告形式的檢查報(bào)告;4、護(hù)理信息支持查看病人體溫單信息;支持查看病人脈搏、呼吸、血壓、出入量、體重等信息;5、信息提醒支持會診通知提醒;支持手術(shù)安排信息提醒;支持多種形式的提醒方式。2.2.11會診管理系統(tǒng)支持多學(xué)科會診等診療協(xié)作管理。利用醫(yī)囑、電子病歷、臨床路徑等臨床信息,通過多學(xué)科診療信息的融合,實(shí)現(xiàn)多學(xué)科診療模式的信息化管理。主要功能要求如下:患者資料查詢:支持通過查詢參數(shù)(如醫(yī)院、門診號、身份證號等)或篩選參數(shù)(性別、年齡段),導(dǎo)入患者資料;患者資料查看:支持查看基本信息、檢查單、檢驗(yàn)單和電子病歷(醫(yī)院需支持查看患者診療信息功能)、編輯患者信息,共享患者資料;支持歷史會診按時(shí)間管理查詢顯示;會診即時(shí)互動:支持各方實(shí)時(shí)語音、文字交流,填寫、查看會診意見;會診管理:包括費(fèi)用管理、機(jī)構(gòu)管理、專家管理、會診統(tǒng)計(jì)、系統(tǒng)設(shè)置管理等。2.2.12危急值管理系統(tǒng)在檢查、檢驗(yàn)結(jié)果中出現(xiàn)表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)時(shí),可對危急值數(shù)據(jù)進(jìn)行智能提醒并及時(shí)將檢驗(yàn)、檢查信息通知于臨床科室醫(yī)生,提示臨床醫(yī)生迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,并對危急值傳報(bào)過程實(shí)現(xiàn)全流程追溯。需滿足的功能如下:支持危急值的設(shè)定和上報(bào);支持設(shè)置陽性病例;支持設(shè)置典型病歷;對各個(gè)患者體征參數(shù)的危急值進(jìn)行設(shè)定,包括項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目代碼、單位、標(biāo)本、低限值和高限值等,并提供模板以供參照;對危急值報(bào)告醫(yī)生的權(quán)限和所轄范圍進(jìn)行設(shè)定;科室出現(xiàn)危急值信息,系統(tǒng)彈出預(yù)警窗口并預(yù)警閃爍,醫(yī)生點(diǎn)擊確認(rèn)后顯示具體的患者危急值信息;檢驗(yàn)科室出現(xiàn)提示危急的項(xiàng)目和樣本,檢驗(yàn)醫(yī)師必須經(jīng)過危急確認(rèn),發(fā)送危急報(bào)告給臨床醫(yī)師,臨床醫(yī)生出具處理方法和意見后,才能審核通過打印報(bào)告;對于不在工作站的醫(yī)生進(jìn)行短信或電話提醒;支持提供臨床干預(yù)反饋及危急值的追溯。2.2.13急診留觀系統(tǒng)對留觀患者實(shí)現(xiàn)病歷、醫(yī)囑、會診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等處理,需滿足的功能如下:入科:支持輸入患者床號、ID號、護(hù)理等級、病情狀態(tài)、管床醫(yī)生及診斷等信息,以辦理入科手續(xù);新建病歷:支持護(hù)士新建病歷,并在該基礎(chǔ)上進(jìn)行操作;處理醫(yī)囑:支持下達(dá)、作廢、停止各類醫(yī)囑,提供套餐醫(yī)囑功能和分類顯示功能,并能與護(hù)士站通訊,一旦有新的醫(yī)囑提交,即時(shí)提示到護(hù)士站;檢查檢驗(yàn):支持開具檢查、檢驗(yàn)申請單,并自動提交至醫(yī)技科室,同時(shí)自動生成相關(guān)醫(yī)囑,避免漏開醫(yī)囑;病程:支持患者病程記錄的書寫,以ID號為目錄,就診序號為文件名保存在后臺病程文檔服務(wù)器中;護(hù)理:支持調(diào)用護(hù)士錄入的護(hù)理信息;支持設(shè)置套餐醫(yī)囑、病歷模版及查看用藥手冊等;支持會診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流程操作;劃價(jià):支持對單患者和整個(gè)護(hù)理單元的劃價(jià);清單打?。焊鶕?jù)地方物價(jià)部門的要求,需滿足門診患者、住院患者費(fèi)用清單及一日清單的打印。2.2.14康復(fù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)根據(jù)康復(fù)治療醫(yī)囑,安排治療師為患者進(jìn)行康復(fù)治療的規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)康復(fù)患者基本信息、起居習(xí)慣、病史信息、體檢信息、康復(fù)理療等規(guī)范管理。系統(tǒng)應(yīng)滿足的功能包括:支持康復(fù)治療醫(yī)囑錄入、核對、執(zhí)行;支持康復(fù)治療的作廢、審核;支持模板管理;支持電子簽名。支持維護(hù)藥物字典、檢驗(yàn)檢查字典等;支持血壓、心率、心電等生理基本信息的測量記錄;支持提供天氣狀況、保健護(hù)理、疾病預(yù)防、政策等信息推送服務(wù)。支持門診、住院治療分開管理,業(yè)務(wù)流程可自定義配置。2.2.15病案首頁管理系統(tǒng)主要功能要求如下:1、病案首頁質(zhì)控(1)臨床醫(yī)生在系統(tǒng)中填寫出院病人病案首頁,并在填寫過程中控制必填項(xiàng)的輸入和數(shù)據(jù)的填寫規(guī)范。(2)臨床醫(yī)師填寫完病案首頁后,根據(jù)質(zhì)控規(guī)則庫對病案首頁數(shù)據(jù)進(jìn)行自動質(zhì)控,并反饋質(zhì)控結(jié)果。(3)在系統(tǒng)使用過程中,臨床醫(yī)師可對有疑問的質(zhì)控條件進(jìn)行反饋。(4)臨床醫(yī)師填寫病案首頁后,系統(tǒng)根據(jù)病案首頁的評分規(guī)則,自動對病案首頁進(jìn)行評分。2、問題統(tǒng)計(jì)分析(1)按照全院、臨床科室查看展示統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)錯(cuò)誤病案數(shù)量,包括病案例數(shù)、非編碼問題病案錯(cuò)誤項(xiàng)總數(shù)、編碼問題病案錯(cuò)誤總數(shù)。(2)點(diǎn)擊科室鉆取查看醫(yī)療小組的問題統(tǒng)計(jì)分析。(3)支持統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)導(dǎo)出EXCEL。3、質(zhì)量評分統(tǒng)計(jì)(1)按照全院、臨床科室查看展示統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)的病案質(zhì)控平均分,包括病案數(shù)、得分等。(2)點(diǎn)擊科室鉆取查看醫(yī)師的質(zhì)控得分及病案的詳細(xì)得分,點(diǎn)擊具體病案可以查看病案首頁及質(zhì)控詳情。(3)支持統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)導(dǎo)出EXCEL。2.2.16120病人評估系統(tǒng)120病人評估系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)或救護(hù)車與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共通共享,方便雙方溝通運(yùn)送途中的急救病人的身體狀況、現(xiàn)病史、既往史、遺傳史、過敏史等。本項(xiàng)目需滿足的基本要求如下:健全區(qū)域急救網(wǎng)絡(luò)體系,實(shí)現(xiàn)120病人評估系統(tǒng)和醫(yī)院急診室實(shí)時(shí)聯(lián)通;支持救護(hù)車與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以語音、視頻等方式的實(shí)時(shí)溝通交流;支持評估病人主要臟器功能,如心、肺、腎、肝等;支持評估病人的心理狀態(tài);支持調(diào)閱病人的現(xiàn)病史、既往史、遺傳史、過敏史等;支持疼痛程度評估;支持呼吸功能、循環(huán)功能、感知覺等的評估;支持臨近死亡的體征評估等。2.2.17輸血信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)應(yīng)滿足如下功能要求:庫存管理:支持條碼和手工錄入血液制品入庫信息,包括:輸血號、品名(如:全血、成分血等)、血型、來源、采血日期、采血單位、獻(xiàn)血者、包裝、數(shù)量等;配血管理:自動獲得臨床輸血申請單并完成配血信息處理,并提供備血信息提示;發(fā)血管理:根據(jù)臨床輸血申請單和配血信息進(jìn)行核實(shí),按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的附錄八打印輸血記錄單,完成發(fā)血操作;報(bào)廢管理:提供報(bào)廢血液制品名稱、數(shù)量、經(jīng)手人、審批人、報(bào)廢原因、報(bào)廢日期等信息;自體血管理:自體血入庫、發(fā)血、查詢打印袋簽等;無償獻(xiàn)血管理:自動識別患者無償獻(xiàn)血情況;有效期管理:提供有效期告警,并有庫存量提示;費(fèi)用管理:完成入庫、血化驗(yàn)(定血型、Rho檢驗(yàn)、配血型等)、發(fā)血等過程中的費(fèi)用記錄,并與住院處聯(lián)機(jī)自動計(jì)費(fèi);自動匹配血液:血液定型完成后,智能提醒當(dāng)前血庫中最適合進(jìn)行配血的血液產(chǎn)品列表及位置信息;支持用血申請單提交、配血、發(fā)血、輸血后不良反應(yīng)等全流程線上記錄,輸血流程及各流程節(jié)點(diǎn)操作追溯。查詢與統(tǒng)計(jì):入出庫情況查詢、科室用血情況查詢;費(fèi)用情況查詢;科室工作量統(tǒng)計(jì)與查詢等。打印日報(bào)、月報(bào)、年報(bào)及上級所需報(bào)表等。2.3藥事服務(wù)系統(tǒng)(含中醫(yī)藥)2.3.1中藥庫系統(tǒng)中藥庫管理實(shí)現(xiàn)對藥品信息、藥品價(jià)格、藥品出入庫、庫存情況進(jìn)行管理,以最小資金占用保證藥品供應(yīng)。1)藥品信息管理對藥品分類分級管理,可自定義藥品編碼或按照國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行藥品目錄維護(hù)。對于毒麻藥品、精神藥品等特殊藥品及貴重藥品進(jìn)行分類管理。提供藥品字典庫維護(hù)功能(如品種、價(jià)格、單位、計(jì)量、特殊標(biāo)志等),支持一藥多名操作,判斷識別,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱。支持藥品配伍禁忌、用法用量、處方職務(wù)、適用性別、存儲條件等屬性的管理。2)藥品價(jià)格和費(fèi)用管理提供藥品采購應(yīng)付款/付款計(jì)劃管理功能。提供藥品自動和手工調(diào)價(jià)以及指定時(shí)間預(yù)調(diào)價(jià),記錄調(diào)價(jià)的明細(xì)、時(shí)間及原因及盈虧統(tǒng)計(jì)等。調(diào)價(jià)、扣款應(yīng)由原購入價(jià)、現(xiàn)購入價(jià)、價(jià)差及數(shù)量構(gòu)成。提供藥品會計(jì)核算功能,可隨時(shí)生成各種藥品的入庫、出庫、盤點(diǎn)、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、報(bào)損和退藥明細(xì)及匯總數(shù)據(jù),報(bào)表格式可根據(jù)業(yè)務(wù)需要自定義;可追蹤各個(gè)藥品的明細(xì)流水帳,可隨時(shí)查驗(yàn)任一品種庫存變化入、出、存明細(xì)信息。3)藥品出入庫管理以批次管理為模式,對藥品的入庫(具備掃碼入庫功能)、庫存和報(bào)損、出庫進(jìn)行管理,自動創(chuàng)建藥品臺帳、明細(xì)帳等,帳帳相符。新建藥品帳頁自動生成藥品編碼,增加藥品信息字符數(shù),庫存管理以效期排序,自動每日刷新,以便先進(jìn)先出管理藥品。提供特殊的藥品入/出庫管理功能(如:贈送、實(shí)驗(yàn)藥品等)。4)庫存管理藥品庫存日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能,能校對帳目及庫存的平衡關(guān)系。支持設(shè)置多級藥品庫房,以及自定義藥品在庫房之間的流向,可自定義藥庫、藥房等各級包裝單位及其換算關(guān)系。提供藥品的有效期管理、可統(tǒng)計(jì)過期藥品明細(xì),并有庫存量提示功能。對將要過期的藥品、積壓藥品、呆滯藥品及庫存上下限提供統(tǒng)計(jì)和告警。過期藥品未作處理時(shí)有告警。5)通用要求提供多種查詢統(tǒng)計(jì)方式,并可隨時(shí)增加查詢統(tǒng)計(jì)方式,以應(yīng)對上級部門要求的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)??勺詣诱{(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式,并有操作員簽字欄。2.3.2西藥庫系統(tǒng)西藥庫管理實(shí)現(xiàn)對藥品信息、藥品價(jià)格、藥品出入庫、庫存情況進(jìn)行管理,以最小資金占用保證藥品供應(yīng)。系統(tǒng)應(yīng)滿足如下功能要求:1)藥品信息管理對藥品分類分級管理,可自定義藥品編碼或按照國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行藥品目錄維護(hù)。對于毒麻藥品、精神藥品等特殊藥品及貴重藥品進(jìn)行分類管理,具備抗菌藥物單獨(dú)統(tǒng)計(jì)(包括采購及使用量)功能。提供藥品字典庫維護(hù)功能(如品種、價(jià)格、單位、計(jì)量、特殊標(biāo)志等),支持一藥多名操作,判斷識別,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱。支持藥品配伍禁忌、用法用量、處方職務(wù)、適用性別、存儲條件等屬性的管理。2)藥品價(jià)格和費(fèi)用管理提供藥品采購應(yīng)付款/付款計(jì)劃管理功能。提供藥品自動和手工調(diào)價(jià)以及指定時(shí)間預(yù)調(diào)價(jià),記錄調(diào)價(jià)的明細(xì)、時(shí)間及原因及盈虧統(tǒng)計(jì)等。調(diào)價(jià)、扣款應(yīng)由原購入價(jià)、現(xiàn)購入價(jià)、價(jià)差及數(shù)量構(gòu)成。提供藥品會計(jì)核算功能,可隨時(shí)生成各種藥品的入庫、出庫、盤點(diǎn)、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、報(bào)損和退藥明細(xì)及匯總數(shù)據(jù),報(bào)表格式可根據(jù)業(yè)務(wù)需要自定義;可追蹤各個(gè)藥品的明細(xì)流水帳,可隨時(shí)查驗(yàn)任一品種庫存變化入、出、存明細(xì)信息。3)藥品出入庫管理以批次管理為模式,對藥品的入庫(具備掃碼入庫功能)、庫存和報(bào)損、出庫進(jìn)行管理,自動創(chuàng)建藥品臺帳、明細(xì)帳等,帳帳相符。新建藥品帳頁自動生成藥品編碼,增加藥品信息字符數(shù),庫存管理以效期排序,自動每日刷新,以便先進(jìn)先出管理藥品;提供特殊的藥品入/出庫管理功能(如:贈送、實(shí)驗(yàn)藥品等)。4)庫存管理藥品庫存日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能,能校對帳目及庫存的平衡關(guān)系;支持設(shè)置多級藥品庫房,以及自定義藥品在庫房之間的流向,可自定義藥庫、藥房等各級包裝單位及其換算關(guān)系;提供藥品的有效期管理、可統(tǒng)計(jì)過期藥品明細(xì),并有庫存量提示功能。對將要過期的藥品、積壓藥品、呆滯藥品及庫存上下限提供統(tǒng)計(jì)和告警。過期藥品未作處理時(shí)有告警;提供抗菌藥物單獨(dú)統(tǒng)計(jì)采購及使用量功能,并能區(qū)分門診和住院患者使用量,以應(yīng)對抗菌藥物專項(xiàng)整治的統(tǒng)計(jì)要求。對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等均有特定的判斷識別處理;5)通用要求提供多種查詢統(tǒng)計(jì)方式,并可隨時(shí)增加查詢統(tǒng)計(jì)方式,以應(yīng)對上級部門要求的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);可自動調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式,并有操作員簽字欄。2.3.3門急診藥房系統(tǒng)通過系統(tǒng)完成對門診患者的配藥、發(fā)藥、查詢、退藥申請、退藥、發(fā)藥單打印、發(fā)藥統(tǒng)計(jì)等。系統(tǒng)應(yīng)具備如下功能:1)門診發(fā)藥藥房發(fā)藥:用戶選擇對應(yīng)的窗口號和與其合作的配藥人員。系統(tǒng)進(jìn)入發(fā)藥窗口后,設(shè)定檢索日期段和檢索患者類型,患者的登記號(如果是檢索單個(gè)患者),打印配藥單??赏瓿珊笈_自動打印發(fā)藥單并提供補(bǔ)打功能。可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息。提供對門診患者的處方執(zhí)行劃價(jià)功能。提供對門診收費(fèi)的藥品明細(xì)執(zhí)行發(fā)藥核對確認(rèn),消減庫存的功能,并統(tǒng)計(jì)日處方量和各類別的處方量可實(shí)現(xiàn)為住院患者劃價(jià)、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。門診收費(fèi)的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對帳。支持二級審核發(fā)藥。支持不同科室指定不同窗口發(fā)藥。支持處方外配。支持刷臉認(rèn)證取藥。支持一卡通刷卡取藥。2)退藥與作廢藥單作廢:輸入檢索條件后,檢索所有的作廢收據(jù),對所有的作廢收據(jù)進(jìn)行處理,使其庫存返回藥房中。藥房退藥:輸入患者的登記號或收據(jù)號后,系統(tǒng)會彈出患者的收據(jù)信息,選擇對應(yīng)的收據(jù),系統(tǒng)出現(xiàn)該收據(jù)的藥品信息,對其進(jìn)行退藥操作,用戶可以進(jìn)行整體或部分退藥。3)庫存管理藥房盤點(diǎn):動態(tài)盤點(diǎn)藥品、并對借藥、換藥、報(bào)廢等進(jìn)行處理;支持不停庫藥品盤存。為門診收費(fèi)設(shè)置包裝數(shù)、低限告警值、控制藥品以及藥品別名等功能。可自動生成藥品進(jìn)藥計(jì)劃申請單,并發(fā)往藥庫。支持智能藥品請領(lǐng)。提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進(jìn)行入庫確認(rèn)。提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損、調(diào)換和退藥功能。藥房藥品日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能,并自動比較會計(jì)帳及實(shí)物帳的平衡關(guān)系。支持多個(gè)藥房管理、支持同級藥房及上下級藥房之間的藥品互相調(diào)撥。4)藥品會計(jì)月份定義:因?yàn)椴煌乃幏繉ζ湓聢?bào)的起始日期和截止日期的定義不同,所以,該項(xiàng)功能是定義下面的月報(bào)生成的時(shí)間段。日報(bào)生成:當(dāng)系統(tǒng)正常運(yùn)行后,系統(tǒng)應(yīng)生成每一天的日報(bào),日報(bào)不能間斷,否則生成月報(bào)時(shí),系統(tǒng)會提示你本月中有哪幾天的日報(bào)沒有生成,月報(bào)不能生成。月報(bào)生成:如果藥房的日報(bào)生成完畢時(shí),根據(jù)每天的日報(bào)信息來生成藥房的月報(bào),如果該月的月報(bào)已生成時(shí),可以重新生成確認(rèn)。日報(bào)查詢:查詢一段時(shí)間內(nèi)的日報(bào)生成情況。月報(bào)查詢:輸入年份后,系統(tǒng)查詢出該年的每月月報(bào)信息。5)統(tǒng)計(jì)查詢發(fā)藥查詢:輸入查詢條件后,查詢當(dāng)前的未發(fā)藥品或已發(fā)藥品信息,查詢出整個(gè)藥房或單個(gè)患者在一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)藥信息,當(dāng)輸入登記號時(shí),系統(tǒng)查出的結(jié)果為單個(gè)患者的信息,否則為整個(gè)藥房的發(fā)藥信息。當(dāng)要對某種藥品進(jìn)行單據(jù)跟蹤查詢時(shí),要輸入該藥品,系統(tǒng)就檢索到藥房在一段時(shí)間內(nèi)的包含該藥品的發(fā)藥單據(jù)。被授權(quán)管理人員可查詢各個(gè)窗口用戶的發(fā)藥情況,及時(shí)掌握發(fā)藥信息。藥房工作量:藥房小組管理人員統(tǒng)計(jì)整個(gè)藥房的發(fā)藥和配藥人員的工作量,統(tǒng)計(jì)過程中,可以選擇統(tǒng)計(jì)模式,有“按窗口統(tǒng)計(jì)”和“按人員統(tǒng)計(jì)”等模式,統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容中,有每個(gè)藥房人員的配藥人次和發(fā)藥人次,以及配藥量和發(fā)藥量。日消耗查詢:查詢出藥房在一段時(shí)間的消耗情況,也可以在查詢條件中輸入藥品,查詢出單個(gè)藥品的消耗情況。退藥查詢:對一段時(shí)間內(nèi)的退藥信息進(jìn)行查詢,可以按照退藥單據(jù)查詢,也可以統(tǒng)計(jì)出所退藥品的匯總。日報(bào)查詢:查詢一段時(shí)間內(nèi)的日報(bào)生成情況。月報(bào)查詢:輸入年份后,系統(tǒng)查詢出該年的每月月報(bào)信息。可隨時(shí)查詢?nèi)我鈺r(shí)間段的入庫藥品消耗,以及任意某一藥品的入、出、存明細(xì)帳。提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計(jì)分析功能。2.3.4住院藥房系統(tǒng)通過系統(tǒng)完成對住院患者的配藥、發(fā)藥、查詢、退藥申請、退藥、發(fā)藥單打印、發(fā)藥統(tǒng)計(jì)等。系統(tǒng)應(yīng)具備如下功能:1)住院擺藥用戶選擇對應(yīng)的窗口號和與其合作的配藥人員。系統(tǒng)進(jìn)入發(fā)藥窗口后,設(shè)定檢索日期段和檢索患者類型,患者的登記號(如果是檢索單個(gè)患者),打印配藥單??勺詣荧@取藥品名稱、規(guī)格、批號、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和住院患者等藥品基本信息。具有分別按患者的臨時(shí)醫(yī)囑和長期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上帳功能,并自動生成針劑、片劑、輸液、毒精麻和其它等類型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單,同時(shí)追蹤各藥品的庫存及患者的押金等,打印中草藥處方單,并實(shí)現(xiàn)對特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理??稍O(shè)定不同病區(qū)在不同時(shí)間接受各類醫(yī)囑。支持自動生成藥品輸液時(shí)間以及時(shí)長。自動劃分輸液藥品批次以及擺藥方式。2)退藥與作廢藥單作廢:輸入檢索條件后,檢索所有的作廢收據(jù),對所有的作廢收據(jù)進(jìn)行處理,使其庫存返回藥房中。藥房退藥:輸入患者的登記號或收據(jù)號后,系統(tǒng)會彈出患者的收據(jù)信息,選擇對應(yīng)的收據(jù),系統(tǒng)出現(xiàn)該收據(jù)的藥品信息,對其進(jìn)行退藥操作,用戶可以進(jìn)行整體或部分退藥。3)庫存管理藥房盤點(diǎn):動態(tài)盤點(diǎn)藥品、并對借藥、換藥、報(bào)廢等進(jìn)行處理??勺詣由伤幤愤M(jìn)藥計(jì)劃申請單,并發(fā)往藥庫。提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進(jìn)行入庫確認(rèn)。提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損、調(diào)換和退藥功能。具有藥房藥品日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能,并自動比較會計(jì)帳及實(shí)物帳的平衡關(guān)系。支持多個(gè)藥房管理、支持同級藥房及上下級藥房之間的藥品互相調(diào)撥。病區(qū)藥房與靜配中心的庫存共享機(jī)制。4)藥品會計(jì)月份定義:因?yàn)椴煌乃幏繉ζ湓聢?bào)的起始日期和截止日期的定義不同,所以,該項(xiàng)功能是定義下面的月報(bào)生成的時(shí)間段。日報(bào)生成:當(dāng)系統(tǒng)正常運(yùn)行后,系統(tǒng)應(yīng)生成每一天的日報(bào),日報(bào)不能間斷,否則生成月報(bào)時(shí),系統(tǒng)會提示你本月中有哪幾天的日報(bào)沒有生成,月報(bào)不能生成。月報(bào)生成:如果藥房的日報(bào)生成完畢時(shí),根據(jù)每天的日報(bào)信息來生成藥房的月報(bào),如果該月的月報(bào)已生成時(shí),可以重新生成確認(rèn)。日報(bào)查詢:查詢一段時(shí)間內(nèi)的日報(bào)生成情況。月報(bào)查詢:輸入年份后,系統(tǒng)查詢出該年的每月月報(bào)信息。5)統(tǒng)計(jì)查詢發(fā)藥查詢:輸入查詢條件后,查詢當(dāng)前的未發(fā)藥品或已發(fā)藥品信息,查詢出整個(gè)藥房或單個(gè)患者在一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)藥信息,當(dāng)輸入登記號時(shí),系統(tǒng)查出的結(jié)果為單個(gè)患者的信息,否則為整個(gè)藥房的發(fā)藥信息。當(dāng)要對某種藥品進(jìn)行單據(jù)跟蹤查詢時(shí),要輸入該藥品,系統(tǒng)就檢索到藥房在一段時(shí)間內(nèi)的包含該藥品的發(fā)藥單據(jù)。被授權(quán)管理人員可查詢各個(gè)窗口用戶的發(fā)藥情況,及時(shí)掌握發(fā)藥信息。藥房工作量:藥房小組管理人員統(tǒng)計(jì)整個(gè)藥房的發(fā)藥和配藥人員的工作量,統(tǒng)計(jì)過程中,可以選擇統(tǒng)計(jì)模式,有“按窗口統(tǒng)計(jì)”和“按人員統(tǒng)計(jì)”等模式,統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容中,有每個(gè)藥房人員的配藥人次和發(fā)藥人次,以及配藥量和發(fā)藥量。日消耗查詢:查詢出藥房在一段時(shí)間的消耗情況,也可以在查詢條件中輸入藥品,查詢出單個(gè)藥品的消耗情況。退藥查詢:對一段時(shí)間內(nèi)的退藥信息進(jìn)行查詢,可以按照退藥單據(jù)查詢,也可以統(tǒng)計(jì)出所退藥品的匯總。日報(bào)查詢:查詢一段時(shí)間內(nèi)的日報(bào)生成情況。月報(bào)查詢:輸入年份后,系統(tǒng)查詢出該年的每月月報(bào)信息。可隨時(shí)查詢?nèi)我鈺r(shí)間段的入庫藥品消耗,以及任意某一藥品的入、出、存明細(xì)帳。提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計(jì)分析功能。2.3.5中藥房系統(tǒng)通過系統(tǒng)完成對門診患者的配藥、發(fā)藥、查詢、退藥申請、退藥、發(fā)藥單打印、發(fā)藥統(tǒng)計(jì)等。系統(tǒng)應(yīng)具備如下功能:1)門診發(fā)藥藥房發(fā)藥:用戶選擇對應(yīng)的窗口號和與其合作的配藥人員。系統(tǒng)進(jìn)入發(fā)藥窗口后,設(shè)定檢索日期段和檢索患者類型,患者的登記號(如果是檢索單個(gè)患者),打印配藥單??赏瓿珊笈_自動打印發(fā)藥單并提供補(bǔ)打功能??勺詣荧@取藥品名稱、規(guī)格、批號、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息。提供對門診患者的處方執(zhí)行劃價(jià)功能。提供對門診收費(fèi)的藥品明細(xì)執(zhí)行發(fā)藥核對確認(rèn),消減庫存的功能,并統(tǒng)計(jì)日處方量和各類別的處方量??蓪?shí)現(xiàn)為住院患者劃價(jià)、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。門診收費(fèi)的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對帳。支持二級審核發(fā)藥。支持不同科室指定不同窗口發(fā)藥。2)退藥與作廢藥單作廢:輸入檢索條件后,檢索所有的作廢收據(jù),對所有的作廢收據(jù)進(jìn)行處理,使其庫存返回藥房中。藥房退藥:輸入患者的登記號或收據(jù)號后,系統(tǒng)會彈出患者的收據(jù)信息,選擇對應(yīng)的收據(jù),系統(tǒng)出現(xiàn)該收據(jù)的藥品信息,對其進(jìn)行退藥操作,用戶可以進(jìn)行整體或部分退藥。3)庫存管理藥房盤點(diǎn):動態(tài)盤點(diǎn)藥品、并對借藥、換藥、報(bào)廢等進(jìn)行處理。為門診收費(fèi)設(shè)置包裝數(shù)、低限告警值、控制藥品以及藥品別名等功能??勺詣由伤幤愤M(jìn)藥計(jì)劃申請單,并發(fā)往藥庫。提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進(jìn)行入庫確認(rèn)。提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損、調(diào)換和退藥功能。具有藥房藥品日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能,并自動比較會計(jì)帳及實(shí)物帳的平衡關(guān)系。支持多個(gè)藥房管理、支持同級藥房及上下級藥房之間的藥品互相調(diào)撥。4)藥品會計(jì)月份定義:因?yàn)椴煌乃幏繉ζ湓聢?bào)的起始日期和截止日期的定義不同,所以,該項(xiàng)功能是定義下面的月報(bào)生成的時(shí)間段。日報(bào)生成:當(dāng)系統(tǒng)正常運(yùn)行后,系統(tǒng)應(yīng)生成每一天的日報(bào),日報(bào)不能間斷,否則生成月報(bào)時(shí),系統(tǒng)會提示你本月中有哪幾天的日報(bào)沒有生成,月報(bào)不能生成。月報(bào)生成:如果藥房的日報(bào)生成完畢時(shí),根據(jù)每天的日報(bào)信息來生成藥房的月報(bào),如果該月的月報(bào)已生成時(shí),可以重新生成確認(rèn)。日報(bào)查詢:查詢一段時(shí)間內(nèi)的日報(bào)生成情況。月報(bào)查詢:輸入年份后,系統(tǒng)查詢出該年的每月月報(bào)信息。5)統(tǒng)計(jì)查詢發(fā)藥查詢:輸入查詢條件后,查詢當(dāng)前的未發(fā)藥品或已發(fā)藥品信息,查詢出整個(gè)藥房或單個(gè)患者在一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)藥信息,當(dāng)輸入登記號時(shí),系統(tǒng)查出的結(jié)果為單個(gè)患者的信息,否則為整個(gè)藥房的發(fā)藥信息。當(dāng)要對某種藥品進(jìn)行單據(jù)跟蹤查詢時(shí),要輸入該藥品,系統(tǒng)就檢索到藥房在一段時(shí)間內(nèi)的包含該藥品的發(fā)藥單據(jù)。被授權(quán)管理人員可查詢各個(gè)窗口用戶的發(fā)藥情況,及時(shí)掌握發(fā)藥信息。藥房工作量:藥房小組管理人員統(tǒng)計(jì)整個(gè)藥房的發(fā)藥和配藥人員的工作量,統(tǒng)計(jì)過程中,可以選擇統(tǒng)計(jì)模式,有“按窗口統(tǒng)計(jì)”和“按人員統(tǒng)計(jì)”等模式,統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容中,有每個(gè)藥房人員的配藥人次和發(fā)藥人次,以及配藥量和發(fā)藥量。日消耗查詢:查詢出藥房在一段時(shí)間的消耗情況,也可以在查詢條件中輸入藥品,查詢出單個(gè)藥品的消耗情況。退藥查詢:對一段時(shí)間內(nèi)的退藥信息進(jìn)行查詢,可以按照退藥單據(jù)查詢,也可以統(tǒng)計(jì)出所退藥品的匯總。日報(bào)查詢:查詢一段時(shí)間內(nèi)的日報(bào)生成情況。月報(bào)查詢:輸入年份后,系統(tǒng)查詢出該年的每月月報(bào)信息。可隨時(shí)查詢?nèi)我鈺r(shí)間段的入庫藥品消耗,以及任意某一藥品的入、出、存明細(xì)帳。提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計(jì)分析功能。2.3.6代煎藥管理系統(tǒng)需滿足的基本要求如下:支持處方核對,第三方人員從領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥到發(fā)藥采用全程條碼管理;支持醫(yī)院隨時(shí)掌握提交煎藥任務(wù)的完成情況;支持患者隨時(shí)查詢藥物的煎煮進(jìn)度及配送進(jìn)度;支持煎藥過程實(shí)時(shí)監(jiān)控,煎藥信息可隨時(shí)追溯查詢。2.3.7抗菌藥物監(jiān)測管理系統(tǒng)根據(jù)國家建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,對臨床應(yīng)用的抗菌藥物實(shí)行分級管理,監(jiān)控抗菌素使用。重點(diǎn)反映一定時(shí)間段內(nèi)患者各類抗菌藥品的情況和相對合理性;動態(tài)監(jiān)測各類人群的抗菌素使用情況,建立預(yù)警機(jī)制,提醒醫(yī)生劑量超出合理范圍;并通過監(jiān)測結(jié)果分析、綜合指標(biāo)分析、趨勢分析、比較分析、構(gòu)成分析發(fā)現(xiàn)抗菌素使用的異動,為建立抗菌素使用合理規(guī)范提供可靠地?cái)?shù)據(jù)基礎(chǔ)。本項(xiàng)目需滿足的基本要求如下:抗菌藥物目錄管理;抗菌藥物分級設(shè)置;醫(yī)生抗菌藥處方權(quán)分級設(shè)置;手術(shù)切口等級設(shè)置;圍手術(shù)期預(yù)防用藥規(guī)則;三級管控用藥規(guī)則設(shè)置;抗菌藥物使用智能提醒與越級管理;抗菌藥物文檔管理;抗菌藥物知識庫管理;抗菌藥物申購與審批;違規(guī)使用處理;對限制類、特殊類抗生素在臨床(門診、住院)使用中要有特殊條件下的邏輯控制,如開具該類藥物時(shí)必須強(qiáng)制性的開具血培養(yǎng)醫(yī)囑;全院抗菌藥物使用金額排名;全院抗菌藥物使用量排名;門診抗菌藥物藥物處方比例;住院抗菌藥物使用強(qiáng)度;住院抗菌藥物使用率;越級使用抗菌藥物統(tǒng)計(jì);圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物統(tǒng)計(jì)。智能提醒醫(yī)生用藥劑量異常情況;結(jié)合OA等系統(tǒng),加快分級管理審批流程。2.4醫(yī)技服務(wù)系統(tǒng)2.4.1實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)提供完善的檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)全流程檢驗(yàn)智能化管理,并依托人工智能和大數(shù)據(jù)應(yīng)用提供輔助診斷。滿足如下功能要求:1)基本檢驗(yàn)?zāi)K-樣本采集支持條碼打印工作模式;自動提示本次采樣需用的采樣管類型、顏色等;打印的樣本標(biāo)簽有明確的標(biāo)識;可進(jìn)行樣本取消核收操作,并留有詳細(xì)的日志記錄;對不合格的樣本拒收,寫明拒收原因、拒收人和拒收時(shí)間備查;樣本核收模塊支持打印樣本簽收單。2)基本檢驗(yàn)?zāi)K-樣本檢驗(yàn)自動接收儀器檢驗(yàn)結(jié)果,自動生成計(jì)算項(xiàng)目的結(jié)果值,將不同的單項(xiàng)檢測結(jié)果,自動歸并到組合項(xiàng)目中;提供多種形式的報(bào)告模板和常用術(shù)語字典錄入工具,輔助書寫檢驗(yàn)報(bào)告;對于團(tuán)體檢驗(yàn)的項(xiàng)目,部分結(jié)果是相同的,可批量錄入、批量刪除和修改結(jié)果;可以文字、數(shù)據(jù)和圖形(如血常規(guī)和尿常規(guī))和圖像(如骨髓)顯示檢驗(yàn)結(jié)果;檢驗(yàn)結(jié)果自動進(jìn)行參考值范圍檢查,對正常結(jié)果和超限結(jié)果用不同顏色醒目提示;對同一患者的檢驗(yàn),如同一儀器不同時(shí)間的檢驗(yàn)、在組內(nèi)不同儀器上的檢驗(yàn),或在不同小組的檢驗(yàn)時(shí),可進(jìn)行報(bào)告合并,如糖耐量、胰島素結(jié)果合并等;自動顯示同一患者的多次檢驗(yàn)結(jié)果及百分比變化;能夠?qū)颊叩臍v次檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對比,生成趨勢變化圖;輔助提示:可查看對應(yīng)項(xiàng)目的檢驗(yàn)儀器及其提示的異常信息等;輔助提示:除顯示檢驗(yàn)項(xiàng)目的正常值之外,還可根據(jù)輸入患者的性別年齡,自動顯示對應(yīng)的性別年齡段的正常值;輔助提示:可查看醒目的檢驗(yàn)臨床意義,包括項(xiàng)目的高低值代表的不同意義,新開展的項(xiàng)目信息等情況,能隨時(shí)提供給臨床,便于查詢;項(xiàng)目分析:計(jì)算一段時(shí)期內(nèi)某個(gè)項(xiàng)目的平均值、最大值、最小值,標(biāo)準(zhǔn)值,變異系數(shù)等并自動生成分析圖表;3)基本檢驗(yàn)?zāi)?/p>
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