并發(fā)癥模擬體驗教育模式對原發(fā)性高血壓患者自我管理行為的影響研究-當代護理

【摘要】目的探究并發(fā)癥模擬體驗教育模式對原發(fā)性高血壓患者自我管理行為的影響。方法選取我院2022年1月-2022年12月間收治的原發(fā)性高血壓患者100例，隨機分組為對照組（50例，進行常規(guī)護理）和觀察組（50例，在常規(guī)護理的基礎上，進行并發(fā)癥模擬體驗教育）。對比兩組護理干預后的生活能力評分、并發(fā)癥發(fā)生率以及病人的滿意度。結(jié)果觀察組護理干預后的生活能力評分明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率則低于對照組，病人的滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。結(jié)論并發(fā)癥模擬體驗教育模式對原發(fā)性高血壓患者自我管理行為有顯著影響，能夠有效的提高病人的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時提高病人的滿意度，值得推廣應用?！娟P鍵詞】并發(fā)癥模擬體驗教育模式；原發(fā)性高血壓；自我管理【收稿日期】2023年5月26日【出刊日期】2023年10月15日【DOI】10.12208/.20230494AStudyontheinfluenceofcomplicationsimulationexperiebehaviorofprimaryhypertensionpatientsJieyuHuang,XiucaiMaoGuangxiHezhouPeop【Abstract】ObjectiveToexploretheimpactofthecomplicationsimulationexperienceeducationmodelonself-managementbehaviorofpatientswithprimaryhypertension.Methods100patientswithprimaryhypertensionadmittedtoourhospitalfromJanuary2021toDecember2022wererandomlydividedintoacontrolgroup(50cases,receivingroutinecare)andanobservationgroup(50cases,receivingcomplicationsimulationexperienceeducationonthebasisofroutinecare).Comparethelifeabilityscores,incidenceofcomplications,andpatientsatisfactionbetweentwogroupsofnursinginterventions.ResultsThelifeabilityscoreoftheobservationgroupafternursinginterventionwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,whiletheincidenceofcomplicationswaslowerthanthatofthecontrolgroup.Thesatisfactionofpatientswashigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(p<0.05).ConclusionThecomplicationsimulationexperienceeducationmodelhasasignificantimpactontheself-managementbehaviorofpatientswithprimaryhypertension,whichcaneffectivelyimprovetheirqualityoflife,reducetheincidenceofcomplications,andimprovepatientsatisfaction.Itisworthpromotingandapplying.【Keywords】Complicationsimulationexperienceeducationmode;essentialhypertension;Selfmanagement原發(fā)性高血壓又稱高血壓病，指在沒有使用降壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg，該疾病具有遺傳性，同時受到飲食習慣、精是原發(fā)性高血壓的重要誘發(fā)因素。原發(fā)性高血壓起病疲勞等，長期的高血壓會對病人的心臟、腦部、重要器官產(chǎn)生嚴重的影響。原發(fā)性高血壓常發(fā)于老年人，大多數(shù)老年人對原發(fā)性高血壓的認知不足，缺乏對并發(fā)癥的認識，同時老年人味覺靈敏度下降，往往吃菜偏咸，而腎臟對水鹽調(diào)節(jié)能力下降，血壓對鹽更敏感。攝入鹽過多會使血壓升高，降壓藥療效降低，血壓難以控制，因此加強這部分病人對原發(fā)性高血壓的認識，提高其自我護理的能力顯得十分重要。本研究主要分析了并發(fā)癥模擬體驗教育模式對原發(fā)性高血壓患者自我管理行為的影響，具體報道如下。1對象和方法1.1對象本研究選取2022年1月-2022年12月之間在我院收治的原發(fā)性高血壓的患者100例，隨機分組為對照察組（50例，男29例，女21例，59.87±2.74歲對比兩組數(shù)據(jù)，差異不具有統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。本研究中的所有患者均對本研究知情并簽署知情同意對照組進行常規(guī)護理干預，包括對病情的檢測、健并發(fā)癥模擬體驗教育，具體方法如下：進行半個月1次的且連續(xù)2個月的并發(fā)癥模擬體（1）冠心病癥狀體驗：護理人員以模擬冠心病患者背部的壓迫感為手段，使體驗者親身體會到這種不和背部的松緊帶，產(chǎn)生一種壓迫感。隨后，為了心病發(fā)作時胸部的壓迫感，護理人員將重物放入體驗者的口袋中，以使其感受到胸部被壓迫的感覺。這樣的模擬體驗可以幫助體驗者更深入地了解冠心病的癥狀，提升對該疾病的認知和警惕性。員指導體驗者將2kg的重物綁在雙腳腳踝處，并進行一段不超過100m的行走。通過這種實踐，體驗者能夠親身感受到小腿和足部肌肉的無力和萎縮感。這樣的體驗有助于體驗者更好地理解下肢動脈病變的癥狀和影響，進而更加關注自身的身體健康狀況。（3）視網(wǎng)膜病變癥狀體驗：為了使參與者更充分地了解視網(wǎng)膜病變的癥狀，護理人員會根據(jù)病變的發(fā)展過程，先戴上一副模糊的透明眼鏡，然后再換成黑點眼鏡。如果參與者本身已經(jīng)佩戴眼鏡，模擬眼鏡將會戴在現(xiàn)有眼鏡的上方。佩戴好眼鏡后，護理人員會引導參與者觀看遠處的圖片或人物。通過這種方式，參與者能夠親身感受到視網(wǎng)膜病變對視力的影響以及給他們帶來的不便之處。（4）血管病變體驗：在這次體驗中，護理人員采用了佩戴手套和固定裝置的方式，使體驗者能夠親身體驗到高血壓所引起的血管彈力和收縮力下降，導致血流不暢并形成微血栓，從而引起局部缺血缺氧而出現(xiàn)肢體發(fā)涼的癥狀。一般來說，這種癥狀是從肢體末端向上蔓延的。通過這種模擬體驗，可以讓體驗者更深入地了解血管病變的癥狀和影響，從而更加關注自身的身體健康狀況。1.3觀察指標本研究觀察對比兩組護理干預后的生活能力評分、并發(fā)癥發(fā)生率以及病人的滿意度。生活能力評分采用Barthel指數(shù)評分，Barthel指數(shù)不僅可以用來評定治療前后的功能狀況，而且可以預測治療效果、住院時間及預后。Barthel指數(shù)包括10項內(nèi)容，根據(jù)助及其幫助程度分為0、5、10、15分四個功能等級，如果病人不能達到項目中規(guī)定的標準時，給0分。60分以上提示病人生活基本可以自理，60～40分者生活需要幫助，40～20分者生活需要很大幫助，20分以下者生活完全需要幫助；滿意度采用問卷調(diào)查的形式，包括對護理工作的評價、護患關系等方面，滿分100分，分數(shù)越高說明滿意度越高。1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，使用t和“x±s”表示計量資料，使用卡方和%表示計數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1生活能力評分對比觀察組的生活能力評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）見表1。t-P-2.2并發(fā)癥發(fā)生率對比觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（3例，6％）明顯低于對照組（10例，20差異具有統(tǒng)計學意義（t=8.665，p=0.003）。2.3病人滿意度對比觀察組的病人滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）如表2。x±s）t-P-3討論原發(fā)性高血壓病人大多是老年人，這部分病人對于原發(fā)性高血壓的自我控制能力不強，主要是因為大部分病人對原發(fā)性血壓不了解，從而導致其用藥依從性較差；原發(fā)性高血壓病人往往會合并其他基礎疾病，可能會導致其記憶力和認知力的減弱，從而出現(xiàn)漏服藥物或用藥劑量錯誤；原發(fā)性高血壓病人需要長期服藥，但部分病人因為對高血壓的危害和并發(fā)癥了解不足，有的甚至覺得癥狀好轉(zhuǎn)之后便不需要服藥，從而對身體造成嚴重的危害，引起其他的并發(fā)癥；同時原發(fā)性高血壓病人還可能因為疾病產(chǎn)生不良情緒，從而導致治療和控制血壓效果不佳。因此加強原發(fā)性高血壓病人的自我管理控制能力是十分重要的。并發(fā)癥模擬體驗教育模式是指在專業(yè)指導下，讓病人佩戴或模擬教具，幫助病人真實直觀地體驗并發(fā)癥的癥狀和危害。并發(fā)癥模擬體驗教育模型可以結(jié)合病人的多種感官，增強病人對并發(fā)癥的理解，增強病人的干預意識和自我管理能力，提高并發(fā)癥的整體干預效果。并發(fā)癥模擬體驗教育模式具有直觀性，在本研究中讓病人親身體驗原發(fā)性高血壓會帶來的并發(fā)癥的狀態(tài)，感受如果發(fā)生并發(fā)癥會對自己的身體健康和生活帶來多大的影響，認知到并發(fā)癥所帶來的危害，從而使其更全面的了解原發(fā)性高血壓，積極主動的進行原發(fā)性高血壓的治療和并發(fā)癥的預防；并且并發(fā)癥模擬體驗教育模式具有一定的趣味性，不是一昧的、枯燥的向病人灌輸知識，而是在模擬體驗的過程中，一步步的加強對原發(fā)性高血壓并發(fā)癥的理解和記憶，從而提高病人對降低血壓和自我管理的重視；同時在并發(fā)癥模擬體驗教育模式中，病人能夠得到聽覺、觸覺等多方面的體驗，病人的參與度極高，護理人員和病人之間能夠構成一種良好的氛圍，更便于護患之間的交流。本研究也顯示，進行并發(fā)癥模擬體驗教育后病人的生活能力評分明顯高于僅采用常規(guī)護理的病人，說明并發(fā)癥模擬體驗教育能夠有效的提高病人的生活能力；進行并發(fā)癥模擬體驗教育后病人的并發(fā)癥發(fā)生率則低于僅采用常規(guī)護理的病人，說明僅采用常規(guī)護理能夠降低原發(fā)性高血壓病人的并發(fā)癥發(fā)生率；僅采用常規(guī)護理的病人的滿意度高于僅采用常規(guī)護理的病人，說明進行并發(fā)癥模擬體驗教育能夠有效的提高病人的滿意度，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。綜上所述，并發(fā)癥模擬體驗教育模式對原發(fā)性高血壓患者自我管理行為有顯著影響，能夠有效地提高病人的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時提高病人的滿意度，值得推廣應用。[1]陳瑋,劉靜,劉麗娟,等.并發(fā)癥模擬體驗教育對缺血性腦[3]魏璐,馮春秀,李青青,等.案例反思聯(lián)合模擬體驗教育對首診2型糖尿病患者血糖水平及自我管理行為的影響[J].護理實踐與研究,2021,18(0[4]