四川放射腫瘤科模擬題2021年(86)-真題(含答案與解析)

區(qū)

四川放射腫瘤科模擬題2021年（86）

（總分85.26,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

男38歲，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝區(qū)不適做B超檢查，發(fā)現(xiàn)肝右葉有一

3cm義3cm實網性暗區(qū)有聲暈,最可能的診斷是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肝囊腫

「B

肝硬化（結節(jié)性）

「C

轉移性肝癌

「D

原發(fā)性肝癌

「E

肝血管瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案：D

5年男性，乙肝病史，癥狀：乏力、肝區(qū)不適，B超：肝內結節(jié)，考慮原發(fā)性

肝癌。

2.

肝癌的一線診斷方法是（）0

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝動脈造影

「B

B超

「C

MRI

「D

CT

「E

B超+AFP定量測定

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

?超、CT、MRI、肝動脈造影、放射性核素肝掃描、肝穿刺活檢等檢查手段均可

作為肝癌診斷的方法，但是作為肝癌的一線診斷方法必須滿足以下原則：快

速、經濟、無創(chuàng)或微創(chuàng)、確診率高。因此目前將B超檢查+AFP定量測定作為肝

癌的一線診斷方法。

3.

乳腺癌最常見的轉移部位是()0

ISSS?SINGLE.SEI

「A

腦

「B

骨

「C

肺

「D

肝

「E

腎上腺

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

乳腺癌細胞可經淋巴途徑進入靜脈，也可直接侵入血循環(huán)而致遠處轉移。乳腺

癌患者臨床確診時約5%?15%已有轉移。最常見的遠處轉移部位為肺，其次為

骨、肝、軟組織、腦、腎上腺等。

4.

早期下咽癌首選的治療方法是()o

|SSS_SINGLE_SEl

「A

熱療

rB

手術治療

「C

化學治療

「D

放射治療

「E

分子靶向治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

年咽解剖位置較特殊，手術與放療在早期下咽癌治療中的效果基本相似，但放

射治療能保證下咽，喉等器官的解剖結構的完整性，又可將易發(fā)生轉移的部位

包括在照射野內。因此，早期下咽癌的治療還是以放療占優(yōu)勢，應該首選放射

治療。

5.

在美國，頭頸部惡性腫瘤發(fā)病人數占全身惡性腫瘤的百分比大約是()=

|SSS_SINGLE_SEL

A

15%~20%

「B

5%以下

rC

10%~15%

rD

5%~10%

rE

20%以上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

美國國家腫瘤數據庫資料統(tǒng)計，從1985?1994年，有頭頸腫瘤患者301350

人，占全身惡性腫瘤的6.6%,所以答案是D。

6.

鼻腔副鼻竇惡性腫瘤中最常見的部位是()。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

蝶竇癌

「B

外鼻癌

「C

上頜竇癌

「D

鼻腔癌

「E

額竇癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

鼻腔副鼻竇惡性腫瘤以鼻腔癌最多見，上頜竇癌次之，其分布為：外鼻癌4%?

10%,鼻腔癌占47.9%?55.3%,上頜竇癌占34.1%?40.3%,篩竇癌4%?4.4%,

蝶竇癌0.4%~2%,額竇癌1.2%o

7.

頭頸部腫瘤放在中出現(xiàn)明顯腮腺腫痛時正確的處理()。

ISSS_SINGLE_SE1

rA

予以熱敷治療即可

rB

不必停止放療與做特殊處理

「C

口含維生素C即可

'D

予以漱口水處理即可

「E

除口腔清潔衛(wèi)生外，應予以全身抗炎并暫停放療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

頭頸部腫瘤放療中出現(xiàn)明顯腮腺腫痛時予以漱口水處理即可。

8.

從治療效果和保留器官功能來考慮，早期頭頸部腫瘤首選的治療手段是

()。__________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

生物治療

「B

手術治療

「C

化學治療

「D

放射治療

「E

加溫治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

9.

鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的主要診斷手段除外()0

ISSS_SINGLE_SEL

「A

活檢

rB

磁共振成像

「C

骨ECT

「D

CT掃描

「E

免疫組化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

鼻腔和副鼻竇惡性腫瘤的診斷主要依據癥狀、X線檢查、CT掃描、磁共振成像

等建立臨床印象后，再通過活檢確定。CT是副鼻竇病變的首選檢查方法，可顯

示累及范圍和鑒別炎癥、良性腫瘤和惡性腫瘤。磁共振成像能準確顯示病變范

圍，還可以對一些病變作出鑒別，特別是腫瘤和炎癥。活檢可明確病理類型，

診斷最準確，對治療具有重要指導意義。應用免疫組化方法可以幫助診斷嗅神

經母細胞瘤。骨ECT不是鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的診斷手段，答案是C。

10.

海綿竇及周圍有哪幾對腦神經穿行?()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

4,5,6,7

rB

b2,3,4

「C

3,4,5,6

rD

2,3,4,5

rE

5,6,7,8

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

海綿竇及周圍有多對腦神經(3?6)由后向前穿行。

11.

上頜竇腫瘤侵犯后壁表現(xiàn)包括()0

ISSS_SINGLE_SE1

rA

眼球脹痛，復視等

「B

血涕，鼻堵等

「C

面部疼痛等

「D

牙痛，牙齒松動等

「E

顆部疼痛，張口困難等

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

上頜竇腫瘤侵犯內側表現(xiàn)為血涕、鼻堵等，侵犯底壁表現(xiàn)為牙痛、牙齒松動

等，侵犯前壁表現(xiàn)為面部疼痛等，侵犯頂壁表現(xiàn)為眼球脹痛、復視等，侵犯后

壁表現(xiàn)為潁部疼痛、張口困難等。

12.

口咽腫瘤最常見的頸淋巴結轉移區(qū)為()o

SSS_SINGLE_SEL

A

I?VI區(qū)

「B

I區(qū)和II區(qū)

rC

IV區(qū)和V區(qū)

rD

II區(qū)和HI區(qū)

rE

I?V區(qū)

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案：D

日咽淋巴引流豐富，容易出現(xiàn)淋巴結轉移，其轉移幾率與原發(fā)腫瘤大小、分化

程度和病期早晚相關?？谘什磕[瘤在確診時頸淋巴結轉移的陽性率可達50%?

70%o其中最常見的頸淋巴結轉移區(qū)為II和III區(qū)淋巴結（即二腹肌下組和上頸深

組淋巴結）。I、IV、V均較少出現(xiàn)轉移，但在放療時仍應包括在照射靶區(qū)內。

13.

上頜竇的淋巴引流主要到（）?

ISSS_SINGLE_SE1

「A

領下淋巴結

rB

上頸深淋巴結

「C

頜下淋巴結

「D

二腹肌后組淋巴結

「E

上頸深+頜下+須下淋巴結

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

上頜竇淋巴引流至II區(qū)淋巴結

14.

下列情況應行全腮腺切除的是（）0

ISSS_SINGLE_SE1

「A

鱗癌

rB

分化差的腺癌

rC

未分化癌

'D

惡性混合瘤

rE

以上均是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

位于腮腺深葉的癌和位于腮腺淺葉的低分化黏液表皮樣癌、分化差的腺癌、惡

性混合瘤、鱗癌、未分化癌及腺樣囊性癌，均應行保留面神經的全腮腺切除。

應選E。

15.

下列哪項是鼻咽癌的好發(fā)部位?()

|SSS_SINGLE_SEl

「A

咽鼓管圓枕

「B

鼻咽頂壁

「C

喉鼻咽后壁

「D

咽隱窩

「E

梨骨后緣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

咽隱窩向外側經咽上縮肌的上緣延伸到Morgagni竇，該區(qū)是鼻咽癌最好發(fā)的部

位。

16.

原發(fā)性肝癌首選和最有效的方法是()o

|SSS_SINGLE_SE1

「A

中醫(yī)治療

「B

化學抗癌藥物治療

「C

放射治療

rD

手術切除治療

「E

生物和免疫治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

NCCN指南指出：對于可以切除的肝癌，首選手術治療?；煛⒎暖?、中醫(yī)、生

物、免疫治療只能成為姑息治療。

17.

關于胃癌，下列敘述錯誤的是()o

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胃大彎和前壁一般不發(fā)生胃癌

rB

胃癌占我國消化道腫瘤的第一位

「C

胃癌發(fā)生部多在胃竇，其次是胃小彎

「D

胃癌發(fā)病年齡以40?60歲多見

「E

賁門區(qū)的胃癌比胃大彎更常見

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

胃癌在我國消化道腫瘤中其發(fā)病率和死亡率為第一位，發(fā)病年齡多見于40?60

歲，可發(fā)生于胃的各個部位，最多在胃竇，其次是胃小彎。故正確答案為A。

18.

男性，53歲。劇烈腹痛，黃疸。B超顯示：肝內回聲均勻，血管紋理清，肝內

管壁回聲增強，胰頭處見50mmX32mm不規(guī)則低回聲團塊，邊界不清，胰管

4mm0考慮的診斷是()o

ISSS_SINGLE_SEL

rA

膽囊癌

rB

肝癌

「C

胰管擴張

rD

胰頭癌

rE

膽管結石

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

癥狀：腹痛、黃疸，影像學B超提示胰頭處不規(guī)則低回聲團塊，考慮為胰頭

癌。

19.

女性，42歲，左乳房外上象限4cmX3cm腫塊，同側腋窩淋巴結多個腫大融

合，病理檢查結果提示為左乳浸潤性導管癌，13枚腋窩淋巴結中4枚陽性示陽

性，ER++,PR「，Her-2/neu-,該患者的臨床分期考慮為()。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

IHA期

「B

I期

「C

IIB期

「D

HA期

rE

IHB期

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

20.

下列關于扁桃體癌敘述正確的是()。

ISSS_SINGLE_SE1

「A

晚期扁桃體癌在治療初始階段，一煨采用單側扁桃體部位的照射技術

「B

起源于扁桃體的腫瘤95%以上為鱗癌和肉瘤

rC

扁桃體癌的常見癥狀是雙側咽喉部疼痛合并聲嘶，并可放射至耳根，進食或飲

水時加重

「D

扁桃體癌多數分化差，病理類型以低分化或未分化癌為主，易向鄰近結構蔓延

「E

扁桃體癌有較低的淋巴結轉移率，故下頸、鎖骨上區(qū)常規(guī)不預防性照射

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

扁桃體癌95%以上為鱗癌和淋巴瘤，多數鱗癌分化較差，容易出現(xiàn)頸部淋巴結

轉移。臨床上常見癥狀為一側咽喉部疼痛；由于淋巴結轉移率高，治療上一般

需做頸韶和鎖骨上預防性照射。

21.

男性，32歲，右頸腫物1個月，CT掃描示右側口咽及鼻咽軟組織腫物，密度均

勻，雙側頸部及縱隔有多個腫大淋巴結，邊界清楚，最有可能的診斷是

()。___________

|SSS_SINGLE_SEL

A

結核

「B

鼻咽癌侵及口咽伴淋巴結轉移

rC

纖維肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結轉移

「D

惡性纖維組織細胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結轉移

「E

淋巴瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

22.

頜骨惡性腫瘤最常見的組織來源是()。

|SSS^SINGLE_SE1

rA

非牙源性

「B

轉移癌

rC

牙源性

「D

神經來源

「E

軟組織來源

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

藍骨惡性腫瘤有多種組織來源，但以非牙源性來源最多，其次是牙源性，另外

少見的有肝、腎、肺及甲狀腺等其他部位腫瘤的頜骨轉移癌。

23.

頭頸部惡性腫瘤若先行術前放療,放療結束后再行手術的最佳時機是()o

|SSS_SINGLE.SEI

「A

放療結束后4?6周

「B

放療結束后1周以內

rC

放療結束后2?4周

「D

放療結束后1?2周

E

放療結束后6?8周

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

放療結束后2?4周是再行手術的最佳時機。如果間隔時間過短，放療急性反應

未過；間隔時間過長，會導致組織纖維化形成，這些均會導致手術難度增大和

并發(fā)癥增加。

24.

下列關于舌根癌的常規(guī)放療設計不正確的是()。

|SSS_SINGLE_SE1

rA

原發(fā)灶水平照射野等中心位置常規(guī)約位于舌中后1/3與體中線交匯處

「B

照射時一般采用原發(fā)灶及上頸等中心水平對穿照射，下頸鎖骨上野采用前切線

野照射技術

「C

原發(fā)灶后界應至椎體前緣，避開頸靜脈鏈淋巴結區(qū)域

「D

原發(fā)灶上界為口含器壓舌至口底時，超過舌根表面1.5?2cm,如腫瘤侵犯鼻

咽，上界相應要提高

「E

等中心水平照射野包括的靶區(qū)范圍是原發(fā)灶、雙側咽后淋巴結、上頸深淋巴

結、二腹肌下組淋巴結及頸后淋巴結

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

原發(fā)灶后界應至椎體后緣，包括頸靜脈鏈淋巴結區(qū)域(V區(qū)淋巴結區(qū)域)。

25.

腮腺惡性腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是()o

ISSSSINGLE^SEl

rA

張口困難

「B

面神經麻痹

「C

聲音嘶啞

「D

耳前腫塊

「E

面部麻木

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

腮腺惡性腫瘤絕大多數患者因耳下或耳前腫塊就診，有近期腫塊生長加快現(xiàn)

象，可伴有局部疼痛、面神經麻痹。

26.

下列不屬于篩竇癌臨床表現(xiàn)的是()o

|SSS_SINGLE_SE1

「A

顱眶疼痛

「B

面部麻木

「C

復視

「D

鼻塞

「E

眼球移位

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

篩竇癌早期癥狀少見，可僅有鼻出血，以后可出現(xiàn)鼻塞、眼球移位、突眼、復

視、視力減退、顱面疼痛、鼻外形改變伴溢淚。因此答案是B。

27.

下列關于軟腭癌的放療原則正確的是()。

ISSS_SINGLE_SEL

「A

小涎腺來源的軟腭癌，其放射敏感性較高，放療的根治劑量為DT60Gy

rB

無上頸部淋巴結轉移的高分化鱗癌，需行中下頸淋巴結的預防性照射

「C

低分化或未分化癌，無論上頸有無淋巴結轉移，雙側中下頸及鎖骨上均需做預

防照射

「D

單側上頸部淋巴結轉移的高分化鱗癌，對側中下頸區(qū)需行預防性照射

「E

軟腭癌常規(guī)大野照射至DT36Gy時避開脊髓，DT40Gy時縮野至軟腭區(qū)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

無上頸部淋巴結轉移的高分化鱗癌，不必行中下頸淋巴結的預防性照射；單側

上頸部淋巴結轉移的高分化鱗癌，同側中下頸及鎖骨上區(qū)需行預防性照射，對

側中下頸無需照射；小涎腺來源的軟腭癌，放療敏感性低，根治劑量為〉

70Gy；軟腭癌常規(guī)大野照射至DT36?40Gy時避開脊髓，DT50Gy時縮野至軟腭

區(qū)。

28.

下咽解剖部位相當于哪兩個頸椎的平面間?()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

頸4?頸7

「B

頸1?頸4

rC

頸3?頸6

「D

頸2?頸5

「E

頸5?胸1

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

下咽是口咽的延續(xù)部分，位于候的后方及兩側，始于咽會厭皺裳，終于環(huán)狀軟

骨下緣，并與頸段食管入口相連，相當于第3到第6頸椎水平。

29.

下列關于喉的解剖不正確的是()o

ISSS_SINGLE_SE1

「A

會厭前間隙形如倒置的椎體，上寬下窄，位于會厭之前

「B

舌骨上會厭及舌骨下會厭均屬聲門上區(qū)

「C

聲門下區(qū)是指聲門區(qū)以下至環(huán)狀軟骨下緣水平，長約2cm

「D

聲門區(qū)包括聲帶、前聯(lián)合和后聯(lián)合之間的區(qū)域

「E

聲門旁間隙位于甲狀軟骨板內膜和甲杓肌之間

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

W門區(qū)包括聲帶，前、后聯(lián)合及聲帶游離緣下0.5cm范圍內的區(qū)域。

30.

頭頸部腫瘤術前放療的合適劑量為()?

ISSS_SINGLE_SE1

「A

60~70Gy

「B

30~40Gy

rc

50-60Gy

rD

40~50Gy

rE

70Gy以上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

頭頸部惡性腫瘤術前放療劑量多在50?60Gy,劑量過高，增加手術難度和并發(fā)

癥，劑量過低，腫瘤的殺滅較差，所以正確答案是C。

31.

鼻咽癌原發(fā)灶手術適應證包括()o

ISSS_SINGLE_SEl

rA

伴顱內海綿竇受侵

「B

早期鼻咽癌

「C

伴蝶、篩竇受侵

「D

伴有鼻腔或上頜竇受侵

「E

放射治療后鼻咽腔殘存或復發(fā)，無顱底破壞、無莖突后受侵

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

鼻咽癌首程根治性放療結束后仍有10知中瘤殘留，可考慮外科解救性治療，手

術適應證包括全身狀況好，放射治療后鼻咽部或頸部未控或復發(fā)，無顱底骨質

破壞或顱內受侵。

32.

男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高＞500ug/L,肝功能正常，

HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb,最可能的診斷是()。

ISSS_STNGLE_SE1

「A

肝癌二期

「B

生殖腺胚胎瘤

「C

肝硬化晚期

「D

慢性活動性肝炎

「E

亞臨床肝癌

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:E

中年男性，肝炎病史，AFP>500ug/L,肝功能正常，患者無癥狀，考慮亞臨床

肝癌。慢性活動性肝炎和肝硬化病例有20%?45%的AFP呈低濃度陽性，多不超

過200ug/L,常見于血清丙氨酸轉氨酶(ALT)明顯升高，AFP呈同步關系；一般

在1?2個月內隨病情好轉，ALT下降而下降。如IAFP呈低濃度持續(xù)達兩個月或

更久，ALT正常，應特別警惕亞臨床肝癌的存在。

33.

從病理學上分期，下列屬于早期胃癌概念的是()o

ISSS_SINGLE_SEL

rA

無淋巴結轉移

「B

局限于胃竇內

「C

直徑在2cm以內

「D

局限于黏膜及黏膜下層

「E

尚未侵及漿膜層

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

A病理學角度來分期，早期胃癌是指局限在黏膜和黏膜下層的胃癌，而無論其

是否伴有淋巴結轉移。故正確答案為D。其他備選答案描述均不準確。

34.

左半結腸癌急性梗阻時，下列措施中不恰當的是()0

|SSS_SINGLE_SEl

「A

胃腸減壓后，待梗阻解除便作左半結腸切除術

「B

注意糾正水電解質及酸堿失衡

「C

稍準備好便手術，先作橫結腸造口術，二期再作左半結腸切除吻合術

「D

注意腹部情況，預計病變嚴重程度，早插胃管，進行胃腸減壓

「E

急診作心電圖、血生化等檢查，應初步糾正酸中毒后手術

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

左半結腸癌多伴有急性腸梗阻，屬于急診手術適應證，應及早插胃管，進行胃

腸減壓，糾正水電解質及酸堿失衡后行手術治療。故正確答案為A。

35.

乳腺癌根治術后鎖骨上/腋頂野的放射治療劑量為()。

ISSS?SINGLE.SEI

「A

60Gy/6周

「B

40Gv/4周

rC

56Gy/5~6周

rD

50Gy/5周

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

乳腺癌術后放射治療主要是針對局部和區(qū)域淋巴結復發(fā)高危者，即T3或腋窩淋

巴結陽性24個，或1?3個淋巴結陽性但腋窩淋巴結檢測不徹底者。術后照射

靶區(qū)包括鎖骨上淋巴結區(qū)，對原發(fā)灶＞5cm,皮膚有水腫、破潰，紅斑或與胸肌

固定，腋窩淋巴結轉移＞20%或，4個者，術后放療靶區(qū)還應包括胸壁。術后放

射治療的劑量為50Gy/5周。

36.

沒有遠處器官轉移的鼻咽癌首選下列治療方法中的()o

|SSS_SINGLE_SEL

「A

中藥治療

「B

手術治療

「C

放療

「D

化療

rE

化療+手術

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

目前鼻咽癌公認和有效的根治性治療手段為放療，或以放療為主的綜合治療。

37.

喉的解剖位置在哪兩椎體平面之間?()

|SSSSINGLE?SE1

「A

頸4~頸6

1B

頸1?頸3

rC

頸3?頸5

rD

頸2?頸4

rE

頸5?頸7

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

喉位于頸前中央，成人相當于第4至第6頸椎椎體水平，喉結構主要由骨骼、

黏膜和肌肉組成。

38.

鼻咽癌調強放射治療中CTV1一般定義為().

|SSS_SINGLE_SEL

「A

原發(fā)灶區(qū)

「B

淋巴結引流區(qū)

rC

高危區(qū)

「D

低危區(qū)

「E

計劃靶區(qū)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

兼鼻咽癌而言，根據受累的危險程度不同，可以定義CTV1代表高危區(qū)，CTV2

代表低危區(qū)。

39.

全中樞神經系統(tǒng)放射治療野間隔的寬度最合理的處理方法是()。

ISSS_SINGLE_SEL

「A

根據SSD射野長度和病灶深度計算間隔的寬度

「B

不設間隔以防病灶遺漏

「C

間隔1cm,每照射lOOOcGy,上下移動一次交接處

「D

不設間隔但每照射lOOOcGy上下移動一次交接處

iE

間隔1cm或以上，以防照射區(qū)重疊造成脊髓損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

全中樞神經系統(tǒng)放射治療野間隔的寬度最合理的處理方法為間隔1cm,每照射

lOOOcGy,上下移動一次交接處，可減少冷點及熱點的產生，放療劑量分布合

理。

40.

在我國，頭頸部惡性腫瘤發(fā)病人數占全身惡性腫瘤的百分比大約是()。

|SSS_SINGLE_SE1

「A

15%~20%

「B

1%—5%

「C

10%~15%

「D

5%~10%

「E

20%以上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

在我國，頭頸部惡性腫瘤占全身惡性腫瘤的比例接近10臨所以正確答案是D。

41.

喉的解剖結構描述下列不恰當的是()o

|SSS_SINGLE_SE1

「A

主要由骨骼、黏膜和肌肉組成

「B

解剖上分為三個區(qū)域：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)

rC

位于頸前中央，成人相當于第四至第六頸椎椎體水平

「D

包括兩個間隙：莖突前間隙和聲門旁間隙

「E

其上方與口咽相延續(xù)，下方與氣管相通

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

喉位于頸前中央，成人相當于第四至第六頸椎水平，喉結構主要由骨骼、黏膜

和肌肉組成，其上方和口咽相延續(xù)，下方與氣管相通，兩側及后方與下咽相

連。解剖上分為三個區(qū)域：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)。喉旁有兩個間隙:

會厭前間隙和聲門旁間隙。

42.

在我國，女性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是()o

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲狀腺癌

「B

鼻咽癌

「C

口腔癌

「D

喉癌

「E

上頜竇癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

在我國，女性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是甲狀腺癌，其次是鼻咽癌、口腔癌。

43.

鼻咽癌高分化嶙癌約占總數的()0

ISSS_SINGLE?SEL

「A

70%?80%

rB

小于10%

「c

50%?65%

「D

30%?45%

rE

85%?90%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

工大多數鼻咽癌是低分化鱗狀細胞癌和未分化癌，兩者的比例占95%以上。

44.

鼻咽癌以低分化癌為多，常規(guī)分割放射治療劑量選擇為()o

ISSS_SINGLE_SEL

「A

**/次

rB

**/次

'c

**/次

rD

**/次

rE

**/次

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

鼻咽癌放射治療最常用的劑量分割方法，即5次/周，DTL8?2.0Gy/次。

45.

下列鼻咽癌的癥狀不包括()?

|SSS_SINGLE_SEL

rA

頭痛

rB

鼻堵

「C

耳鳴

rD

眩暈

rE

面部麻木

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

46.

局限期的上頜竇癌較合理的照射野布野方法()。

|SSS_SINGLE_SEl

「A

雙側相對野加患側面前野

「B

單一患側面前野

「C

患側面前、側野兩野成角加楔形板照射

「D

單一患側側野

「E

雙側相對野

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

鼻腔副鼻竇癌普通常規(guī)外照射可采用一前一側野，兩前斜野或兩側野加一前

野，篩竇及眼眶區(qū)補電子線小野等布野方式，同時加楔形板，等中心照射。

47.

男性，40歲，持續(xù)黃疸9個月，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃,肝肋下5cm,

中等硬度，表面稍不平，壓痛（+）,甲胎蛋白，為明確診斷，下列檢查最有價值

的是（）。___________

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

放射性核素掃描

「B

白細胞計數及分類

「C

胸部透視

「D

血Y-谷氨酰轉肽酶測定

rE

腹部B超檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

B超檢查在這幾個選項中是最好的選擇，可了解肝、膽、胰腺等的情況。其他

幾個選項均不能直接反映腹部情況。

48.

男，62歲，吞咽梗噎感2個月，人漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法

是（）。___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

鎖骨上淋巴結活檢

「B

CT

「C

胸部MRI檢查

「D

食管吞鋼X線檢查

「E

食管鏡檢查及組織活檢

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

ABCDE五個檢查該患者都可以進行，但要診斷為食管癌，獲得組織學依據非常

重要，食管鏡檢查及組織活檢是明確病理診斷的最佳方法。

49.

下列屬于原發(fā)性肝細胞癌最敏感腫瘤標志的是（）。

ISSS_SINGLE_SEL

rA

AP

「B

肝臟B超

rC

AFP

rD

肝CT

rE

r-GT

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

AFP是原發(fā)性肝細胞肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標志。除AFP陰性肝癌外，

若AFP小于20ug/L,原發(fā)性肝癌基本不可能；AFP在100?300口g/L之間者必

須進行隨訪，密切觀察AFP的動態(tài)變化，注意可能的小肝癌AFP在350~

500Pg/L,或含量明顯增高者，必須參考其他檢查，應高度警惕原發(fā)性肝癌的

可能；AFP為500?1000Ug/L,且含量在短期內不斷升高,原發(fā)性肝癌可能性

很大，建議活檢；AFP大于1000口g/L者，甚至在近期內AFP含量迅速升高，

則原發(fā)性肝癌診斷基本可確定。

50.

男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選的檢查方

法是()。___________

ISSS_SINGLE_SEL

rA

B型超聲檢查

rB

X線胃腸銀餐透視

「C

大便潛血檢查

rD

X線銀灌腸透視檢查

「E

胃鏡檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

該患者上腹部燒灼樣痛，并有上消化道出血情況，應高度懷疑胃的疾病，因此

胃鏡是作為明確診斷的首選。故正確答案為E。

51.

希羅達對阿霉素及紫杉醇治療無效的轉移性乳腺癌的有效率為()o

ISSS_SINGLE_SE1

A

30%

rB

<10%

「c

20%

「D

15%

rE

35%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

兼代謝藥5-Fu的口服衍生物希羅達能選擇性在腫瘤細胞內活化，對阿霉素及紫

杉醇治療無效的轉移性乳腺癌的有效率為20%,中位緩解期8.1個月，中位緩

解期12.8個月。

52.

乳腺癌輔助性化療的適應證除外()o

ISSSSINGLE?SE1

「A

ER-/PR-

rB

N+

rC

T>lcm/SBRIII

rD

N-

「E

Her-2/neu強陽性

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

對于腋窩淋巴結陰性的患者，是否行輔助性治療應根據預后判斷指標。一般認

為，腫塊直徑大于L0cm、ER陰性、浸潤性小葉癌、組織學分級為m級、S期

細胞比例顯著增加、脈管癌栓、Her-2陽性應考慮給予術后輔助化療。

53.

患者，女，35歲，扁桃體癌根治性放射治療后半年出現(xiàn)局部復發(fā)，此時應首先

考慮下列治療方法中的(.)。

|SSS_SINGLE_SEl

「A

免疫治療

「B

再次放射治療

'c

化學治療

rD

手術治療

rE

激光治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

扁桃體癌放療后復發(fā)，優(yōu)先考慮手術切除，再根據手術情況和病變范圍考慮后

續(xù)治療。

54.

鼻咽癌顱底骨質破壞，海綿竇受侵時最易影響的顱神經是()o

ISSS_SINGLE_SE1

「A

動眼神經

rB

外展神經

「C

滑車神經

rD

三叉神經

「E

視神經

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

外展神經自腦橋出腦沿蝶骨大翼內側，海綿竇下外側前行至眶上裂出顱進入眶

內，支配外直肌同眼球外展活動。它在顱中窩的行程最長，在12對腦神經中它

又最纖細，所經之處是鼻咽癌上侵顱底最多發(fā)的部位，最易受到已侵入顱內的

腫瘤的推壓或侵襲。

55.

以下頭頸部惡性腫瘤中治療效果最差的是()。

|SSS_SINGLE_SE1

rA

鼻咽癌

「B

甲狀腺癌

rC

喉癌

rD

腮腺癌

iE

下咽癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

頭頸部腫瘤治療中甲狀腺癌、腮腺癌、喉癌等療效好，而下咽癌、頸段食管癌

等最差。下咽癌容易發(fā)生淋巴轉移，局部病變廣泛，早期癥狀不典型，遠處轉

移幾率高，所以治療效果差。正確答案是E。

56.

慳下腺惡性腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是()=

|SSS_SINGLE_SE1

「A

皮膚破潰

「B

頜下腫塊

「C

局部疼痛

「D

患側舌麻木

「E

張口受限

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

頜下腺惡性腫瘤大多數病例以頜下腫塊就診，有時可見面神經下頜緣支或舌下

神經受累，半舌麻木或舌局部疼痛。

57.

下列哪項檢查對鼻咽癌的確診是必須的?()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

鼻咽部活檢

「B

鼻咽鏡檢查

「C

頸部腫塊穿刺細胞學

「D

CT掃描

「E

EB病毒血清學檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

腫瘤的診斷分為5級，而活檢組織病理學則是最高級別的診斷，也是最準確及

最有價值的。

58.

甲狀腺癌病理類型中惡性度最高的是()o

ISSS?SINGLE.SEI

「A

髓樣癌

「B

乳頭狀癌

「C

未分化癌

「D

濾泡狀腺癌

「E

以上答案都不對

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

甲狀腺癌病理類型中惡性度由高至低順序為未分化癌一髓樣癌一濾泡狀腺癌一

乳頭狀癌。

59.

下列關于喉癌放療并發(fā)癥處理錯誤的是()。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

根治性放療后3個月喉水腫持續(xù)存在，并伴聲帶固定，需考慮腫瘤未控可能，

一經證實可行解救性喉切除術

rB

喉輕度水腫出現(xiàn)時，宜及時予以超聲霧化治療

「C

放療中避免用聲過度可減輕急性放射反應

「D

喉軟骨壞死宜首選抗炎保守治療

「E

放療前或放療中戒煙可減少并發(fā)癥的發(fā)生

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

后軟骨壞死一旦出現(xiàn)只有手術切除。

60.

患者，男，51歲，因“鼻塞伴頭痛半年”就診，鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側鼻咽部黏

膜隆起明顯，行活檢明確為鼻咽腺樣囊性癌,下面說法正確的是()。

ISSS_SINGLE_SEL

「A

由于該類型放療所需總劑量高，一般要達到80Gy左右，因此選擇IMRI治療更

有利于保護重要組織器官，同時在射野上盡量避開顱神經及其走行部位

'B

鼻咽腺樣囊性癌傾向于局部浸潤生長，較鼻咽低分化鱗癌更容易出現(xiàn)局部淋巴

結轉移

rC

該患者應該進一步行相關檢查(如CT/MR)明確分期，如局部病變范圍廣，放療

仍然是主要的治療手段

「D

該類型鼻咽癌多數對放療不敏感，所以該患者應該以手術+化療的模式治療

「E

腺樣囊性癌預后極差，絕大部分患者在確診后1年死亡

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

鼻咽腺樣囊性癌發(fā)病率低，不到鼻咽原發(fā)腫瘤的1%O其生物學行為傾向于局部

浸潤，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神經鞘膜及血管外膜侵犯到遠隔部位，

其淋巴結轉移率較低分化鱗癌低。治療上局部小病變可考慮手術+放射治療，如

病變范圍廣，仍首選放療。由于其易沿神經鞘膜浸潤生長，故放療射野應包括

顱底及顱神經走行部位。該腫瘤發(fā)展較緩慢，總體預后相對較好。部分患者可

帶瘤長期生存。

61.

女性，54歲，因吞咽疼痛行喉鏡發(fā)現(xiàn)梨狀窩新生物，取部分新生物送檢，則病

檢中不可能存在下列哪種原發(fā)腫瘤組織學類型?()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

黑色素瘤

「B

鱗癌

「C

軟組織肉瘤

「D

惡性淋巴瘤

「E

無性細胞瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

下咽癌95%以上為鱗癌，且其分化程度較低。少見的病理類型有小涎腺來源的

腺癌，以及惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤和軟組織肉瘤，偶可見轉移性腫瘤。

62.

除原發(fā)性肝癌，哪種疾病能引起AFP>500ug/L?()

|SSS_SINGLE_SEl

「A

腎臟胚胎瘤

1B

多囊肝

rC

生殖腺胚胎瘤

rD

慢性肝炎

rE

肝硬化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

生殖腺胚胎性腫瘤可引起AFP明顯升高＞500ug/L。慢性肝炎、肝硬化患者的

AFP升高和轉氨酶的顯著升高相伴行，但AFP一般V400Ug/l0

63.

原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最常見于下列哪個部位?()

|SSS?SINGLE.SEI

「A

腎上腺

「B

腦

rC

肺

「D

骨髓

「E

腎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

蔽發(fā)性肝癌血行轉移：以肺轉移率最高，占43.5機肝靜脈發(fā)生瘤栓后，后向

上延伸到下腔靜脈，甚至達右心腔，或較小的瘤栓落入肺動脈引起肺小動脈栓

塞而形成轉移灶。血行轉移還可累及腎上腺、骨、腎、腦等器官。

64.

下列不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)的是()o

|SSS_SINGLE_SE1

「A

持續(xù)性胸背痛

rB

聲音嘶啞

「C

胸骨后燒灼感

D

進食時嗆咳

「E

進行性吞咽困難

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

易或食管癌的癥狀有胸背部疼痛；進行性吞咽困難；壓迫交感神經后可引起聲

音嘶啞、進食時嗆咳等，而胸骨后燒灼感在食管癌早期即可出現(xiàn)。故正確答案

為Co

65.

Her-2/neu過手表達的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

40%以上

「B

10%

rc

20%?30%

「D

10%~20%

rE

50%以上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

細胞表面Her-2受體過度表達可導致受體活化，即Her-2高表達的細胞在缺乏

外部刺激時也可持續(xù)分化。乳腺癌患者中有25%?30%存在Her-2過度表達的情

況。Her-2受體強陽性患者平均生存期僅為3年。Her-2陽性患者的生存率明顯

低于陰性患者。

66.

患者，女性，39歲，4年前曾行乳腺癌根治術，目前出現(xiàn)左髓區(qū)疼痛，X線示

與懿骨和股骨頭出現(xiàn)骨質破壞,在下列情況下不首選內分泌治療的是（）o

|SSSSINGLE?SE1

rA

出現(xiàn)骨和軟組織轉移

「B

僅ER陽性

「C

僅PR陽性

rD

輔助治療后DFS（無病生存期）＞2年

「E

ER、PR均陰性

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:E

善患者ER、PR均陰性或內臟轉移、或皮膚受侵伴淋巴管轉移、或腦轉移、DFS

V2年，既往內分泌治療無效應首選化療。

67.

頭頸部惡性腫瘤總的治愈率在()o

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

40%?70%

rB

10%?20%

rC

30%?40%

rD

20%?30%

rE

70%?100%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

68.

關于聲門癌的描述正確的是()0

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腫瘤多發(fā)生于聲帶的后1/3

rB

在喉癌盼發(fā)病率中居第二位，約占40%

「C

病理類型多為低分化鱗癌

「D

與聲門上區(qū)癌相比，頸部淋巴結轉移多見

「E

臨床主要表現(xiàn)是聲嘶

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

聲門癌在喉癌的發(fā)病率中居首位，約占50%?60%,與聲門上區(qū)癌相比，頸部淋

巴結轉移少，病理類型多為高分化鱗癌，腫瘤多發(fā)生于聲帶的前1/3?1/2,聲

嘶在聲門癌較多見。

69.

頜下腺和小涎腺癌最常見的病理類型是()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

腺樣囊性癌

「B

未分化癌

「C

黏液表皮樣癌

「D

鱗癌

「E

淋巴瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

腮腺惡性腫瘤以黏液表皮樣癌、惡性混合瘤及腺癌較多見。頜下腺腫瘤中腺樣

囊性癌最常見，黏液表皮樣癌次之。小涎腺癌中以腺樣囊性癌最常見。

70.

某鼻咽癌患者放療期間出現(xiàn)鼻咽大出血，此時其最好的急診止血措施是

()。__________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

氣管插管預防窒息

rB

加大放療劑量止血

rC

鼻咽塞子填塞壓迫

「D

使用強效止血藥

rE

配合大劑量化療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

鼻腔血管比較豐富，鼻咽癌在放療期間出現(xiàn)大出血，放療、止血藥等都是止血

方法，但作為急診止血方法仍以填塞壓迫止血法為最好。

71.

鼻咽癌就診時上頸部有轉移淋巴結發(fā)生的幾率約為()。

ISSS_SINGLE_SE1

「A

60%?80%

rB

10%左右

rc

40%左右

'D

30%左右

rE

100%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

鼻咽癌淋巴結轉移發(fā)生率高，初診時以頸部腫塊為主訴的達40%?50%左右，檢

查發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結有轉移達70%上下。

72.

患者女性，42歲，3月前感覺右側面部腫脹，近2周來出現(xiàn)右面部疼痛、右鼻

塞，伴鼻出血、右耳聽力下降,該患者正確的診斷是（）o

|SSS_SINGLE_SEl

rA

鼻咽癌

「B

鼻腔淋巴瘤

「C

鼻腔癌

rD

上頜竇癌

rE

腮腺癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

面部腫脹是上頜竇癌最早出現(xiàn)的癥狀，其次為顱面疼痛、鼻塞，其他癥狀包括

鼻出血、膿涕、眼球移位、面部麻木、開口困難、牙齒松動等，甚至出現(xiàn)耳

鳴、聽力減退等腫瘤侵犯鼻咽部癥狀。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出現(xiàn)

面部腫脹和面部疼痛，腮腺癌多以耳前或耳下腫塊就診，較少出現(xiàn)鼻塞、鼻出

血。因此診斷應為上頜竇癌。

73.

患者男，56歲，因“反復鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左鼻腔新生

物，CT示左鼻腔占位性病變，鼻中隔左上頜竇內側壁受侵。該患者最有可能的

您斷是（）。

|SSS_SINGLE.SEI

「A

嗅神經母細胞瘤

「B

鼻腔淋巴瘤

rC

鼻腔癌

「D

上頜竇癌

「E

鼻腔腺樣囊性癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

葭復出現(xiàn)血性分泌物和鼻腔腫塊是鼻腔癌的較早期癥狀，疼痛也可見于較早

期。鼻塞為最多見的癥狀。結合患者體檢發(fā)現(xiàn)左鼻腔新生物，CT顯示腫塊主要

位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上頜竇內側壁受侵，最佳診斷為鼻腔癌。

74.

鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤最常見的病理類型是()。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

嗅神經母細胞瘤

「B

鱗狀細胞癌

「C

惡性黑色素瘤

「D

腺癌

「E

淋巴瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的病理類型有鱗狀細胞癌、腺癌、惡性黑色素瘤、嗅神

經母細胞瘤、淋巴瘤等。其中發(fā)病率最高的為鱗狀細胞癌。

75.

關于喉的淋巴引流，下面敘述正確的是()。

ISSS_SINGLE_SE1

「A

真聲帶基本沒有毛細淋巴管

「B

聲門上、下區(qū)淋巴引流以聲帶為界引流至相同的淋巴結組

「C

聲門下淋巴管豐富，主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋巴結

「D

聲門上區(qū)淋巴管小，匯集引流至頸上深或頸中深淋巴結

rE

早期聲帶癌較易發(fā)生淋巴結轉移

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

聲門上、下區(qū)淋巴引流以聲帶為界引流至不同的淋巴結組。聲門上區(qū)淋巴管豐

富，匯集引流至頸上深或頸中深淋巴結，聲門下淋巴管相對少，主要引流喉

前、氣管前、氣管旁淋巴結。真聲帶基本沒有毛細淋巴管，早期聲帶癌甚少發(fā)

生淋巴結轉移。

76.

鼻咽癌頸轉移性淋巴結治療應選()o

ISSS_SINGLE_SE1.

rA

高劑量率近距離組織間治療

「B

單純高能射線外照射

「C

單純低能射線外照射

「D

高能X射線與低能X射線或電子線相結合

rE

快中子照射

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

高能X射線與電子線各自具有不同的物理學特點，高能X射線表面劑量比較

低，隨著深度的增加，深度劑量逐漸增加，直至達到最大劑量點。低能X射線

或電子線最大劑量點基本位于或接近模體表面，隨著深度的增加，深度劑量逐

漸減少。兩者結合，取長補短，可使放療達到合理的劑量分布。

77.

男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可

捫及一4cmX3cm大小的腫塊，界清，質硬，無明顯壓痛，纖維結腸鏡檢查提示

為盲腸癌，對該患者行根治性右半結腸切除術應包括下述范圍,除外()o

ISSSSINGLE^SEl

rA

左半橫結腸

「B

右半橫結腸

rC

盲腸

「D

升結腸

rE

長約15?20cm的回腸末段

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

盲腸癌的手術范圍按右半結腸癌根治術的要求進行，應包括盲腸、升結腸、右

半橫結腸及部分末段回腸，而不需要切除左半橫結腸。故正確答案為A。

78.

NCCN指南推筆晚期胰腺癌的一線標準治療藥物是()。

|SSS_SINGLESEL

CA

多西紫杉醇

rB

吉西他濱

rC

紫杉醇

「D

長春瑞濱

rE

培美曲塞

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

79.

原發(fā)性肝細胞癌的AFP陽性率()o

|SSS_SINGLE_SEL

rA

60%~70%

rB

100%

rc

70%?90%

rD

80%?90%

「E

50%?60%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

80.

關于新輔助化療的描述錯誤的是()O

ISSS_SINGLE_SEL

「A

可減少遠處轉移

「B

可消滅微小轉移灶

化療后臨床和病理上的反應可幫助術后治療方案的選擇

「D

可縮小腫瘤，便于手術

rE

對患者而言，除了化療藥物的不良反應外，沒有其他風險

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

新輔助化療在縮小腫瘤，消滅轉移灶的同時，部分患者可能存在對新輔助化療

方案不敏感，導致腫塊繼續(xù)增大，延誤手術治療時間。

81.

下列有關乳腺癌的危險因素的敘述錯誤的有()。

|SSS_SINGLE_SEl

「A

哺乳時間長

「B

月經初潮年齡早

「C

絕經早

「D

初次足月產年齡早

「E

有乳腺癌家族史

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

丁腺癌的病因尚不清楚，可能為多種因素共同作用的結果，其中最危險的因素

是家族史，此外乳腺癌的發(fā)病還可能與激素、飲食、電離輻射、月經生育史等

因素有關，而哺乳時間過短或不哺乳可能增加罹患乳腺癌的風險。

82.

下列有關頭頸部腫瘤治療及預后的說法,正確的是()o

ISSS^SINGLE_SEL

「A

同步放化療不能用于頭頸部腫瘤的術前治療

「B

頭頸部腫瘤大多病變表淺，有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷，所以治愈率較高

「C

頸部淋巴結轉移并不影響患者的生存率

rD

下咽癌治療效果較好，腮腺癌、喉癌治療效果較差

「E

頭頸部腫瘤術前放療劑量在50?60Gy

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

頭頸部腫瘤大多由于病變表淺，有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷，所以治愈率較高，可

達40?70%。

83.

患者男性，59歲，一側咽喉部疼痛半年，放射至耳部，進食或飲水時疼痛加

重，張口困難兩天，體檢發(fā)現(xiàn)右側扁桃體區(qū)新生物。首先考慮可能是（）。

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

舌癌

「B

扁桃體癌

「C

硬腭癌

「D

頰黏膜癌

「E

口底癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

咽喉部疼痛伴放射痛，進食加重，合并張口困難屬典型的扁桃體癌癥狀。

84.

男，57歲，聲嘶伴咽部不適半年。查體：左頸部可及一質硬固定包塊，無壓

痛。最有可能是（）。

ISSS_SINGLE_SEL

rA

聲門癌

rB

鼻咽癌

「C

扁桃體癌

rD

聲帶息肉

rE

喉結核

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

聲門癌的典型癥狀。

85.

鼻咽癌出現(xiàn)面部麻木常表明（）。

|SSS_SINGLE_SEL

A

三叉神經受侵

「B

鼻腔受侵

rC

眼眶受侵

「D

篩竇受侵

「E

顱內受侵

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:A

鼻咽癌約15%?27%患者有面部麻木癥狀，這是三叉神經受侵或受壓所致的淺感

覺異常，包括三叉神經分布區(qū)皮膚蟻爬感、觸覺過敏或麻木，是鼻咽癌前組腦

神經受損發(fā)生率最高的癥狀。

86.

下面關于唇癌的描述正確的是()o

|SSS_SINGLE_SEI

「A

上唇癌以移行細胞癌為主

rB

好發(fā)于黑人，少見于淺膚色人種

rC

大多數下唇癌是中等分化或分化好的鱗癌

「D

約90%的唇癌發(fā)生于上唇

rE

原發(fā)于皮膚且侵及唇也應診斷為唇癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

營癌是僅次于皮膚癌的最常見的頭頸部腫瘤。好發(fā)于常年從事戶外工作的淺膚

色人種，以60?70歲男性多見。約90%唇癌發(fā)生于下唇，且大多數下唇癌是中

等分化或分化好的鱗癌；而上唇癌以基底細胞癌多見。唇癌易早期發(fā)現(xiàn)，主要

以局部侵犯為主，較少出現(xiàn)淋巴結轉移。

87.

頭頸部惡性腫津最常見的病理類型是()o

|SSS_SINGLE_SEL

rA

淋巴瘤

rB

鱗狀細胞癌

「C

未分化癌

「D

腺癌

「E

軟組織肉瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

88.

鼻咽癌的前哨淋巴結一般認為由哪兩組淋巴結組成?()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

上后頸和頸上深淋巴結

「B

上頸深和上后頸淋巴結

「C

咽后和頸上深淋巴結

「D

上頸深和二腹肌下淋巴結

rE

咽后和上后頸淋巴結

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

鼻咽癌的前哨淋巴結一般認為是咽后淋巴結和頸上深淋巴結。

89.

下列哪項是診斷鼻咽癌必不可少的最基本的檢查?()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

EB病毒血清學

「B

CT

rC

鼻咽鏡加活檢

「D

MRI

rE

X線平片檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

鼻咽鏡加活檢可以獲得最主要的病理學診斷依據。

90.

鼻咽莖突前間隙內通過的顱神經是()0

ISSS_SINGLE_SEL

rA

V3顱神經

「B

n、m顱神經

rc

IV、V顱神經

rD

IILIV顱神經

rE

VI顱神經

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

莖突前間隙占據咽側間隙的莖突前部分，三叉神經下頜支自卵圓孔出顱后即在

此間隙內穿行。

91.

女，43歲，教師。左側聲帶中1/3部位原位癌行聲帶剝脫術后2年再次出現(xiàn)聲

嘶。喉鏡示左聲帶黏膜稍隆起，活檢示高分化鱗癌侵及黏膜，黏膜下無浸潤。

下一步治療首我（）。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

根治性放療

rB

再次行聲帶剝脫術

「C

聲帶切除術

「D

激光治療

「E

全身化療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

E帶原位癌主要有兩種治療手段：聲帶剝脫術和放射治療。前者術后復發(fā)幾率

較高。反復的聲帶剝脫術可造成聲帶增厚，發(fā)音質量明顯變差；結合患者年齡

及工作性質，根治性放療為此時的首選治療。

92.

關于鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的治療,下列說法不正確的是（）。

ISSS_SINGLE_SEL

「A

惡性黑色素瘤應采取以放療、手術、化療及生物治療聯(lián)合的綜合治療模式

B

上頜竇未分化癌只需行單純放療

「C

臨床A期的嗅神經母細胞瘤可單純手術或單純放療

rD

若上頜竇頂壁和眶內軟組織受侵可保留眶內容物，術后補充放療

「E

有頸部淋巴結轉移時應行根治性頸淋巴結清掃術

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

上頜竇未分化癌，只需給予單純放療。手術中探查上頜竇頂壁，如果頂壁結構

可以隨上頜骨切除，而與眶內軟組織沒有明顯粘連，可以保留眶內容物。如果

腫瘤明顯侵犯頂壁和眶內軟組織，應切除眶內容物。對臨床A期的嗅神經母細

胞瘤可單純放療或單純手術。惡性黑色素瘤應以放療聯(lián)合手術、化療及生物治

療的綜合治療模式為宜。當出現(xiàn)頸部淋巴結轉移時，應行根治性頸部淋巴結清

掃。

93.

下列屬于鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤最佳治療方式的是()。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

放療結合化療

「B

單純手術

「C

放療結合手術

「D

單純放療

「E

手術結合化療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

E腔及副鼻竇惡性腫瘤治療方式主要以放射治療與手術結合的綜合治療為主，

療效明顯優(yōu)于單純放療或單純手術。

94.

關于口腔癌下列敘述正確的是()o

|SSS_SINGLE_SEl

「A

口腔癌包括的解剖結構為：上、下齒齦、硬腭、口底、頰黏膜五個部分

rB

口腔腫瘤的部位越遠離唇而接近口咽，則腫瘤分化越好

「C

口腔癌是不能治愈的

'D

口腔腫瘤的病理類型以腺癌為主

rE

單純高能X線照射和高能X線加組織間近距離放療是口腔癌放射治療中最常用

的治療