骨科幻燈片(血必凈)

阻斷炎癥級聯(lián)反響有效促進骨傷恢復骨折的分類依據(jù)骨折是否和外界相通可分為依據(jù)骨折程度可分為依據(jù)骨折前骨組織是否正常分為其次，依據(jù)骨折部位、時間、穩(wěn)定性···

閉合性開放性完全性不完全性外傷性病理性骨折愈合過程血腫形成纖維性骨痂骨性骨痂改建、再塑影響創(chuàng)傷愈合的因素年齡營養(yǎng)感染與異物局部血液循環(huán)神經(jīng)支配電離輻射影響創(chuàng)傷愈合的因素炎性滲出病理過程局部炎癥〔中性粒細胞，單核巨噬細胞、TNF-a、緩激肽〕創(chuàng)傷、感染、缺氧、I/R炎癥級聯(lián)反響〔TNF-a、LI-1、LI-6、LI-8、HMGB-1〕局部張力增加傷口裂開易感性增加感染擴散、加重血必凈局部凝血失衡局部免疫失衡局部炎性滲出液增加骨折斷端氧和營養(yǎng)更大的損傷缺血再灌注損傷滲出液微循環(huán)障礙炎癥級聯(lián)反應促進血腫的吸收、骨痂形成、改建和再塑阻斷炎癥級聯(lián)反響，減少創(chuàng)口滲出液，使二期愈合轉(zhuǎn)化為一期愈合，縮短組織修復時間改善缺血再灌注損傷，保障預后解決的方法是否可以一同解決？東漢張仲景《傷寒雜病論》提出“瘀毒互結(jié)，絡脈受損〞的辯證原那么

歷史沿革王清任《醫(yī)林改錯》血府逐瘀湯主治血行不暢血必凈的前身歷史沿革王今達教授“菌、毒、炎〞并治歷史沿革改善骨折部位微循環(huán)有效促進骨傷恢復歷史沿革滲出I/R血腫血必凈在骨科的臨床作用減少創(chuàng)口滲出液--阻斷炎癥級聯(lián)反響a抑制早期炎性介質(zhì)，阻斷炎癥級聯(lián)反響顯著降低血清炎性介質(zhì)水平對照組（n=20）:基礎治療血必凈組（n=20）：基礎治療＋血必凈注射液韓芳,孫仁華,徐云祥.血必凈治療急性呼吸窘迫綜合征療效評價[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志2006,16(11):680-681P<0.05﹡﹡﹡﹡﹡﹡血腫I/R滲出減少創(chuàng)口滲出液--阻斷局部炎癥反響*******P<0.05b抑制晚期炎性介質(zhì)，阻斷炎癥級聯(lián)反響的開展遷延血腫I/R滲出

HLA-DR在多個方面參與免疫調(diào)節(jié)，控制機體免疫應答的發(fā)生及其強度，通過調(diào)控單核細胞HLA-DR的表達水平，可有效發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。血必凈入院后第7日，血必凈組HLA-DA表達和正常人群比較，無統(tǒng)計學差異〔P>0.05〕；入院3日后，血必凈組HLA-DA表達和對照組比較具有顯著性差異〔P<0.05〕。對照組〔n=9〕：根底治療；血必凈組〔n=10〕：根底治療+血必凈200ml，Bid，療程10天；減少創(chuàng)口滲出液--恢復HLA-DR表達﹡﹡血腫I/R滲出艾宇航,姚詠明,戴新貴.膿毒癥大鼠調(diào)節(jié)性T細胞對效應T細胞增殖和分泌功能的影響及血必凈注射液的干預作用[J].中華外科雜志,2009,1(47):58—61.注：與假手術(shù)組比較:★P<0.01；與模型組比較:#P<0.01；與內(nèi)毒組比較：▲P<0.01血必凈誘導Treg凋亡，增強Teff作用，調(diào)節(jié)機體免疫功能減少創(chuàng)口滲出液--增強Teff作用★#▲血腫I/R滲出#*#*#*#*#PLT（*109/L）FIB（g/L）注：與本組治療前比較:#P<0.05；與對照組治療后比較:*P<0.05有效恢復各項凝血指標*劉曉蓉,任新生,徐杰等.血必凈注射液治療膿毒癥凝血功能障礙的療效觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2006,7(4):252.血必凈減少創(chuàng)口滲出液--改善出凝血指標血腫I/R滲出滲出I/R血腫血必凈在骨科的臨床作用促進血腫吸收--改善血液流變學指標p<0.01﹡﹡﹡﹡﹡﹡增加局部血運，降低全血粘度，改善紅細胞變形，降低聚集性朱伯臣，張艷叢，鄧云峰.血必凈注射液改對心腦血管患者血液流變學的影響[J].天津藥學，2002年第12卷第12期血腫I/R滲出促進血腫吸收--促進局部微循環(huán)鄧云峰，趙洪波，陳麗芳.血必凈注射液改善微循環(huán)障礙的研究[J].天津醫(yī)藥1999年11月第11卷第4期血液流態(tài)的變化粒狀斷線來回擺動絮狀線狀正常流動血腫I/R滲出促進血腫吸收--促進局部微循環(huán)鄧云峰，趙洪波，陳麗芳.血必凈注射液改善微循環(huán)障礙的研究[J].天津醫(yī)藥1999年11月第11卷第4期p<0.01﹡﹡血腫I/R滲出促進血腫吸收--促進局部微循環(huán)﹡鄧云峰，趙洪波，陳麗芳.血必凈注射液改善微循環(huán)障礙的研究[J].天津醫(yī)藥1999年11月第11卷第4期p<0.01﹡血腫I/R滲出促進血腫吸收--斷端血管的生成血管的生成原有血管基底膜降解毛細血管芽的形成細胞遷移炎癥介質(zhì)缺血缺氧刺激在遷移過程中內(nèi)皮細胞分泌VEGFANG1ANG2內(nèi)皮細胞向刺激方向遷移遷移后端內(nèi)皮細胞增殖發(fā)育成熟生長停止形成毛細血管腔周細胞平滑肌細胞內(nèi)皮細胞外側(cè)組織修復過程中血管生成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是內(nèi)皮細胞血腫I/R滲出vWF%TM（μg/L）ET（ng/L）血必凈注射液降低VWF、TM、ET水平，保護內(nèi)皮細胞促進血腫吸收--保護內(nèi)皮細胞常文秀，高紅梅，曹書華.血必凈注對多器官功能障礙綜合征內(nèi)皮細胞的保護作用[J].天津醫(yī)藥2005年第11卷第11期p<0.01﹡﹡﹡﹡﹡﹡血腫I/R滲出滲出I/R血腫血必凈在骨科的臨床作用改善缺血再灌注導致的損傷潘偉亮，陳輝，王瑩.血必凈注射液在骨骼肌缺血再灌注損傷中的保護作用[J].中國危重病急救醫(yī)學2007年8月第19卷第8期P<0.05﹡﹡血腫I/R滲出改善缺血再灌注導致的損傷潘偉亮，陳輝，王瑩.血必凈注射液在骨骼肌缺血再灌注損傷中的保護作用[J].中國危重病急救醫(yī)學2007年8月第19卷第8期P<0.05﹡﹡血腫I/R滲出潘偉亮，陳輝，王瑩.血必凈注射液在骨骼肌缺血再灌注損傷中的保護作用[J].中國危重病急救醫(yī)學2007年8月第19卷第8期P<0.05改善缺血再灌注導致的損傷﹡﹡血腫I/R滲出促進血腫吸收，骨痂形成、改建和再塑減少創(chuàng)口滲出液，縮短組織修復時間改善缺血再灌注損傷，保障預后血必凈在骨科的臨床應用總結(jié)無協(xié)同拮抗戊巴比妥鈉的作用小鼠的一般狀態(tài)、自主活動和協(xié)調(diào)運動無明顯差異急性毒性：靜脈注射LD50為34.22g生藥/kg

腹腔注射LD50為107.92g生藥/kg

急毒劑量相當于人體用量的40倍長期毒性：大鼠、犬，一般情況、體重、心電圖、尿液，各臟器形態(tài)、病理學及臟器指數(shù)均無病理性改變。血必凈平安性評價一般藥理及毒理學研究血必凈臨床應用平安性2005-2008年，“血必凈注射液治療膿毒癥及多器官功能障礙綜合征〞IV期多中心臨床研究在全國78家醫(yī)院進行，累計完成有效病例2509例，不良反響發(fā)生率僅為0.12%，僅個別患者出現(xiàn)皮膚癢感，說明血必凈?注射液具有較高的平安性