頸椎病病人的護(hù)理

頸椎病病人的護(hù)理盛京醫(yī)院外科于紅頸椎病頸椎病〔cervicalspondylosis〕是指頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退變，刺激或壓迫鄰近組織，并引起脊髓、神經(jīng)和血管損害而表現(xiàn)出的相應(yīng)病癥和體征。好發(fā)部位：頸5-6椎間盤解剖知識(shí)頸椎根本結(jié)構(gòu)病因和病理頸椎間盤退行性變是頸椎病發(fā)生和開展的最根本原因先天性或發(fā)育性頸椎管狹窄因椎管過(guò)短，致椎管的矢狀面內(nèi)徑偏小損傷：慢性損傷，如長(zhǎng)期伏案工作急性損傷，如頸椎不協(xié)調(diào)活動(dòng)注意：如果是外界暴力致使頸椎骨折。脫臼等所發(fā)生的精髓、神經(jīng)等損傷，不屬于頸椎病的范疇病因和病理臨床表現(xiàn)神經(jīng)根型：上肢放電樣疼痛脊髓型：四肢無(wú)力和麻木〔踩棉花感〕椎動(dòng)脈型：眩暈交感型：交感神經(jīng)興奮或抑制病癥臨床表現(xiàn)上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性臨床表現(xiàn)壓力試驗(yàn)陽(yáng)性：頭后仰并偏向患側(cè)，術(shù)者用手掌在其頭頂加壓，出現(xiàn)頸痛并向患手放射輔助檢查X線:前凸消失、椎間隙變窄輔助檢查CTMRI：椎管、神經(jīng)根狹窄情況脊髓、脊神經(jīng)受壓情況處理原那么治療原那么：改善壓力，減輕病癥，促進(jìn)循環(huán)非手術(shù)治療手術(shù)治療

非手術(shù)治療

頜枕帶牽引臥床休息頸圍制動(dòng)推拿按摩理療藥物治療手術(shù)治療前路手術(shù)頸椎病手術(shù)治療-前路手術(shù)后路手術(shù)頸椎病手術(shù)治療-后路手術(shù)護(hù)理診斷焦慮/恐懼：與擔(dān)憂預(yù)后及手術(shù)有關(guān)疼痛：與驗(yàn)證、神經(jīng)血管受壓或刺激有關(guān)潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血、呼吸困難知識(shí)缺乏：缺乏功能鍛煉與疾病預(yù)防的有關(guān)知識(shí)護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備：教會(huì)病人作推移器官的訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)中牽拉氣管操作；備皮；術(shù)中用品。心理護(hù)理：穩(wěn)定病人的情緒，消除其恐懼。術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理：搬運(yùn)病人時(shí)注意頸部固定，回房后取平臥位，戴頸領(lǐng)病情觀察：呼吸困難是前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥

傷口護(hù)理：觀察敷料、頸部狀況，病人呼吸情況，引流狀況。術(shù)后病人床邊要常規(guī)備氣管切開包。并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理：切口感染、壓瘡等，按醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素，勤翻身。心理護(hù)理：術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，詳細(xì)講解病情健康教育