醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故

天馬行空官方博客：://；；QQ群：175569632近年來，我國醫(yī)療糾紛的例數(shù)日趨增多。醫(yī)療糾紛已成為醫(yī)院管理者、新聞媒體和廣闊人民關(guān)注的熱點之一。醫(yī)療糾紛

〔Medicaldispute,

ormedicalTangle〕〔一〕醫(yī)病關(guān)系的定義-1〔Parsons,1951〕提出的醫(yī)病關(guān)系圖

人際互動醫(yī)師患者醫(yī)學(xué)的客觀應(yīng)用

僅指醫(yī)師與患者之間因疾病的診療而形成的關(guān)系〔一〕醫(yī)病關(guān)系的定義-2〔Bloom,1963〕提出的修正后醫(yī)病關(guān)系圖指以醫(yī)生為主的群體一方和以患者為中心的群體為另一方，在醫(yī)療效勞過程中而形成的關(guān)系醫(yī)學(xué)的客觀應(yīng)用醫(yī)師醫(yī)療專業(yè)病患家屬社會文化的脈絡(luò)人際互動天馬行空官方博客：://；；QQ群：175569632(二)醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容患方的權(quán)利1．患者享有獲得適宜的醫(yī)療效勞的權(quán)利2．患者享有合理限度的醫(yī)療自主權(quán)3．知情同意權(quán)〔病情治療費用知情權(quán))4．隱私權(quán)醫(yī)方的義務(wù)1．診治的義務(wù)2．維護病人健康，減輕痛苦的義務(wù)3．解釋說明的義務(wù)醫(yī)療行為本質(zhì)上是侵襲行為，正當(dāng)化,醫(yī)生具有一定程度的裁量權(quán)4．保守秘密的義務(wù)當(dāng)患者的秘密涉及公共利益時怎辦?

患者知情權(quán)不容無視天馬行空官方博客：://；；QQ群：175569632判決

江蘇省連云港市新浦區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)定，原告連云港市某醫(yī)院與被告李某之間已形成了一種醫(yī)療效勞合同。該合同是雙務(wù)有償合同，李某接受了醫(yī)院的醫(yī)療效勞，就應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費用。李某拒不歸還所欠費用于法無據(jù)。但原告醫(yī)院作為醫(yī)療效勞性行業(yè)，在為患者提供效勞時，應(yīng)該為其提供的重大效勞費用支出天馬行空官方博客：://；；QQ群：175569632向患者履行如實告知義務(wù)，患者對此事享有知情權(quán)和選擇權(quán)。原告在未征求被告同意的情況下，擅自決定使用進口支架，對被告醫(yī)療費用的大幅增加應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任。最后，該案經(jīng)法院主持調(diào)解，雙方達(dá)成和解協(xié)議：被告李某給付原告連云港市某醫(yī)院醫(yī)療費用１．８萬元，訴訟費用由原告承擔(dān)。法庭支持誰？國產(chǎn)支架與進口支架價格相差近一萬元，法院主持調(diào)解，雙方達(dá)成和解協(xié)議：被告李某給付原告連云港市某醫(yī)院醫(yī)療費用1.8萬元，訴訟費用由原告承擔(dān)。原告李某出院后欠醫(yī)院2.7萬余元。2.7-1.8=0.9(萬元)說明法院對于醫(yī)院的不告知行為是不予支持的.醫(yī)療執(zhí)法力度不及民事維權(quán)?；挤降牧x務(wù)1、配合醫(yī)生診療的義務(wù)2、支付醫(yī)療費用的義務(wù)3、患者在治療過程中應(yīng)自覺遵守醫(yī)院制訂的與患者有關(guān)的規(guī)章制度醫(yī)方的權(quán)利1、診治主導(dǎo)權(quán)2、醫(yī)療費用支付請求權(quán)醫(yī)患糾紛是指〞醫(yī)〞“患〞雙方之間發(fā)生的爭執(zhí)。(二)醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容

醫(yī)療糾紛:指發(fā)生在醫(yī)患之間的因患方對醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為不滿意，認(rèn)為醫(yī)療效勞有過錯并造成患者人身損害后果，與醫(yī)方發(fā)生的爭執(zhí)。(三)醫(yī)療糾紛的概念醫(yī)療糾紛特征1.主體是醫(yī)患雙方2.不良后果是診療過程中的行為造成的3.醫(yī)療后果醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果的認(rèn)定有分歧焦點是對醫(yī)療不良后果產(chǎn)生的原因、性質(zhì)和危害性病人及其家屬要求追究責(zé)任及經(jīng)濟賠償4.只有通過行政協(xié)調(diào)或法律裁決才能解決醫(yī)療糾紛性質(zhì)醫(yī)療糾紛，尤其醫(yī)療事故絕大多數(shù)是民事糾紛。因此依照?中華人民共和國民法通那么?及相關(guān)司法解釋予以裁判。

討論:?消費者權(quán)益保護法?是否適用于醫(yī)療糾紛的處理？一位患兒在1999年12月29日已死亡，收費單上卻顯示30日還在享受“危重護理〞，2分鐘內(nèi)竟做化驗15次，收費952元。這是鄭州市兒童醫(yī)院漏洞百出的帳單。近日患兒的父親陳榮友向鄭州市金水區(qū)人民法院遞交了民事訴訟，狀告鄭州市兒童醫(yī)院采取“高收費〞、“重復(fù)收費〞、“自立項收費〞、“無收費證收費〞等欺詐手段，非法強行多收其已死亡的兒子陳一鳴醫(yī)療費6336.3元，并按照?中華人民共和國消費者權(quán)益保護法?的規(guī)定提出一加一的賠償訴訟請求。鄭州市金水區(qū)人民法院正式受理此案……解決醫(yī)療糾紛單靠?消費者權(quán)益保護法?行嗎2005年3月，珠海五齡童嚴(yán)龍明以?消法?告贏了兩家醫(yī)院，共獲35.5萬元的賠償。這是珠海首次以?消法?裁判醫(yī)患糾紛。在國內(nèi)，首開在醫(yī)療損害案件中適用?消法?先河的是溫州市中級人民法院。目前已有兩個省將醫(yī)患關(guān)系納入?消法?調(diào)整范圍。由于?消法?第49條有雙倍懲罰性賠償規(guī)那么，所以，患者往往更多地要求運用?消法?與醫(yī)院打經(jīng)濟索賠官司。在嚴(yán)龍明一案中，一審判決時，法院引用?民法?，嚴(yán)龍明獲賠21.7526萬元。上訴后，珠海市中級人民法院引用?消法?判決，嚴(yán)龍明獲賠35.5萬元。然而法律界對此爭議極大。贊者稱，醫(yī)患之間就是一種特殊的消費行為；彈者說，醫(yī)患關(guān)系不能等同于提供效勞的經(jīng)營者與接受效勞的消費者之間的關(guān)系，醫(yī)療行為具有高科技性、高風(fēng)險性、高效勞性和高職務(wù)性，患者生命、健康的價值與醫(yī)療收費并非等價交換。且?消法?屬于經(jīng)濟法部門，?民法通那么?屬于民商法部門，其根本理念是不同的。珠海市法院民一庭法官張丹說，甘肅省將醫(yī)療糾紛納入?消法?后，甘肅省消協(xié)收到的醫(yī)療投訴逐年增多，但消協(xié)很少調(diào)解成功，醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性和取證難讓?消法?難以發(fā)揮作用。張丹認(rèn)為，如果僅用?消法?來調(diào)整全部醫(yī)患關(guān)系可能導(dǎo)致醫(yī)院“防衛(wèi)性措施〞抬頭，即以消極診療方式來躲避醫(yī)療風(fēng)險，只進行保守治療，使創(chuàng)新與疾病治療對立。而依據(jù)?消法?是無法對這些行為進行追究的，受害的仍是患者。同時，如果沿用?消法?平等交換原那么，醫(yī)院就有理由根據(jù)?消法?的公平原那么，將不交錢的病人拒之門外。“?消法?第49條雙倍懲罰性賠償條款適用對象是成心欺詐行為，對于醫(yī)療行為而言，即使出現(xiàn)重大事故，一般也不能認(rèn)定醫(yī)生從事了成心致病人損害的行為，除非病人買了假藥。〞張丹認(rèn)為，對于因醫(yī)療事故引起的糾紛主要適用法律仍是?民法通那么?，在一般醫(yī)療侵權(quán)糾紛的賠償及患者知情權(quán)上可以選擇適用?消法?。其實，法律界之所以對醫(yī)療糾紛是否適用?消法?爭論不休，是因為醫(yī)療效勞立法滯后，缺乏醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險保險系統(tǒng)。醫(yī)療糾紛鑒定

與處理(四)醫(yī)療糾紛的分類醫(yī)療糾紛醫(yī)療過失糾紛：醫(yī)療事故非醫(yī)療過失糾紛醫(yī)療意外醫(yī)療并發(fā)癥疾病自然轉(zhuǎn)歸非醫(yī)療糾紛醫(yī)患糾紛案例說明解答：病患因體質(zhì)特殊對麻醉藥物發(fā)生過敏的情形，應(yīng)為具有相當(dāng)醫(yī)療經(jīng)驗及醫(yī)療道德的外科醫(yī)師所注意，為防止上面情形之發(fā)生，在施用麻醉藥品的時候，即應(yīng)謹(jǐn)慎選擇所用藥品，或先做預(yù)試驗，如仍未能防止上面結(jié)果發(fā)生，應(yīng)該為無過失。(五)醫(yī)療糾紛的原因1、醫(yī)院方面的原因：〔1〕醫(yī)療事故引起的糾紛：〔2〕效勞態(tài)度引起的糾紛：〔3〕不良行為引起的糾紛：2、病人方面的原因：〔1〕缺乏醫(yī)學(xué)知識和對醫(yī)院規(guī)章制度不理解?！?〕病人及家屬不良動機造成的糾紛，極少數(shù)病人及家屬企圖通過吵鬧來到達(dá)某些目的?！?〕病人對醫(yī)學(xué)的期望過高。(五)醫(yī)療糾紛的原因3.醫(yī)療糾紛增長的原因(五)醫(yī)療糾紛的原因社會結(jié)構(gòu)改變?nèi)藱?quán)觀念受到重視國民教育水準(zhǔn)提高消費者權(quán)利意識提高民眾對醫(yī)療品質(zhì)的重視與期待愈來愈高醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率增加!案例2006年10月12日CCTV2報道,一女士為減肥服了北京九棵樹中醫(yī)藥國際研究中心的減肥膠囊后,引起鉛砷中毒,險些送命,經(jīng)查:該機構(gòu)只有工商許可證,而無衛(wèi)生許可證？？？。問:該事件是不是醫(yī)療事故?非法行醫(yī)概念從法律角度和衛(wèi)生行政規(guī)章角度確定。主要以行醫(yī)人〔包括醫(yī)療機構(gòu)法人和醫(yī)護人員〕主體資格的違法性來界定。凡違反?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?和?醫(yī)療機構(gòu)管理方法?，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人或無證〔醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證〕或超出診療范圍的行醫(yī)均屬非法行醫(yī)。非法行醫(yī)造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故處理范圍。觸犯刑律的依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)人身損害賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。醫(yī)療事故〔MedicalMalpractices〕〔一〕醫(yī)療事故的概念醫(yī)療事故指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

(二)醫(yī)療事故的構(gòu)成要件1、行為主體必須是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員2、發(fā)生在醫(yī)療活動中3、行為的違法性4、過失造成患者人身損害5、過失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系損害賠償請求權(quán)之構(gòu)成要件不法：沒有阻卻違法的正當(dāng)事由如：醫(yī)師為救治病人生命，經(jīng)病人同意后將子宮切除〔侵入性治療〕，此于刑事上不構(gòu)成重傷罪，于民事上亦不構(gòu)成損害賠償責(zé)任。經(jīng)病人承諾可以阻卻違法，醫(yī)院實務(wù)上系在進行各種治療時要求病人填寫同意書。但是，并非有病人承諾即可阻卻違法，一般而言，須符合幾個要件：國家法律的許可和保障?中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?應(yīng)具有醫(yī)療之目的醫(yī)師須已盡說明之義務(wù)承諾者須有承諾之能力案例：某女，2歲，因為腹瀉被家長帶到某個體診所診治，被診斷為腹瀉、脫水。該個體醫(yī)生對小女孩進行輸液治療，當(dāng)天未見效果。第二天，個體醫(yī)生在給小女孩輸液時，參加大劑量的潔霉素和慶大霉素，超正常值10倍左右，致使小女孩呼吸肌麻痹，呼吸中樞抑制窒息死亡。經(jīng)查，該個體醫(yī)生于事發(fā)前四個月領(lǐng)取了開業(yè)執(zhí)照，問題：是否是醫(yī)療事故？個體開業(yè)醫(yī)生能否成為醫(yī)療事故的主體？過失分為兩種：(三)不屬于醫(yī)療事故的情形

4、無過錯輸血感染造成不良后果的；5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；6、因不可抗力造成不良后果的。(三)不屬于醫(yī)療事故的情形

〔四〕醫(yī)療事故處理的方式1.醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決2.衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決3.向人民法院提出訴訟解決如果要進行司法鑒定，應(yīng)委托哪個鑒定機構(gòu)呢？

委托“行政機關(guān)主管〞的醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)?聘請最高人民法院、公安部、大學(xué)中的鑒定機構(gòu)?醫(yī)學(xué)會組織的鑒定機構(gòu)?最終委托哪個機構(gòu)由人民法院決定?〔五〕首次醫(yī)療鑒定結(jié)論不服的救濟方式1.向衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請:期限:自收到首次醫(yī)療事故鑒定書之日起15日內(nèi)2.雙方共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。期限：自收到首次醫(yī)療事故鑒定書之日起15日內(nèi)3.向人民法院提起民事訴訟，待醫(yī)療事故爭議進入訴訟程序后，再向人民法院申請重新鑒定。醫(yī)療事故處理法律制度

SystemofLawontheHandlingofMedicalMalpractices一、醫(yī)療事故處理法制建設(shè)1987年6月29日國務(wù)院發(fā)布了?醫(yī)療事故處理方法?1988年衛(wèi)生部相繼制定了?關(guān)于醫(yī)療事故處理方法假設(shè)干問題的說明?、?醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)〔試行草案〕??2002年4月4日國務(wù)院第351號令公布?醫(yī)療事故處理條例?于2002年9月1日起正式實施，該條例是處理醫(yī)療事故的主要法律依據(jù)。1987年國務(wù)院公布的?醫(yī)療事故處理方法?同時作廢一、醫(yī)療事故處理法制建設(shè)二、醫(yī)療事故的分級**〔一〕一級醫(yī)療事故：患者死亡、重度殘疾一級甲等醫(yī)療事故：是指造成患者死亡的；一級乙等醫(yī)療事故：是指造成患者重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理二、醫(yī)療事故的分級〔二〕二級醫(yī)療事故：患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。二級醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁四等。二、醫(yī)療事故的分級〔三〕三級醫(yī)療事故：患者輕度殘疾、器官組織損傷，導(dǎo)致一般功能障礙。三級醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁、戊五等?！菜摹乘募夅t(yī)療事故：患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。三、醫(yī)療事故的預(yù)防1、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，恪守醫(yī)療效勞職業(yè)道德。醫(yī)療事故的預(yù)防2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療效勞職業(yè)道德教育。醫(yī)療事故的預(yù)防3．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療效勞質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專〔兼〕職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療效勞工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療效勞的投訴，向其提供咨詢效勞。醫(yī)療事故的預(yù)防4．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料，允許患者復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，并提供相應(yīng)證明。

醫(yī)療事故的預(yù)防

5．醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者履行如實告知的義務(wù)。6．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。

四、醫(yī)療事故的處置發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，防止或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。醫(yī)務(wù)人員科室負(fù)責(zé)人質(zhì)量監(jiān)控部門機構(gòu)負(fù)責(zé)人調(diào)查、核實衛(wèi)生行政部門通報患者1、報告：醫(yī)療事故的處置2．病歷資料和現(xiàn)場實物的封存〔1〕醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管病歷資料，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄，上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。醫(yī)療事故的處置2．病歷資料和現(xiàn)場實物的封存〔2〕疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。醫(yī)療事故的處置2．病歷資料和現(xiàn)場實物的封存〔3〕疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保存的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采、供血機構(gòu)派人員到現(xiàn)場。醫(yī)療事故的處置3．尸檢〔1〕患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因，或者對死因有異議的應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫(yī)療事故的處置五、醫(yī)療事故的處理〔一〕醫(yī)療事故處理的一般原那么1.以事實為根據(jù),以法律為準(zhǔn)繩原那么2.公正、公開、公平原那么3.及時、便民原那么4.一次性經(jīng)濟賠償原那么〔二〕醫(yī)療事故處理中對醫(yī)方的要求1.醫(yī)療機構(gòu)和直接責(zé)任人員應(yīng)堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)主動承擔(dān)責(zé)任3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)妥善處理死亡患者尸體4.封存病例資料和現(xiàn)場實物，由醫(yī)患雙方共同在場的情況下進行5.醫(yī)療機構(gòu)向其所在地的衛(wèi)生行政部門報告。1.要通情達(dá)理,克制忍讓2.要按照醫(yī)院規(guī)定,辦理出院手續(xù)3.要及時處理死亡患者的尸體4.積極參與對病例資料和現(xiàn)場實物的封存〔三〕醫(yī)療事故處理中對患者及其家屬的要求〔四〕醫(yī)療事故處理的一般程序1.報告與受理〔1〕報告：包括醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的逐級報告制度和醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告制度。〔四〕醫(yī)療事故處理的一般程序1.報告與受理〔2〕受理：衛(wèi)生行政部門受理醫(yī)療事故爭議，有兩種途徑：醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告和當(dāng)事人關(guān)于醫(yī)療事故爭議處理的申請。六、法律責(zé)任〔一〕行政責(zé)任〔二〕民事責(zé)任〔三〕刑事責(zé)任〔一〕行政責(zé)任1．對衛(wèi)生行政部門及其人員的行政處分〔1〕接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，未及時組織調(diào)查的；〔2〕接到醫(yī)療事故爭議處理申請后，未在規(guī)定時間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的；

對衛(wèi)生行政部門及其人員的行政處分對衛(wèi)生行政部門及其人員的行政處分衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反規(guī)定，利用職務(wù)上的便利收受他人財物或者其他利益，濫用職權(quán)，玩忽職守，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴(yán)重后果，尚不夠刑事處分的，依法給予降級或者撤職的行政處分。2．對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行政處分(1)未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的；(2)沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料效勞的；(3)未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行政處分(4)未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的；(5)未按照本條例的規(guī)定封存保管和啟封病歷資料和實物的；(6)未設(shè)置醫(yī)療效勞質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專〔兼〕職人員的；對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行政處分(7)未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的；(8)未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的；(9)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的；(10)未按照規(guī)定進行尸檢和保存、處理尸體的?！捕趁袷仑?zé)任

原那么：1．醫(yī)療事故賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)與具體案件的醫(yī)療事故等級相適應(yīng)的原那么；2．醫(yī)療事故賠償數(shù)額，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度相適應(yīng)的原那么；3．應(yīng)客觀考慮醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系?！踩翅t(yī)療事故的刑事責(zé)任1、醫(yī)療事故罪的概念醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，過失造成就診人員死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。

2、醫(yī)療事故罪的特征(1)醫(yī)療事故罪犯罪構(gòu)成由刑法加以規(guī)定;(2)醫(yī)療事故罪犯罪構(gòu)成是主觀要件和客觀要件的總和(3)醫(yī)療事故罪犯罪構(gòu)成是由說明社會危害性的要素組合而成.醫(yī)療事故罪的犯罪構(gòu)成要件犯罪的主體是特殊主體,必須是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員；侵犯的客體是復(fù)雜的客