山西放射腫瘤科模擬題2021年(54)-真題(含答案與解析)

山西放射腫瘤科模擬題2021年（54）

（總分79.6,做題時間120分鐘）

多項(xiàng)選擇題

1.

患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3?7次/d,無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，

最高體溫37.7℃,患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查

體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。為明確診斷，需要進(jìn)行的檢查包括（提

示：患者自服利復(fù)星，水樣瀉無明顯好轉(zhuǎn)，每天并達(dá)10余次。再次復(fù)查糞常

規(guī)：白細(xì)胞：5個/高倍視野,仍未見紅細(xì)胞。）

ISSSWLTISEL

「A

糞培養(yǎng)

「B

糞涂片抗酸染色

rc

糞涂片找霉菌菌絲

「D

糞找寄生蟲卵

「E

糞找癌脫落細(xì)胞

該題您未回答：x該問題分值：1.4

答案:A,B,C,D

2.

患者男，53歲。反復(fù)上腹痛2年，發(fā)作無規(guī)律，間斷服用中成藥治療，癥狀控

制不佳。近2個月來腹痛加劇伴黑便1次。平素工作繁忙，飲食欠規(guī)律。為明

確診斷，首選的檢查應(yīng)是

|SSS_MULTI_SEL

「A

上消化道領(lǐng)餐造影

「B

上腹部增強(qiáng)CT

「C

上腹部MR

「D

常規(guī)胃鏡檢查+活檢病理

「E

DSA

rF

Hp血清學(xué)試驗(yàn)

rG

PET-CT

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

3.

患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3?7次/d,無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，

最高體溫37.7C,患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查

體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及?？蛇M(jìn)一步明確隱抱子蟲感染的檢查是

（提示：取巧者糞便直接涂片經(jīng)抗酸染色后可見隱狗子蟲卵囊。）

ISSS_MULTI_SEL

「A

糞培養(yǎng)

「B

糞重復(fù)涂片染色檢查

「C

胃鏡取組織學(xué)檢查

「D

PCR方法檢查隱抱子蟲

「E

血培養(yǎng)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B,D

4.

患者男，53歲。反復(fù)上腹痛2年，發(fā)作無規(guī)律，間斷服用中成藥治療，癥狀控

制不佳。近2個月來腹痛加劇伴黑便1次。平素工作繁忙，飲食欠規(guī)律。若患

者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍,其正確處理包括

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

檢測Hp感染狀態(tài)

「B

PPI+胃黏膜保護(hù)劑（8周）

「C

若Hp陽性：PPI+阿莫西林+甲硝嗖聯(lián)合療法（10d）

「D

PPI+阿莫西林+克拉霉素聯(lián)合療法（8周）

「E

Hp根除治療結(jié)束后即復(fù)查UBT試驗(yàn)

「F

避免服用NSAIDs藥物

「G

三餐定時，規(guī)律起居

「H

適當(dāng)休息，保持樂觀心態(tài)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A,B,C,F,G,H

5.

患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3?7次/d,無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，

最高體溫37.7C,患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查

體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。對該患者可采取的治療是（提示：用

PCR方法及糞重復(fù)涂片染色檢查確定了該患者為隱抱子蟲感染。）

|SSSJWLTLSEL

「A

硝理尼

「B

苯乙哌定

「C

營養(yǎng)支持

「D

替硝唾

rE

生長抑素

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A,B,C,E

6.

患者男，19歲。以低熱、腹痛2個月入院。患者于入院前2個月無明顯誘因發(fā)

熱，體溫37.4?38.0℃,以午后為著，同時伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，

伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3?4次/d,黃色糊狀。

無與結(jié)核患者密切接觸史，無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不

詳），癥狀無緩解?；純簛碜越?jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)村。要考慮的診斷包括（提示：

查體：T37.7C,神清，咽部無充血，雙肺、心無明顯異常，腹平軟，肝、脾未

亂及，臍周輕壓痛，腸鳴音正常。）

ISSSWLTISEL

「A

慢性胰腺炎

「B

胃潰瘍

「C

克羅恩病

「D

腸結(jié)核

「E

腸道寄生蟲感染

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:C,D.E

7.

患者男，19歲。以低熱、腹痛2個月入院?；颊哂谌朐呵?個月無明顯誘因發(fā)

熱，體溫37.4?38.0℃,以午后為著，同時伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，

伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3?4次/d,黃色糊狀。

無與結(jié)核患者密切接觸史，無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不

詳），癥狀無緩解。患兒來自經(jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)村。該患者最可能的診斷是（提

示：輔助檢查：血、尿、糞常規(guī)正常，肝功能、心肌酶正常。胸部正側(cè)位X

線片示：肺部未見異常。心電圖正常。腹部B型超聲未見異常。C-反應(yīng)蛋白正

常，血沉：10mm/h,支原體抗體、抗鏈“0”、類風(fēng)濕因子及PPD試驗(yàn)均陰

性。）___________

|SSSJWLTLSEL

「A

慢性胰腺炎

「B

胃潰瘍

rc

克羅恩病

「D

腸結(jié)核

「E

腸道寄生蟲感染

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

8.

患者女，33歲。主因腹痛、右下腹包塊、低熱、便秘1年入院。3年前有肺結(jié)

核病史，服藥治療半年。查體：T37.8C,P90次/min,R28次/min,

Bpl00/60mmHgo消瘦，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未腫大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功

能正常。2次骨髓穿刺檢查均提示：小細(xì)胞低色素性貧血?；颊咝夭縓線片示

右上肺空洞型肺結(jié)核，下腹部CT示回腸末端及回盲部腸壁增厚伴腸系膜根部多

發(fā)淋巴結(jié)腫大。結(jié)腸鏡示“回盲部潰瘍”。給予抗感染治療無效。根據(jù)病史，

考慮可能的診斷有

ISSSWLTISEL

「A

腸結(jié)核

「B

回盲部淋巴瘤

「C

克羅恩病

rD

梅毒

「E

白塞病

「F

細(xì)菌性痢疾

「G

腸易激綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A,B,C,E

9.

患者男，19歲。以低熱、腹痛2個月入院?；颊哂谌朐呵?個月無明顯誘因發(fā)

熱，體溫37.4?38.0℃,以午后為著，同時伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，

伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3?4次/d,黃色糊狀。

無與結(jié)核患者密切接觸史，無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不

詳），癥狀無翠解?；純簛碜越?jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)村。對患者有明確診斷意義的是

ISSS_MULTI_SEL

「A

糞培養(yǎng)

「B

腸鏡檢查

「C

酶免疫法檢測糞便寄生蟲抗原

「D

腹部CT檢查

「E

血淀粉酶檢測

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B,C

10.

患者女，33歲。主因腹痛、右下腹包塊、低熱、便秘1年入院。3年前有肺結(jié)

核病史，服藥治療半年。查體：T37.8℃,P90次/min,R28次/min,

Bpl00/60mmHgo消瘦，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未腫大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功

能正常。2次骨髓穿刺檢查均提示：小細(xì)胞低色素性貧血?；颊咝夭縓線片示

右上肺空洞型肺結(jié)核，下腹部CT示回腸末端及回盲部腸壁增厚伴腸系膜根部多

發(fā)淋巴結(jié)腫大。結(jié)腸鏡示“回盲部潰瘍”。給予抗感染治療無效。為明確診

斷，最需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括

ISSSWLTISEL

「A

腹部CT

「B

X線鋼餐透視

「C

腹部X線平片

rD

CEA、CAI9-9、AFP

「E

胸部X線平片

「F

逆行胰膽管造影

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A,B,C,D,E

11.

患者男，19歲。以低熱、腹痛2個月入院?；颊哂谌朐呵?個月無明顯誘因發(fā)

熱，體溫37.4?38.0℃,以午后為著，同時伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，

伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3?4次/d,黃色糊狀。

無與結(jié)核患者密切接觸史，無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不

詳），癥狀無緩解?；純簛碜越?jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)村。有效治療是（提示：留取

患者新鮮糞便，酶免疫法檢測糞便蘭伯賈第鞭毛蟲抗原為陽性。患者診為蘭伯

賈第鞭毛蟲病。）_________

|SSS_MULTI_SEL

「A

口服柳氮磺胺毗唬

「B

口服埃索美拉嗖

「C

口服甲硝唾

「D

口服左氧氟沙星

「E

口服小菜堿

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

12.

患者女，33歲。主因腹痛、右下腹包塊、低熱、便秘1年入院。3年前有肺結(jié)

核病史，服藥治療半年。查體:T37.8C,P90次/min,R28次/min,

Bpl00/60mmHgo消瘦，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未腫大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功

能正常。2次骨髓穿刺檢查均提示：小細(xì)胞低色素性貧血?；颊咝夭縓線片示

右上肺空洞型肺結(jié)核，下腹部CT示回腸末端及回盲部腸壁增厚伴腸系膜根部多

發(fā)淋巴結(jié)腫大。結(jié)腸鏡示“回盲部潰瘍”。給予抗感染治療無效。目前考慮該

患者最可能的診斷是

|SSSJIULTLSEL

rA

肺結(jié)核并腸結(jié)核

rB

回盲部淋巴瘤

「c

克羅恩病

1D

梅毒

1E

白塞病

1F

細(xì)菌性痢疾

1G

腸易激綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

13.

患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3?7次/d,無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，

最高體溫37.7℃,患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查

體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。結(jié)合患者的臨床特點(diǎn)，應(yīng)重點(diǎn)考慮的

疾病包括(提示：糞常規(guī)：白細(xì)胞：2個/高倍視野，紅細(xì)胞未找到，未見脂

肪滴。)___________

ISSSJUJLTI_SEL

「A

霉菌性腸炎

「B

腸結(jié)核

「C

慢性胰腺炎

「D

結(jié)腸癌

「E

腸寄生蟲感染

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A,B,E

A1/A2題型

1.

患者男，50歲，既往體健，進(jìn)行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個

月。近2個月來上述癥狀加重。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L,尿常規(guī)正

常，ALT正常，血清清蛋白30g/L,球蛋白20g/L,糞隱血(+++)。確診后首選

的治療方案是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

積極化療

rB

足量放療

rC

放射介入治療

「D

及時手術(shù)治療

rE

內(nèi)科保守治療

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

2.

患者男，40歲，因上腹部不適3個月就診消化內(nèi)科，查胃鏡示胃體大彎側(cè)

0.6cm廣基隆起灶，黏膜表面光滑，腫塊周圍可見橋形皺裳，其余黏膜正常。

該患者最可能的診斷是

ISSS^SINGLE_SEI

「A

胃腺瘤

「B

增生性息肉

「C

胃底腺息肉

「D

0?I型早期胃癌

rE

胃平滑肌瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

3.

患者男，49歲，右下肺炎，在應(yīng)用第3代頭抱菌素類抗生素治療肺炎的過程中

出現(xiàn)腹瀉，伴有發(fā)熱，每天瀉6?15次，以水樣或糊狀便為主。最有可能的診

斷是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大腸桿菌引起的感染性腹瀉

「B

霍亂

「C

輪狀病毒引起的感染性腹瀉

「D

傷寒

rE

IBD

「F

AAD

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:F

4.

患者女，25歲，低熱，便秘、腹瀉交替3年。查體：右下腹5cmX5cm腫塊,

質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

結(jié)腸癌

「B

腸結(jié)核

「C

克羅恩病

「D

潰瘍性結(jié)腸炎

「E

腸血吸蟲病

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

5.

用甲硝嗖和萬古霉素治愈的艱難梭菌感染的患者復(fù)發(fā)率是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

5%~10%

「B

15%~30%

「C

20%?40%

「D

60%

rE

>60%

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

6.

患者男，25歲，間斷右下腹痛伴腹瀉6個月，糞便呈糊狀，有時有水樣便，發(fā)

作時3?6次/d,無膿血便，糞常規(guī)有時可見白細(xì)胞，隱血試驗(yàn)陽性；發(fā)病以來

體重下降3kg；2年前有肛矮病史，已愈合。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)盲腸、升結(jié)腸黏膜

呈鋪路石樣并有縱行潰瘍，回盲瓣多發(fā)潰瘍，所見回腸末端(約20cm)有散布

阿弗他潰瘍。要了解該患者消化道病變的范圍,還應(yīng)做的檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

小腸鋼劑造影

「B

腹部CT檢查

「C

腹部超聲檢查

「D

血C-反應(yīng)蛋白檢查

「E

腸系膜上動脈造影

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

7.

女性，26歲，低熱腹痛便秘2個月，查體：右下腹壓痛并可捫及雞蛋大的腫

塊，較固定，中等硬，輕度壓痛。最可能的診斷是

ISSSSINGLESEL

「A

潰瘍性結(jié)腸炎

「B

結(jié)腸癌

「C

腸結(jié)核

rD

闌尾周圍膿腫

「E

克羅恩病

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

8.

女性，36歲，低熱，腹脹半年，查體：消瘦，頸靜脈無怒張、心肺聽診未見異

常，脾未觸及，腹水征陽性，臍至兩側(cè)骼前上棘的距離相等，下肢無水腫血沉

68mm/小時，血清蛋白電泳，白蛋白60%,丫-球蛋白24%,GPT(ALT)25U。若

患者為滲出型結(jié)核性腹膜炎伴發(fā)熱,血沉快，下列治療措施中哪項(xiàng)不正確

ISSS_SINGLE_SEL

，A

放腹水

「B

高熱量，高蛋白，高維生素飲食

「C

聯(lián)合足量應(yīng)用抗結(jié)核藥

「D

臥床休息

「E

用皮質(zhì)激素

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

9.

患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3?5次/天，多呈稀糊狀附

黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥

狀加重，大便6?8次/天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓痛，

未及包塊；多次大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性,隱血實(shí)驗(yàn)陰性。診斷首先考慮

ISSS_SINGLE_SEI

rA

細(xì)菌性痢疾

「B

腸易激綜合征

「C

腸結(jié)核

「D

腸道菌群失調(diào)

rE

潰瘍性結(jié)腸炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

10.

女性，36歲。反胃、曖氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面

色無華，心率72次/分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。此

患者最可能的診斷是

ISSS^STNGLE_SE1

「A

胃食管反流病

「B

心絞痛

「C

慢性膽囊炎

「D

胃及十二指腸球部潰瘍

rE

食管炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

11.

某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡

心，頸部淋巴結(jié)腫大。為明確診斷首先進(jìn)行的檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

內(nèi)鏡檢查與活組織檢查

「B

食管X線檢查

「C

食管黏膜脫落細(xì)胞檢查

「D

食管壓力測定

「E

食管PH測定

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

12.

男性，69歲。咽下疼痛，輕度哽噎感，胸骨后不適3個月，近一周有食物反

流，燒灼感，查體：神清、面色灰暗、心、肺、腹未見明顯異常。若發(fā)生于食

管黏膜活檢示斑塊型呈不規(guī)則、限于黏膜，該病屬于

|SSS^SINGLE_SEL

「A

0期

「B

I期

「C

n期

「D

m期

「E

w期

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

13.

患者，男性，38歲，昨夜飲酒400ml后出現(xiàn)嘔血而來急診，查體：脈搏90次/

2血壓100/未觸及。為確診應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

B超檢查

「B

大便潛血試驗(yàn)

rC

肝功能檢查

「D

急診胃鏡檢查

「E

血常規(guī)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

14.

男性，44歲，上腹部飽脹，隱痛不適，曖氣，惡心，查體：上腹部有輕度壓

痛，肝脾未觸及。若胃鏡檢查及活檢為慢性淺表性胃炎伴腸腺化生和重度不典

型增生患者擔(dān)心癌變，以下措施宜選用

ISSS_SINGLE_SEI

「A

質(zhì)子泵抑制劑治療

rB

做解釋工作，定期復(fù)查

「C

多進(jìn)食酸性食物

「D

胃鏡高頻電灼除病灶

「E

預(yù)防性胃部分切除

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

15.

男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。

體檢：消瘦，體溫39C,心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全

強(qiáng)有壓痛，腸鳴音消失選做下列檢查最合適的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

血細(xì)胞計(jì)數(shù)

「B

血沉

「c

心電圖

rD

腹部B超

「E

腹部X線平片

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

16.

患者女，26歲，近1個月反復(fù)出現(xiàn)中上腹饑餓痛，偶有夜間痛，伴反酸，曖

氣。胃鏡檢查提示：“十二指腸球部潰瘍"，快速尿素酶試驗(yàn)呈陽性。近期無

解熱止痛藥服用史。該患者首選的治療方案是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

奧美拉哇20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林lOOOmg,2次/dX7d

「B

奧美拉哇20mg,2次/dX4周

rC

奧美拉哇20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝喋400mg,2次/dX14d

rD

法莫替丁20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林lOOOmg,2次/dX7d

CE

法莫替丁20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝理400mg,2次/dXl4d

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

17.

患者男，50歲，既往體健，進(jìn)行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個

月。近2個月來上述癥狀加重。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L,尿常規(guī)正

常，ALT正常，血清清蛋白30g/L,球蛋白20g/L,糞隱血(+++)。若該患者出

現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作性血栓性靜脈炎,則可能是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

該病惡化

「B

Trousseau綜合征

「C

該病伴黑棘皮病

「D

該病伴皮肌炎

，E

該病伴低血糖癥

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

18.

患者男，40歲，因上腹部不適3個月就診消化內(nèi)科，查胃鏡示胃體大彎側(cè)

0.6cm廣基隆起灶，黏膜表面光滑，腫塊周圍可見橋形皺裳，其余黏膜正常。

對于該病灶，考慮到該疾病的生物學(xué)特征和自然病程,最佳的治療方案是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

觀察隨訪

「B

服用標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI

「C

服用舒林酸（NSAIDs藥物）

「D

胃局部切除術(shù)

「E

腫瘤局部挖除術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

19.

患者男，49歲，右下肺炎，在應(yīng)用第3代頭抱菌素類抗生素治療肺炎的過程中

出現(xiàn)腹瀉，伴有發(fā)熱，每天瀉6?15次,以水樣或糊狀便為主。確診方法是

ISSSSINGLESE1

「A

組織培養(yǎng)細(xì)胞毒性測定

「B

結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸黏膜炎癥性改變

rC

糞便細(xì)菌培養(yǎng)出艱難梭菌

「D

菌群分析發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)改變

「E

血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高

「F

糞常規(guī)發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞

rG

腹部立位X線片發(fā)現(xiàn)小腸脹氣

「H

電解質(zhì)紊亂，低血鉀

「I

低蛋白血癥

rJ

糞培養(yǎng)為念珠菌感染

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:J

20.

患者男，45歲，近半年出現(xiàn)體重減輕、腹痛及右下腹包塊。不會出現(xiàn)典型的右

下腹包塊的疾病是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腸結(jié)核

「B

盲腸腫瘤

「C

克羅恩病

「D

阿米巴痢疾

「E

梅毒

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

21.

用甲硝理和萬古霉素治愈的艱難梭菌感染的患者治療復(fù)發(fā)患者,恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?/p>

|SSS_SINGLE_SEL

「A

增加療程至30d

rB

增加抗生素的劑量

「C

增加消膽胺的量以結(jié)合毒素

「D

和第一療程使用相同的抗生素，但增加療程至14d

「E

換用其他抗生素

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

22.

患者男，19歲。間斷右下腹痛伴低熱3個月，腹痛常于進(jìn)餐后加重，排便后緩

解，發(fā)病來糞便呈稀糊狀，無黏液、膿血。有乏力，體重下降。6個月前患強(qiáng)

直性脊柱炎，一直服用SASP。查體右下腹有壓痛。結(jié)腸鏡檢查顯示升結(jié)腸黏膜

有多發(fā)潰瘍，其間可見部分正常腸黏膜；盲腸及回盲瓣潰瘍形成并呈增殖樣改

變；回腸末端（腸鏡進(jìn)入約15cm）黏膜呈鋪路石樣并多發(fā)潰瘍；活檢組織中找

到非干酪樣肉芽腫。該患者最應(yīng)該排除的疾病是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

白塞病

「B

Crohn病

「C

腸結(jié)核

「D

回盲部癌

「E

腸淋巴瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

23.

女性，26歲，低熱腹痛便秘2個月，查體：右下腹壓痛并可捫及雞蛋大的腫

塊，較固定，中等硬，輕度壓痛。結(jié)核桿菌侵入腸道的主要途徑是

|SSSSINGLESE1

「A

慢性血型感染

「B

開放型肺結(jié)核患者經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液

「C

與開放性肺結(jié)核病人密切接觸

「D

飲用污染了牛型結(jié)核桿菌的牛奶

「E

腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

24.

女性，30歲，發(fā)熱，夜間盜汗20天就診，體溫37.5?38℃之間，查體：腹部

稍膨隆，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陽

性，血白細(xì)胞8.1乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25o

最可能的診斷是_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

自發(fā)性腹膜炎

'B

結(jié)核性腹膜炎

「C

臟器穿孔

「D

腹膜轉(zhuǎn)移癌

「E

肝硬化腹水

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

25.

患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3?5次/天，多呈稀糊狀附

黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥

狀加重，大便6?8次/天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓痛，

未及包塊；多次大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性，隱血實(shí)驗(yàn)陰性。確診本病，排除器質(zhì)

性疾病不常選的基本檢查是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

結(jié)腸鏡

「B

腹部CT

「C

血沉、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

「D

X線鋼劑灌腸

「E

血、尿常規(guī)檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

26.

女性，36歲。反胃、曖氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面

色無華，心率72次/分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。為

確診應(yīng)選何種檢查_______

[SSS_SINGLE_SEL

「A

24小時食管pH檢測

「B

食管測壓

「C

內(nèi)鏡檢查

D

食管滴酸試驗(yàn)

「E

食管吞領(lǐng)X線檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

27.

某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡

心，頸部淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是

ISSSSINGLESE1

「A

反流性食管炎

「B

食管賁門失弛緩癥

rC

食管癌

「D

硬皮病

「E

食管裂孔疝

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

28.

男性，69歲。咽下疼痛，輕度哽噎感，胸骨后不適3個月，近一周有食物反

流，燒灼感，查體：神清、面色灰暗、心、肺、腹未見明顯異常。若發(fā)生于食

管中段早期食管癌，應(yīng)采取的治療方法是

ISSSSINGLE..SEL

「A

內(nèi)鏡介入治療

rB

放療

「C

化療

「D

放療加化療

「E

手術(shù)切除治療

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

29.

患者，男性，38歲，昨夜飲酒400ml后出現(xiàn)嘔血而來急診，查體：脈搏90次/

分血壓100/60mmHg,肝脾未觸及。最可能的診斷

|SSS^STNGLE_SE1

「A

胃潰瘍

「B

慢性淺表性胃炎

rC

急診糜爛性胃炎

「D

慢性萎縮性胃炎

「E

十二指腸潰瘍

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

30.

患者，男性，36歲，經(jīng)常周期性上腹痛2年，空腹發(fā)作，夜間更甚，進(jìn)食緩解

查體：神清、語利，面色無華，血壓110/70mmHg,脈搏80次/分。最可能的

診斷是___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

胃潰瘍

rB

十二指腸球部潰瘍

「C

慢性胃炎

「D

胃黏膜脫垂癥

「E

十二指腸壅積癥

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

31.

患者男，40歲，因上腹部不適3個月就診消化內(nèi)科，查胃鏡示胃體大彎側(cè)

0.6cm廣基隆起灶，黏膜表面光滑，腫塊周圍可見橋形皺裳，其余黏膜正常。

力明確診斷，以下檢查中應(yīng)首選

|SSS_SINGLE_SE1

rA

超聲內(nèi)鏡檢查

「B

增強(qiáng)CT檢查

「C

MR檢查

rD

DSA檢查

「E

高分辨率變焦擴(kuò)大內(nèi)鏡

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

32.

患者男，49歲，右下肺炎，在應(yīng)用第3代頭抱菌素類抗生素治療肺炎的過程中

出現(xiàn)腹瀉，伴有發(fā)熱，每天瀉6?15次,以水樣或糊狀便為主。治療措施為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

立即停用頭抱菌素類抗生素

「B

改用其他AAD危險性小的抗生素

「C

給予金雙歧、麗珠腸樂等生物制劑，促進(jìn)腸道正常菌群的生長

「D

如糞培養(yǎng)為念珠菌感染者，可口服制霉菌素或靜脈滴注大扶康

「E

應(yīng)用正常人新鮮糞便加水研磨過濾的混懸液灌腸

「F

糾正電解質(zhì)紊亂

「G

改用林可霉素治療

「H

治療腹瀉可用思密達(dá)

「I

腹瀉并伴有嚴(yán)重腸脹氣者應(yīng)用抗腸蠕動藥，如地芬諾酯(Diphenoxylate)、洛哌

丁胺(Loperamide)治療腹瀉

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:H

33.

患者男，45歲，近半年出現(xiàn)體重減輕、腹痛及右下腹包塊。對明確診斷，意義

相對較大的是___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

血沉

'B

血常規(guī)

「C

c-反應(yīng)蛋白

「D

X線領(lǐng)劑透視

rE

結(jié)腸鏡檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

34.

患者，64歲，有多種疾病，5d前因腎盂腎炎入院，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉、排綠色黏液樣

稀便，血紅蛋白試驗(yàn)陽性。最可能的病原體是

ISSSSINGLESEL

rA

艱難梭狀芽胞桿菌

「B

沙門菌

「C

輪狀病毒

「D

阿米巴原蟲

rE

鏈球菌

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

35.

患者男，19歲。間斷右下腹痛伴低熱3個月，腹痛常于進(jìn)餐后加重，排便后緩

解，發(fā)病來糞便呈稀糊狀，無黏液、膿血。有乏力，體重下降。6個月前患強(qiáng)

直性脊柱炎，一直服用SASPo查體右下腹有壓痛。結(jié)腸鏡檢查顯示升結(jié)腸黏膜

有多發(fā)潰瘍，其間可見部分正常腸黏膜；盲腸及回盲瓣潰瘍形成并呈增殖樣改

變；回腸末端（腸鏡進(jìn)入約15cm）黏膜呈鋪路石樣并多發(fā)潰瘍；活檢組織中找

到非干酪樣肉芽腫。對排除腸結(jié)核最沒有幫助的檢查是

[SSS_SINGLE_SEL

「A

胸部X線片

「B

血清ADA

「C

結(jié)核菌素試驗(yàn)或PPD皮試

D

血清結(jié)核抗體

CE

血沉

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

36.

女性，26歲，低熱腹痛便秘2個月，查體：右下腹壓痛并可捫及雞蛋大的腫

塊，較固定，中等硬，輕度壓痛。診斷腸結(jié)核最有價值的檢查是

ISSSSINGLE,SE1

「A

大便培養(yǎng)

「B

銀灌腸

rC

腹部CT

「D

全消化道造影

「E

結(jié)腸鏡檢查及病理活檢

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

37.

女性，30歲，發(fā)熱，夜間盜汗20天就診，體溫37.5?38c之間，查體：腹部

稍膨隆，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陽

性，血白細(xì)胞8.1乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25o

首選何種檢查可幫助明確診斷

|SSS^SINGLE_SEL

「A

銀灌腸

「B

腹部B超

「C

肝功能檢查

「D

腹水檢查

「E

X線銀餐檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

38.

患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3?5次/天，多呈稀糊狀附

黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥

狀加重，大便6?8次/天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓痛，

未及包塊；多次大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性,隱血實(shí)驗(yàn)陰性。治療宜首選

|SSS_SINGLE_SE1

「A

對癥止瀉

「B

禁食、靜脈輸液

「C

口服抗生素治療

「D

服用糖皮質(zhì)激素

「E

手術(shù)探查

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

39.

女性，36歲。反胃、曖氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面

色無華，心率72次/分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。最

合適的治療方案_________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

維持治療

「B

一般治療

「C

并發(fā)癥的治療

rD

藥物治療

「E

抗反流手術(shù)治療

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

40.

某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡

心，頸部淋巴結(jié)腫大。如果食管黏膜活檢示：髓質(zhì)型呈坡狀隆起，侵及食管壁

各層及周圍組織，該病變屬于

|SSS^SINGLE_SEL

「A

0級

'B

I級

「C

II級

「D

HI級

rE

W級

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

41.

男性，52歲。進(jìn)行性吞咽困難5個月，消瘦明顯，近3天嘔吐，吐出物中有隔

日食物。診斷首先考慮是

ISSSSINGLESEL

rA

反流性食管炎

「B

食管孔疝

「C

食管癌

「D

瘠球癥

「E

硬皮病

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

42.

患者，男性，38歲，昨夜飲酒400ml后出現(xiàn)嘔血而來急診，查體：脈搏90次/

分血壓100/60mmHg,肝脾未觸及。治療時不宜采用下列哪項(xiàng)措施

|SSS^SINGLE_SEL

「A

應(yīng)用升壓藥

「B

擴(kuò)溶補(bǔ)液

「C

靜脈滴注奧美拉嗖

rD

禁食

「E

口服硫糖鋁

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:A

43.

患者，男性，36歲，經(jīng)常周期性上腹痛2年，空腹發(fā)作，夜間更甚，進(jìn)食緩解

查體：神清、語利，面色無華，血壓110/70mmHg,脈搏80次/分。為明確診

斷，應(yīng)作何種檢查_______

|SSS_SINGLE_SE1

rA

X線領(lǐng)餐檢查

「B

血清胃泌素測定

「C

幽門螺桿菌檢查

「D

胃鏡十胃黏膜活檢

「E

胃液分析

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

44.

男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。

體檢：消瘦，體溫39C,心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全

腹有壓痛，腸鳴音消失最可能的診斷是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻

「B

潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

「C

Crohn病

rD

腸痙攣

「E

大腸癌

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

45.

患者女，56歲。主因“反復(fù)上腹部不適6d,黑糞5次，伴頭暈、乏力”入院，

既往有“胃病”史多年。為明確診斷，應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選（提示：查

體：T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染，腹軟，上

腹部可觸及4cmX3cm質(zhì)硬腫塊，無壓痛。）

ISSS_SINGLE_SEL

rA

胃鏡

rB

腹部X線平片

rc

胃腸銀劑雙重造影

「D

AFP、CEA、CAI9-9

rE

血常規(guī)

rF

血細(xì)胞比容

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

46.

患者女，48歲，近1年反復(fù)出現(xiàn)中上腹疼痛，伴反酸、曖氣，疼痛與進(jìn)食無明

顯關(guān)系。無嘔血或黑糞。既往有胃潰瘍病史。近期無解熱鎮(zhèn)痛藥服用史。無明

顯體重下降。查體劍突下輕壓痛，余無特殊。為明確診斷患者最需要進(jìn)行的檢

查項(xiàng)目為___________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

腹部B型超聲

「B

胃鏡+快速尿素酶試驗(yàn)

「C

血常規(guī)+糞隱血

「D

全消化道領(lǐng)餐

「E

腹部X線平片

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

47.

患者男，28歲。十二指腸球部潰瘍史5年，突感上腹劇痛5h,繼之全腹痛，大

汗淋漓。查體：全腹壓痛及反跳痛。最有助于潰瘍穿孔診斷的體征是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

腹肌緊張

「B

腹部叩診鼓音

「C

肝濁音界消失

rD

腹部移動性濁音

「E

腸鳴音消失

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

48.

患者女，39歲，例行接受胃鏡體檢，發(fā)現(xiàn)胃體上部大彎側(cè)散布十?dāng)?shù)個廣基息肉

增生，直徑為3?5mm,表面色澤同正常黏膜；胃竇黏膜輕度發(fā)白，快速尿素酶

聲驗(yàn)(-)。該號者平素健康,無遺傳家族史。該患者的主要診斷是

ISSS^STNGLE_SEI

「A

胃底腺息肉病

「B

家族性腺瘤性息肉病

rC

慢性萎縮性胃炎伴多發(fā)炎性息肉

「D

疣狀胃炎

「E

Peutz-Jeghers綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

49.

患者女，65歲。腹脹痛，腹瀉、便秘交替1個月余，伴里急后重感，無鮮血

便。查體：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。該患者

可能的診斷是___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

直腸癌

rB

乙狀結(jié)腸癌

「C

降結(jié)腸癌

「D

升結(jié)腸癌

rE

盲腸癌

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:A

50.

患者，64歲，有多種疾病，5d前因腎盂腎炎入院，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉、排綠色黏液樣

稀便，血紅蛋白試驗(yàn)陽性。有關(guān)艱難梭狀芽胞桿菌感染的診斷，描述最準(zhǔn)確的

>_____________________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

組織培養(yǎng)細(xì)胞毒性測定是金標(biāo)準(zhǔn)

rB

酶聯(lián)免疫試驗(yàn)比細(xì)胞毒性試驗(yàn)敏感性高，但特異性低

「C

糞細(xì)菌培養(yǎng)敏感性低

「D

只有引起大腸炎才能在乙狀結(jié)腸鏡下見到假膜

「E

結(jié)腸黏膜活檢難與IBD鑒別

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

51.

患者男，19歲。間斷右下腹痛伴低熱3個月，腹痛常于進(jìn)餐后加重，排便后緩

解，發(fā)病來糞便呈稀糊狀，無黏液、膿血。有乏力，體重下降。6個月前患強(qiáng)

直性脊柱炎，一直服用SASPo查體右下腹有壓痛。結(jié)腸鏡檢查顯示升結(jié)腸黏膜

有多發(fā)潰瘍，其間可見部分正常腸黏膜；盲腸及回盲瓣潰瘍形成并呈增殖樣改

變；回腸末端（腸鏡進(jìn)入約15cm）黏膜呈鋪路石樣并多發(fā)潰瘍；活檢組織中找

到非干酪樣肉芽腫。該患者經(jīng)檢查沒有找到結(jié)核菌感染的證據(jù),首選的治療是

ISSSSINGLESE1

「A

抗結(jié)核試驗(yàn)性治療

「B

口服糖皮質(zhì)激素

「C

加大SASP用量

「D

硫哩口票吟

「E

英夫利昔單抗（抗TNF-a制劑）

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

52.

女性，26歲，低熱腹痛便秘2個月，查體：右下腹壓痛并可捫及雞蛋大的腫

塊，較固定，中等硬，輕度壓痛。若考慮增生型腸結(jié)核最有確診意義的是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

糞便抗酸桿菌培養(yǎng)陽性

「B

盲腸可見結(jié)核肉芽腫和纖維組織增生

rC

X線示回盲瓣結(jié)構(gòu)紊亂有激惹現(xiàn)象

「D

瘦管形成

「E

X線示回腸末端有局限性腸線樣征

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

53.

女性，30歲，發(fā)熱，夜間盜汗20天就診，體溫37.5?38℃之間，查體：腹部

稍膨隆，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陽

性，血白細(xì)胞8.1乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25O

若腹水檢查為滲出液，下列哪項(xiàng)檢查對診斷最簡便而有價值

ISSSSINGLESE1

「A

抗生素治療試驗(yàn)

「B

腹水濃縮涂片找結(jié)核桿菌

「C

腹水腺昔脫氨酶測定

「D

腹水動物接種

「E

腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

54.

男性，42歲?；枷暧?，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居

中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音，腹部檢查未見異常。氧飽和度

68%。患者近期出現(xiàn)癥狀的原因可能是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性支氣管炎合并感染

'B

肺癌

「C

合并胃食管反流病

「D

合并心衰

「E

支氣管哮喘

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

55.

女性，36歲。反胃、曖氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面

色無華，心率72次/分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。追

問病史，患者近半年常在餐后1小時出現(xiàn)反酸燒心，臥位時加重，應(yīng)加哪些藥

物治療___________

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

鈿劑

rB

西沙必利

「C

雷尼替丁

「D

硫糖鋁

「E

質(zhì)子泵抑制劑

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

56.

女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發(fā)，食管吞領(lǐng)X線檢查

未見異常。診斷首先考慮是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

食管賁門失遲緩癥

「B

食管癌

「C

硬皮病

D

食管裂孔疝

，E

反流性食管炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

57.

男性，52歲。進(jìn)行性吞咽困難5個月，消瘦明顯，近3天嘔吐，吐出物中有隔

日食物。若考慮食管癌，為確診應(yīng)選何種檢查方法

ISSSSINGLESEL

「A

食管pH值測定

「B

食管鏡伴活檢

「C

食管脫落細(xì)胞檢查

rD

食管壓力測定

「E

食管滴酸試驗(yàn)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

58.

患者，男性，50歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，曖氣，胃液分析，基礎(chǔ)

酸分泌量為0（正常l~2nnnoL/L）最大酸分泌量5mmol/L,（正常17~23mmol

/L）。診斷首先考慮的是

ISSSSINGLESE1

「A

慢性肥厚胃炎

「B

球后潰瘍

rC

慢性淺表性胃炎

「D

十二指腸球部潰瘍

「E

慢性萎縮性胃炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

59.

患者，男性，36歲，經(jīng)常周期性上腹痛2年，空腹發(fā)作，夜間更甚，進(jìn)食緩解

查體：神清、語利，面色無華，血壓110/70mmHg,脈搏80次/分?；颊叽_診

為活動性十二指腸球部潰瘍和幽門螺旋菌陽性，應(yīng)選哪種治療方法合適

ISSS_SINGLE_SEL

rA

奧美拉理20mg,每日2次，克拉霉素250噸，每日4次；甲硝理400mg,每日

2次；療程7天

「B

西咪替丁800mg睡前1次，療程2周

「C

吠吠喃喋酮0.1g,每日3次，療程4周

「D

奧美拉噗10mg,每日1次，療程4周

「E

雷尼替丁150mg,每日2次，療程4周；膠體枸椽酸祕120mg,每日3次，療程

4周

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

60.

男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕

度壓痛應(yīng)補(bǔ)充詢問下列最無診斷意義的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

不潔飲食史

「B

精神創(chuàng)傷史

「C

疫水接觸史

「D

家族史

「E

盜汗、午后潮熱史

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

61.

患者女，56歲。主因“反復(fù)上腹部不適6d,黑糞5次，伴頭暈、乏力”入院，

既往有“胃病”史多年。診斷考慮的可能疾病是（提示：于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一

直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤

正常，頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。）

|SSS_SINGLE_SEI

rA

胃潰瘍伴出血

「B

胃癌伴出血

「C

胃淋巴瘤伴出血

rD

胃腺瘤樣息肉伴出血

「E

胃GIST伴出血

「F

異位胰腺

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

62.

患者男，28歲。十二指腸球部潰瘍史5年，突感上腹劇痛5h,繼之全腹痛，大

汗淋漓。查體：全腹壓痛及反跳痛。急診應(yīng)行的檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胃鏡

「B

腹部X線平片

「C

銀餐造影

「D

腹腔診斷性穿刺

「E

MR檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

63.

患者女，39歲，例行接受胃鏡體檢，發(fā)現(xiàn)胃體上部大彎側(cè)散布十?dāng)?shù)個廣基息肉

增生，直徑為3?5nim,表面色澤同正常黏膜；胃竇黏膜輕度發(fā)白，快速尿素酶

試驗(yàn)(-)。該患者平素健康，無遺傳家族史。該患者活檢病理提示：為錯構(gòu)瘤性

息肉。若患者自愿接受治療,不適合的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

熱活檢鉗摘除

「B

氮離子凝固術(shù)(APC)灼除

「C

熱探頭灼除

「D

局部激光灼除

「E

尼龍繩圈套后切除

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

64.

患者女，65歲。腹脹痛，腹瀉、便秘交替1個月余，伴里急后重感，無鮮血

便。查體：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。進(jìn)一步

檢查應(yīng)首選___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

肛門指檢、直腸鏡檢

「B

糞常規(guī)加涂片

「C

腹部B型超聲

「D

腹部X線平片

rE

銀劑灌腸

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

65.

患者，女性，25歲，右下腹痛3個月，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無

膿血，無里急后重感，近半個月發(fā)熱、盜汗。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

潰瘍性結(jié)腸炎

「B

結(jié)腸癌

「C

潰瘍型腸結(jié)核

「D

阿米巴痢疾

「E

慢性腸炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

66.

患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個月前因家庭不和爭吵出現(xiàn)上腹

痛、餐后腹脹、早飽，進(jìn)食量減少，曖氣、惡心嘔吐，嘔吐物為當(dāng)餐內(nèi)容物；

無燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性疾

病。診斷首先考慮

|SSS^STNGLE_SE1

「A

胃食管反流病

「B

神經(jīng)性嘔吐

rC

功能性消化不良

「D

腸易激綜合征

「E

慢性胃炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

67.

男性，42歲?；枷暧?，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居

中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音，腹部檢查未見異常。氧飽和度

68%。患者經(jīng)抗炎、解痙治療,病情仍未緩解，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以進(jìn)一步確診

ISSS_SINGLE_SEI

「A

食管測壓

rB

內(nèi)鏡檢查

「C

24小時食管pH監(jiān)測

「D

食管滴酸試驗(yàn)

「E

食管吞銀X線檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

68.

女性，36歲。反胃、曖氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面

色無華，心率72次/分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。患

聲經(jīng)促胃動力藥治療后病情緩解,應(yīng)用藥療程為多少周

|SSS_SINGLE_SE1

「A

3~6周

「B

2?4周

「C

5~10周

rD

4~10周

「E

8—12周

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

69.

女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發(fā)，食管吞領(lǐng)X線檢查

未見異常?；颊咴诘却龣z查時突然出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛，并向左肩放射，持續(xù)

,30分鐘，為工解病因，此時應(yīng)立即做

ISSS^STNGLE_SEI

「A

內(nèi)鏡檢查

「B

肌注阿托品止痛

rC

食管動力測定

「D

心電圖(ECG)

「E

靜點(diǎn)硝酸甘油

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

70.

男性，52歲。進(jìn)行性吞咽困難5個月，消瘦明顯，近3天嘔吐，吐出物中有隔

日食物?；颊呷缧惺彻莛つせ顧z示：呈坡狀隆起，侵及食管壁各層及周圍組

織，切面灰白如腦髓，屬于下列哪型

ISSS_SINGLE_SEI

「A

髓質(zhì)型

rB

蕈傘型

rC

潰瘍型

CD

縮管型

rE

隱伏型

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:A

71.

患者，男性，50歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，曖氣，胃液分析，基礎(chǔ)

酸分泌量為0（正常1?2nnnoL/L）最大酸分泌量5mmol/L,（正常17~23mmol

/L）。為確診應(yīng)選何種檢查

ISSS_SINGLE_SEI

「A

胃酸測定

rB

X線銀餐檢查

「C

胃鏡檢查及活檢

「D

血清胃泌素檢查

「E

UBT試驗(yàn)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

72.

患者男，28歲。十二指腸球部潰瘍史5年，突感上腹劇痛5h,繼之全腹痛，大

汗淋漓。查體：全腹壓痛及反跳痛。十二指腸穿孔發(fā)生部位多見于

ISSS^SINGLE_SEL

「A

球部小彎側(cè)

「B

球部前壁

「C

球部后壁

「D

球部上角

「E

十二指腸降部

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

73.

患者女，65歲。腹脹痛，腹瀉、便秘交替1個月余，伴里急后重感，無鮮血

便。查體：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。此患者

主要的治療應(yīng)采用

ISSS_SINGLE_SEL

，A

腸造屢術(shù)

「B

根治性切除術(shù)

「C

化學(xué)治療

「D

放射治療

「E

免疫治療

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

74.

患者，女性，25歲，右下腹痛3個月，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無

膿血，無里急后重感，近半個月發(fā)熱、盜汗。潰瘍型腸結(jié)核領(lǐng)餐X線最特征性

的表現(xiàn)___________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

回腸末端及盲腸激惹現(xiàn)象

「B

回腸末端有局限性腸腔狹窄和近端腸擴(kuò)張

「C

回腸末端有線樣征

「D

病變腸局限性充盈缺損

「E

病變腸段呈鉛管狀

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

75.

患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個月前因家庭不和爭吵出現(xiàn)上腹

痛、餐后腹脹、早飽，進(jìn)食量減少，曖氣、惡心嘔吐，嘔吐物為當(dāng)餐內(nèi)容物；

無燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性疾

也要確定上該患癥狀應(yīng)持續(xù)

ISSS^STNGLE_SE1

「A

2周

「B

4周

C

8周

「D

12周

rE

16周

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

76.

男性，42歲?；枷暧啵杲?jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居

中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音，腹部檢查未見異常。氧飽和度

?8%。追問病史，患者近三年經(jīng)常餐后反胃,應(yīng)加哪些藥物治療

ISSS^STNGLE_SE1

「A

雷尼替丁

「B

鈿劑

「C

奧美拉哇

rD

硫糖鋁

「E

西沙必利

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

77.

男性，40歲，常在餐后反酸伴燒心胸骨后痛2年，行內(nèi)鏡檢查，見食管下段黏

膜充血，斑片狀小糜爛，病理可見固有層內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤?；颊咦羁赡艿脑\

斷是___________

ISSS^STNGLE_SEI

「A

食管裂孔疝

rB

反流性食管炎

rC

慢性胃炎

「D

食管癌

「E

胃潰瘍

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

78.

女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發(fā)，食管吞領(lǐng)X線檢查

未見異常。若食管黏膜活檢示:黏膜病變，環(huán)周有糜爛但無狹窄，該病屬于

ISSSSINGLE.SEL

「A

正常

「B

A級

「C

B級

「D

C級

「E

D級

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

79.

患者，男性，50歲，間斷性腹不適4年，胃鏡檢查示，重度萎縮性胃炎伴腸化

y-s染色陽性：治療藥物應(yīng)選擇

ISSS_SINGLE_SEI

「A

多潘立酮

rB

De-Nol

「c

鈿劑三聯(lián)

「D

奧美拉哇

「E

硫糖鋁

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

80.

患者，男性，50歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，曖氣，胃液分析，基礎(chǔ)

酸分泌量為0（正常1?2nnnoL/L）最大酸分泌量5mmol/L,（正常17?23mmol

/L）?；颊吣壳罢J(rèn)為萎縮性胃炎以腹脹為主,對此應(yīng)選用何種藥物最好

|SSS_SINGLE_SE1

rA

甲硝噬

「B

生胃酮

「c

多潘立酮

rD

阿托品

「E

西咪替丁

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

81.

男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕

度壓痛預(yù)期結(jié)腸鏡檢查及病理檢查可能發(fā)現(xiàn)的病變有

|SSS^SINGLE_SEL

「A

病變位于回腸，盲腸

「B

黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍或潰瘍較大，多發(fā)性散在分布于直腸和（或）

乙狀結(jié)腸

r