十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案

/十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案

姓名：科室：分?jǐn)?shù)：

一、選擇題（每小題2分，共20題，共40分）。1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B

）A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫(yī)師。C、等上班后再繼續(xù)診治。2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（A）A、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進行體格檢查，認(rèn)真進行診治，做好病歷記錄。B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。C、對于新入院患者必須在1小時內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生。3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（B）A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。B、組織會診討論。C、上報院領(lǐng)導(dǎo)處理。4、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：(

B

)

A、1次B、2次C、3次D、4次5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：(

C

)

A、首診負(fù)責(zé)制B、三級醫(yī)生查房制C、醫(yī)院感染管理制度6、急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時間內(nèi)到位？(

A

)

A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘7、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（

A

）

A、一類手術(shù)

B、二類手術(shù)

C、三類手術(shù)

D、四類手術(shù)

8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（

C

）內(nèi)完成

A、6小時

B、12小時

C、24小時

D、三天

9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（

C

）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（

）內(nèi)進行討論。（

）

A、1天

、6小時

B、3天

、12小時

C、1周、1天

D、5天、1天

10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意（

C

）。

A

藥物劑量

B

藥物濃度

C

配伍禁忌

11、在搶救危重癥時，未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。（

B

）

A

、2小時

B、6小時

C

、4小時

12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員?（

B

）值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進行醫(yī)療工作。

A

、一線

B、二線

C、

三線

13、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會專家進行論證，提出意見，報（

A）批準(zhǔn)后方可開展實施。

A

、主管院長

B、

財務(wù)科

C、相關(guān)科室科主任14、新入院患者，（

B

）小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄

A、24

B、48

C、72

15、一般患者每周應(yīng)有2次（

C

）查房記錄，并加以注明。

A、住院醫(yī)師

B、主治醫(yī)師

C、主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）

16、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘?對病情穩(wěn)定患者至少（

B

）天記錄一次病程記錄。

A

、2

B、3

C、4

17、（

B

）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，

遇到需要處理的情況時應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時，必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。

A、一線

B、一、二線

C、一、二、三線

18、科內(nèi)會診原則上應(yīng)（

B

），全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。A、每周舉行兩次

B

每周舉行一次

C

每兩周舉行一次

19、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師（

A

）年以上。A、3

B、4

C、5

20、死亡病例討論由（

A

）匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。

A、主管醫(yī)師

B、二線醫(yī)師

C、科室主任

二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。

1、醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師

和住院醫(yī)師。

2、住院醫(yī)師對患者的檢查、

診斷

、

治療

、

會診

、

轉(zhuǎn)診

、轉(zhuǎn)科

、轉(zhuǎn)院

等工作負(fù)責(zé)。

3、疑難病歷會診討論由科主任

或

副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生

主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。

4、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師

或

有關(guān)科室醫(yī)師會診。

5、醫(yī)療會診包括急診會診

、

科間會診

、

科內(nèi)會診

、

全院會診

、

院外會診

等。

6、住院醫(yī)師值班查房要求重點巡視急危重、疑難

、

新入院

和手術(shù)后的患者。

7、對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應(yīng)于

48

小時內(nèi)對患者的

診斷

、

鑒別診斷

、

處理

等提出指導(dǎo)意見。8、對

急

、

危

、

重

患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實施搶救。

9、出院病歷一般應(yīng)在

3天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過一周

。

10、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認(rèn)真做好

交接班記錄

。

三、判斷題(每題1分，共20題，共20分)

1、因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會診搶救。(

×

)

2、科主任查房時要聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。

(

√

)

3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。

(

×

)4、住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。(

√

)5、實習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。

(

×

)

6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本規(guī)范》。(

√

)7、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負(fù)責(zé)對病歷質(zhì)量進行全程監(jiān)控。(

√

)8、病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版《病歷書寫基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書寫規(guī)范》（2003年版）及《病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)（09版）要求》進行質(zhì)控。(

×

)9、病員住院時，門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時連同出院小結(jié)交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。

(

√

)

10、病員出院后收到的檢驗、檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。

(

√

)

11、診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進行討論。

(

√

)12、時間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。(

×

)13、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護理提出針對性意見和建議。(

√

)14、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時清理廢棄。(

×

)15、對不宜搬動的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后,可先送治療。(

√

)16、搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時、詳實、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時內(nèi)補記。

（

×

)

17、護士值班出現(xiàn)10種狀況時不交班、不接班。

(

×

)18、執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)進行“三查六對”。

(

×

)19、醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。

(

×

)20、輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。(

×

)三、問答題（共1題，10分）

請說出十八項醫(yī)療核