國(guó)家醫(yī)師資格考試：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)水平測(cè)試二（A1A2型題）

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1.導(dǎo)致胰源性腹腔積液的主要原因?yàn)橐韵履捻?xiàng)[2分]

A胰酶刺激腹膜

B胰腺囊腫破裂

C硬化的胰頭壓迫門(mén)靜脈

D胰液外漏

E以上均正確

2.便血時(shí)，作直腸指檢的最主要目的是[2分]

A了解有無(wú)直腸脫垂

B診斷肛管直腸有無(wú)炎性病變

C了解有無(wú)肛裂

D排除肛管直腸腫瘤

E診斷有無(wú)內(nèi)外痔

3.急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確[2分]

A血尿型——肉眼血尿或鏡下血尿?yàn)橹?/p>

B高熱型——以高熱為唯一癥狀，而無(wú)明顯膀胱刺激癥狀

C急性腎炎型——水腫、蛋白尿、鏡下血尿及血壓升高

D隱匿型——乏力、疲倦、無(wú)明顯膀胱刺激癥狀

E以上都正確

4.慢性腎衰竭，氮質(zhì)血癥伴有水腫。應(yīng)選擇的利尿脫水藥是[2分]

A安體舒通

B甘露醇

C雙氫克尿塞

D速尿

E右旋糖酐

5.急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是[2分]

A以肉眼血尿?yàn)橹饕兓?/p>

B上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物

C上皮細(xì)胞足突廣泛融合

D上皮下多數(shù)電子致密物

E短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退

6.腦積水是指腦室內(nèi)有多少毫升的腦脊液[2分]

A300～500ml

B200～300ml

C100～200ml

D500～3000ml

E3000ml以上

7.實(shí)施經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的合適時(shí)間是[2分]

A非孕婦女在月經(jīng)干凈后3～4日

B人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血停止時(shí)

C正常產(chǎn)后3～7日

D剖宮產(chǎn)術(shù)后3～4個(gè)月經(jīng)周期后

E以上都不是

8.宮頸癌時(shí)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，恰當(dāng)?shù)氖荹2分]

A主要依據(jù)細(xì)胞核變化判斷惡性

B能區(qū)分原位癌和鏡下早期浸潤(rùn)癌

C臨床分期越晚，陽(yáng)性率越高

D可由陰道鏡檢查所取代

E以上都不是

9.滴蟲(chóng)陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是[2分]

A臨床癥狀消失

B白帶懸滴法檢查滴蟲(chóng)轉(zhuǎn)陰性

C全身及局部用藥3個(gè)療程后

D連續(xù)3次月經(jīng)期前檢查滴蟲(chóng)陰性

E連續(xù)3次月經(jīng)期后檢查滴蟲(chóng)陰性

10.臍帶中的血管有[2分]

A5根

B4根

C3根

D2根

E1根

11.關(guān)于坐骨切跡寬度描述不恰當(dāng)?shù)氖荹2分]

A為坐骨棘與骶骨下部間的距離

B正?？扇菁{3橫指

C代表中骨盆后矢狀徑

D正常可容納2橫指

E為骶棘韌帶寬度

12.對(duì)于子宮下段，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腫2分]

A子宮上下段肌壁薄厚不同，在產(chǎn)程中上下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱(chēng)為生理性縮復(fù)環(huán)

B臨產(chǎn)后子宮收縮極性的緣故，峽部被拉長(zhǎng)形成子宮下段

C系由子宮峽部形成，非孕時(shí)長(zhǎng)1cm

D下段為被動(dòng)擴(kuò)張段，隨產(chǎn)程進(jìn)展而變長(zhǎng)變薄

E子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇作為剖宮產(chǎn)術(shù)子宮切開(kāi)處

13.急粒與急淋鑒別要點(diǎn)是[2分]

A前者多有高熱、感染、出血

B前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，多在300×109/L以上

C前者周?chē)辛馨图?xì)胞減少

D前者骨髓增生多極度活躍

E前者原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性

14.外周血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的最可靠指標(biāo)是[2分]

A血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率

C網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值

D出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Howell-Jolly小體

15.輸注羥乙基淀粉代血漿時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述不正確[2分]

A增加血容量

B維持膠體滲透壓

C補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲(chǔ)備

D可引起急性腎功能不全

E作為低血容量性休克的容量治療及手術(shù)中擴(kuò)容的常用制劑

16.下述哪項(xiàng)不是甲亢患者抗甲狀腺藥物治療的禁忌證[2分]

A有氣管壓迫的甲亢

B手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢

C高功能腺瘤

D妊娠患者的甲亢

E高度突眼的甲亢

17.下列最易致低鉀血癥的是[2分]

A大量出汗

B高流量腸瘺

C代謝性酸中毒

D感染性休克

E大量輸血

18.下列哪項(xiàng)不是判斷糖尿病治療效果的指標(biāo)[2分]

A餐后血糖

B空腹血糖

C糖基化血漿清蛋白

D糖基化血紅蛋白

EIA-2、GAD65

19.脊髓病導(dǎo)致音叉振動(dòng)覺(jué)及位置覺(jué)缺失的病變部位在[2分]

A紅核脊髓束

B脊髓小腦束

C前庭脊髓束

D薄束與楔束

E脊髓丘腦束

20.下列哪項(xiàng)癇性發(fā)作的表述是不正確的[2分]

A癇性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類(lèi)型

B單純部分性發(fā)作的癇性放電起始于腦局部，不伴意識(shí)障礙

C全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙

D部分性發(fā)作的癇性放電起源于一側(cè)腦部

E全面性發(fā)作的癇性放電起源于兩側(cè)腦部

21.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤破裂出血后最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征為[2分]

A患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

B眼眶痛

C對(duì)側(cè)肢體偏癱

D運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)性失語(yǔ)

E頭痛

22.關(guān)于病態(tài)焦慮的描述，哪項(xiàng)對(duì)[2分]

A主觀感覺(jué)不到緊張不安、顧慮重重

B不出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀

C不出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難

D可見(jiàn)于恐懼癥

E焦慮的對(duì)象常為現(xiàn)實(shí)中的人和事

23.在意識(shí)清晰的基礎(chǔ)上，下列何種癥狀對(duì)精神分裂癥最有診斷意義[2分]

A嫉妒妄想

B被害妄想

C思維散漫

D牽連觀念

E關(guān)系妄想

24.關(guān)于躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的[2分]

A躁狂發(fā)作患者沒(méi)有幻覺(jué)、妄想、思維散漫

B躁狂發(fā)作患者都有幻覺(jué)、妄想、思維散漫

C部分躁狂發(fā)作患者有精神癥狀，但隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失

D部分躁狂發(fā)作患者有精神癥狀，且不隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失

E躁狂發(fā)作患者的生活、工作和學(xué)習(xí)常受到病態(tài)的明顯影響

25.骨折剛達(dá)到臨床愈合時(shí)，正處于骨折愈合過(guò)程的哪一階段[2分]

A血腫機(jī)化演進(jìn)期

B骨折后2周以?xún)?nèi)

C原始骨痂形成期

D骨痂改造塑形期

E永久骨痂形成期

26.頸椎動(dòng)力位X線片上，若損傷節(jié)段不穩(wěn)定，椎體移動(dòng)距離應(yīng)大于[2分]

A4mm

B4.5mm

C5mm

D5.5mm

E6mm

27.鎖骨中段骨折后，遠(yuǎn)折端移位是由于[2分]

A胸鎖乳突肌的牽拉

B三角肌的牽拉

C上肢的重力作用及胸大肌的牽拉

D斜方肌的牽拉

E上肢的重力作用及三角肌的牽拉

28.成人新鮮股骨干閉合性橫斷骨折患者，治療時(shí)首選[2分]

A臥床制動(dòng)休息

B皮牽引加小夾板固定

C切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

D手法復(fù)位，髖人字石膏固定

E手法復(fù)位，夾板固定

29.有關(guān)肱骨外上髁炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)[2分]

A好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員

B一旦確診應(yīng)手術(shù)松解

C局部封閉常有效

D是伸腕伸指肌腱止點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥

E伸腕抗阻力試驗(yàn)(+)

30.下列有關(guān)中毒型細(xì)菌性痢疾描述錯(cuò)誤的是[2分]

A多見(jiàn)于2～7歲的兒童

B是細(xì)菌性痢疾的一種特殊表現(xiàn)形式

C起病急、進(jìn)展快、病情重

D病程早期可無(wú)腹瀉

E病原菌與普通型細(xì)菌性痢疾有區(qū)別

31.下列哪些不符合先天性甲低的臨床表現(xiàn)[2分]

A智力正常

B腹大

C反應(yīng)低下，哭聲小

D皮膚粗糙，眼距寬

E有臍疝

32.評(píng)價(jià)兒童體格生長(zhǎng)，不規(guī)定“正常標(biāo)準(zhǔn)”而是用參照值范圍，這是因?yàn)閇2分]

A各系統(tǒng)發(fā)育不平衡

B體格生長(zhǎng)呈非勻速生長(zhǎng)

C體格測(cè)量時(shí)允許的誤差

D體格生長(zhǎng)的個(gè)體差異

E以上都不是

33.治療苯丙酮尿癥時(shí)低苯丙氨酸飲食至少應(yīng)維持到什么時(shí)候[2分]

A學(xué)齡前期以后

B學(xué)齡期后

C青春期后

D成人

E終身控制

34.哪項(xiàng)與母乳抗感染作用無(wú)關(guān)[2分]

A分泌型抗體

B特異性抗體

C乳鐵蛋白

D雙歧因子

E酪蛋白

35.有關(guān)小兒排尿的特點(diǎn)不正確的是[2分]

A93%新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)，99%在48小時(shí)內(nèi)排尿

B出生后頭幾天排尿4～5次，1周后可達(dá)每日20～25次

C1歲排尿每日15～16次，學(xué)齡前和學(xué)齡期每日6～7次

D5歲才能控制排尿

E1.5～3歲主要通過(guò)控制尿道括約肌和會(huì)陰括約肌控制排尿

36.甲類(lèi)傳染病是指[2分]

ASARS狂犬病

B黑熱病炭疽

C高致病性禽流感天花

D鼠疫霍亂

E傷寒腎綜合征出血熱

37.甲型肝炎病程中，傳染性最強(qiáng)的階段是[2分]

A潛伏期

B黃疸前期

C黃疸期

D恢復(fù)期

E慢性期

38.可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是[2分]

A補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

B血凝抑制試驗(yàn)

C中和試驗(yàn)

D特異性IgM抗體檢測(cè)

E病毒分離

39.下列有關(guān)乳腺疾病的診斷和治療不恰當(dāng)?shù)氖荹2分]

A慢性囊性乳腺病常為多發(fā)性病變

B乳管內(nèi)乳頭狀瘤極少惡變

C乳房纖維腺瘤雖屬良性，也有惡變可能

D急性乳腺炎患者幾乎都是產(chǎn)婦

E乳房?jī)?nèi)間質(zhì)也可以發(fā)生惡性腫瘤

40.關(guān)于燒傷深度，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[2分]

A深Ⅱ°燒傷時(shí)損傷達(dá)真皮深層，常留有增生性瘢痕

BⅡ°熱力燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)水皰。

CⅢ°燒傷創(chuàng)面形成焦痂，并可出現(xiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管

D深Ⅱ°燒傷是以創(chuàng)面上皮島融合的生長(zhǎng)方式而愈合

E淺Ⅱ°創(chuàng)面一般3～4周愈合

41.抗真菌藥物治療中要特別注意[2分]

A使用敏感抗真菌藥物

B預(yù)防性使用

C肝腎功能檢查

D聯(lián)合用藥

E在使用抗生素初期即可使用

42.下列哪項(xiàng)是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)糖代謝紊亂所致并發(fā)癥[2分]

A膽汁淤滯

B脫發(fā)

C高滲性非酮癥性昏迷

D皮膚干燥、脫屑

E神經(jīng)炎

43.清潔手術(shù)切口若發(fā)生感染，致病菌最可能為[2分]

A革蘭染色陰性桿菌

B革蘭染色陽(yáng)性球菌

C革蘭染色陰性球菌

D革蘭染色陰性桿菌

E真菌

44.下列哪種疾病未經(jīng)治療時(shí)測(cè)得抗核抗體陽(yáng)性率最高[2分]

A干燥綜合征

B慢性活動(dòng)性肝炎

C系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D硬皮病

E類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

45.關(guān)于上消化道出血，以下哪種說(shuō)法是正確的[2分]

A嘔血者不會(huì)有黑便

B嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血

C幽門(mén)以上出血常表現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血

D幽門(mén)以下出血常表現(xiàn)嘔血，無(wú)黑便

E幽門(mén)以下出血量再大，也不會(huì)出現(xiàn)嘔血

46.患者，女，55歲，10年來(lái)主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又舍不得孩子，怕丟面子。來(lái)到心理咨詢(xún)門(mén)診，想問(wèn)心理咨詢(xún)師，離婚還是不離婚好?此時(shí)心理咨詢(xún)師最應(yīng)注意采用的原則是[2分]

A回避原則

B中立原則

C耐心原則

D綜合原則

E靈活原則

47.患者李某，男，40歲，患晚期胃癌住院治療。醫(yī)生認(rèn)為積極的手術(shù)比保守的化療、放療效果好，因此，建議病人及家屬配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，但病人不愿為家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)，醫(yī)生反復(fù)做工作，病人始終堅(jiān)持初衷。最后，醫(yī)生尊重病人的決定，進(jìn)行保守治療。下列分析最合乎醫(yī)學(xué)倫理的選擇是[2分]

A病人不該拒絕醫(yī)生的方案

B醫(yī)生可以行使干涉權(quán)，強(qiáng)行手術(shù)

C應(yīng)該聽(tīng)從家屬的意見(jiàn)

D醫(yī)生已經(jīng)為病人的自主選擇提供了充分的信息，因此，應(yīng)該尊重病人的自主選擇

E此事應(yīng)由院長(zhǎng)決定

48.“宣和間有一士人抱病纏年，百治不瘥，有何澄善醫(yī)，其妻請(qǐng)到，引入密室，告之曰：妾以良人抱疾日久，典賣(mài)殆盡，無(wú)以供湯藥之資，愿以身相酬。澄正色曰：娘子何為此言！但放心，當(dāng)為調(diào)治取效，切毋以此相污！”體現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的[2分]

A仁愛(ài)救人,赤誠(chéng)濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則

B清廉正直,不圖錢(qián)財(cái)?shù)牡赖缕焚|(zhì)

C虛心好學(xué),刻苦鉆研的學(xué)習(xí)作風(fēng)

D認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍的服務(wù)態(tài)度

E不斷總結(jié),勇于創(chuàng)新的精神

49.村鎮(zhèn)P和Q有相等的年齡校正（標(biāo)準(zhǔn)化）死亡率，但村鎮(zhèn)P比Q粗死