醫(yī)療結(jié)構(gòu)化-全面推進健康中國建設(shè)

PAGEPAGE10出了更高要求。一、主要挑戰(zhàn)城鎮(zhèn)化加速帶來新挑戰(zhàn)我國正經(jīng)歷世界上規(guī)模最大的城鎮(zhèn)化進程，擁有占全國總?cè)丝诒戎?7.%的負面影響。進入中度老齡化（60歲以上老年人口比重超過20%）社會，同時少子化挑戰(zhàn)更加嚴峻。32025弱勢群體醫(yī)療幫扶矛盾突顯證殘疾人3566.2萬人，仍大大低于殘疾人總體規(guī)模，殘疾人服務(wù)相對于總體規(guī)的突出挑戰(zhàn)。居民對健康產(chǎn)品和服務(wù)的消費需求前所未有地增長8.9201713.10.6202514賴收入增長，而是更多來源于醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)有效供給和質(zhì)量改善。疾病譜系產(chǎn)生新變化88%，70%以上。新舊問題交織影響，給衛(wèi)生健康領(lǐng)域帶來一系列挑戰(zhàn)。二、重點規(guī)劃十三屆全國人大四次會議表決通過了關(guān)于國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五2035康中國建設(shè)，強調(diào)：全方位全生命期健康服務(wù)。構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系查、檢驗檢測、應(yīng)急處置等職能。層公共衛(wèi)生體系。落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警處置機制，加強實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)件能力。建立分級分層分流的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，建立健全統(tǒng)一的國家公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備體系，大型公共建筑預(yù)設(shè)平疫結(jié)合改造接口。筑牢口岸防疫防線。加強公共衛(wèi)生學(xué)院和人才隊伍建設(shè)。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目，擴大國家免疫規(guī)劃，強化慢性病預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)。事例：北京醫(yī)防融合培訓(xùn)與職稱掛鉤2020124（2020~20222021薦晉升，自2023年起作為晉升的必備條件之一。6規(guī)定獲得繼續(xù)教育學(xué)分。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導(dǎo)向，以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體、非公立醫(yī)療機構(gòu)為補充，擴大醫(yī)療服務(wù)資源供給。加強公立醫(yī)院建設(shè)，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，深入推進治理結(jié)構(gòu)、人事薪酬、編制管理和績效考核改革。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級醫(yī)院為重點，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快建設(shè)分級診療體系，積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體。加強預(yù)防、治療、護理、康復(fù)有機銜接。完善創(chuàng)新藥物、疫苗、醫(yī)療器械等快速審評審批機制，加快臨床急需械盡快在境內(nèi)上市。3.8實施醫(yī)師區(qū)域注冊，推動醫(yī)師多機構(gòu)執(zhí)業(yè)。穩(wěn)步擴大城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。事例：進一步推進帶量采購?fù)七M藥品集中帶量采購改革，以常態(tài)化制度化措施減輕群眾就醫(yī)負擔。擴大醫(yī)用耗材集采范圍。升級，對節(jié)約的醫(yī)保費用按規(guī)定給予醫(yī)療機構(gòu)激勵。健全全民醫(yī)保制度健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇調(diào)整機制，完善醫(yī)保繳費參保政策，實行醫(yī)療保障待遇清單制度。做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，推動省級統(tǒng)籌。完善基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制，健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度。完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。扎實推進醫(yī)保標準化、信息化建設(shè)，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管機制。穩(wěn)步建立長期護理保險制度。積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險。）2021326202110要內(nèi)容包括：（第五人民醫(yī)院）通過誘導(dǎo)參保人掛床住院違規(guī)使用醫(yī)保資金，涉及34269.30元。139817.40中醫(yī)醫(yī)院涉嫌通過編造假病歷、串換項目等手段騙取醫(yī)保資金，涉及97969.03（“注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”“奧美拉唑注射液”“骨肽注射劑”等）72081.751058991.06五、四川省瀘州市瀘縣石橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保資金案：瀘縣石橋鎮(zhèn)衛(wèi)生345039.84145673.1815309.3927146.79八、山西省臨汾市鄉(xiāng)寧縣參保人劉某某冒名就醫(yī)案：參保人劉某某于20195302019616人民醫(yī)院就醫(yī)報銷醫(yī)療費，涉及168270.29元。在本市多家定點醫(yī)院大量開取種類固定的處方藥品騙取醫(yī)保資金，涉及178032.28日報《參保人員受傷情況表》，騙取醫(yī)保資金34059.50元。推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨特優(yōu)勢。加強中西醫(yī)結(jié)合，促進少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展。加強古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘，建設(shè)中醫(yī)藥科技支撐平臺，改革完善中藥審評審批機制，促進中藥新藥研發(fā)保護和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。強化中藥質(zhì)量監(jiān)管，促進中藥質(zhì)量提升。強化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，加強中醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)新發(fā)展，推動中醫(yī)藥走向世界。事例：中西醫(yī)結(jié)合，抗擊新冠疫情的“中國方案”未病先防、瘥后防復(fù)的優(yōu)勢特色。（試行第七版）》中，“清肺排毒湯”被列入中醫(yī)臨床治療期首選。31310126197.78%。7418791.5%，6144990.6%，90%以上。精華、守正創(chuàng)新的生動實踐?！?02062用的高度肯定和贊揚。建設(shè)體育強國廣泛開展全民健身運動，增強人民體質(zhì)。推動健康關(guān)口前移，深化體教融合、體衛(wèi)融合、體旅融合。完善全民健身公共服務(wù)體系，推進社會體育場地設(shè)施建設(shè)和學(xué)校場館在不妨礙防洪安全前提下利用河灘地等建設(shè)公共體育設(shè)施。保障學(xué)校體育課和課外鍛煉時間，以青少年為重點開展國民體質(zhì)監(jiān)測和干預(yù)。堅持文化教育和專業(yè)訓(xùn)練并重，加強競技體育后備人才培養(yǎng)，提升重續(xù)推進冰雪運動發(fā)展，發(fā)展具有世界影響力的職業(yè)體育賽事。擴大體育消費，發(fā)展健身休閑、戶外運動等體育產(chǎn)業(yè)。辦好北京冬奧會、冬殘奧會及杭州亞運會等。深入開展愛國衛(wèi)生動豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，促進全民養(yǎng)成文明健康生活方式。加強公共衛(wèi)生環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，強化病媒生物防制。深入推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建。加強健康教育和健康知識普及，樹立良好飲食風尚，制止餐飲浪費行類投放等生活習慣。第一題

談?wù)勀銓Α敖】抵袊鴳?zhàn)略”的理解?！緟⒖冀馕觥课?，順應(yīng)民眾關(guān)切，凸顯出中國共產(chǎn)黨“堅持人民主體地位”的執(zhí)政本色。10城鄉(xiāng)居民。期望。健康基礎(chǔ)。度；堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。立大衛(wèi)生、大健康的觀念，以人民健康為中心，全面提高人民健康水平。眾等多主體的社會共治的治理模式。讓人民吃得放心。系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。成為新要求，全體人民共建共享健康中國的目標一定能實現(xiàn)！第二題習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上講話時強調(diào)：“沒有全民健康，就沒有小康?！闭堈?wù)勀愕睦斫??！緟⒖冀馕觥繉嵄Ｕ先窠】?，為全面小康的建成保駕護航，我有以下幾點看法：遇，讓醫(yī)生成為全社會尊敬的行業(yè)；站的等形式，讓群眾實現(xiàn)病有所醫(yī)。享受發(fā)展紅利，共迎小康社會。第三題

為促進全民健身更高水平發(fā)展，更好滿足人民群眾的健身和健康需求，國務(wù)院日前印發(fā)《全民健身計劃(2021-2025【參考解析】國家戰(zhàn)略，其意義重大而深遠。首個五年計劃,為作為國家戰(zhàn)略的全民健身確立了更高的發(fā)展要求和更明確的發(fā)展目標。煉”的問題。擎。以及群眾思想上的認知偏差。這就需要我們：實，完善全民健身工作機制。同時壯大全民健身人才隊伍，加大人才培養(yǎng)力度;加強全民健身安全保障;促進全民健身智慧化服務(wù)。育提供優(yōu)質(zhì)的師資保障。促進體衛(wèi)融合體旅融合，保證科學(xué)健身。項目產(chǎn)業(yè)，充分釋放體育消費潛力，實現(xiàn)體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。第四題國務(wù)院總理李克強2021年1月15日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，會議部署了進一步推進藥品集中帶量采購改革，以常態(tài)化制度化措施減輕群眾就醫(yī)負擔。對此，請談?wù)勀愕睦斫??！緟⒖冀馕觥糠治稣叱雠_的背景、意義背景：①帶量采購作為藥品改革中的一項新舉措，從2018年底開始在目前來看，為企業(yè)方保障了量，也保留了適當?shù)睦麧櫍幤蠓降呐浜隙缺容^高。②帶量采購需要各地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)報送的采購量基礎(chǔ)上，60%—70%估算采購總量，進行帶量采購，量價掛鉤、以量換價，從目前的數(shù)據(jù)來看，基本上所有醫(yī)院都能530綜上，帶量采購的成效顯著，有進一步推進的可能和必要性。意義：①大大節(jié)省了醫(yī)療費用支持，促使群眾敢看病、看得起病，有的、前景廣闊的原研藥。分析政策可能存在的問題中標藥品利潤極低且政府兜底保障數(shù)量，其質(zhì)量可能下降。有些藥品由于研發(fā)成本極高，或者利潤極低，或者生產(chǎn)企業(yè)很少，無失。提出對策加強質(zhì)量保障，嚴格藥品質(zhì)量入圍標準，強化中選企業(yè)保證產(chǎn)品質(zhì)量生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。堅持?；荆攸c將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大，采購金額高的藥品納入帶量采購范圍，逐步覆蓋臨床必需、質(zhì)量可靠的各類藥品和耗材。在兼顧臨床療效與醫(yī)保基金承受能力的基礎(chǔ)上，探索研究針對治療罕提升罕見病診斷治療能力和藥品研發(fā)能力。第五題現(xiàn)階段疫情防控進入常態(tài)化，本著中西醫(yī)聯(lián)合防控的原則，你醫(yī)院計劃針對周邊社區(qū)發(fā)放預(yù)防性中藥，提供中藥代茶飲，預(yù)防性中藥湯劑等，保障群眾健康。如果由你來組織，你會怎么做？【參考解析】本次活動一方面依據(jù)中醫(yī)“治未病”的理論，發(fā)揮中醫(yī)藥的預(yù)防性作用，助力疫情常態(tài)化防控；另一方面可以借此機會加強群眾對中醫(yī)藥的了解，提高群眾對中醫(yī)藥的信任度。2.闡述工作重點聯(lián)系周邊社區(qū)工作人員，說明意圖，請求配合統(tǒng)計調(diào)查社區(qū)常住人口的數(shù)量、年齡等信息。統(tǒng)計醫(yī)院擬發(fā)放的中藥數(shù)量、種類、適用人群、用藥注意事項等信息。按適用人群做好分類，尤其適合老人、慢性病患者等特殊人群的，要明確標記，每種中藥附上詳細的使用說明，以備發(fā)放。通過電子郵件聯(lián)系中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗豐富的專