女性生殖理論醫(yī)學(xué)課件

（四）黃體（Corpusluteum)生成受腦垂體黃體生成素影響卵泡壁粒層細(xì)胞卵泡膜內(nèi)層細(xì)胞顆粒黃體細(xì)胞膜黃體細(xì)胞分化形成分化形成量多胞體大色淺位于黃體中央量少胞體小色深位于黃體周邊黃體功能顆粒黃體細(xì)胞膜黃體細(xì)胞孕激素雌激素

黃體-corpusluteum排卵后，殘留在卵巢內(nèi)的卵泡顆粒層和卵泡膜層向腔內(nèi)塌陷，在LH的作用下逐漸發(fā)育成一個體積較大富有血管的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)-黃體;由顆粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞組成；二者分泌孕激素和雌激素。黃體分為月經(jīng)黃體和妊娠黃體。黃體類型與轉(zhuǎn)歸月經(jīng)黃體妊娠黃體卵母細(xì)胞未受精2周后退化大卵細(xì)胞受精維持6個月白體（五）閉鎖卵泡初級卵母細(xì)胞自溶卵泡細(xì)胞被吞噬透明帶扭曲粘膜：單層柱狀上皮（分泌細(xì)胞，纖毛細(xì)胞）受卵巢激素作用周期性變化固有層——豐富的毛管，平滑肌肌層：內(nèi)環(huán)外縱平滑?。◢{部厚）外膜：漿膜二輸卵管子宮子宮一、組織結(jié)構(gòu)外膜肌層內(nèi)膜（粘膜）漿膜厚漿膜下層中間層厚粘膜下層肌纖維成束交織二、子宮內(nèi)膜endometrium上皮固有層單層柱狀上皮分泌細(xì)胞纖毛細(xì)胞結(jié)締組織基質(zhì)細(xì)胞子宮腺動脈血管內(nèi)膜：按功能劃分為深淺兩層功能層基底層-淺層受激素調(diào)節(jié)可周期性脫落出血受螺旋動脈營養(yǎng)-深層不受激素調(diào)節(jié)

不脫落能再生修復(fù)受基底動脈營養(yǎng)三、內(nèi)膜周期性變化月經(jīng)周期（menstrualcycle)

三期變化經(jīng)歷28天月經(jīng)期增生期分泌期子宮底、體內(nèi)膜功能層在卵巢激素的周期性作用下（28天左右）出現(xiàn)周期性剝脫出血修復(fù)增生的過程1.月經(jīng)期menstrualphase(1-4天)黃體退化(未受精）雌、孕激素水平下降螺旋動脈收縮，內(nèi)膜缺血壞死螺旋動脈擴張，內(nèi)膜脫落出血2.增生期prolifolationphase5-14天卵泡生長發(fā)育雌激素水平升高子宮內(nèi)膜增厚上皮基質(zhì)細(xì)胞增生子宮腺增多腺腔擴張?zhí)窃e累螺旋動脈增長彎曲子宮內(nèi)膜增生期末（14天），同時卵巢排卵--卵巢黃體形成，子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期（15天-28天）。

增生期-卵泡期follicularphase

分泌期-黃體期lutealphase

3.分泌期secretory

phase15-28天黃體形成雌孕激素作用內(nèi)膜增至最厚腺體更多腔更大糖原分泌基質(zhì)細(xì)胞前蛻膜細(xì)胞內(nèi)膜顆粒細(xì)胞增生期與分泌期子宮內(nèi)膜比較增生期分泌期

激素螺旋動脈子宮腺基質(zhì)細(xì)胞月經(jīng)期

下降破裂出血末期增生數(shù)量少（1-4天）增生期

雌激素、增長彎曲增多增長腔變大分裂（5-14天）孕激素出現(xiàn)糖原增生（卵泡期）排卵：增生期末（14天）分泌期

孕激素增生更加彎曲極度彎曲腔膨大肥大（15-28天）雌激素大量糖原糖原（黃體期）脂滴腦垂體--卵巢激素

與子宮內(nèi)膜周期性變化

子宮頸上皮為單層柱狀，隨月經(jīng)周期變化，移行部為宮頸癌好發(fā)部位。分泌細(xì)胞多，分泌物：雌激素-堿性-精子進(jìn)入孕激素-粘稠-阻擋精子纖毛細(xì)胞少，纖毛擺動利于分泌物排除儲備細(xì)胞，炎癥增生為復(fù)扁-可能癌變?nèi)橄?/p>