急診護理的常見臨床應(yīng)急病例的處理與護理技術(shù)

急診護理的常見臨床應(yīng)急病例的處理與護理技術(shù)匯報人：XX2024-01-29急診護理概述常見臨床應(yīng)急病例類型創(chuàng)傷性應(yīng)急病例處理與護理技術(shù)非創(chuàng)傷性應(yīng)急病例處理與護理技術(shù)特殊人群應(yīng)急病例處理與護理技術(shù)傳染病與公共衛(wèi)生事件處理與護理技術(shù)contents目錄急診護理概述01CATALOGUE急診護理是指在醫(yī)療機構(gòu)急診科或急救中心，對突發(fā)疾病、意外傷害等緊急情況進行快速、有效的初步救治和護理。定義突發(fā)性、緊急性、多樣性、高風(fēng)險性。特點急診護理定義與特點及時有效的急診護理能夠挽救患者生命，降低死亡率。保障患者生命安全緩解病痛避免病情惡化迅速緩解患者痛苦，提高患者舒適度。通過及時干預(yù)，防止病情進一步惡化，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。030201急診護理重要性后勤支持人員護士負責(zé)接待患者，進行初步評估，實施急救措施，協(xié)助醫(yī)生進行診斷和治療。急救醫(yī)技人員提供專業(yè)技術(shù)支持，如心電圖檢查、血液化驗等。藥劑師負責(zé)藥品的調(diào)配和發(fā)放，提供用藥指導(dǎo)。急診科護士、急診科醫(yī)生、急救醫(yī)技人員（如心電圖技師、檢驗師等）、藥劑師、后勤支持人員等。組成醫(yī)生負責(zé)診斷和治療患者，制定治療方案，指導(dǎo)護士和其他醫(yī)技人員開展工作。保障急診科的正常運行，如設(shè)備維護、物資供應(yīng)等。急診護理團隊組成與職責(zé)常見臨床應(yīng)急病例類型02CATALOGUE包括車輛碰撞、碾壓、刮擦等造成的傷害，常伴有多發(fā)性骨折、內(nèi)臟損傷、顱腦損傷等。交通事故傷如刀刺傷、槍擊傷、爆炸傷等，傷口復(fù)雜且污染嚴重，易導(dǎo)致休克和感染。暴力傷害從高處跌落導(dǎo)致的傷害，常見于兒童、老年人及高空作業(yè)人員，可能導(dǎo)致骨折、內(nèi)臟損傷等。跌落傷創(chuàng)傷性應(yīng)急病例如心肌梗死、腦卒中、高血壓急癥等，病情兇險，需要及時救治。急性心腦血管疾病如哮喘、慢阻肺急性加重、急性呼吸衰竭等，需要迅速緩解癥狀并改善呼吸功能。急性呼吸系統(tǒng)疾病如急性胃腸炎、消化道出血、肝衰竭等，需要及時補液、止血、保肝等治療。急性消化系統(tǒng)疾病非創(chuàng)傷性應(yīng)急病例

特殊人群應(yīng)急病例兒科急癥如高熱驚厥、異物卡喉、重癥肺炎等，需要根據(jù)患兒的年齡和體重調(diào)整治療方案。婦產(chǎn)科急癥如異位妊娠破裂、產(chǎn)后出血、羊水栓塞等，需要迅速進行手術(shù)治療或藥物治療以挽救生命。老年急癥如老年性肺炎、心力衰竭、糖尿病酮癥酸中毒等，需要關(guān)注老年人的多病共存和用藥安全。03群體性不明原因疾病如群體性發(fā)熱、腹瀉等，需要迅速進行調(diào)查和處置，防止事態(tài)擴大。01突發(fā)傳染病如新冠疫情、流感大流行、登革熱等，需要迅速進行隔離和治療，防止疫情擴散。02食物中毒與職業(yè)中毒如細菌性食物中毒、農(nóng)藥中毒、化學(xué)氣體泄漏等，需要迅速查明毒物并進行解毒治療。傳染病與公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷性應(yīng)急病例處理與護理技術(shù)03CATALOGUE迅速評估傷情保持呼吸道通暢控制出血建立靜脈通道創(chuàng)傷評估與初步處理對傷者進行快速、全面的評估，包括意識、呼吸、循環(huán)、體溫等方面，確定傷情嚴重程度。對于明顯出血的傷口，應(yīng)立即進行止血處理，如加壓包扎、止血帶等。確保傷者呼吸道通暢，及時清除口腔、鼻腔分泌物和異物，必要時進行氣管插管或氣管切開。迅速建立靜脈通道，以便及時輸液、輸血和給藥，維持傷者生命體征穩(wěn)定。加壓包扎止血01對于一般傷口出血，可采用加壓包扎法止血，使用無菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶加壓包扎。止血帶應(yīng)用02對于四肢大動脈出血，加壓包扎無法止血時，可使用止血帶進行止血。需注意正確放置止血帶位置，記錄使用時間，并定時放松，避免肢體缺血壞死。填塞止血法03對于頸部、臀部等深部傷口出血，可采用填塞止血法，將無菌敷料填塞入傷口內(nèi)，再加壓包扎。出血控制與包扎技術(shù)非藥物鎮(zhèn)痛采用冷敷、熱敷、按摩等非藥物方法緩解疼痛。對于輕度疼痛，這些方法往往能有效緩解。疼痛評估對傷者進行疼痛評估，了解疼痛部位、性質(zhì)和程度，以便制定合理的鎮(zhèn)痛方案。藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)傷者疼痛程度和病情需要，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物。注意藥物的副作用和禁忌癥，避免藥物濫用。疼痛管理與鎮(zhèn)痛藥物使用嚴格執(zhí)行無菌操作原則，定期更換敷料和消毒傷口，遵醫(yī)囑合理使用抗生素預(yù)防感染。感染預(yù)防對于長期臥床的傷者，需定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等措施預(yù)防壓瘡發(fā)生。壓瘡預(yù)防鼓勵傷者早期下床活動，促進血液循環(huán)；對于無法活動的傷者，可進行肢體被動活動或使用彈力襪等預(yù)防措施。深靜脈血栓預(yù)防關(guān)注傷者的心理變化，提供心理支持和安慰，減輕其焦慮和恐懼情緒。心理護理并發(fā)癥預(yù)防及護理措施非創(chuàng)傷性應(yīng)急病例處理與護理技術(shù)04CATALOGUE嚴密觀察病情變化緩解疼痛溶栓治療的護理心理護理急性心肌梗死護理要點01020304持續(xù)心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物，降低心肌耗氧量，緩解疼痛。配合醫(yī)生進行溶栓治療，注意觀察有無出血傾向及溶栓效果。安慰患者，減輕焦慮情緒，保持情緒穩(wěn)定。腦卒中早期識別與干預(yù)措施密切觀察患者意識、瞳孔、肢體活動等情況，及時發(fā)現(xiàn)腦卒中跡象。及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。遵醫(yī)囑給予脫水劑等藥物，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生?？焖僮R別保持呼吸道通暢降低顱內(nèi)壓預(yù)防并發(fā)癥呼吸機使用注意事項根據(jù)患者病情選擇合適的呼吸機模式和參數(shù)設(shè)置，密切觀察患者的呼吸、循環(huán)等生命體征變化，及時調(diào)整呼吸機參數(shù)。預(yù)防并發(fā)癥加強呼吸道管理，預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。治療配合協(xié)助醫(yī)生進行氣管插管、機械通氣等治療措施，保持呼吸道通暢。急性呼吸衰竭治療配合及呼吸機使用注意事項糾正方法遵醫(yī)囑給予大量補液、小劑量胰島素靜脈滴注等治療措施，促進酮體排出和血糖下降。胰島素應(yīng)用原則根據(jù)患者的血糖、尿糖、尿酮體等情況調(diào)整胰島素用量和速度，使血糖平穩(wěn)下降并維持在正常水平。同時注意觀察患者的病情變化及有無低血糖反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生。糖尿病酮癥酸中毒糾正方法及胰島素應(yīng)用原則特殊人群應(yīng)急病例處理與護理技術(shù)05CATALOGUE產(chǎn)前出血迅速評估出血量及原因，采取止血措施，監(jiān)測生命體征，及時輸血。胎膜早破觀察羊水性狀、量及顏色，預(yù)防感染，根據(jù)孕周和胎兒情況決定處理方式。胎兒窘迫立即吸氧，改變孕婦體位，嚴密監(jiān)測胎心變化，必要時終止妊娠。孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后并發(fā)癥處理策略清理呼吸道，建立呼吸，維持正常循環(huán)。初步復(fù)蘇如初步復(fù)蘇無效，立即進行氣管插管，吸引分泌物，給氧。氣管插管根據(jù)病情給予腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物治療。藥物治療復(fù)蘇過程中不斷評估新生兒情況，監(jiān)測心率、呼吸、血壓等指標。評估與監(jiān)測新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)操作流程評估老年人的平衡能力、肌力、步態(tài)等，了解跌倒風(fēng)險。風(fēng)險評估環(huán)境改善穿著建議運動鍛煉保持室內(nèi)光線充足，地面干燥防滑，家具擺放合理，便于老年人行走。穿著舒適、合腳的鞋子，避免穿著過于寬松或緊身的衣物。鼓勵老年人進行適量的運動鍛煉，如太極拳、散步等，提高平衡能力。老年人跌倒風(fēng)險評估及預(yù)防措施暴力行為保持安全距離，避免激化患者情緒，及時尋求幫助，必要時使用約束帶等工具。自傷行為迅速制止自傷行為，安撫患者情緒，檢查傷口并處理，及時通知醫(yī)生。逃跑行為立即通知相關(guān)人員協(xié)助尋找患者，確?；颊甙踩祷夭》?，加強巡視和看護。藥物過量或中毒立即停止給藥，報告醫(yī)生進行處理，密切觀察患者生命體征變化。精神病患者突發(fā)事件應(yīng)對策略傳染病與公共衛(wèi)生事件處理與護理技術(shù)06CATALOGUE嚴格執(zhí)行預(yù)檢分診制度設(shè)立發(fā)熱門診，對疑似患者進行隔離觀察和治療，減少交叉感染風(fēng)險。加強個人防護醫(yī)護人員需佩戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、防護服等個人防護裝備，確保自身安全。實施環(huán)境消毒定期對急診室、留觀室等區(qū)域進行徹底消毒，保持空氣流通。開展健康教育向患者和家屬宣傳新型冠狀病毒感染的防控知識，提高自我防護意識。新型冠狀病毒感染防控策略突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對流程啟動應(yīng)急預(yù)案根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和規(guī)模，啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，組織醫(yī)護人員迅速投入救治工作。實施現(xiàn)場救治對受傷人員進行檢傷分類，優(yōu)先處理危重患者，確保救治工作的及時性和有效性。加強院感防控嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染的發(fā)生和傳播。配合相關(guān)部門開展流行病學(xué)調(diào)查協(xié)助疾控等部門開展流行病學(xué)調(diào)查，為疫情防控提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)用防護口罩選擇符合標準的醫(yī)用防護口罩，正確佩戴并確?？谡志o密貼合面部。護目鏡或防護面罩選用具有防噴濺功能的護目鏡或防護面罩，避免患者體液等污染物濺入眼睛。防護服根據(jù)工作需要選擇適當?shù)姆雷o服，確保防護服完好無損且大小合適。手套和鞋套選用一次性乳膠手套和鞋套，確保手部和腳部不受到污染。個人防護裝備